违纪学生跟踪教育记录表模版.docx
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违纪学生跟踪教育记录表模版
XX学校
违纪学生跟踪教育记录及审查意见表
姓名:
系别:
年度学期
说明
一、本表作为对违纪受处分学生的跟踪教育记录及审查意见,
由学生本人、教育责任人负责填写,学生所在系党总支负责管理。
二、教育责任人要以谈心方式认真做好违纪学生的跟踪教育工作,引导学生正确认识错误与挫折,吸取教训,振作精神,以积极心态面对学习和生活。
三、填写要求:
学生本人、教育责任人每二~三个月填写一次,
班级和系党总支的评议、审查意见在跟踪教育时间完成后填写。
四、跟踪教育任务完成后,此表一份留系存档,一份报学
生工作处备案。
姓名
性别
家庭住址
专业
学制
年级.班
处分类型
处分文号
处分时间
跟踪教育起止时间
违纪情况及思想认识
学生签字:
年月日
家庭成员
称谓
姓名
职务
工作单位
联系电话
教育责任人
姓名
政治面貌
职务
备注
跟踪教育记录
(一)
学生思想汇报
学生签字:
年
月
日
鉴
班长(团支书)签字:
年
月
日
定
意
见
辅导员(班主任)签字:
年
月
日
系党总支分管副书记签字:
年
月
日
跟踪教育记录
(二)
学生思想汇报
学生签字:
年
月
日
鉴
班长(团支书)签字:
年
月
日
定
意
见
辅导员(班主任)签字:
年
月
日
系党总支分管副书记签字:
年
月
日
跟踪教育记录(三)
学生思想汇报
学生签字:
年
月
日
鉴
班长(团支书)签字:
年
月
日
定
意
见
辅导员(班主任)签字:
年
月
日
系党总支分管副书记签字:
年
月
日
跟踪教育记录(四)
学生思想汇报
学生签字:
年
月
日
鉴
班长(团支书)签字:
年
月
日
定
意
见
辅导员(班主任)签字:
年
月
日
系党总支分管副书记签字:
年
月
日
跟踪教育总结
班级评议意见
辅导员(班主任)签字:
年月日
系审查意见
系党总支书记签字:
系党总支盖章
年月日
年月日
学校审批意见
年月日
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