医院应急预案及处理程序Word文档下载推荐.docx
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邓锟
高鑫郭四清刘立中莫乙金
负责后勤物资〔被服、防护品、设备等〕、药品、医疗器械的筹措、调集、维修;
隔离区域的围护、平安保卫、人员出入管理;
伙食、生活用品的保障供给等;
保证水、暖、电、气供给及通讯畅通。
4.宣传信息组
简小东
李文静刘璐曾小咪
负责宣传发动和新闻报道、指示标牌的设立、医院情况的公示、医院信息的收集与整理等。
5.科学研究组
谢迪
刘德芬王永胜申慧罗书跃刘燕
曾佑祥周碧源刘亚辉周爱民黄永平
李小云肖林伟赵振山刘向阳刘斌
负责临床研究方案的设计、论证、组织实验等。
〔三〕专家指导组
何桂华谢迪刘向阳裴群刘德芬
王永胜刘燕周碧源曾佑祥刘亚辉
黄永平周爱民申慧罗书跃刘向阳
刘斌
负责全院医疗救治工作的技术指导,疑似病人的诊断,疑难危重病人的会诊及治疗方案确实定,中医药预防及治疗工作方案的论证。
〔四〕医疗救援队
队长:
副队长:
第一组第二组
组长:
成员:
刘燕
刘国用
监测与预警
根据突发性公共事件的类别,主管部门应制定相应的监测方案并组织实施,建立一个灵敏准确的监测体系,落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。
医院所属各科室均为突发性公共事件的监测单元,每个职工均有监测的责任及报告的义务。
根据突发性公共事件造成或可能造成的危害影响范围是局部还是全院,医院设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。
仅影响医院局部地域或局部科室且危害较小的突发性公共事件,定为黄色预警,应急响应为相关部门及人员;
影响医院整体工作或危害较大的突发性公共事件,定为红色预警,应急响应为全院所有部门及人员。
报告与信息发布
建立突发性公共事件应急报告制度。
医院职工对发生和可能发生突发性公共事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。
医务科:
5351812;
保卫科:
5351835;
节假日休息报告院总值班:
5325815。
职能部门接到突发性公共事件报告的同志应立即将情况报告医院突发性公共事件应急处理指挥部,根据指挥部要求采取相应的措施防范或应对突发性公共事件;
医院突发性公共事件应急处理指挥部接到报告后,应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确认,采取必要的控制措施,同时迅速向当地公安、消防等有关部门进行报告,并自突发性公共事件发生时计算2小时内向市卫生局报告。
信息报告内容:
包括时间、地点、信息来源、规模、涉及人员、人员伤亡及财产损失、事件起因分析及性质、影响范围、事件开展态势和已采取的措施等。
任何科室和个人对突发性公共事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
医院建立突发性公共事件信息发布制度。
信息发布应及时、准确、全面。
由医院突发性公共事件应急处理指挥部指定医院新闻发言人,严禁其它人参与发布信息,保证信息的透明度和权威性。
培训与演练
突发性公共事件应急处理主管部门应认真研究各自主管范围内最可能发生的突发性公共事件,将排在前五位的突发性公共事件作为重点,估计可能发生的情况,拟定应该采取的对策,制定培训方案,编写培训资料,对相关人员实施培训。
各类人员〔包括临时工〕,采取走出去、请进来等多种形式,进行涵盖各类突发性公共事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、群体防护、个体防护、现场救护等内容的培训。
对特殊人员应进行特殊技能的培训,如医院新闻发言人应进行媒体沟通技巧的培训等。
突发性公共事件应急处理主管部门应根据应急处理工作中各责任人的责任与义务分别制订“应急反响手册〞。
手册针对各个关键部门的具体负责人,明确其职责范围、协调对象、主要对策、行事步骤、联系方式等。
手册内容力求简明扼要,便于携带。
模拟演练每年1-2次,由突发性公共事件应急处理指挥部制订模拟演练方案并组织实施。
通过技术培训,模拟情景,实际演练,提高组织成员的应急反响能力,训练一支能打硬仗的应急团队。
突发性公共事件现场保护
医院突发性公共事件应急处理指挥部接到报告后,应立即通知院分管领导,同时向翠园派出所汇报〔由院保卫科负责〕,由派出所派人赶赴突发性公共事件发生现场,负责现场的保护和证据收集工作,医院做好配合工作。
突发性公共事件应急前期处置
突发性公共事件发生后,院应急救援指挥部应及时组织实施相应突发性公共事件应急预案,并随时将突发性公共事件开展情况报市卫生局。
医院后勤部门应当尽快恢复被损坏的水电、通信等有关设施,紧急调用相关的物资、设备,确保抢险救灾工作顺利开展。
医院保卫科在派出所人员来到现场之前应当加强突发性公共事件发生现场的平安保卫、治安管理和交通疏导工作,预防和制止各种破坏活动,维护治安。
医院急救小组应当立即组织急救队伍,做好抢救伤员的准备工作。
突发性公共事件发生初期,突发性公共事件发生现场人员应积极采取自救措施,防止事故的扩大。
突发性公共事件应急预案实施
公共卫生类:
立即启动公共卫生突发事件应急预案。
道路交通类:
立即启动?
突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案?
火灾类:
立即启动医院灭火和应急疏散预案。
建设工程类:
建设工程突发性公共事件发生后,指挥部应组织人员迅速赶赴现场,开展抢险工作。
制定抢险措施,调集抢险队伍和施工机械,搜寻遇难和幸存人员,同时启动?
锅炉、压力容器、压力管道和特种设备类:
立即启动压力容器、压力管道和特种设备平安事故应急预案。
爆炸、动乱、恐怖、破坏类:
立即向公安机关报警。
组织力量并采取有效措施处置尚未爆炸的危险品和疏散人员。
协助公安人员搜寻证据,追查或监控有关嫌疑人员。
假设有人员损伤,那么同时启动?
自然灾害类:
立即启动自然灾害类突发事件应急预案。
重大医疗纠纷引发群体性事件:
立即启动重大医疗纠纷引发群体性事件的应急预案。
响应结束
1、做好事件的善后处理工作,恢复正常的工作秩序。
2、协助做好有关的赔付工作。
3、查清原因以书面形式作出通报,分析情况,明确责任,总结教训,报出
预防整改措施。
其它事项
本?
预案?
是作为突发性公共事件发生后,医院实施抢救工作并协助上级部门进行事故调查处理的指导性意见,在实施过程中应根据不同情况随机进行处理。
医院各部门应结合自身特点,加强宣传教育工作,提高全院预防突发性公共事件的意识和采取有效措施防范的能力。
任何部门和个人都有参加突发性公共事件抢险救灾的义务。
护理部
急诊科
二线值班
医护人员
裴
总值班
5325815
急诊科
5355555
报警
出诊
邵阳市中西医结合医院突发公共卫生事件应急指挥系统
二、医疗预案
医疗风险过失、事故防范及应急处置预案
1、目的
1.1为维护患者和医务人员的合法权益,保障医疗平安,最大限度地减少医疗过失事故,根据国务院公布的?
医疗事故处理条例?
?
医疗机构管理条例?
等政策法规,特制定?
医疗风险过失、事故防范及应急预案?
1.2本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
2、防范及应急处置
建立急救领导小组和突发公共卫生事件应急领导小组和医患关系办公室。
领导小组负责全院急诊急救和突发公共卫生事件应急处理的领导工作;
医患关系办公室负责医患纠纷的调处。
健全医疗质量和医疗平安教育制度。
每季度开展一次全院性医疗平安教育。
对我们身边所发生的医疗事故和缺陷进行分析,从中吸取经验和教训。
对新分配、新调入的人员必须进行严格的岗前质量、平安培训,培训的重点是医疗法规、各项医疗工作制度、各类人员的岗位职责、医疗文件书写标准,培训考核、考试合格前方可上岗。
各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗平安第一〞宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度。
各种抢救设备要处于良好状态,保证随时投入使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原那么,医务科有权根据临床急救需要进行调配。
从维护全局出发,科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;
严禁在患者面前诽谤他人和他科,抬高自己等不符合医疗道德的行为。
任何情况下,进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
加强对以下重点患者的关注与沟通:
①低收入阶层的患者;
②孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;
③在与医务人员接触中已有不满情绪者;
④预计手术等治疗效果不佳者;
⑤本人对治疗期望值过高者;
⑥对交代病情中表示难以理解者;
⑦有感染征兆或已发生院内感染者;
⑧病情复杂,各种信息说明可能产生纠纷者;
⑨住院预交金缺乏者;
⑩已经产生医疗欠费者;
〔11〕需使用贵重自费药品或材料者;
〔12〕由于交通事故有可能推诿责任者;
〔13〕患者选医师诊疗者;
〔14〕特殊身份的患者。
对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。
安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。
各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
认真落实生命危急值报告制度,确保各种抢救措施及时实施。
合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反响,特别关注老年人和儿童的用药平安,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。
严格掌握药物的适应证,严禁滥用抗生素,第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于己经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
输血时必须进行HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗体等检查。
输血后的血袋交由输血科统一保管,7天前方可销毁。
各医技科室在做有创检查时,必须配备抢救设备,并保证随时可用;
在接到急诊检查申请后必须尽快安排,急诊化验必须在接到标本后30分钟内出具结果〔个别检查工程除外〕,急诊X线、CT检查必须及时完成。
药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及时到位。
病历书写与管理。
严格按照卫生部?
中医病历书写根本标准?
中华人民共和国执业医师法?
的要求书写病历和管理病历。
同时按相关要求做好电子病历管理工作。
收治病人
①收治患者落实急诊优先、专病专治的原那么。
禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
②对于慢性病和危重患者,各科必须以病情和患者利益为出发点,不得以种种借口拒收患者。
③凡具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
④患者在办理住院手续时,签署相关同意书。
住院期间患者因各种原因不能签署特殊治疗、特殊检查、输血、麻醉、手术同意书时必须签署委托书,被委托人负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。
患者的知情同意内容如下:
a疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以防止的治疗矛盾,门诊治疗中药物的毒副作用;
住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任〔主任医师或副主任医师〕。
b检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。
c手术中需留置体内材料。
d医疗费用中自付费用情况。
e手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
f手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
g术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
h危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
i输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。
j其他需患者或家属了解的内容。
上述相关条款均应有文字记载以及患者或受托人签字。
定期、不定期督查医疗质量和医疗平安核心制度的执行情况,实行医疗质量责任追究制。
2一旦发生医疗过失事故,需立即通知上级医师和科室主任,同时报告院医政管理人员,白天为院医务科,夜间为院总值班人员,不得隐瞒。
并积极采取补救措施,防止或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。
由护理因素导致的过失事故,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。
由医政职能部门组织科室负责人查找原因。
由医政职能部门组织多科会诊,参加会诊人员为当班最高级别医师。
科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家属的人员,指定专人进行病情解释。
确定经治医师和科室负责人为过失、事故或纠纷第一责任人,其他任何医务人员不得擅自参与处理。
医政职能部门结合情况,是否封存?
中所规定的病历内容。
疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院保管。
如患者死亡,应发动家属进行尸解,并在病历中记录。
如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
当事科室须在要求时间内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理意见,上报医务科。
任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
3、附那么
3.1本预案由医务科负责解释。
各科室根据本预案制定适合本科室的医疗风险防范措施并加以落实。
3.2预案自发布之日起执行。
重大医疗纠纷引发群体性事件的应急预案
总那么
第一条
为切实维护医院的正常医疗、工作秩序,保护医疗机构及医务人员、患者的合法权益,保障医疗平安,根据?
中华人民共和国治安管理处分法?
、?
企业事业单位内部治安保卫条例?
和?
卫生部、公安部关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通告?
等法规规定,结合我院实际,制定本预案。
第二条
重大医疗纠纷是指在诊疗护理工作中,医患双方对诊疗后果及其原因有分歧,患方出现成心殴打医务人员、损坏医疗机构公共财物、占据办公、诊疗场所、拒绝将尸体移放太平间等影响医疗机构正常工作秩序的行为的医疗纠纷。
重大医疗纠纷引发的群体事件是指因重大医疗纠纷导致医患矛盾激化,危及医疗机构、医务人员和患者平安以及扰乱医疗机构工作、医疗秩序的群体性事件。
第三条本预案适用于医院内重大医疗纠纷引发的群体事件的处理工作。
第四条
重大医疗纠纷引发群体性事件的处理,由医院统一领导,各部门分工负责。
成立重大医疗纠纷引发群体性事件应急处理领导小组:
组 长:
雷庆良
张乐申健亮曾肖蓉岳小兰何桂华
成 员:
谢迪裴群银晓锋高鑫朱亚莉
领导小组负责统一指挥,调度安排应急处置工作,各成员按照分配的工作岗位,各司其职。
领导小组下设办公室于司法办,由银晓锋任办公室副主任,负责重大医疗纠纷引发群体性事件的处理等日常工作。
职责
第五条
应急处理领导小组办公室应当制定防范、处理重大医疗纠纷引发群体事件的预案,预防重大医疗纠纷引发群体事件的发生,及时处理重大医疗纠纷引发的群体事件。
第六条
发生重大医疗纠纷后,医院立即成立由院长任组长的重大医疗纠纷处理工作小组,下设工作组,由医务科〔包括医患办〕、护理部、涉及医疗纠纷科室、保卫科和医院办公室等相关科室人员组成,负责处理有关事宜,做好患者一方的解释和说服工作,缓解医患矛盾。
如果发生扰乱医院工作秩序的事件,应该立即报告市卫生局和市、区公安局,由市卫生局、公安局向市政府报告。
对一般医疗纠纷事件要以书面形式或2小时内报市卫生局备案。
第七条
医院应当协助公安机关做好调查取证工作,在接待投诉人时进行实时录像和同步录音,并妥善保存录像录音资料。
第八条
在重大医疗纠纷引发群体性事件处置时发现患方有以下行为之一的,医疗机构内部保卫部门应立即在职责范围内处置,并及时向公安机关报告有关情况:
在医疗机构内寻衅滋事的;
成心损坏公共财物的;
侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的;
非法限制医务人员人身自由的;
占据办公、诊疗场所、抢夺医疗文书或医疗物品,扰乱医疗机构秩序的;
在医疗机构内或大门口设灵堂、堵塞通道及大门,扰乱医疗机构秩序的;
其他扰乱医疗机构秩序的行为。
医疗纠纷处理程序
第九条
凡发生医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷事件,当事的医务人员应立即向本科室负责人和单位领导报告,单位领导应立即向主管部门报告。
对出现本预案第八条所列情况的要及时向公安机关和街道办事处、各级人民政府报告。
患者及其家属可向医疗机构或卫生行政部门提出查处要求。
第十条
投诉中心接到医疗纠纷的报告后,应立即组织人员负责调查、处理或确定专人调查处理。
第十一条
发生医疗纠纷后,医患双方可在自愿、平等、诚信的根底上进行协商处理,如达成和解协议,处理即告终止。
对投诉到上级卫生行政部门的医疗纠纷,医院应积极配合上级部门的工作。
经屡次调解仍无法解决的医疗纠纷,可建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。
第十二条
为查明医疗纠纷案件的原因,医院和死者家属均可以提出尸体检验的要求。
如因拒绝或拖延尸体检验而影响对死因的判定,由拒绝或拖延一方负责。
尸体检验不得超过四十八小时。
应敦促死者家属将检查后的尸体及时进行火化。
第十三条
收到尸体检验鉴定结果后,医患双方应当委托医学会进行医疗事故技术鉴定,分清责任,划分责任大小,确定医方存在责任的,医患双方应当按照?
医疗事故处理条理?
的规定,通过医患双方协商、卫生行政主管部门调解或诉讼所在地人民法院裁决等方式,妥善解决医疗纠纷。
第十四条
因医疗过失或医疗并发症致残但不需继续治疗的住院患者,其家属应及办理出院手续。
对于无理纠缠,拒绝出院的,经劝说无效,医院可以向人民法院起诉。
对以医疗事故为借口要挟、损坏公物,殴打辱骂医务人员,聚众闹事,以及其他行为扰乱医院工作秩序者,由公安部门按照?
予以处分;
构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
批量突发意外伤害事件抢救应急预案
一、流程
1.应急反响及组织接“120”急救后,应立即向主管部门汇报。
2.主管部门
(1)向值班院长汇报、请示。
(2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
(3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
(4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。
(5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
(6)指挥院内现场抢救工作。
(7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
3.院内接待大批伤病员场所安排。
4.根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二梯队人员。
二、检诊、分诊表达优先效劳原那么:
1.外科系统指定普外科高年资医师负责。
2.内科系统指定急诊科高年资医师负责。
3.验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。
黑色一死亡;
红色一危重;
黄色一中度;
绿色一轻度
4.抢救分类
(1)特重度:
1次伤病亡50人及以上,或死亡20人及以上;
(2)重度:
1次伤病亡20~49人,或死亡10~19人;
(3)中度:
1次伤病亡6~19人,或死亡3~9人;
(4)轻度:
1次伤病亡5人,或死亡2人及以下。
三、急救用品主要负责供给单位
1.设备科病床、被褥、一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗车等。
2.药剂科各种急救药品。
四、实施要求
1.首诊科室必须了解患者全面状况,遇有新情况给予及时处理,并组织相关科室会诊,在未经其他科室接管之前,实行“一站式效劳〞,对患者负全责。
2.遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
3.遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由指挥部指定科室抢救并接收患者。
4.遇有超过20人,由指挥部决定成立临时病房。
所需设备、物资由设备科负责提供。
医师、护士由医务处、护理部负责在全院进行调配。
5.夜间派遣医疗队,由各科听班或二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6.被叫人员接到呼叫后,10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。
急危重症患者处理应急预案
通过本预案的实施,为患者提供快捷、平安、有效的诊治效劳,提高急危重患者的抢救成功率。
为此,对危重患者的处理制定应急预案。
2、应急系统及人员职责
2.1急危重症院内综合救治领导小组:
以院长为组长,业务院长为副组长,对院内综合救治行使决策权和指挥权。
2.2医务科与护理部:
在综合救治过程中起组织、协调、反响和辅助管理的作用,对医疗质量、医疗平安等进行全程监控。
2.3急危重症综合救治专家小组:
为实施综合救治高层次的技术力量。
2.4各科科主任与护士长、医技科主任:
做为科室管理层,负责安排本科人员和设备,组织实施综合救治。
2.5急诊科、临床科室和医技科室等一线的医护人员:
对急危重病人实施救治。
3、应急要求
3.1领导小组成员、医务科、护理部、急危重症综合救治专家小组必须保持通讯工具畅通;
3.2急诊科所有医护人员必须熟练掌握急救技术,处理病人果断准确;
3.3急救仪器要维持良好状态,抢救药品齐备,不得借出,对需外借的设备明确借用渠道和流程;
3.4门诊、急诊、重症医学科及普通病房要很好地配合,充分利用医院资源,及时进行各项检查或会诊,做到快速有效,协调有序,必要时向主管部门及院领导汇报。
3.5对各项检验、检查应及时追踪结果,认真分析,妥善保存。
3.6及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录。
病历及时书写,反映病情变化,重要诊治过程;
妥善保管病历,包括门、急诊病历。
3.7严格把握手术适应证,注意用药原那么、药物禁忌、不良反响,应用贵重或自费药品前,应告知家属。
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