护士执业资格考试练习题14.docx
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护士执业资格考试练习题14.docx
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护士执业资格考试练习题14
【A1型题】
1.护理诊断的组成是
A.名称、定义、症状体征
B.问题、相关因素、症状体征
C.问题、定义、相关因素
D.名称、定义、诊断依据及相关因素
E.名称、问题、相关因素及症状体征
参考答案:
D
2.在护理诊断陈述的PES公式中,字母E代表
A.诊断名称
B.临床表现
C.实验室检查
D.诊断依据
E.相关因素
参考答案:
E
3.有关护理诊断和医疗诊断,下述哪项是错误的
A.护理诊断随病情变化而变化
B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生
C.医疗诊断描述的是一种疾病
D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
参考答案:
B
4.下列有关护理诊断的陈述,错误的是
A.一个诊断可针对多个护理问题
B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据
C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题
D.护理诊断决策者是护理人员
E.问题的描述不应使用医疗诊断用语
参考答案:
A
5.下列有关护理目标的叙述,哪项不正确
A.一个目标只针对一个护理诊断
B.制订的目标应切实可行
C.目标的主语可以是病人,也可以是护士
D.目标应具体、可测量
E.目标是护理的结果而不是护理的过程
参考答案:
C
6.叙述护理程序的评价内容,应除外下列哪项
A.护理诊断是否正确
B.有无新的健康问题
C.护理目标是否实现
D.护理目标未实现的原因
E.修正不适当的诊断、目标或措施
参考答案:
B
7.以下对护理目标的描述,正确的是
A.住院期间病人不发生便秘
B.3天内护士应解除病人便秘
C.住院期间病人大便正常
D.3天内病人的习惯性便秘得到纠正
E.住院期间应使病人保持大便通畅
参考答案:
A
8.护理诊断的排列顺序,正确的标准是
A.按病情的轻重缓急确定先后顺序
B.按病人症状出现的先后排列
C.以病人的主述为标准
D.以护士的工作程序顺序为标准
E.无具体规定
参考答案:
A
9.以下哪项不是护理诊断的名称
A.体液过多
B.营养失调
C.活动耐力下降
D.急性胰腺炎
E.体温过高
参考答案:
D
9.以下哪项不是护理诊断的名称
A.体液过多
B.营养失调
C.活动耐力下降
D.急性胰腺炎
E.体温过高
参考答案:
D
10.以下哪项与护理程序的叙述无关
A.以促进和恢复病人的健康为目标
B.是一系列有计划、有目的的护理活动
C.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
D.是对疾病进行诊断的过程
E.要求对护理对象进行主动和全面的护理
参考答案:
D
11.护理程序中收集资料的活动应何时进行
A.病人入院时
B.病人出院时
C.自入院开始至出院结束
D.遵医嘱进行
E.病人病情有变化时
参考答案:
C
12.有关资料收集的叙述,以下哪项是不准确的
A.资料有主观资料和客观资料
B.客观资料是通过观察、体检等获得的资料
C.主观资料只能由病人本人提供
D.要客观记录病人的主述
E.资料的记录不应带有主观结论
参考答案:
C
13.护士收集资料的方法应除外
A.交谈
B.体格检查
C.书写护理记录单
D.观察
E.阅读有关资料
参考答案:
C
14.下列问题中应列为首优问题的是
A.不能维持自主呼吸
B.自我形象紊乱
C.腹泻
D.社交孤立
E.知识缺乏
参考答案:
A
15.下列属于病人一般资料的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭美系、经济状况、工作环境
参考答案:
C
16.下列属于相关因素的是
A.潜在的精神健康增强
B.与血红蛋白降低有关
C.有受伤的危险
D.腹胀、腹痛
E.焦虑
参考答案:
B
17.属于合作性问题的是
A.潜在并发症:
心律不齐
B.低效性呼吸型态:
发绀、呼吸急促:
与胸部疼痛有关
C.有受伤的危险:
与视物不清有关
D.母乳喂养有效
E.体温升高
参考答案:
A
【A2型题】
1.男性,71岁。
昏迷,评估确认病人存在以下护理问题,你认为优先应解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:
低于机体需要量
参考答案:
C
2.女性,l4岁。
因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,其中属于主观资料的是
A.心动过速、发热
B.感觉心慌、发热、疲乏
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
参考答案:
C
3.男性,40岁。
自感全身不适前来就诊,急诊护士发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
医生处理后,患者被留住观察室,护士评估病人时,下述哪项是客观资料
A.面色苍白
B.感到恶心
C.腹痛难忍
D.睡眠不佳
E.心慌不适
参考答案:
A
4.对常规新住院病人,在值班医生未到达前护士首先应
A.测生命体征,建立静脉通路
B.向病人及家属了解病情,耐心解释
C.记录病人来院时间,病情变化
D.抽血标本
E.收集资料,评估病人
参考答案:
E
【A3/A4型题】
(1~2题共用题干)
男性,45岁。
因车祸受伤送医院就诊。
诊断:
左下肢胫腓骨斜型骨折,收住院。
查体:
左下肢疼痛、肿胀,功能障碍。
1.以下哪一项不是针对该病人病情所做的护理诊断
A.疼痛
B.焦虑
C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险
E.躯体移动障碍
参考答案:
C
2.以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施
A.解释有关骨折的相关知识
B.保持床单位的干燥、平整
C.保持环境安静,限制探视,保证其充分的睡眠
D.给予必要的生活护理
E.提供减轻疼痛的非药物方法。
如分散注意力、保持舒适体位等
参考答案:
C
(3~5题共用题干)
男性,56岁。
心绞痛病史5年,由于近日过度劳累,夜间突感心前区憋闷,胸骨后压榨性疼痛,口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解,伴恶心、呕吐,大汗淋漓,遂被急送医院就诊。
急诊医生以急性心肌梗死收住院。
3.以下哪项不属于客观资料
A.痛苦面容
B.被迫体位
C.一月前亲属在飞机失事中丧生,精神一直处于痛苦压抑之中
D.血压150/90mmHg
E.心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联有Q波,骄段弓背向上抬高,T波倒置
参考答案:
C
4.以下哪项不是正确的护理诊断
A.心绞痛
B.自理缺陷
C.活动无耐力
D.恐惧
E.心输出量减少
参考答案:
A
5.以下哪项是针对“活动无耐力”这一护理诊断制定的护理目标
A.病人卧床期间生活需要得到满足
B.病人恢复到原来的日常生活自理能力
C.病人能运用有效方法缓解疼痛
D.病人活动时不出现心律失常和缺氧表现
E.病人的生命体征在正常范围
参考答案:
D
【A1型题】
1.关于病历的保管,叙述错误的是
A.应按规定位置放置
B.病人出院后由病案室保管
C.特殊情况,出院后可由病人本人保管
D.家属不得随意翻阅
E.病区医护人员有责任防止其损坏和丢失
参考答案:
C
2.有关医嘱的种类,表述错误的是
A.只执行一次的医嘱为临时医嘱
B.需医生注明停止时间的医嘱为长期医嘱
C.术前准备的医嘱为临时医嘱
D.静脉输液的医嘱是长期医嘱
E.必要时应用的医嘱为备用医嘱
参考答案:
D
3.体温单填写“手术后日期”至术后第几天
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.20天
参考答案:
D
4.以下哪项不是长期医嘱
A.止咳糖浆10mlpoqid
B.庆大霉素8万Uimbid
C.安定10mgpoqn
D.测血压q6h
E.度冷丁50mgimsos
参考答案:
E
5.特别护理记录的内容不包括
A.生命体征
B.病情变化
C.医生医嘱
D.出入液量
E.神态状况
参考答案:
C
6.病室报告的填写顺序为
A.重点病人——新进入病人——当日离去病人
B.当日离去病人——重点病人——新进入病人
C.新进入病人——当日离去病人——重点病人
D.当日离去病人——新进入病人——重点病人
E.重点病人——当日离去病人——新进入病人
参考答案:
D
7.口头医嘱正确的执行方法是
A.医生签名后执行
B.护士长签名后执行
C.两名护士核对后执行
D.抄写至治疗单后执行
E.护士向医生复述。
双方确认无误后执行
参考答案:
E
8.有关特护记录单液体出入量的记录方法错误的是
A.日间用蓝钢笔填写,夜间用红钢笔填写
B.输液输血应按实际入量准确记录
C.对痰、尿、引流液、呕吐物等均应按量记录
D.24小时总入量的总结用蓝钢笔填写
E.24小时出入总量应填入体温单上
参考答案:
D
9.病室报告的书写要求不包括
A.内容简单扼要,用医学术语
B.所有眉栏项目均用蓝钢笔填写
C.字迹清楚,不得随意涂改
D.每个病人的第一行填写生命体征内容
E.书写者签全名
参考答案:
B
10.要求日间用蓝笔、夜间用红笔书写的医疗文件是
A.病室交班报告
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.护理病历
E.体温单
参考答案:
A
11.处理医嘱时,错误的做法是
A.长期医嘱执行完应打红钩标识
B.临时医嘱执行完应打黑钩标识
C.医嘱转抄后应打蓝钩标识
D.未执行的医嘱可用红笔在该医嘱栏内注明“未用”
E.执行护士应签全名
参考答案:
D
12.以下哪项不属于重整医嘱的适用范围
A.手术后医嘱
B.分娩后医嘱
C.转出的医嘱
D.过多的长期医嘱
E.转入的医嘱
参考答案:
C
13.临时备用医嘱的有效期为
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
参考答案:
E
14.应转抄在长期医嘱栏内的医嘱是
A.庆大霉素8万Uimbid
B.度冷丁50mgimst
C.青霉素皮试
D.尿常规
E.术前尿管留置
参考答案:
A
15.执行完应在医嘱前打铅笔钩的医嘱为
A.记液体出入量
B.半流食
C.保留尿管,定时开放
D.术前备皮
E.一级护理
参考答案:
D
16.次日准备手术病人的交班内容
A.报告手术前准备、夜间睡眠情况、病人心理状况
B.报告手术名称、麻醉方式、病人全身情况
C.报告生命征、意识、尿量、药物使用情况
D.报告疼痛部位、性质、体征等
E.报告出血部位、性质、出血量等
参考答案:
A
17.转抄于长期医嘱单,单的医嘱是
A.临时医嘱
B.临时备用医嘱
C.停止医嘱
D.手术医嘱
E.长期备用医嘱
参考答案:
E
执行后记录于临时医嘱
【A:
型题】
1.女性,33岁。
子宫全切术后第二天,l主诉伤口疼痛无法入睡,医嘱:
安定10mgimst,此项医嘱属于
A.应立即执行的临时医嘱。
B.按时执行的长期医嘱
C.需要时可用的临时备用医嘱
D.需要时可用的长期备用医嘱
E.按时执行的临时医嘱
参考答案:
A
2.男性,21岁。
因股骨骨折入院,手术后医嘱:
度冷丁50mgimq8hpm。
对此项医嘱错误的解释是
A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内
B.每隔8小时可重复使用
C.每次使用后应在临时医嘱栏内记录
D.有停止医嘱后此医嘱方终止执行
E.过时未执行应用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字
参考答案:
E
【A1型题】
1.左心衰竭的典型临床表现是
A.水肿
B.呼吸困难
C.发绀
D.乏力
E.咳铁锈色痰
参考答案:
B
2.护士在发给心力衰竭病人地高辛之前,应先数心率,若心率少于多少次则不能给药
A.100次/分
B.90次/分
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