放射肿瘤科考试练习题11Word格式文档下载.docx
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D.生物治疗
E.中医中药治疗
7.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是
A.多见于青壮年
B.常有邻近器官结核病
C.常为慢性腹膜炎表现
D.常有腹泻与便秘交替
E.腹水常为漏出液
8.男,62岁。
慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。
2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。
贫血貌。
A.肝癌
B.胆囊癌
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.功能性消化不良
9.患者,女,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多有隔餐食物。
抗酸治疗无效。
上腹有震水音。
A.胃黏膜脱垂症
B.十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡并幽门梗阻
E.胃下垂
10.男性患者,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。
胸闷、气短加重1周,血气检查:
pH7.29,PaCO278mmHg,PaO258mmHg,HCO3-32mmol/L,BE5mmol/L。
据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
11.关于肛瘘的描述,正确的是
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
12.对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应
A.立即手术探查
B.先治休克,一定要待休克好转后才手术
C.积极治疗休克,如休克仍不见好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查
D.持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素
E.严密观察腹部情况,12小时后再考虑手术治疗
13.肺血栓栓塞症危险因素
A.和羊水栓塞有一样的危险因素
B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素
C.包括原发性和继发型两类
D.原发性危险因素由先天发育不良引起
E.继发型因素不能单独存在
14.肝硬化患者,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。
腹水检查:
淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,自细胞0.5×
109/L,中性粒细胞为主。
最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.腹腔出血
E.肝肾综合征
15.男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。
12年前有“肝炎”史,近4年来乏力、纳差、面色晦黯,间有齿龈出血。
体查腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。
急诊腹水检查:
黄色、稍混浊,比重1.057,蛋白2.8g/dl,白细胞960×
106/ml,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。
目前可能的诊断是:
A.肝硬化伴腹水
B.肝硬化伴自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎
16.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为
A.腹腔积液细菌培养
B.血细菌培养
C.腹腔积液涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用
17.女,58岁。
咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。
左侧呼吸音消失、语颤减弱。
有助于明确诊断的检查不包括
A.胸水细胞学及生化检查
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜检查
E.肺功能检查
18.患者心跳呼吸骤停,血气分析显示血钾7mmol/L,pH7.30,PaCO268mmHg,尚无有效的机械通气,在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时,首选药物是
A.氯化钙+碳酸氢钠
B.阿托品+碳酸氢钠
C.肾上腺素+氯化钙
D.利多卡因+肾上腺素
E.碳酸氢钠+肾上腺素
19.上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于
A.出血部位的高低
B.血液在胃肠内的停滞时间
C.肠蠕动的快慢
D.出血速度和量
E.凝血功能情况
20.诊断肺癌常用的最主要的手段是
A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检
21.女性,25岁,职员。
午后低热15天,体温37.5℃,伴干咳,右胸不适,盗汗,乏力。
化验血白细胞4.1×
109/L,中性粒细胞60%。
胸片示胸腔积液。
以下哪项检查最有价值
A.胸部CT
B.纤维支气管镜经支气管肺活检
C.胸腔穿刺
D.痰找结核杆菌
E.血沉及PPD试验
22.男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。
选择下列哪组药物治疗最合适
A.奥美拉唑+阿托品
B.奥美拉唑+CBS+抗生素
C.硫糖铝+阿托品+抗生紊
D.硫糖铝+前列腺素
E.法莫替丁+抗生素
23.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.幽门螺杆菌感染的程度
B.黏膜糜烂的程度
C.脓性分泌物的多少
D.黏膜充血水肿的程度
E.黏膜有无中性粒细胞浸润
24.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺叮技
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
25.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A.黏膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体阻滞剂
D.抗酸药
E.促动力剂
26.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A.高热、咳铁锈色痰
B.白细胞升高,核左移,胞质有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性
27.男,40岁。
发热咳嗽、咳痰2周,近2周来咳大量脓性臭痰,量约200ml/d。
体检:
体温40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿哆音,杵状指(+)。
应考虑的诊断为
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张
E.肺癌
28.患者,男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分。
最恰当的诊断是
A.急性胃炎
B.右叶性肺炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
29.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
A.腹泻
B.便秘
C.腹痛
D.腹部包块
E.发热
30.男性,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。
胸片示右中叶3cm×
3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。
痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。
进一步的检查应首先考虑
A.重复痰找结核菌
B.试验性抗感染治疗
C.试验性抗结核治疗
D.纤维支气管镜活检
E.肿瘤标志物检查
31.骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过血行传播
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
32.颈部及上胸段食管癌如手术无法切除,多采用的治疗方法是
A.手术切除
B.放射疗法
C.术前放疗加手术切除
D.手术治疗加术后放疗
E.联合化学药物疗法
33.原发性肝癌与结节性肝硬化伴有肝肿大,鉴别诊断可依靠
A.反复检测AFP+密切观察病情
B.放射性核素肝扫描+γ-GT
C.超声波检查+ALP
D.LDH检查
E.HBsAg
34.女性,20岁。
反复发作性喘息10年,多于夏季发作。
3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。
诊为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简便和客观的检查方法是
A.拍胸片
B.测定峰流速(PEF)
C.测定最大通气量(MVV)
D.动脉血气分析
E.心电图
35.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为
A.输尿管结石,肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.阑尾穿孔,腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症
36.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音(+)
E.肠鸣音活跃
37.溃疡性结肠炎病变多发生在
A.末端回肠
B.升结肠
C.阑尾部
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠
38.男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,暖气,近2个月来疼痛规律性消失。
胃镜:
胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦黏膜红白相间,以红为主,其诊断为
A.胃溃疡并萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃体炎
C.慢性浅表性胃窦炎
D.胃溃疡并浅表性胃炎
E.胃溃疡
39.男性,65岁,突然呼吸困难、喘息、咳嗽,听诊双肺哮鸣音及湿哕音,心电图示左心室心肌肥厚劳损,应首先考虑下列哪一诊断
A.支气管哮喘
B.过敏性肺炎
C.慢性支气管炎急性加重期
D.急性左心衰竭
E.支气管肺癌合并感染
40.患者,男,68岁,吸烟史30余年,X线胸片显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能检查FEV1/FVC=52%,以上检查结果最常见于下列哪种疾病
A.肺间质纤维化
B.双侧自发性气胸
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘缓解期
E.支气管扩张症
41.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不牵颈的
A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
B.对年轻且肝功能良好者,可选用急症分流术
C.对有黄疸病人,宜行三腔双囊管处理
D.切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切
E.贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果
42.患者,男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。
右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。
诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
43.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误穿入腹腔血管
E.前腹壁血肿
44.男,52岁。
乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。
慢性乙型肝炎病史12年。
T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.肝癌破裂
D.上消化道穿孔
E.自发性腹膜炎
45.肠结核最少出现的部位是
A.回盲部
C.横结肠
D.降结肠
E.直肠
46.肝脓肿的特点正确的是
A.细菌性肝脓肿常为单发、较大
B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热
C.阿米巴肝脓肿较少.多为多发性
D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫
47.男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜
A.立即剖腹探查,免于误诊
B.注射哌替啶止痛
C.严密观察腹部体征的变化
D.多活动,使体征明朗化,便于确诊
E.禁饮食补液,作好术前准备
48.下列除哪器外均与胰岛细胞瘤有因果关系
A.精神病发作
B.精神的衰退
C.肥胖
D.库欣(Cushing)综合征
E.发作性低血糖
49.治疗吸入性肺脓肿首选的抗生索是
A.氨基苷类
B.三代头孢菌素
C.青霉索
D.氟喹诺酮类
E.氧霉索
50.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A.可有结核中毒症状
B.起病多缓慢
C.多见于中青年
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
51.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A.热退停药
B.热退3天
C.热退5~7天
D.症状体征消失
E.胸片病变消退
52.筛查肝癌的首选影像学方法是
A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP
53.混合型血管瘤的组织学特点是
A.由毛细血管构成
B.由血窦构成
C.由小静脉构成
D.由小动脉构成
E.由毛细血管和血窦构成
54.胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是
A.壁细胞
B.G细胞
C.黏液细胞
D.主细胞
E.肥大细胞
55.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室.称为
A.闭孔疝
B.瑞契(Richter)疝
C.里脱(Litter)疝
D.腹股沟滑动性疝
E.腹股沟疝
56.消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达
A.黏膜层
B.黏膜肌层
C.黏膜下层
D.肌层
E.浆膜
57.男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、眍吐及腹胀。
尿便正常。
上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
58.防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是
A.正确处理急性脓胸的引流,避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅
B.及时发现脓腔内是否存有异物
C.及时发现和处理支气管或食管瘘,治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶,避免其反复感染波及胸腔
D.对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施
E.以上均为答案
59.下列哪些情况不适宜作穿刺检查
A.肝管细胞癌
B.继发性肝癌
C.肝包囊虫病
D.阿米巴肝脓肿
E.肝细胞癌
60.食管癌患者进食呛咳,提示
A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
61.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血
62.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.腹腔
F.型超声检查
63.支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化
A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合
64.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.PaO2低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
65.下列需要急行胆道减压的疾病是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.十二指肠梗阻
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.腱囊结石嵌顿
66.肺心病右心衰竭选用洋地黄时应
A.速效类,常规剂量
B.速效类,常规剂量的1/3~2/3
C.缓效类,小剂量
D.缓效类,常规剂量
E.选用地高辛最适宜
67.患者,女性,26岁,跌倒胸部着地,胸痛。
最有可能的选择是
A.张力性气胸
B.左侧肋骨骨折
C.大量胸腔积液
D.弥漫性肺气肿
E.肺叶性肺不张
68.男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,BillrothⅠ式
C.胃大部切除术,BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
69.吸入性肺脓肿最常见的病原体是
A.铜绿假单胞菌
B.厌氧菌
C.表皮金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎链球菌
70.男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.胰岛素瘤
D.饥饿性低血糖
E.促胃液素瘤
71.关于嵌顿疝,下列哪项是错误的
A.嵌顿疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿后,自行回纳较少
C.嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄性疝
D.嵌顿疝发生绞窄后,若疝块压力骤减,疼痛减轻,说明疝内容物部分回纳,病情好转
E.斜疝容易嵌顿
72.下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系
73.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项
A.胃泡增大影像
B.膈下游离气体征像
C.气液平面像
D.两侧膈肌升高像
E.肠管膨胀像
74.判断膈下脓肿部位和大小,宜首选
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
E.同位素检查
75.若行胸膜纤维板剥除术,其最佳的手术时机是
A.急性脓胸两周后,脓腔未消失者
B.急性脓胸4~6周后脓腔未见消失者
C.慢性脓胸形成后3个月
D.慢性脓胸形成后6个月
E.慢性脓胸形成后9个月
76.患者,男,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。
检查:
轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病
A.结肠癌
B.Crohn病
C.血吸虫
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎
77.非霍奇金淋巴瘤的根治照射剂量为
A.25~30Gy
B.30~35Gy
C.35~40Gy
D.60~70Gy
E.50~55Gy
78.下列晚期胃癌的特点,应除外
A.血性腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结广泛转移
E.肝左叶孤立转移性肿块
79.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
80.男性,32岁。
十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。
贫血貌,剑突下压痛,腹软,此患者最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
81.男性,35岁,有胃溃疡病史,今日阜饭后,突然上腹痛,拒按。
腹壁呈板状僵硬,可能为
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
82.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于
A.病程的长短
B.有无肠外结核
C.PPD试验是否阳性
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力
83.上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是
A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血
84.男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。
一般状态差,呈恶病质状态,腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×
109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠伤寒穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.美克耳憩室炎穿孔
E.以上都不是
85.应用碱性抗酸药治疗消化性溃疡时,最理想的服法应为
A.三餐后1小时、3小时及睡前各1次
B.三餐后立即服用及睡前
C.三餐前1小
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