胸部X线报告模板Word文档格式.docx
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侧位:
右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;
左侧
肺野透过度正常,未见异常密度增高影;
左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形,肺门无增大、增浓;
纵隔居中、
无增宽;
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。
左肺上叶肺膨张不全:
正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影,阴影下部密度渐低,边缘模糊,气管左移,左上纵隔边缘不清;
右侧肺门未见增大、增浓;
纵隔居中、无增大;
两侧胸廓对称,无畸形;
侧位见斜裂前移。
两下肺感染:
两下肺纹理增多、增粗、紊乱;
两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边
缘模糊影;
两侧肺门影增大、增浓;
心影大小、形态正常,
主动脉未见异常;
两侧胸廓对称、无畸形。
右侧包裹性液气胸:
右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影,
上部窄长,为透亮气体
影,下部见一液平面,内侧见被压缩肺组织之外侧缘;
左肺野未见明确实变影;
两侧肺门未
见增大、增浓;
隔居中、无增大。
右侧肺底积液:
右侧见假横膈征,假膈明显升高,顶点外移至外1/3处,侧位:
右后肋膈角变钝;
仰卧位透
视见,右侧肺野透亮度减低,胸廓外侧部见带状密度增高影,正常膈影显示清晰;
左肺野未
见明确实变影;
两侧肺门未见增大,增浓;
纵隔居中、无增大。
横裂叶间积液:
右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影,侧位片示,梭形阴影相当于横裂位置,较正位所见狭长、尖锐;
两侧肺门未见增大、增浓;
心影大小、形态
正常,主动脉未见异常;
斜裂叶间积液:
右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影,侧位片示,右侧斜裂呈梭状增宽,边缘清晰;
胸腔包裹性积液:
*下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影,密度均匀,边缘清晰,呈上窄下宽状。
对侧肺野未见明确实变影;
心影大小、
形态正常,主动脉未见异常;
胸腔大量积液:
*侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影,上缘稍模糊,呈外高内低凹面向上弧状;
纵隔向左侧移位;
对侧肺门未见增大、增浓;
对侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;
胸腔少量积液:
*侧肋膈角变钝,模糊;
*侧余肺野未见异常;
对侧肺野未见明确实变影;
两侧肺门未见增大,增浓;
对侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;
心影大小、形态正常,主动脉未见异常;
纵隔居中,无增大。
胸腔中等量积液:
*侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影,上缘稍模糊,呈外高内低凹面向上弧状,*膈、*心缘及右中下侧胸壁被遮盖;
余肺野未见明确实变影;
对
侧膈面光整,肋膈角清晰锐利;
纵隔居中、无增大。
肺上叶陈旧性肺结核:
*上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;
边缘清晰,部分为钙化灶;
两侧胸廓对称,无畸形。
肺上叶肺结核并胸腔积液:
*上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影,密度不均、边缘部分模糊;
*下肺野第5肋间
以下见片状密度增高影,上缘呈外高内低,凹面向上弧状;
右膈
被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;
纵隔居中、
无增大;
上肺结核-部分硬结钙化:
上肺结核-大部分硬结钙化:
边缘清晰,大部分为钙化灶;
肺上叶干酪性肺炎并肺下叶播散:
*侧中上肺野见大片状密度增高影,下缘以水平裂为界,其内密度不均,隐约见不规则透亮区影;
*下肺野见散在斑点状播散阴影,边缘模糊;
两侧胸廓对
称,无畸形。
急性粟粒型肺结核:
双肺野满布分布均匀,大小、密度一致粟粒状阴影;
肺纹理被掩盖;
两侧肺门未见增大、增
浓;
纵隔居中、无
增大;
慢性血行播散性肺结核:
两肺野见多发大小不等、密度不均粟粒状、小结节状及小斑片状密度增高影,边缘部分锐利,部分模糊,病灶以上肺野明显,部分为钙化灶;
双膈面光整,肋
膈角清晰锐利;
纵隔居中,无增大;
两侧胸廓对称,无畸形。
浸润型肺结核-好转期:
两上肺野见小斑片状及索条状阴影,密度不均,边缘大部清晰;
与前片比较,病变缩小,边缘清楚,密度稍高;
浸润型肺结核-进展期:
两上肺野见密度不均,边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影;
两侧肺门未见增大、增浓;
浸润型肺结核--稳定期:
两上肺野见边缘清晰索条状及小结节状、斑点状密度增高影;
与前片对照,无明显变化;
心影大小、形态正常,主动脉未见
异常;
浸润型肺结核:
双上肺野见斑片状及索条状阴影,密度不均,边缘不清晰;
双膈
面光整,肋膈角清晰锐利;
两
侧胸廓对称,无畸形。
肺门、纵隔淋巴结结核:
右肺门增大,呈结节状,边缘稍模糊;
右上纵隔增宽,略呈波浪状;
肺内未见明显原发病灶;
双膈面光整,肋膈角清晰锐利;
纵隔居中、无增大;
慢性纤维空洞型肺结核:
左上肺可见纤维索条及斑片状密度增高影;
其内可见多个空洞形成;
左侧中下肺可见粟粒结
节状密度增高影;
左侧肺门上提,左下肺纹理上提呈“垂柳征”。
结核球:
*肺野见一直径为2.3cm球形病灶,边缘光整,其内隐约可见点状钙化灶;
病灶周围见散在纤维索条灶及星点状钙化灶;
原发综合症:
右上肺野外带见片絮状阴影,边缘模糊,其内隐约见一密度较高结节状阴影;
右肺门增浓、
增大,边缘模糊,见结节状肿大淋巴结影;
片状阴影与肺门影间见数条索条灶;
左侧肺门未
见增大、增浓;
隔居中、无增大;
慢性支气管炎:
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,呈网织状改变,以两下肺明显;
两下肺野见网状及小点状密度增高影;
慢支炎并感染:
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,以两下肺明显;
两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影;
慢支炎伴肺气肿:
两肺纹理增多、增粗,模糊,结构紊乱,间有点状及网状阴影;
两肺野透光度增高;
两膈低平,位于第10后肋间处,肋膈角增大;
心影狭小,未见明确增大现象;
两侧肺门增浓、增大,右下肺动脉稍增宽;
胸廓呈桶状胸,肋骨呈稍水平状走向;
肺气肿:
胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状改变;
两肺野透亮度增强,双肺纹理稀疏变细;
心影
狭长,两膈低平,位于第11后肋处;
两侧肺门稍增大、增浓;
纵隔居中、无增大。
慢支炎并肺气肿,轻度肺动脉高压;
肺源性心脏病(早期):
两肺纹理增多、增粗,紊乱,模糊,上肺纹理比下肺纹理增多、增粗;
两肺野透光度增强,
见网状及小点状密度增高影,以两下肺明显;
两侧肺门影增大、增浓,右下肺动脉增粗,大
小约为1.6cm;
两膈肌低平,位于第11后肋骨以下,肋膈角增大;
心影呈二尖瓣型,右心
室轻度增大,左心尖部稍圆隆、上翘,肺动脉段隆突,心胸比率约0.52;
纵隔居中;
胸廓近
似桶状,肋骨呈水平走向。
慢支炎伴感染、肺气肿;
胸膜肥厚:
两肺纹理增多、增粗,模糊,结构紊乱,以两下肺明显;
两肺野透光度增强,见网状及小点状阴影及斑片点状密度增高、边缘模糊影,以两下肺野明显;
两侧肺门增大、增浓;
两膈低平,位于第10后肋间以下,双膈面见幕状粘连、突起,肋膈角变钝、肋膈角开大;
心影狭小;
胸廓近似桶状,肋骨呈水平走向。
慢支炎并感染、肺气肿:
两肺野透光度增强,见网状及小点状密
度增高影及斑片点状密度增高、边缘模糊影,以两下肺明显;
两膈
肌低平,位于第10后肋间以下,肋膈角增大;
心影狭小,未见明确增大;
胸廓
近似桶状,肋骨呈水平走向。
气胸:
*肺野外带见带状透亮无肺纹理区;
内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘,肺被压缩约
*%;
两侧肺门未见增大;
心影大小、形态正常;
纵隔向左稍移位、无增大。
液气胸:
*肺野外带见窄带状异常透亮无肺纹理区,内侧缘可见发线状被压缩之肺组织缘,肺被压缩
约35%;
*肺野见大片状致密影,上缘见液平面;
*面被遮盖,
纵隔稍向对侧移
位,无增大。
肋骨多发骨折:
右侧第5、6肋骨腋部见斜行骨折线,骨折远端轻度向内下移位;
两肺野未见异常;
纵隔
居中、无增大。
肋骨多发性骨折;
肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成:
右侧第2-4肋骨腋部见多发折断;
骨折外侧段移位不明显;
右侧第
2-3肋间肺野见一直径为
4.0cm肺气囊肿,囊肿周围见边缘模糊片状阴影;
双膈面光整,肋膈角
清晰锐利;
肺下叶血肿形成
:
右侧第3-5肋骨腋部多发性折断,骨折外侧段移位不明显;
右下肺野见大片状密度增高影,
上缘模糊,下界与横膈重叠;
侧位片示,病变位于右肺下叶;
双膈面光
整,肋膈角清晰锐利;
肋骨多发骨折;
液气胸;
胸壁皮下气肿:
右侧第2-5肋骨腋部多发折断,折外侧段向下稍移位,局部胸廓轻度塌陷;
右侧肺野外带沿
侧胸壁内缘见一窄带状异常透亮区,
其内无肺纹理,内缘可见发线状肺组织压缩缘,
右肺被
压缩约*;
右下肺野见大片状致密影,上缘见液平面;
右侧胸壁见皮下气肿;
两侧肺门未见
右膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;
纵隔稍向左移位,无增大。
两肺下叶创伤性湿肺:
两侧肺野透过度减低,呈毛玻璃样改变;
两中下肺野中内带见边缘模糊斑片状阴影;
各肋骨未见明确骨折;
两肺下叶外伤性湿肺:
两肺纹理增粗、模糊,以两中下肺野明显,且见散在分布,边缘模糊之斑片状密度增高阴影;
各肋骨未见明确骨折;
心影大小、形态正常,主动脉未见异常;
胸壁异物:
右侧胸壁软组织内见一长为*m条状密度增高异物影;
两肺野未见明确实变影;
见增大;
双膈面光整,肋膈角清晰锐利;
食道癌术后改变--胸腔胃:
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;
两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;
两侧肺野透过度正常;
两肺门无增大、增浓;
心影大小、形态如常,主动脉未见异常;
纵隔居中,两膈面不
光整,肋膈角变钝;
右下肺野内带近心缘处可见条带状密度增高影,边缘清晰,内部有液平;
右侧胸壁见条状排列缝合钉影;
后上纵隔区域见一环状吻合支架影。
纵隔肿瘤切除术后:
“隔肿瘤切除术后”复查:
右侧肺野透过度减低;
见斑片斑点状密度增高,边缘模糊影,以右上肺明显;
右胸腔外侧缘见带状密度增高影;
右膈肌变平,欠清,肋膈角变钝,左膈面光整,肋膈角锐利;
左肺野透光度未见异常,未见明确实变影。
癌术后改变-胸腔积液,肋骨缺如:
“右肺癌切除术后”现复查:
右第6肋骨缺如;
右下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影,上缘呈外高内低状,右膈面、右下心缘及右侧胸壁中下部外侧缘被遮盖;
左肺纹理清晰,无
增粗、增多、变形;
左侧肺野未见明确实变影;
左膈面光整,肋膈角锐利;
纵隔向左稍移位,无增宽;
心脏大小、形态未见异常,主动脉结未见向左凸出。
乳房切除术后;
心肺正常:
原诊“左乳房切除术后”现复查:
左乳房缺如;
左中下肺野透过度增高;
两肺野未见异常密度增高影;
双膈面光整,肋膈
角清晰锐利;
纵隔居中、无增宽。
膈肌平直,见幕状粘连,肋膈角变钝;
余肺野未见异常密度影;
纵隔居中,无增大;
两侧胸廓对称、所见骨质未见
异常。
胸膜粘连:
双侧胸廓对称。
肺野清晰,未见异常高密度影;
肺门不大,肺纹理走行正常。
心影不大,纵
隔不宽。
双膈面欠光滑,可见蓬状突起。
双侧肋膈角清晰。
胸膜间皮瘤:
右侧胸腔见多个大小不等丘状、
波浪状密度增高影;
边缘部分清晰,部分模糊;
右第
7肋骨
以下见片弧状密度增高影,右膈、肋膈角及右下心缘被遮盖;
右侧肋间隙狭窄不明显、
所见
骨质未见明显破坏;
余肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;
左膈面光
上叶大叶性肺炎:
右上肺野见密度均匀增高大片状阴影,下缘清晰,
止于横裂,其内可见支气管气像;
两侧肺
门未见增大;
居中、无增大;
病灶位于右肺上叶。
下叶大叶性肺炎:
右下肺野见密度均匀增高大片状阴影,上缘清晰,
病灶位于右肺下叶。
中叶大叶性肺炎:
右中下肺野见密度均匀增高大片状阴影,
上缘清晰,止于横裂,其内可见支气管气像;
两侧
肺门未见增大;
病灶位于右肺中叶。
放射性肺炎;
左侧乳腺切除术后:
左侧乳腺癌切除术后及放射性治疗后复查:
左中下肺野透亮度局部高于右侧;
左上肺野见密
度不均、边缘模糊斑片状及索条状阴影;
双膈面光整,肋膈角清
晰锐利;
心影大小、形态正常、主动脉未见异常;
左肺舌叶肺段性肺炎:
左中、下肺野中内带见宽基底朝左心缘,
尖端指向外肺野之三角形阴影,边缘模糊;
侧位片
示病灶阴影占据左肺舌叶,边缘清楚;
双膈面光整,肋膈角清晰
锐利;
两侧胸廓对称,无畸形。
过敏性肺炎:
双下肺野见密度较淡大小不等斑片状阴影,
边缘模糊,其内肺纹理隐约可见,病灶以外带明
显;
心影大小、形态正常,主动
脉未见异常;
间质性肺炎:
两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,见多发不规则条状阴影,交织成网状,其间见散在小点状
阴影,以两下肺明显;
两侧肺门未见增大,
增浓;
心影大小、
胸廓对称,无畸形。
两肺炎症:
两肺纹理增粗、增多,模糊,见散在分布斑片斑点状密度增高影,边缘模糊,病灶以两下肺明显;
心影大小、形态正常,主
动脉未见异常;
霉菌性肺炎:
两下肺野见散在分布、边缘模糊斑片状密度增高影;
右上肺见一薄壁空洞,洞内见一球形肿
物,肿物上缘与洞壁间见一新月状透亮间隙;
下肺炎症:
两肺纹理增粗、增多、模糊,见散在分布斑片斑点状密度增高影,边缘模糊,病灶以两下肺明显;
炎性假瘤:
相当于右肺下叶后基底段见一直径约为4.0cm球形病灶,密度均匀,边缘清楚;
两侧肺门未
两膈面光整,肋膈角清晰锐利;
纵隔居
中、无增大;
病灶位于右肺下叶后基底段。
右中肺炎症:
右中肺野见云絮状密度增高影,边缘模糊;
两肺支气管肺炎:
两肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显;
支原体肺炎:
右肺下野见自肺门下缘向肺野伸展、呈扇形大片状阴影,密度较淡,其内可见肺纹理影;
侧肺门未见增大、增浓;
支气管扩张:
两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,边界不清,以右下肺野明显;
右下肺野见多发囊状透亮影及支气管双轨征;
多发性支气管囊肿:
右下肺纹理模糊不清,右心缘旁见多个囊状透亮影,部分囊腔内可见液平;
两侧肺门未见增大、增浓;
纵隔居
中无增大;
主支气管异物:
吸气相见,右侧肺野透过度较左侧低,纵隔向右侧移位;
呼气相见,右侧肺野透过度较左侧增强,纵隔向左侧移位;
左肺舌叶错构瘤:
左肺中野中内带见一*×
*cm大小球形病灶,边缘光整,未见明显分叶征,其内见散在钙化
斑;
病灶位于左肺上舌叶。
周围型肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移:
右上肺野中外带见一约*×
*cm大小团块状阴影,呈
浅分叶状,边缘见短毛刺,其内隐约见小透亮区影,团块影胸膜侧见边缘模糊斑片状密度增
高阴影;
右侧肺门增大、增浓,模糊,见结节状密度增高影;
纵隔右侧部增宽,见多个结节状密度增高影突向右肺野,外缘呈波浪状;
侧
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