福建副高心胸外科学考试真题卷.docx
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福建副高心胸外科学考试真题卷
2022年福建副高(心胸外科学)考试真题卷
(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
)
单位:
姓名:
考号:
题号
单选题
多项选择
判断题
综合题
总分
分值
得分
一、单项选择题(共50题,每题2分。
每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到
A.3~6周
B.6周~3个月
C.3周~2个月
D.3~6个月
E.6个月以上
2.渗出性胸腔积液的原因除外
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.上腔静脉综合征
E.药物过敏
3.患者男,19岁。
因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。
查体:
T40℃。
胸部X线片:
右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。
查体中不应该有的体征是
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸肋间隙变窄
D.右胸活动度小
E.右肺呼吸音减弱
4.患者男,10岁,因“肺炎”入院。
患者住院期间症状好转后又出现高热,达38.9℃,并感到左侧胸痛。
查体:
左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。
WBC14.0×10/L,N0.80;胸部X线片:
左侧胸腔积液,呈外高内低的圆弧形阴影,胸腔穿刺抽出脓液。
应首选的治疗措施是
A.开胸探查,清除脓液
B.大剂量抗生素治疗
C.胸腔内注入抗生素
D.应用抗生素,胸腔闭式引流
E.胸膜纤维板剥脱术
5.目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是
A.紫杉醇
B.多柔比星联合顺铂
C.长春瑞滨
D.培美曲塞联合顺铂
E.顺铂或卡铂
6.胸膜转移瘤最常见的原发病变是
A.淋巴瘤
B.胰腺癌
C.乳腺癌
D.支气管肺癌
E.子宫内膜癌
7.胸膜转移瘤最常见的并发症是
A.发热
B.胸腔积液
C.声音嘶哑
D.吞咽困难
E.心律失常
8.下列哪项不符合胸壁结核的临床表现
A.无痛
B.无红
C.无热
D.无窦道形成
E.无波动
9.男性,28岁,脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,三日后出现胸痛,胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(–),左侧胸腔积液为
A.反应性积液
B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E.细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸
10.关于慢性脓胸,下列哪项是错误的
A.脓液十分稠厚
B.胸膜表面形成厚的纤维板
C.纵隔向患侧移位
D.患侧膈肌下降,胸廓饱满
E.严重影响呼吸功能
11.肺癌致病的职业因素不包括
A.石棉
B.砷及其化合物
C.铬及其化合物
D.锡及其化合物
E.乙醇
12.下列基因中,不是癌基因的是
A.c-erbB基因
B.ras基因
C.myc基因
D.FHIT基因
E.c-jun基因
13.在肺癌中,与吸烟致癌有关的p53基因突变是
A.G-T碱基颠换
B.A-T碱基颠换
C.-G碱基颠换
D.C-T碱基颠换
E.U-G碱基颠换
14.与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括
A.CYP1A1
B.CYP2A6
C.YP2D6
D.CYP2E1
E.GSTM1
15.肺癌的大体分型不包括
A.管壁浸润型
B.弥漫浸润型
C.空洞型
D.块型
E.管内型
16.肺癌的组织学分型不包括
A.印戒细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.腺癌
17.检测肺癌微转移的方法不包括
A.IHC
B.RTPCR
C.FCM
D.proteomics
E.ISVI
18.肺错构瘤的特征性影像学表现为
A.圆形或椭圆形边缘光滑阴影
B.爆米花样钙化及脂肪密度
C.伴分叶与毛刺
D.无卫星灶
E.引流支气管症
19.肺畸胎瘤的组织学特点为
A.包膜完整
B.含钙化组织
C.含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞
D.以软骨和纤维组织为主
E.含有3个胚层发生的组织
20.气管、支气管腺瘤的确诊方法为
A.“咳嗽、咯血、反复感染”三联征
B.面部潮红、水肿、腹泻、心悸、皮肤瘙痒等类癌综合征
C.胸部CT
D.支气管碘油造影
E.纤维支气管镜检查及活检
21.支气管扩张症最常见的发病部位是
A.左肺上叶
B.左肺下叶
C.右肺上叶
D.右肺中叶
E.右肺下叶
22.关于吸入性肺脓肿的好发部位,叙述正确的是
A.仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段
B.仰卧位时,好发于下叶基底段
C.仰卧位时,好发于上叶前段或舌段
D.右侧卧位时,好发于左上叶前段
E.坐位时,好发于上叶后段
23.如急性肺脓肿治疗不彻底,炎症迁延为慢性肺脓肿,病程界定的时限为
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.3周
24.下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是
A.胸部CT
B.磁共振成像
C.D-二聚体
D.核素检查
E.心电图
25.目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.气管镜
D.胸腔内注入亚甲蓝
E.通气扫描
26.与支气管胸膜瘘发生无关的因素为
A.缝合技术不当
B.营养不良
C.免疫功能缺陷
D.肺癌新辅助治疗
E.术后残端阴性
27.下述哪项与肺癌预后关系最为密切
A.伴有肝内结节
B.伴有肺部感染
C.伴有明确的咯血
D.伴有明确的胸腔积液
E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移
28.应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是
A.结核球
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.肺良性肿瘤
E.粟粒性肺结核
29.一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是
A.胸腋后线第6肋间闭式引流
B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C.反复胸穿抽脓、抽气
D.开放性胸膜腔引流
E.开胸手术,清除胸膜腔脓液
30.目前肺癌患者的标准手术方式是
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.全肺切除术
E.肺叶切除+淋巴结清扫术
31.关于支气管扩张临床表现的不恰当叙述是
A.臭味脓痰
B.咯血可以是惟一的主诉
C.反复发热
D.慢性间歇性咳嗽
E.大咯血比较常见
32.除哪项外,均是支气管扩张常用的治疗方法
A.病因治疗
B.抗感染治疗
C.体位引流疗法
D.生物治疗
E.手术治疗
33.下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位
A.肾
B.肝
C.骨骼
D.脑
E.肾上腺
34.下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现
A.下肢动脉栓塞
B.消瘦
C.荨麻疹
D.肺栓塞
E.晕厥
35.下列肺癌T分期表现,哪项是错误的
A.肿瘤直径>3cm
B.位于主支气管,距隆突2.5cm
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺
E.侵及脏层胸膜
36.下列何种表现是开胸探查手术的指征
A.呼吸困难,气管向右移位,左侧肋间隙增宽,呼吸音消失
B.左前侧胸壁开放性伤口
C.胸片显示左侧肺门水平气液平面
D.胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内
E.左侧胸壁存在反常呼吸
37.男,60岁。
3个月来咳嗽,痰中带血,有时低热,曾患肺结核,X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性,应首先考虑诊断
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎
38.男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。
术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,心率110/min,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾大,此时首先要考虑的诊断是
A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎
39.在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时,首先应考虑的是
A.医院的技术条件
B.就诊时所选医师的专业
C.病人的经济情况
D.病人的身体情况和肺癌分期
E.病人主观最乐意接受的方法
40.根据肺癌的生物学特性,手术治疗效果最好的肺癌是
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.弥漫型肺泡细胞癌
E.大细胞癌
41.下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T
A.原位癌
B.肿瘤最大直径≤3cm,被肺或脏胸膜包绕
C.肿瘤最大直径>3cm,距离气管隆突≥2cm
D.肿瘤任何大小,有较局限的肺外侵犯
E.肿瘤任何大小,但有广泛的肺外侵犯
42.女,52岁。
2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是
A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌
43.早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是
A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
44.既往健康男性,吸烟40年,因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗感染治疗近1年,胸部X线复查,发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影,形态不规则,边缘不整齐,收入院进一步检查治疗。
为明确诊断,首选的检查方法是
A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔镜检查
D.开胸探查
E.支气管镜检查
45.下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是
A.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
B.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D.肿瘤中心坏死液化形成空洞
E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
46.为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天
A.200ml以下
B.150ml以下
C.100ml以下
D.50ml以下
E.10ml以下
47.小细胞肺癌最重要的临床病理特点是
A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.恶性程度最高、转移早
E.对放疗和化疗不敏感
48.我国食管癌死亡率居恶性肿瘤的
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
49.食管癌的发病具有明显的地理分布特征,食管癌的高发区除外
A.太行山麓
B.川北
C.闽粤交界区
D.云南
E.福建
50.被称为“分子警察”的基因是
A.p53
B.K-ras
C.XRCC1
D.C-myc
E.L-myc
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