耳鼻喉科护理工作内容Word下载.docx
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1Pm:
患者午休,维持病室安静。
3Pm:
协助患者做适量的床旁活动。
5Pm:
听音乐或看报纸,转移其注意力,减轻疼痛。
7Pm:
书写交班记录,小结12小时出入量。
8Pm:
测量生命体征,认真交交班。
9Pm:
为患者全身擦浴,泡脚。
10Pm:
协助患者休息,维持充沛睡眠。
7Am:
一、测量生命体征,、。
二、协助患者洗脸,洗脚。
3、改换一次性用物,整理床单元,书写交班记录,总结24小时出入量。
心胸外科护理工作内容
2、观看患者生命体征,预防并发症的发生。
3、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容
4、遵医嘱给氧,维持呼吸道的通畅,及时吸痰。
5、按时翻身、拍背、做雾化,指导患者深呼吸、咳嗽,协助咳痰,调整舒适体位。
6、维持各引流管的通畅(胃管、胸腔闭式引流管、十二指肠引流管、尿管)观看引流液量、色、性质,并记录。
7、做好各管道的护理,行气切者应做好气切护理,观看伤口有无渗血。
8、协助患者按时服药。
9、指导患者合理饮食,遵医嘱或依照病情进行调整,少量多餐,营养丰硕。
10、伤口疼痛者给予心理安慰,或听音乐、读报纸以分散其注意力,并告知责任护士。
11、协助患者清理大小便,维持肛周及会阴部皮肤清洁干燥。
12、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理打算。
13、健康指导:
合理膳食,适量活动,康复锻炼。
14、维持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒,并维持安静。
15、晨晚间护理:
(1)早晨为患者洗脸、洗手,协助进食,整理床单位
(2)改换一次性用物。
(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚,维持清洁舒适。
心胸外科特需护理工作流程
一、交交班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情形。
3、翻身交接皮肤,观看皮肤色泽,有无压红及破损。
二、口腔护理:
2次/日9Am-3Pm
3、尿道道口护理:
2次/日9Am-3Pm
4次/日9Am-1Pm-5Pm-9Pm
1次/2小时(夜间为保证患者休息,可适当延长翻身时刻)
二、饮食护理:
少量多餐,多饮水。
11Am:
协助患者下地活动。
听音乐或读报纸。
(1)测量生命体征,、。
(2)洗漱、协助患者进食。
(3)改换一次性用物,整理床单元。
(4)书写交班记录,总结24小时出入量。
肛肠外科特需护理工作内容
一、向患者及家眷自我介绍。
二、及时翻阅病历,了解病情及相关护理内容
3、观看患者生命体征及伤伤口愈合情形,预防并发症发生。
4、协助术后患者采取适合体位,帮忙进行有效咳嗽做深呼吸。
遵医嘱给予雾化吸入。
五、维持各引流管通畅,避免受压、扭曲、脱落,观看引流液的颜色、量、性质并记录。
六、肠减压护理:
观看负压吸引器内引流液颜色、量、性质。
7、尿管的护理:
观看尿液的性质等,遵医嘱给予膀胱冲洗,并定夹闭尿管。
八、饮食护理:
胃肠功能恢复后可进流食—半流食—软食—普食
九、做好造瘘口及周围皮肤护理,维持清洁,避免感染,
10、帮忙患者慢慢成立按时排便的适应,并指导患者及家眷学会造瘘口的护理。
1一、对有瘘口的患者应及时有效的与患者沟通,增强患者信心。
1二、协肋并指导患者初期下床活动。
13、及时清理大小便,维持肛周皮肤清洁、干燥。
14、及时倾倒引流液、尿液。
1五、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,制定护理打算。
1六、整理床单位,维持床干净、整洁、舒适。
(1)早晨协助患者漱口、洗脸、洗手。
(2)改换一次性用物(包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水)。
(3)晚间为患者全身擦浴,维持患者清洁、舒适。
(4)每晚肛周坐浴(1:
5000PP粉)
肛肠外科特需护理工作流程
一、交交班,了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口渗液、疼痛及大小便情形。
3、查看皮肤情形,尤其是造瘘口及周围皮肤。
4、查看引流管是不是通畅、在位,引流液颜色、量、性质。
5、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。
一、雾化吸入:
2次/日9Am-5Pm
二、尿道口护理:
3、膀胱冲洗:
一、随时清理造瘘袋并及时改换。
胃肠功能恢复可给予流食-半流食-普食,少量多餐。
忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激性食物。
12Am:
协助患者午休。
2Pm:
协助患者床旁活动(约30分钟),不能下床者给予局部按摩。
随时清理造瘘袋并及时改换。
一、测量生命体征
二、总结12小时出入量,书写交班记录。
,认真交交班。
协助患者洗脸、擦浴、泡脚。
协助患者休息,伤口疼痛不能入眠者,应给予心理安慰或按摩,以减缓疼痛。
6Am:
测量生命体征。
(1)协助患者漱口、洗脸、洗手。
(2)协助患者进食。
(3)改换一次性用物(引流袋、负压吸引器等)。
(4)总结24小时出入量,书写交班记录。
外科特需护理工作内容
一、向患者及家眷做自我介绍。
3、紧密观看患者生命体征及伤口愈合情形,预防并发症发生。
4、维持各引流管的通畅,妥帖固定,避免受压、扭曲、脱落,观看引流液的颜色、量、性质并记录。
五、术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸,依照病情安置适合体位
六、协助患者进食,有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食并做好口腔护理。
给予高营养、高维生素、低脂易消化饮食。
7、带有尿管者应做好尿道口护理,并定时夹管。
八、及时整理床单位,维持病床干净、整洁、舒适。
九、及时有效与患者家眷沟通,对情绪不稳固者应给予心理疏导。
10、恢复期患者应协助并指导其下床活动。
1一、及时清理大小便,大便后清理臀部。
1二、术后观看伤口渗液,及时通知医生改换辅料。
13、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理打算。
14、对患者进行健康宣教。
多与患者沟通,耐心听取其感受,了解思想动态。
1五、关于晚期癌症患者应协助患者家眷对疾病诊断保密。
1六、及时倾倒引流液,改换引流袋及负压吸引器。
(1)早晨为患者洗脸、洗手、协助进食。
(3)晚间为患者全身擦浴、泡脚,维持患者清洁、舒适。
1八、协助科室做好监护仪的治理。
外科特需护理工作流程
一、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼痛及大小便情形。
二、查看各管道是不是通畅、在位,引流液颜色、量、性质。
3、翻身交接皮肤观看皮肤色泽。
4、了解患者是不是通气。
五、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。
一、口腔护理。
二、尿道口护理。
3、雾化吸入。
饮食
一、术后患者暂禁食。
二、患者通气后遵医嘱给予流食-半流食-普食。
3、鼻饲饮食:
每四小时一次200-300ml,中间给水100-200ml。
(根据医嘱及病情合理安排饮食量、时间)
雾化吸入后午休。
一、口腔护理
二、尿道口护理
一、雾化吸入。
二、协助能下床患者床旁活动(约30分钟),不能下床的患者给予肢体局部按摩。
书写交班记录,总结12小时出入量。
认真交交班,了解白天病情。
为患者全身擦浴、泡脚。
协助患者休息,关于伤口疼痛不能入眠者,应给予心理安慰,按摩肢体或读报纸以转移注意力。
协助科室护士为患者测量生命体征。
(1)为患者洗脸、洗手。
(3)改换一次性用物,整理床单位。
产科特需护理工作内容
1、向产妇及家眷自我介绍。
2、及时翻阅病历,了解产妇临盆方式及新生儿诞生情形。
3、观看产妇生命体征及阴道流血情形,嘱产妇产后6小时解小便。
4、观看新生儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、小便及哺乳量(次数要求大于8次)。
5、每次护理新生儿前均应洗手,同时告知产妇及家眷接触新生儿前要洗手。
6、协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房,喂完后挤出一滴奶涂于乳房上,避免皲裂。
7、指导产妇正确喂哺姿势,双侧乳房轮换喂哺,喂完后让新生儿趴在肩头轻拍后背,排出胃内空气,避免吐奶,睡觉应采取侧卧位。
8、告知产妇按需哺乳,宣教母乳喂养重要性。
纯母乳喂养两次这间不需要喂养水。
9、及时改换新生儿尿片,大便后用温水擦洗臀部,维持干燥避免红臀。
每四小时侧一次体温,注意保暖,不可将温水袋直接接触新生儿。
10、室内每日通风30分钟,维持空气清新,病室每日紫外线消毒30分钟。
11、维持床单位清洁、整齐、舒适,产妇多汗时协助温水擦浴,改换衣物。
12、协助科室做好产妇会阴护理,嘱产妇及时改换会阴垫,避免切口感染,剖宫产产妇协助大小便护理。
13、做好产妇心理护理,多与产妇交流,指导合理膳食,避免产后便秘等。
14、向中产妇讲解新生儿一样护理方式,洗澡方式,新生儿生理现象,交产妇如何抚触、洗浴等。
15、准确填写护理记录单,制定护理打算、做好交交班。
产科特需护理工作流程
8Am-8Pm
1、了解产妇及新生儿夜间睡眠及大小便情形。
2、观看产妇、新生儿生命体征及产妇恶露情形。
3、给新生儿喂奶后维持侧卧位。
4、为产妇及新生儿保暖,病室通风20-30分钟。
5、协助产妇为新生儿喂奶(按需哺乳)。
6、协助科室护士做好产产妇针对阴护理,并改换会阴垫。
7、饮食护理:
少食多餐,营养丰硕。
8、及时为新生儿改换尿片。
测量4小时体温。
9、书写交班记录,小结12小时出入量。
8Pm-8Am
1、认真交交班,了解产妇及新生儿白天情形。
2、协助产妇为新生儿喂奶,并指导产妇饮食。
3、做好晚间护理,协助产妇洗澡、更衣,维持舒适、充沛的睡眠。
4、早晨协助产妇洗漱、饮食。
5、整理床单元,维持病室整洁、舒适。
6、总结24小时出入量,书写交班纪录。
骨科特需护理工作内容
1、向患者及家眷做自我介绍。
2、及时翻阅病历,了解骨折部位及相关护理内容。
3、初接患者应与科室主管护士对患者病情交交班。
4、观看患者生命体征,预防并发症的发生。
5、维持呼吸道通畅,遵医嘱给氧。
6、维持尿管通畅在位,避免受压、扭曲、脱落,并观看尿液量、颜色、性质。
7、翻身拍背,为患者安排适合卧位。
8、患肢举高,观看患肢末梢血运,感觉及肿胀情形。
9、不可随意调整牵引架,观看牵引或骨折部位有无渗血,牵引肢体妥帖垫衬,避免皮肤被牵引架擦伤。
10、做好尿道口及牵引处针孔的护理。
11、指导患者合理饮食,营养丰硕,易消化食物。
12、疼痛患者给予心理安慰,或听音乐、读报纸以分散注意力,减轻疼痛。
13、及时为患者清理大小便,维持肛周皮肤清洁。
14、整理床单位,维持病床干清、整洁、舒适。
15、恢复期患者指导其床上进行功能锻炼,例如:
股四头肌的收缩,踝关节的伸屈等。
16、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,制定护理打算。
17、协助患者按时服药。
18、晨晚间护理:
(1)早晨为患者洗脸、洗手,协助进食。
(3)晚间为患者全身擦浴,维持患者清洁舒适。
骨科特需护理工作流程
一、了解患者夜间病情、睡眠、饮食及大小便、伤口疼痛情形。
二、翻身拍背,交接皮肤,观看皮肤颜色、有无破损,末梢血运,肢体活动度。
翻身时刻:
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am
3、查看尿管是不是通畅在位及色、量、性质。
一、牵引针孔护理:
75%酒精2-3滴。
二、尿道口护理。
3、患肢制动,观看末梢血运,局部按摩。
一、上下肢功能锻炼(健肢)每次约30分钟。
二、听音乐或读报纸(躲开查房时刻)
协助患者进食(一般易消化饮食)
一、尿道口护理
二、牵引针孔护理
4Pm:
上下肢工能锻炼。
6Pm:
协助患者进食,多饮水。
认真交交班。
为患者温水擦浴。
协助患者休息,保证充沛的睡眠。
(1)协助科室护士为患者测量生命体征。
(2)协助患者漱口、洗脸、洗手、进食。
(3)改换一次性用物,整理床单位。
(4)书写交班报告,总结24小时出入量。
心内科特需护理工作内容
3、紧密观看患者生命体征,预防并发症的发生。
4、按医嘱供氧,并维持呼吸道通畅。
5、按时翻身拍背,观看皮肤颜色,预防褥疮的发生。
6、指导患者合理饮食:
少食多餐,进食低盐、低热量、清淡、易消化食物。
幸免抽烟、饮酒及食刺激性食物,以避免加重病情。
7、多与患者沟通,了解其需要,减轻恐惧紧张情绪。
为减轻疼痛可给患者听音乐或读报纸以转移注意力。
8、指导患者按时排便,维持大便通畅,幸免使劲排便、维持肛周及会阴部皮肤清洁、干燥。
9、紧密观看心电监护,并协助科室保护仪器。
10、病情好转后遵医嘱协助患者进行床上活动。
11、适当开窗通风,为患者保暖,维持病室空气清新。
12、协助患者按时服药。
13、整理床单元,使病床整洁、舒适。
14、认真填写护理记录单。
准确记录24小时出入量,并制定护理打算。
(1)早晨协助患者洗漱,进食。
(3)晚间为患者全身擦浴,泡脚。
心内科特需护理工作流程
1、认真交交班,了解患者夜间病情及生命体症、睡眠情形。
2、整理床单元,为患者保暖,开窗通风30分钟。
维持病室整洁、空气清新。
3、按时为患者翻身、拍背,预防并发症。
4、为患者听音乐或读报纸,放松其紧张情绪。
5、指导患者床上活动。
6、协助患者进食,餐后吃水果。
7、协助患者午休。
8、小结12小时出入量,书写交班报告。
1、认真交交班,了解患者白班病情。
2、为患者全身擦浴,泡脚。
3、协助患者休息,保证充沛的睡眠。
4、早晨协助患者洗漱,进食早饭。
5、改换一次性用物,整理床单元。
6、认真填写护理特记单,总结24小时出入量,书写交班报告。
老年患者特需护理的内容
1、及时翻阅病历,了解病情及相关内容。
2、向家眷及患者自我介绍,与科室护士交交班。
4、遵医嘱供养,维持呼吸道通畅。
5、协助患者采取适合体位,指导有效咳嗽,并观看痰液量、颜料、性质。
6、按时翻身、拍背,开湿化器、开窗,维持室内空气湿润、清新。
7、为患者保暖,防着凉,维持床单元干净、整洁,病室妆静。
8、及时有效的与患者沟通,减缓紧张情绪,踊跃配合医治。
9、避免患者利用热水袋或泡脚时烫伤。
10、避免行动不便的患者走路时因地面过湿或搀扶不挡引发的摔伤、扭伤。
11、高血压患者避免突然站立时引发体位性低血压。
12、高热时依照医嘱用药,并做好物理降温方法。
13、指导患者合理膳食:
摄取营养丰硕、清淡易消化食物,幸免刺激性及海鲜类食物。
14、认真准确的留取尿、便标本。
15、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理打算。
按时做康复锻炼,适当按摩。
17、对癌症患者,配合家眷对其疾病诊断进行保密。
()早晨为患者洗漱(有义齿应清洗)、协助进食。
()改换一次性用物。
()晚间为患者全身擦浴、泡脚,保证睡眠充沛。
19、协助患者按时服药。
老年患者特需护理的流程
一、了解患者夜间病情转变及睡眠、饮食及大小便、情形。
二、翻身交接皮肤,观看皮肤完整性。
3、为患者保暖,维持室内整洁,通风半小时。
4、查看管道是不是通畅在位,引流液量、色、性质。
尿道口护理:
2次/日9Am-3Pm
与患者进行有效沟通,排除紧张情绪。
适量喂水,开湿化器。
一、饮食:
一般饮食,少食多餐,无糖,营养丰硕的软食。
二、义齿护理:
温开水冲冼,漱口后安装。
3、午休(睡前服口服药)
进食水果;
香蕉+黄瓜+苹果
4Pm:
看报纸,适当活动肢体,下床活动。
6Pm:
7Pm:
8Pm:
9Pm:
为患者全身擦浴、泡脚,协助休息。
7Am:
一、协助患者洗漱,进食。
二、改换一次性用物,整理床单元,测量生命体征。
3、协助患者下床活动。
4、书写交班记录,总结24小时出入量。
内分泌科特需护理工作内容
1、向家眷及患者做自我介绍。
4、协助科室护士检血糖,并记录血糖值。
5、及时有效与患者沟通,减缓患者焦虑和消极情绪。
限制糖的摄入,高维生素饮食。
7、依照患者年龄、性别、体力、病情及有关并发症等条件,制定合理的运动打算。
8、预防感染。
9、维持大小便通畅,便后及时清理,维持皮肤清洁。
10、维持皮肤完整,无溃疡,用热水袋保暖避免烫伤。
11、指导患者或家眷用药。
12、维持床单位清洁,舒适,病室安静。
14、用胰岛素患者,用药后紧密观看患者反映,避免低血糖发生。
(1)早晨协助患者洗脸、进食。
(2)整理床单位,环境通风。
(3)晚间为患者全身擦浴、维持清洁、舒适。
内分泌科特需护理工作流程
一、了解患者夜间病情,睡眠及大小便情形。
二、翻身交接皮肤,观看皮肤受压部位及全身皮肤完整性。
3、为患者保暖,开窗通风20-30分钟。
一、体质虚弱者协助翻身,1次/2小时
一般饮食,少食多餐,无糖,营养丰
富软食或半流食。
3、餐前测血糖,记录血糖值。
患者休息,维持病室安静。
3Pm:
协助患者下床适量活动。
为患者全身擦浴、水温不可太高,动作轻柔。
10Pm:
协助患者休息,维持病室安静。
6Am:
二、改换一次性用物,整理床单位。
3、协助患者下床活动。
4、书写交班记录,总结24小时出入量。
呼吸内科特需护理工作内容
4、观看患者咳嗽的性质、时刻和音色,痰液性状、量及气味。
5、协助患者采取适合体位,指导有效咳嗽。
6、按时翻身拍背、雾化、有处于痰液咳出,勤吸痰避免窒息。
7、行气管切开者,应作好气切、口腔、尿道等护理。
8、及时有效与患者沟通,减缓患者紧张情绪。
9、关于胸痛的患者,观看疼痛的时刻、部位、性质。
10、感染患者高热时行物理降温等方法。
11、指导患者合理饮食:
摄入营养丰硕、清淡易清化饮食,幸免刺激性食物及海鲜。
12、认真、准确记录24小时出入量,填写护理记录单,并制定护理打算。
13、准确留取痰标本。
14、及时清理大小便,维持肛周皮肤清洁、干燥。
15、维持床单元整洁、舒适、室内通风,并维持安静。
合理活动,按期复查,预防隔离,营养搭配。
17、对晚期癌症患者,应协助家眷对疾病诊断保密。
(1)早晨为患者洗脸、协助进食。
(3)晚间为患者全身擦浴,维持患者清洁,舒适。
呼吸内科特需护理工作流程
一、了解患者夜间病情,各类导管是不是通畅,睡眠及大小便情形。
二、翻身交接皮肤,查看皮肤色泽,翻身拍背、吸痰。
3、尿道口护理:
3次/日9Am-1Pm-5Pm
一、翻身拍背;
一般饮食,少量多餐,多喝水。
患者午息,维持病室安静。
协助患者下床进行床旁活动。
5Pm:
协助患者上、下肢功能锻炼。
认真交交班,了解患者日
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