全科医学主治医师 第三单元 眼科疾病 练习题及答案Word文档格式.docx

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C、眦角型睑缘炎 

D、混合型睑缘炎 

E、以上均不是 

7、急性流行性出血性结膜炎病原体为

A、肠道病毒70型 

B、肠道病毒75型 

C、葡萄球菌 

D、支原体 

E、衣原体 

8、青光眼的患者生活指导中一次性饮水量小于

A、300ml 

B、200ml 

C、250ml 

D、400ml 

E、150ml 

9、青光眼的种类不包括哪种

A、先天性青光眼 

B、原发性青光眼 

C、继发性青光眼 

D、混合型青光眼 

E、恶性青光眼 

10、急性开角型青光眼好发于

A、青壮年 

B、老年男性 

C、老年女性 

D、青少年 

E、婴幼儿 

11、眼的屈光系统包括

A、角膜、晶状体、玻璃体 

B、角膜、晶状体、视网膜 

C、角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜 

D、泪膜、角膜、晶状体、玻璃体 

E、角膜、房水、晶状体、玻璃体 

12、屈光不正包括

A、近视、远视、散光、老视 

B、近视、远视、屈光参差 

C、近视、远视、散光 

D、近视、远视、散光、屈光参差 

E、近视、远视、斜视、屈光参差 

13、由于角膜弯曲度改变引起的散光属于

A、弯曲性散光 

B、指数性散光 

C、规则散光 

D、不规则散光 

14、散光临床表现包括以下

A、视力减退 

B、视力疲劳 

C、幼儿时期的高度散光可引起弱视 

D、看远、看近都不清楚 

E、以上均是 

15、重度弱视指

A、低于小数记分0.1 

B、低于小数记分0.2 

C、低于小数记分0.3 

D、低于小数记分0.4 

E、低于小数记分0.5 

16、眼部化学伤处理关键是

A、急送医院 

B、立即就地用水彻底冲洗结膜囊 

C、立即注射中和性药物 

D、立即上眼膏包眼 

E、立即行前房穿刺 

17、眼部碱性化学伤组织损伤明显重于酸性化学伤，是因为

A、碱性物质能使组织蛋白凝固坏死 

B、酸性物质能使组织蛋白凝固坏死 

C、碱性物质能溶解脂肪和蛋白质 

D、酸性物质能溶解脂肪和蛋白质 

18、紫外线损伤主要造成

A、虹膜损伤 

B、视网膜灼伤 

C、晶状体损伤 

D、角膜上皮脱落 

E、视网膜色素上皮损伤 

19、碱烧伤后期治疗除外哪一项

A、1%阿托品眼膏散瞳 

B、静滴维生素C 

C、点用自家血清 

D、应用庆大霉素结膜下注射 

E、经常用地塞米松结膜下注射 

20、高血压视网膜病变4级的眼底表现是

A、明显的小动脉狭窄及局部管径不规则 

B、视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄 

C、视网膜出血、渗出和棉絮斑 

D、视乳头水肿和视网膜水肿 

E、视网膜新生血管 

21、高血压性视网膜病变的治疗要点是

A、注意控制体重 

B、给予止血或促进出血吸收的药物 

C、积极治疗原发的高血压病 

D、限制钠盐摄入 

E、视网膜激光光凝 

22、视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于

A、神经纤维层 

B、外丛状层 

C、外核层 

D、外丛状层和内核层之间 

E、内核层 

23、糖尿病性视网膜病变Ⅰ期的表现是

A、微动脉瘤或并有小出血点 

B、白色软性渗出或并有出血斑 

C、黄白色硬性渗出或并有出血斑 

D、眼底有新生血管和纤维增生 

E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血 

24、糖尿病性视网膜病变Ⅱ期的表现是

25、视网膜内层营养的唯一来源的动脉是

A、视网膜中央动脉 

B、视网膜中央静脉 

C、颞侧上动脉 

D、颞侧下动脉 

E、鼻侧上动脉 

26、黄斑区呈樱桃红点见于

A、视网膜动脉阻塞 

B、视网膜静脉阻塞 

C、微动脉瘤 

D、新生血管破裂 

27、视网膜中央动脉阻塞急诊处理立即吸入

A、亚硝酸异戊酯 

B、烟酸 

C、阿司匹林 

D、丹参 

E、维生素 

二、A2

1、20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为

A、流行性角结膜炎 

B、春季卡他性结膜炎 

C、泡性角结膜炎 

D、沙眼 

E、包涵体性结膜炎 

2、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。

病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。

最有可能的诊断是

A、病毒性结膜炎 

B、细菌性结膜炎 

C、过敏性结膜炎 

D、急性虹睫炎 

E、角膜炎 

3、—位6岁儿童，家长发现其双眼不能同时注视一个目标，右眼向颞侧偏斜，检查发现：

双眼球运动无障碍，双眼向各个方向转动时，偏斜程度保持不变，双眼视力正常。

你的诊断是

A、麻痹性内斜视 

B、隐性外斜视 

C、共同性外斜视 

D、共同性内斜视 

E、麻痹性外斜视 

4、患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。

双眼矫正视力1.0，Goldmann压平眼压：

左眼30mmHg，右眼25mmHg；

前房角镜：

宽角。

正确的诊断是

A、慢性闭角型青光眼 

B、原发性开角型青光眼 

C、青睫综合征 

D、新生血管性青光眼 

E、急性闭角型青光眼 

三、A3/A4

1、男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：

右0.1，左眼前手动；

眼压右15mmHg，左17mmHg；

散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体白色浑浊，虹膜投影阴性，眼底看不见。

<

1>

、该患者应诊断为

A、双老年性白内障，未熟期 

B、双老年性白内障，右未熟期，左成熟期 

C、双老年性白内障，左未熟期，右过熟期 

D、双核性白内障 

E、并发性白内障 

2>

、白内障术前除进行全身检査和眼部常规检查外，还应检查

A、角膜直径和眼轴长度 

B、角膜厚度和眼压 

C、眼眶X线摄片 

D、视功能检查和眼B型超声波检查 

E、视野检查 

3>

、如何交代白内障手术疗效

A、术后视力不能提高 

B、术后视力可达到0.3以上 

C、若无眼底及其他眼病，术后视力应提高 

D、若无眼底及其他眼病，术后视力可达到0.3以上 

E、若手术无并发症发生，术后视力可以提高 

2、患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检査：

右上眼睑可触及硬结、有压痛；

结膜局部充血、角膜透明、前房正常。

、应诊断为

A、睑板腺囊肿 

B、睑腺炎 

C、结膜炎 

D、睑缘炎 

E、巩膜炎 

、3天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是

A、口服抗生素 

B、手术切除结节 

C、冷敷 

D、包扎右眼 

E、切开排脓 

3、男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐：

检查：

可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。

、最可能的诊断是

A、急性流行性出血性结膜炎 

B、急性单纯疱疹性角膜炎 

C、急性闭角型青光眼 

D、急性睑腺炎 

E、老年性白内障 

、下列治疗方案中，正确的是

A、滴毛果云香碱，必要时口服强的松、醋氮酰胺 

B、滴地塞米松、必要时口服强的松 

C、滴阿托品、噻吗心安，必要时口服醋氮酰胺 

D、滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵 

E、滴毛果云香碱、噻吗心安，必要时口服醋氮酰胺 

答案部分

1、

【正确答案】B

【答案解析】课本中描述：

过熟期白内障囊膜变性，通透性增加或出现细小的破裂，导致液化的皮质容易渗漏到晶状体囊膜外，可发生晶状体蛋白诱发的葡萄膜炎。

长期存在于房水中的晶状体皮质可沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬后阻塞前房角而引起晶状体溶解性青光眼。

也可引起继发性青光眼。

不包括B项。

【该题针对“白内障”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】先天性白内障，如为静止性且对视力影响不大者，一般不治疗

3、

【正确答案】E

4、

【答案解析】铜绿假单胞性角膜溃疡发展最迅速。

【该题针对“感染性眼病”知识点进行考核】

5、

【答案解析】病程日久，可导致睑缘肥厚、外翻、泪溢或暴露性角膜炎属于溃疡性睑缘炎临床表现。

6、

【答案解析】溃疡性睑缘炎最严重。

眼痒、烧灼感症状重，因毛囊被破坏，睫毛脱落后不能再生。

未脱落的睫毛使其乱生。

病程日久，可导致睑缘肥厚、外翻、泪溢或暴露性角膜炎。

7、

【正确答案】A

【答案解析】急性流行性出血性结膜炎是一种呈暴发流行的传染性极强的结膜角膜炎症，俗称“红眼病”。

病原体为肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型。

8、

【答案解析】生活指导保持愉快情绪，避免情绪激动，勿食辛辣、刺激性食物，忌眼酒、咖啡。

饮食以清淡为宜，一次性饮水量小于200ml，劳逸结合，注意用眼卫生，切勿长时间阅读或在暗处停留过久。

【该题针对“青光眼”知识点进行考核】

9、

【答案解析】青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

10、

【答案解析】闭角型青光眼好发于老年女性，开角型青光眼好发于老年男性。

11、

【答案解析】记忆性试题

【该题针对“屈光不正”知识点进行考核】

12、

13、

【答案解析】弯曲性散光由于角膜弯曲度改变引起。

指数性散光是由于晶状体各部分的屈光指数异常所致。

14、

【答案解析】散光诊断要点

1.视力减退：

低度散光时视力较好，可无视力减退症状；

高度散光时有视物模糊或视力减退，看远、看近都不清楚，尤其在近距离工作时明显。

2.视力疲劳：

常伴有前额部头痛或不适感。

3.为了能清晰地视物，可出现头颈部倾斜或扭动现象。

4.幼儿时期的高度散光可引起弱视，尤其混合散光者。

15、

【答案解析】重度弱视：

低于小数记分0.1 

中度弱视：

低于小数记分0.2～0.5 

轻度弱视：

低于小数记分0.6～0.8。

16、

【答案解析】就地冲洗是关键，要用最快的速度清除化学物质。

【该题针对“眼部化学性烧伤和异物伤”知识点进行考核】

17、

【正确答案】C

【答案解析】眼部碱性化学伤组织损伤明显重于酸性化学伤，是因为碱性物质能溶解脂肪和蛋白质。

18、

【答案解析】紫外线损伤主要造成角膜上皮脱落。

19、

【答案解析】碱性烧伤时采用3%硼酸水冲洗；

碱烧伤患者局部应用维生素，可促进角膜胶原合成；

应用1%阿托品眼膏散瞳。

20、

【答案解析】高血压视网膜病变4级的眼底表现是视乳头水肿和视网膜水肿。

【该题针对“眼底病”知识点进行考核】

21、

【答案解析】高血压性视网膜病变需要积极治疗原发高血压病。

22、

【答案解析】视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于外丛状层和内核层之间。

23、

【答案解析】糖尿病视网膜病变分期：

Ⅰ期：

微血管瘤、小出血点。

Ⅱ期：

出现硬性渗出。

Ⅲ期：

出现棉絮状软性渗出。

Ⅳ期：

新生血管形成、玻璃体积血。

Ⅴ期：

纤维血管增值、玻璃体化。

Ⅵ期：

牵拉视网膜脱落失明。

24、

25、

【答案解析】视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源，由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦阻塞，其供应区视网膜发生急性缺氧，变性、坏死的致盲性疾病。

26、

【答案解析】视网膜动脉阻塞视乳头颜色正常或颞侧色淡，视网膜动脉显著变细，后极部尤其是黄斑区视网膜呈灰白或乳白色水肿，中心凹光反射消失，黄斑区呈樱桃红点。

27、

【答案解析】急诊处理立即吸入亚硝酸异戊酯，每次0.2ml，每隔1～2小时一次，连续2～3次；

或舌下含服硝酸甘油，每次0.3～0.6mg，每日2～3次。

【答案解析】细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。

虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。

过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。

病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。

【答案解析】根据患者为老年男性，右眼视力下降，晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体完全浑浊，呈灰白色，视力明显下降。

故诊断为B。

【答案解析】白内障手术前应行视功能检查和眼B型超声波检查。

【答案解析】白内障手术后，若无眼底及其他眼病，术后视力应提高。

【答案解析】根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检査：

结膜局部充血、角膜透明、前房正常，可诊断为睑腺炎。

【答案解析】当皮下或结膜下出现脓头时，可切开排脓。

内睑腺炎切口应垂直于睑缘，外睑腺炎切口应与睑缘平行。

【答案解析】根据老年男性，典型的临床表现如剧烈眼部胀痛、流泪伴头痛、恶心、呕吐，视力下降，检査结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。

可诊断急性闭角型青光眼。

【答案解析】急性闭角型青光眼急性期以药物降眼压为主。