云南省外科主治医师神经外科学试题Word下载.docx

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C．同侧可扪及肿大淋巴结

D．结节穿刺检查

E．以上都不是

6、最常浮现发冷、发热外科急腹症是

A．急性胰腺炎

B．溃疡病穿孔

C．急性化脓性阑尾炎

D．急性化脓性梗阻性胆管炎

E．绞窄性肠梗阻

7、颈部大静脉损伤浮现严重空气栓塞时紧急解决是

A．结扎血管

B．吻合血管

C．右心室穿刺

D．损伤部位局部加压

E．气管插管

8、急性胰腺炎最常用诱因是

A．饮酒

B．精神因素

C．感染

D．创伤

E．胆道梗阻、胆汁逆流

9、肠梗阻诊断中，最重要是

A．梗阻因素

B．梗阻性质

C．梗阻部位

D．梗阻限度

E．梗阻肠管有无血运障碍

10、关于甲亢术后并发症描述，对的是

A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D．甲状腺危象可浮现高热、脉快

E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

11、胰腺疾病和胆道疾病互有关联解剖基本是由于

A．胰管与胆总管两者解剖位置接近

B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

C．胰腺有副胰管和胆总管相通

D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁

E．胰腺导管开口于胆总管开口之下

12、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时解决方式应当是

A．大剂量抗生素联合应用

B．单纯阑尾切除

C．B超引导下穿刺引流

D．手术切开引流

E．手术切除肿物

13、该病最重要转移方式是

A．血行转移

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．腹腔种植

E．以上都不是

14、胰腺主胰管直径

A．1mm

B．2.0mm

C．3.5mm

D．4.0mm

E．5.0mm

15、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是

A．肿瘤局部放疗

B．全身化疗

C．手术治疗

D．介入治疗

E．免疫治疗

16、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作

A．胆囊十二指肠吻合术

B．胆总管十二指肠吻合术

C．胆总管空肠吻合术

D．胆囊空肠吻合术

E．胆总管T管引流术

17、应当做哪项化验检查

A．查血淀粉酶

B．尿淀粉酶

C．腹腔引流液培养

D．腹腔引流液淀粉酶

E．血培养

18、女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗办法不涉及

A．坐浴

B．扩肛

C．口服液体石蜡

D．局部理疗

E．肛裂切除术

19、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，规定烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙牙根长度及牙槽骨高度均适当，可以选作固定桥基牙，但右侧下颌第二前磨牙某些牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应一方面选取治疗办法为

A．右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核

B．右侧下颌第二前磨牙锻造桩核

C．右侧下颌第二前磨牙完善根管治疗

D．右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核

E．右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗

20、面部“危险三角区”疖重要危险是

A．易引起眼球感染

B．易侵入上颌窦

C．可导致海绵状静脉窦炎

D．易导致中耳炎

E．抗生素治疗无效

21、金属成品腭杆和舌杆形状是

A．杆断面呈扁圆形

B．杆呈斜状形

C．杆呈倒三角形

D．杆呈圆形

22、现一无症状胆囊结石胆囊炎病人。

B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周边未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊不不大于13cm×

4cm，结石不不大于2.0cm，总胆管0.9cm。

下一步选取应当是

A．内镜胆囊切除

B．开腹手术胆囊切除

C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D．做ERCP或胆道造影检查

E．保守治疗

23、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采用治疗原则中哪一项是错误

A．抗休克治疗

B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

C．不得再进行输血治疗

D．防治DIC

E．必要时采用血浆置换治疗

24、关于肠内营养哪项对的____

A．一旦胃肠道功能恢复即应运用之

B．要素饮食破坏肠屏障功能

C．对肝肾功能影响较大

D．应尽量减少纤维，以利于吸取

E．不会引起糖代谢紊乱

25、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式

A．胰十二指肠切除术

B．区域性切除术

C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术

D．胆囊十二指肠吻合术

E．胆总管T管引流术

二、多项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选每个选项得0.5分）

1、患者Ⅰ临床分期为

A．0期

B．Ⅰ期

C．Ⅱ期

D．Ⅲ期

E．Ⅳ期

2、下列关于壶腹部癌论述哪项不对的

A．壶腹部癌症状浮现较早，因而治疗效果比胰头癌好

B．壶腹部癌可体现为间断性黄疸

C．病人可浮现消化道症状

D．病人可体现为胰腺炎症状，淀粉酶升高

E．病人可有贫血、消瘦

3、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证

A．急性胃、食管炎症，特别是腐蚀性、坏死性炎症

B．上消化道出血因素不明

C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明

E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”

4、下列哪种并发症不也许发生于骨折晚期

A．骨化性肌炎

B．创伤性关节炎

C．关节僵硬

D．脂肪栓塞

E．骨不连

5、急性胆囊炎致病菌重要来源

A．由肠道至胆道

B．淋巴管道

C．邻近脏器

D．经门静脉而来

E．经动脉系统而来

6、关于胆囊癌，如下哪项是错误

A．胆囊癌发病与胆囊结石关于

B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移

D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌初期临床体现常有黄疸、右上腹肿块

7、关于等渗性缺水描述中对的是

A．又称为慢性失水或继发性失水

B．细胞内液和细胞外液均明显减少

C．细胞外液渗入压明显升高

D．可有恶心，乏力、少尿等症状

E．细胞外液量急剧减少

8、哪项成果不符合肝门部胆管癌

A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

B．ERCP仅能显示某些肝外胆管

C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

D．PTC单侧肝内胆管扩张

E．右上腹可触及胀大胆囊

9、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样变化，最也许诊断为

A．急性化脓性骨髓炎

B．慢性化脓性骨髓炎

C．骨干结核

D．尤因肉瘤

E．骨网状细胞瘤

10、下颌圈形卡环卡环臂游离端应放在（）

A．颊侧远中

B．舌侧远中

C．颊侧近中

D．舌侧近中

E．舌侧远中面

11、女性，24岁，右下腹隐痛2年。

查体：

右下腹深压痛，未触及肿物。

结肠镜检查未发现异常。

钡灌肠检查阑尾未显影。

妇科检查：

右侧附件稍增厚，伴有触痛。

曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓和。

对该病人最适

A．继续使用抗生素治疗

B．做右下腹经腹直肌切口剖腹探查

C．改用抗结核药物治疗

D．进行腹腔镜探查

E．做麦氏切口阑尾切除术

12、手术治疗5年后，双肺浮现大小不等多数球形病灶影，边沿毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时诊断与合理治疗方案应是

A．甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B．甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗

C．甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D．甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素剂量

E．甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同步使用多药联合化疗

13、在不伴有心力衰竭状况下，对手术耐受力最差心脏疾病是

A．非发绀型先天性心脏病

B．风湿性心脏病

C．高血压性心脏病

D．冠状动脉硬化性心脏病

E．急性心肌病

14、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后浮现右下腹痛，腹泻3～4次/日。

脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。

一方面考虑

A．急性肠炎

B．急性阑尾炎

C．急性痢疾

D．肠系膜淋巴结炎

E．节段性肠炎

15、幽门梗阻重复呕吐可导致

A．低氯高钾碱中毒

B．低氯低钾酸中毒

C．酮症酸中毒

D．低氯低钾碱中毒

E．低氯高钠碱中毒

16、气腹针穿刺常用并发症是

A．血管损伤

B．小肠损伤

C．胆管损伤

D．胃损伤

E．肝损伤

17、小儿暑温好发月份是

A．5～7月

B．6～8月

C．7～9月

D．8～10月

E．9～11月

18、脾静脉血流约占门静脉血流

A．10%～20%

B．20%～40%

C．40%～50%

D．50%～60%

E．60%以上

19、下列关于开腹与腹腔镜胆囊切除术特点哪项是错误

A．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急解决能力

B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

C．腹腔镜手术对机体应激、免疫、代谢影响小

D．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

E．腹腔镜手术可完全代替开腹手术

20、下列关于齿状线解剖构造论述中，哪一项是错误

A．齿线是由肛瓣及肛柱下端构成

B．齿线上静脉曲张形成内痔

C．齿线上粘膜受植物神经支配

D．齿线上下淋巴回流重要至腹股沟淋巴结

E．齿线如下至肛缘为解剖性肛管、长约3～4cm

21、如下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术手术禁忌证

A．肥胖

B．胆囊癌

C．重症胆管炎

D．严重腹腔感染

E．肝硬化门脉高压

22、前臂缺血性肌挛缩导致特有畸形是

A．“锅铲”畸形

B．“枪刺刀”畸形

C．垂腕畸形

D．爪形手畸形

E．猿手畸形

23、肿瘤广泛骨转移时可浮现

A．血钙升高

B．血钙减少

C．血镁升高

D．血镁减少

E．血磷升高

24、国内门静脉高压症重要发病因素是__

A．门静脉血栓形成

B．门静脉主干先天性畸形

C．Budd-Chiari综合征

D．肝硬化

E．Banti综合征

25、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见部位是

A．吻合口部位

B．吻合口边沿空肠侧

C．吻合口边沿胃侧

D．吻合口对侧空肠壁

E．胃与空肠联合溃疡