执业护士实践能力模拟题34.docx
- 文档编号:19053415
- 上传时间:2023-04-24
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:22.90KB
执业护士实践能力模拟题34.docx
《执业护士实践能力模拟题34.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《执业护士实践能力模拟题34.docx(27页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
执业护士实践能力模拟题34
执业护士实践能力-34
(总分:
48.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
24,分数:
25.00)
1.患者男性,59岁,右心衰竭1年。
近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
A.
B. √
C.
D.
E.
2.患者男性,70岁,食管癌术后第5天,出现吻合口瘘,决定行肠外营养支持。
遵医嘱10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入,输入速度为3ml/min,当输入约50ml时,患者感胸闷、心悸,体温38.3℃。
应首先考虑为何种原因引起
A.脂肪乳剂的过敏反应
B.突发心肌梗死
C.脂肪乳剂的毒性作用
D.输入速度太快
E.肠外营养的并发症
A.
B.
C.
D. √
E.
3.患儿,女,12个月,因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院。
护士在巡视病房时发现该患儿烦躁,喘憋加重,面色苍白,唇紫。
查体:
R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm。
考虑患儿发生了
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
A.
B.
C.
D. √
E.
呼吸、心率增快,心音低钝,肝进行性增大是心力衰竭的表现。
4.患者,男性,23岁,示指刺伤5d。
患指肿胀、搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热,拟诊为化脓性指头炎。
最常见的致病菌是
A.白色念珠菌
B.大肠埃希菌
C.拟杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙门菌
A.
B.
C.
D. √
E.
手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎,多由轻微外伤或小刺感染引起。
指间有刺痛,局部红肿,当动脉受压时出现搏动性剧痛,患肢下垂时尤甚。
因剧烈疼痛患者整夜不能入睡,可有全身症状。
5.患者,男性,55岁,因肺癌行左全肺切除术,术后第2天,下列哪项护理措施不正确
A.24小时补液量控制在2000ml以内
B.输液速度控制在20~30滴/分
C.采取右侧卧位
D.经常检查颈部气管的位置有无变化
E.可给予进食清淡流质或半流质饮食
A.
B.
C. √
D.
E.
全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
6.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是
A.意识模糊
B.血压急速下降
C.出现压疮
D.呼吸困难
E.瞳孔扩散
A. √
B.
C.
D.
E.
意识改变是病情恶化的重要指标。
7.系统性红斑狼疮病人最常损害的脏器是
A.心
B.肝
C.肾
D.脑组织
E.肺
A.
B.
C. √
D.
E.
8.6个月小儿进行免疫接种后第二天,接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大,属于
A.局部弱反应
B.局部中等反应
C.局部强反应
D.全身弱反应
E.全身中等反应
A.
B. √
C.
D.
E.
小儿没有发热等全身反应,局部红肿为4cm,符合预防接种后的中等局部反应(2.6~5cm)表现。
9.某孕妇,28岁,进入分娩状态,护士发现该孕妇在其宫口开大3cm后,出现烦躁不安,对于自然分娩没有信心,一再要求剖宫产。
该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是
A.提供心理支持,减轻焦虑
B.教会孕妇用力的方法
C.鼓励孕妇多进食,恢复体力
D.做剖宫产准备
E.检测胎心
A. √
B.
C.
D.
E.
10.肝性脑病患者每日总热量保证在6700kJ左右,糖类保持在300g左右,其主要意义是
A.降低血氨
B.改善脑功能
C.保证热量供应
D.促使氨释放
E.帮助肝细胞修复
A. √
B.
C.
D.
E.
11.患者,女性,72岁。
在公园晨练时突然心绞痛发作,立即舌下含硝酸甘油,1分钟后眼前发黑、恶心。
应协助进行的处理是
A.扶持站立不动
B.活动四肢
C.立即平卧
D.喝糖水
E.再含硝酸甘油
A.
B.
C. √
D.
E.
12.1周岁小儿的体重约为出生体重的
A.1倍
B.1.5倍
C.3倍
D.6倍
E.7倍
A.
B.
C. √
D.
E.
体重为各器官、组织和体液的总重量,是小儿营养状况的重要指标(最易取得的敏感指标),也是临床计算给药量、输液量的依据。
1周岁时体重约为出生时的3倍(9kg)。
13.轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是
A.洛派丁胺B.柳氮磺胺吡啶
C.糖皮质激素D.广谱抗生素
E.免疫抑制剂
A.
B. √
C.
D.
E.
14.患者,女性,33岁。
出现面颊部对称性红斑6个月,四肢关节疼痛4个月,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。
以下护理措施不恰当的是
A.给予清淡饮食
B.坚持饭后漱口
C.进食蘑菇、芹菜等食物,防止便秘
D.给予优质低蛋白饮食
E.给予高维生素饮食
A.
B.
C. √
D.
E.
15.哮喘的典型症状是
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰
E.逐渐加重的呼吸困难
A.
B. √
C.
D.
E.
本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。
16.患者女性,25岁。
职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。
经休息、药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是
A.避免劳累,预防感冒
B.每日进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每日饮水控制在500ml
E.在家承担所有家务劳动
A. √
B.
C.
D.
E.
17.患者,女性,42岁。
双下肢及胸腹部烧伤7h。
查体:
血压65/45mmHg,中心静脉压4cmH2O,尿量12ml/h。
考虑该患者循环系统的主要问题是
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度扩张
E.肾衰竭
A. √
B.
C.
D.
E.
18.患者,男性,18岁。
与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。
查体:
患者左小腿后侧有一长约4cm的不规则伤口。
A.双氧水充分清洗伤口
B.伤口底部注入抗狂犬病免疫血清
C.伤口彻底清创后及时给予缝合包扎
D.注射抗狂犬病球蛋白
E.接种地鼠肾细胞纯化疫苗
A.
B.
C. √
D.
E.
19.患者,男,61岁,直肠癌。
拟行根治术并做永久性造口术,术前常规准备错误的是
A.心理疏导和术前知识指导
B.术前3天口服硫酸镁
C.术前1天流质饮食,术晨禁食
D.术前1天晚及术晨作清洁灌肠
E.术前3天口服卡那霉素以及维生素K
A.
B.
C. √
D.
E.
20.成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为
A.轻度甲亢
B.甲亢介于轻度和中度之间
C.应激状态下
D.中度甲亢
E.甲状腺危象
A.
B.
C.
D. √
E.
21.患者女性,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。
肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
A. √
B.
C.
D.
E.
患者男性,46岁。
车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折,术后情绪低落、卧床休息,家人细心照料,复查时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。
患者自诉双腿无力不能行走,测肌力完全正常,现患者整日卧床,生活不能自理需要家人完全扶助。
(1).该患者的主要护理问题是
A.皮肤完整性受损的危险
B.睡眠形态紊乱
C.便秘的危险
D.个人应对无效
E.废用综合征的危险
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).针对该患者最有效的护理措施是
A.给患者全方位的生活照顾
B.与患者深入沟通,了解患者不愿活动的原因
C.多给患者翻身、拍背
D.多吃粗纤维食物
E.积极鼓励、暗示患者,训练患者的运动和生活能力
A.
B.
C.
D.
E. √
22.患者,男性,55岁。
咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。
X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。
最有诊断意义的检查是
A.血培养
B.痰结核菌检查
C.胸部CT
D.胸部磁共振检查
E.痰脱落细胞检查
A.
B.
C.
D.
E. √
23.患者女性,32岁。
公共汽车售票员,汽车失火后为安排乘客先下车,造成全身大面积烧伤,医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于
A.自体移植
B.同质移植
C.异质移植
D.异种移植
E.异体移植
A.
B.
C.
D. √
E.
二、(总题数:
10,分数:
23.00)
患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。
本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。
(1).该患儿惊厥发作的特点是
A.发作持续时间较长
B.大多发生于急骤高热开始后12小时内
C.发作时全身抽搐,神志清醒
D.发作2周后仍有脑电图异常
E.伴有脑脊液异常(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
(2).护士对该患儿采取的护理措施,应除外
A.严密监护患儿发作过程,防损伤
B.平卧位,头偏向一侧
C.轻轻将舌向外牵拉
D.手心和腋下放纱布
E.将牙垫置于上下磨牙间(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
患者,女性,25岁,孕18周。
末次月经为2010年12月4日,已建立围生期保健卡。
(1).护士向患者交代产前检查的间隔是
A.自20周起每4周1次
B.白20周起每2周1次
C.20~36周期间每4周1次,自36周起2周1次
D.28~36周期间每2周1次,自36周起每周1次
E.20~36周期间每2周1次,自36周起每1周1次
A.
B.
C.
D. √
E.
妊娠20~28周期间每4周1次,28~36周每2周1次,36周起每周1次。
(2).护士向患者解释若为初产妇,自觉胎动的时间是
A.妊娠12~16周
B.妊娠16~18周
C.妊娠18~20周
D.妊娠20~24周
E.妊娠24~28周
A.
B. √
C.
D.
E.
胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。
妊娠满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。
患者,男性,因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术,术后36小时,患者烦躁不安,体温为39.9℃,脉搏140次/分。
(分数:
1.50)
(1).最可能的并发症
A.伤口出血
B.伤口感染
C.喉头水肿
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
甲状腺危象多发生于术后12~36小时,表现为高热>39℃、脉搏细速>120次/分、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。
(2).正确的处理是
A.10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静滴
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.甲状腺大部分切除术
E.给予小剂量甲状腺素(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
发生甲状腺危象,正确的处理是10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
(3).健康教育中,不正确的是
A.指导患者控制情绪,心境平和
B.说明继续服药的重要性
C.术后尽早活动头颈部,促进功能恢复
D.教会患者正确服用碘剂的方法
E.定期门诊复查(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
甲状腺手术后,切口未愈合前,患者活动时头颈肩同时运动。
男,32岁,不明原因发生双眼睑水肿,不久又发生BP19.98/13.06kPa,查尿色呈淡洗肉水样,尿蛋白(++),尿沉渣见少量细胞,经相差显微镜检红细胞呈多形性,并有较多颗粒管型,诊为慢性肾小球肾炎。
(分数:
1.50)
(1).尿沉渣查红细胞呈多形性说明什么
A.来自膀胱
B.来自肾盂
C.来自肾小球损伤
D.来自输尿管
E.来自前尿道(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).尿沉渣颗粒管型说明什么
A.肾盂损伤
B.肾小球肾小管损伤
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤
E.前尿道损伤(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).慢性肾小球肾炎发病机制
A.链球菌直接侵犯
B.幽门螺杆菌直接侵犯
C.病毒侵犯
D.支原体侵犯
E.对溶血链球菌变态反应(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
男,68岁,咳嗽有少量黏痰伴呼吸困难30年,近几年每到冬季肺部感染加重,咳大量脓痰,呼吸困难加重,查血气分析:
PaO26.66kPa,PaCO27.33kPa。
查体可发现球结膜水肿,睡眠失态,白天嗜睡、夜间失眠。
(1).30年来呼吸困难等临床表现是何病
A.慢性支气管炎
B.慢性肺气肿
C.慢性支气管扩张
D.慢性肺脓疡
E.慢性阻塞性肺疾病(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).血气分析可说明什么
A.慢性肺气肿
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.慢性气管炎
E.支气管扩张(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
患儿,女性,3岁,因低热3周入院。
查体:
消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间盗汗。
颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.7cm。
PPD实验(-)。
3个月前曾患麻疹。
(1).该患儿最可能的诊断是
A.麻疹复发
B.白血病
C.原发性肺结核
D.急性亚急性淋巴结炎
E.传染性单核细胞增多症
A.
B.
C. √
D.
E.
(2).为明确诊断,首选的检查是
A.纤维支气管镜
B.血沉
C.DNA探针
D.胸部X线
E.肺穿刺活检
A.
B.
C.
D. √
E.
患者,男性,64岁,散步时突然头痛、眩晕,伴呕吐、步态不稳。
查体:
血压180/105mmHg(24/14kPa),心率62/min,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
(1).患者最可能患有的疾病是
A.脑桥出血
B.蛛网膜下腔出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉出血
E.脑血栓形成
A.
B.
C. √
D.
E.
小脑出血较少见,表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
(2).为明确诊断,应给予的进一步检查是
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.肝功能、肾功能检查
A.
B.
C. √
D.
E.
CT能做出早期诊断及鉴别诊断,并能直接显示病变部位、范围和出血数量,作为急性脑血管病的首选检查项目。
(3).处理措施不正确的是
A.使用利血平降血压
B.必要时行气管切开,保持气道通畅
C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注,每6~8h1次
D.立即卧床休息
E.持续心电监测,密切观察意识状态的变化
A. √
B.
C.
D.
E.
控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节,常用20%甘露醇125~250m1静脉滴注,30min滴完,或用复方甘油静脉滴注。
患者,女性,23岁。
近2个月来午后低热、乏力,体重下降5kg。
护士遵医嘱予结核菌素试验,在患者左前臂屈侧中部皮内注射PPD0.2ml。
(1).护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后
A.3小时B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48~72小时(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).该患者结核菌素PPD试验强阳性,护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为
A.1~3mm
B.4~5mm
C.5~9mm
D.10~19mm
E.>20mm(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
患者女性,30岁,因外阴瘙痒,疼痛,排尿、排便后加重,妇科检查:
外阴充血,糜烂有抓痕。
医生诊断为外阴炎。
(1).患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是
A.1:
2000
B.1:
3000
C.1:
4000
D.1:
5000
E.1:
8000
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).高锰酸钾液的温度是
A.40℃
B.35℃
C.50℃
D.55℃
E.30℃
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).坐浴的时间是
A.每次20分钟左右
B.每次40分钟左右
C.每次15分钟左右
D.每次10分钟左右
E.每次30分钟左右
A. √
B.
C.
D.
E.
患者男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。
近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。
体查:
皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。
考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。
(分数:
7.00)
(1).术前护理措施中,不正确的是
A.纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D.留置胃管
E.每晚用冰盐水洗胃
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).病人行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,应重点观察的并发症是
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延迟
D.术后出血
E.输入袢梗阻
A.
B.
C.
D. √
E.
(3).术后第2周,病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,并觉头晕、心悸、出冷汗。
考虑可能发生了
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻
A. √
B.
C.
D.
E.
(4).发生该并发症的主要原因是
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
A.
B.
C.
D.
E. √
(5).针对该并发症,正确的处理是
A.输液、输血
B.禁食,胃肠减压
C.调节饮食,餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧
A.
B.
C. √
D.
E.
(6).诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.长期患十二指肠溃疡
B.上腹部胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适
A.
B.
C. √
D.
E.
(7).该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡
A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒
A.
B. √
C.
D.
E.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 执业 护士 实践 能力 模拟 34