病理生理学题库及答案休克.docx

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病理生理学题库及答案休克

第十八章休克

一、名词解释

1.休克

2.低血容量性休克

3.感染性休克

4.烧伤性休克

5.创伤性休克

6.心源性休克

7.过敏性休克

8.神经源性休克

9.高动力型休克

10.低动力型休克

11.自身输液

12.自身输血

13.休克肺

14.休克肾

二、填空题

1.感染性休克常伴有败血症，故又称休克；在革兰阴性细

菌引起的休克中，内毒素起重要作用，故又称性休克或性休克。

2.高动力型休克时，因外周阻力降低，皮肤血管扩张，血流量增多，故又称休克，见于。

3.微循环是指和之间的血液循环。

由个部分

组成。

微循环的灌流情况主要是受调节。

4.休克发生的始动环节

5.根据休克发生过程血流动力学和微循环变化规律，一般可将休克发展过程分为期、期、期。

6.休克早期微循环的血管持续，口径明显变小，毛细血管前、后阻力均增加，尤以阻力增加更明显，因此出现微

循环。

7.休克的淤血性缺氧期微循环微静脉端白细胞贴壁，粘附于内皮细胞，加大了毛细血管的，这种粘附是通过所介导的。

8.休克晚期微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均无反应，所以又称微循环期。

由于该期微循环中形成微血栓，故又称期。

9.近年来认为损伤是休克发展过程中各器官功能衰竭

的共同病理基础。

在休克的基础上发生的多器官功能障碍综合征中最常累及的器官是。

10.休克代偿期代偿意义表现为和。

三、选择题

（一）A型题

1.休克的概念是

A.是剧烈的震荡或打击

B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭

C.是机体对外界刺激发生的应激反应

D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征

E.

以致细

是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程

2.休克的最主要特征是

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2

D.内皮素

E.血管紧张素Ⅱ

4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋

B.强烈抑制

C.变化不明显

D.先兴奋后抑制

E.先抑制后兴奋

5.自身输血的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加

D.组织液回流增多

E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

6.自身输液的作用主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，钠水重吸收增加

D.组织夜回流多于生成

E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

7.休克早期动脉血压变化的特点是

A.升高

B.降低

C.正常或略降

D.先降后升

E.先升后降

8.休克早期血流量基本不变的器官是

A.心脏

B.肝

C.肾

D.肺

E.脾

9.休克早期微循环变化的特征是

A.微动脉端收缩，微静脉端舒张

B.微动脉端收缩，微静脉端不变

C.微动脉端舒张，微静脉端舒张

D.微动脉端舒张，微静脉端收缩

E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩

10.高排低阻型休克可见于

A.失血性休克

B.感染性休克

C.烧伤性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

11.休克早期微循环灌流的特点是

A.少灌少流

B.多灌少流

C.不灌不流

D.少灌多流

E.多灌多流

12.休克期微循环灌流的特点是

A.多灌少流

B.不灌不流

C.少灌少流

D.少灌多流

E.多灌多流

13.休克晚期微循环灌流的特点是

A.不灌不流

B.多灌少流

C.少灌少流

D.多灌多流

E.少灌多流

14.有关低动力型休克的描述下述哪项是错误的

A.心输出量降低

B.外周阻力升高

C.又称低排高阻型休克

D.常见于低血容性休克

E.皮肤温度升高

15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致

A.高碳酸血症

B.乳酸堆积

C.酮体堆积

D.呼碱

E.代碱

16.休克早期微循环开放的血管主要是

A.微动脉

B.后微动脉

C.真毛细血管

D.微静脉

E.动-静脉吻合支

17.休克时交感-肾上腺髓质系统是

A.强烈抑制

B.改变不明显

C.先兴奋后衰竭

D.先兴奋后抑制

E.强烈兴奋

18.微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是

A.微循环缺血

B.交感兴奋

C.组织缺氧

D.微循环淤血

E.血压下降

19.休克早期血细胞比容降低的机制是

A.血液重新分配

B.输液过多

C.组织液返流入血

D.输血过多

E.肝脾储血库收缩

20.休克早期可出现血管扩张的部位是

A.胃肠

B.肾脏

C.骨骼肌

D.心脏

E.皮肤

21.休克护理下列哪项不正确

A.下肢抬高30度-40度，头部不抬高

B.至少两条输液路径

C.准确记录出入量

D.常规吸氧

E.最好有中心静脉压监测

22.休克早期的临床表现哪项不对

A.烦燥不安

B.脉搏细数

C.血压明显下降

D.面色苍白，出冷汗

E.少尿

23.心肌抑制因子主要产生于

A.心脏

B.肺

C.肾

D.肝

E.胰腺

24.下述物质中不能引起血管扩张的是

A.组胺

B.心肌抑制因子

C.激肽

D.腺苷

E.内皮舒张因子

25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是

A.心脏

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

26.休克早期发生的少尿是由于

A.器质性肾功能衰竭

B.肾前性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭

D.肾后性肾功能衰竭

E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭

27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关

A.冠脉血流量减少

B.心肌耗氧量增加

C.前负荷增加

D.酸中毒、高血钾抑制心肌

E.多钟毒性因子抑制心肌

28.休克患者早期不会出现

A.少尿

B.血压下降

C.脉搏细速

D.面色苍白

E.四肢冰冷

29.休克期微循环后阻力明显增加的主要原因是

A.血小板聚集

B.红细胞聚集

C.白细胞贴壁

D.血液粘度增加

E.血流变慢

30.休克期血压进行性下降的主要原因是

A.微循环障碍回心血量严重不足

B.血液中儿茶酚胺浓度进行性下降

C.交感神经先兴奋后转为抑制

D.外周小动脉紧张度进行性降低

E.心功能不足心输出量明显减少

31.高排低阻型休克可见于

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

32.低排低阻型休克可见于

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.烧伤性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

33.下列哪项不是感染性休克的特点

A.发病机制复杂

B.易导致心力衰竭

C.早期常伴有高热

D.细胞可发生继发性或原发性损伤

E.大部分病例属于高动力型休克

34.感染性休克的最常见病因是

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.病毒

D.螺旋体

E.真菌

35.较易发生DIC的休克类型是

A.心源型休克

B.失血性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

36.下述哪项不是内毒素的作用

A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统

B.直接扩张血管，降低血压

C.促成TNF合成

D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统

E.刺激机体细胞释放内源性介质

37.高动力型休克和低动力型休克均见于

A.感染性休克

C.过敏性休克

D.失血性休克

E.烧伤性休克

38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

39.下列哪项不易引起低血容量性休克

A.烧伤

B.创伤

C.呕吐

D.腹泻

E.心律失常

40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点

A.心源性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.失血性休克

41.休克治疗时应遵循的补液原则是

A.失多少，补多少

B.需多少，补多少

C.宁多勿少

D.宁少勿多

E.血压变化不明显时可不必补液

42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标

A.动脉血压

B.心率

C.尿量

D.肺动脉楔压

E.心输出量

43.选择血管活性药物治疗休克时应首先

A.充分补足血容量

B.保护和改善细胞功能

C.纠正酸中毒

D.改善心脏功能

E.去除原发病因

44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是

A.心源性休克

B.创伤性休克

D.烧伤性休克

E.过敏性休克

45.休克患者代偿期的主要表现：

A.脉细速、血压低、脉压显著缩小

B.脉细速、血压基本正常、脉压无变化

C.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

D.脉细速、血压基本正常、脉压缩小

E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化窗体底端窗体顶端

46.休克时血液的血细胞比容变化规律是

A.先降低后正常

B.先升高后降低

C.先降低后升高

D.先正常后降低

E.先正常后升高

47.临床上使用糖皮质激素治疗休克的主要机制是

A.增强心肌收缩力

B.稳定溶酶体膜

C.代谢性碱中毒

D.改善微循环

E.拮抗儿茶酚胺

48.休克时最常引起的酸碱紊乱是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒

E.AG增高型代谢性酸中毒

49.休克时引起各器官功能障碍的病理学基础是

A.细胞水肿

B.细胞跨膜电位下降

C.线粒体肿胀

D.溶酶体破坏

E.细胞损伤

50.休克早期产生的肾功能衰竭是

A.器质性肾功能衰竭

B.非少尿型肾功能衰竭

C.肾后性肾功能衰竭

D.肾性肾功能衰竭

E.肾前性肾功能衰竭

51.给休克患者补液的原则是

A.严格控制补液量

B.补液宁多勿少

C.失多少补多少

D.需多少补多少

E血压正常不必补液

52.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因

A.失血

B.烧伤

C.挤压伤

D.感染

E.脱水

53.休克时血压下降的主要发病机制是

A.心功能不全

B.外周动脉紧张度不足

C.交感神经过度兴奋后衰竭

D.血液中儿茶酚胺过低

E.微循环障碍，组织灌流不足

（二）、X型题

1.目前认为休克的病理生理的特点是

A.微循环障碍

B.重要脏器灌流障碍

C.细胞功能代谢障碍

D.动脉血压明显降低

E.重要器官功能代谢障碍

2.导致休克发生的始动环节有

A.交感神经被抑制

B.微循环缺血

C.血容量降低

D.血管容积增加

E.心泵功能障碍

3.休克早期机体出现的代偿措施有

A.组织液反流入血

B.微静脉收缩，回心血量增加

C.血液重新分配

D.心肌收缩力增强

E.毛细血管口径增大

4.导致休克期微循环淤血的机制是

A.血液浓缩，血浆粘度增加

B.白细胞贴壁、粘附上内皮细胞

C.内毒素的作用，产生某些细胞因子

D.组织细胞局部扩血管，代谢产物增多

E.酸中毒时血管对儿茶酚胺反应性降低

5.休克期回心血量严重不足的原因是

A.心肌收缩力明显减弱

B.血细胞比容减少

C.毛细血管床大量开放

D.组织液生成增多

E.血浆大量外渗

6.休克期患者临床表现有

A.心搏无力，心音低钝

B.神志淡漠甚至昏迷

C.动脉血压进行性降低

D.皮肤紫绀并出现花斑

E.尿量进一步减少或无尿

7.晚期休克患者其所以难治是因为

A.严重的细胞损伤

B.动、静脉吻合支大