几种常见妇科病的预防与治疗常识.ppt

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关注女性职业健康共享幸福和谐生活武威市妇联武威市妇联武威市中医医院武威市中医医院几种常见妇科病的防治常识几种常见妇科病的防治常识（20132013年年33月）月）武威市中医医院武威市中医医院张平张平女性一生生殖功能变化复杂女性一生生殖功能变化复杂女性一生可分为幼年期、青春期、生育期、女性一生可分为幼年期、青春期、生育期、更年期更年期（围绝经期）（围绝经期）、老年期。

、老年期。

青春期一般是青春期一般是1100-1-199岁；岁；生育期持续生育期持续3030年左右；年左右；中国妇女的平均绝经年龄中国妇女的平均绝经年龄一般是一般是5500岁岁左右左右。

因女性的生殖器官因女性的生殖器官的解剖、生理特点，的解剖、生理特点，易受感染和损伤。

易受感染和损伤。

11、子宫腔与输卵管、子宫腔与输卵管相连、直通盆腔相连、直通盆腔,宫腔下宫腔下经宫颈、阴道和外界相通。

经宫颈、阴道和外界相通。

22、女性的盆底组织、女性的盆底组织有尿道、阴道及直肠贯穿，有尿道、阴道及直肠贯穿，支持力较差。

支持力较差。

33、子宫发生变化的、子宫发生变化的频率和幅度都不是体内其频率和幅度都不是体内其他脏器能相比的。

他脏器能相比的。

月经月经月经周期月经周期28-3028-30天，大概占天，大概占10%10%左右；左右；月经周期少至月经周期少至2020天，多至天，多至3636天，都正常；天，都正常；月经经期月经经期2-72-7天，量是每次天，量是每次60ml60ml；月经血的特征：

不凝血月经血的特征：

不凝血,黑黑红红黑，偶黑，偶有小血块。

有小血块。

白带白带青春期前和妇女绝经期后几乎无白带；青春期前和妇女绝经期后几乎无白带；生育期妇女白带在每个月经周期都有变化；生育期妇女白带在每个月经周期都有变化；稠厚、量少稠厚、量少质清质清稀稀、量多、量多浑浊、量少；浑浊、量少；无色无味、无不适感。

无色无味、无不适感。

女性激素女性激素与女性生殖器有关激素：

雌激素、孕激与女性生殖器有关激素：

雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素（素、雄激素、卵泡刺激素（FSHFSH）、）、促黄体生成促黄体生成素素（LH）（LH）等，最主要的女性激素是：

等，最主要的女性激素是：

（11）雌激素：

）雌激素：

促进第二性征发育，促进生殖器官发育，促进第二性征发育，促进生殖器官发育，使子宫内膜增生，保持女性的心使子宫内膜增生，保持女性的心理理和行为特和行为特征。

征。

（22）孕激素：

）孕激素：

只有排卵后卵巢只有排卵后卵巢才才分泌孕激素，排卵前分泌孕激素，排卵前量很少，与雌激素协同发挥作用。

量很少，与雌激素协同发挥作用。

（33）雄激素：

）雄激素：

促进肌肉、骨骼及毛发生长，也是不可促进肌肉、骨骼及毛发生长，也是不可或缺的性激素。

或缺的性激素。

一、外阴阴道炎症一、外阴阴道炎症11、女性一生当中很难避免、女性一生当中很难避免外阴阴道炎症外阴阴道炎症很多女性常误认为是不洁或感染所致，自很多女性常误认为是不洁或感染所致，自行处理行处理。

滥用抗生素，甚至。

滥用抗生素，甚至输液治疗。

输液治疗。

正确方法：

妇查、在医生的指导下治疗。

正确方法：

妇查、在医生的指导下治疗。

22、治疗要彻底、治疗要彻底阴道病容易反复发作，（容易见效、难阴道病容易反复发作，（容易见效、难以根除）用药最少以根除）用药最少33个疗程、个疗程、33次检查正常，次检查正常，才能认为痊愈。

才能认为痊愈。

33、冲洗的问题、冲洗的问题健康的女性健康的女性，正常情况下，每正常情况下，每1-21-2天清洗天清洗外阴一次外阴一次，不冲洗阴道不冲洗阴道。

有外阴、阴道疾病的患者，因白带多影有外阴、阴道疾病的患者，因白带多影响药效，所以在医生的指导下冲洗阴道，白响药效，所以在医生的指导下冲洗阴道，白带减少后也不再冲洗。

带减少后也不再冲洗。

44、不要用治疗宫颈炎的药物治疗阴道炎。

、不要用治疗宫颈炎的药物治疗阴道炎。

有合并症的在医生的指导下使用。

有合并症的在医生的指导下使用。

二、宫颈炎症二、宫颈炎症宫颈炎症分宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈宫颈炎症分宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈管炎等，大多是慢性息肉、宫颈囊肿、宫颈管炎等，大多是慢性的。

的。

症状：

症状：

白带量多，腰困痛，小腹胀痛白带量多，腰困痛，小腹胀痛（轻），不合并阴道炎时无瘙痒、烧灼症状。

（轻），不合并阴道炎时无瘙痒、烧灼症状。

治疗：

治疗：

第一步：

第一步：

妇妇查查。

若发现合并盆腔、若发现合并盆腔、阴道炎症的先消炎。

阴道炎症的先消炎。

第二步：

常规做宫颈刷片（第二步：

常规做宫颈刷片（TCTTCT、HPVHPV）检）检查。

目的是发现宫颈查。

目的是发现宫颈CaCa前病变，两种前病变，两种检查合检查合并并是准确率较高的方法。

是准确率较高的方法。

第三步：

第三步：

可疑可疑有宫颈有宫颈CaCa前病变，进一步前病变，进一步做阴道镜检查、做阴道镜检查、活活组织检查组织检查确诊。

确诊。

第四步：

有宫颈第四步：

有宫颈CaCa前病变，根据轻重做前病变，根据轻重做LEEPLEEP刀锥切或其他；刀锥切或其他；无宫颈无宫颈CaCa前病变前病变：

11、宫颈炎轻、无症状，、宫颈炎轻、无症状，可不予治疗可不予治疗，建议，建议2-32-3年再查一次。

年再查一次。

22、宫颈、宫颈炎较重、反复感染的做炎较重、反复感染的做LEEPLEEP刀锥切或物理治刀锥切或物理治疗；疗；33、宫颈息肉需摘除，宫颈囊肿一般不处、宫颈息肉需摘除，宫颈囊肿一般不处理。

理。

注意：

注意：

没有宫颈炎的没有宫颈炎的人也有可能人也有可能得宫颈得宫颈CaCa，只，只是是机率机率较较低。

低。

2222岁岁-65-65岁的妇女，岁的妇女，2-32-3年做一次筛查，年做一次筛查，3535岁以上的妇女尤其要注意。

岁以上的妇女尤其要注意。

宫颈宫颈CaCa有确定的致癌病因，只要有确定的致癌病因，只要定期定期检查，检查，可防可治。

可防可治。

三、子宫肌瘤三、子宫肌瘤11、子宫肌瘤是良性肿瘤、子宫肌瘤是良性肿瘤。

肌瘤小肌瘤小，无症无症状，不需要治疗状，不需要治疗。

半年做半年做BB超检查超检查一次一次，到绝，到绝经期即自行停止生长。

经期即自行停止生长。

22、多发性肌瘤，或出血量多，保守治疗、多发性肌瘤，或出血量多，保守治疗无效者，手术治疗。

无效者，手术治疗。

33、不要乱用消瘤的药物，几乎无效，有、不要乱用消瘤的药物，几乎无效，有可能造成月经量过多。

可能造成月经量过多。

四、卵巢囊肿和卵巢肿瘤四、卵巢囊肿和卵巢肿瘤11、卵巢囊肿大多属良性，、卵巢囊肿大多属良性，5cm5cm以下的囊肿定期以下的囊肿定期复查，不需要药物或手术治疗。

复查，不需要药物或手术治疗。

22、卵巢的肿瘤（即、卵巢的肿瘤（即BB超发现的实性或囊实性的超发现的实性或囊实性的包块），一定要进一步检查，及时治疗。

包块），一定要进一步检查，及时治疗。

注意：

注意：

女性结婚后应女性结婚后应22年做一次妇科体检（年做一次妇科体检（BB超、妇查），超、妇查），3535岁以上的女性，至少岁以上的女性，至少11年做一次妇科年做一次妇科体检。

体检。

五、更年期（围绝经期）五、更年期（围绝经期）11、症状、症状月经改变、血管舒缩症状、精神神经症月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖症状、心血管症状、骨质疏松状、泌尿生殖症状、心血管症状、骨质疏松等。

等。

22、激素替代、激素替代可以用，由医生权衡利弊给与激素治疗。

可以用，由医生权衡利弊给与激素治疗。

有的女性想延缓衰老，延长绝经期，不有的女性想延缓衰老，延长绝经期，不可取。

可取。

六、乳房的自我检查方法：

六、乳房的自我检查方法：

一般乳腺自查是一般乳腺自查是月月经后经后3-53-5天自查天自查11次。

次。

方法：

方法：

11、在、在镜子前，镜子前，立正，双立正，双臂举高，臂举高，观察双乳观察双乳是否对称，是否对称，有无肿块、有无肿块、凸凸起起，腋，腋窝淋巴结窝淋巴结有无肿大。

有无肿大。

22、仰卧检查：

、仰卧检查：

内内上上内下内下外下外下外上外上腋窝腋窝乳晕、乳晕、乳头乳头，最后轻挤乳头最后轻挤乳头看有无溢液。

看有无溢液。

33、洗浴、洗浴时时检查乳房：

顺序是内上检查乳房：

顺序是内上内下内下外下外下外上外上腋窝腋窝乳晕、乳头乳晕、乳头。

外上是检查重点，外上是检查重点，80%80%乳腺乳腺CaCa在外上象限。

在外上象限。

44、注意事项：

、注意事项：

（11）不要用力）不要用力提捏提捏（22）乳罩选择合适，不要穿紧身衣，）乳罩选择合适，不要穿紧身衣，在家休息，尤其睡觉时不要戴乳罩。

在家休息，尤其睡觉时不要戴乳罩。

（33）不要用丰乳膏。

）不要用丰乳膏。

（44）乳腺增生病与乳腺）乳腺增生病与乳腺CaCa无直接关联，无直接关联，只有极少数人转化成乳腺只有极少数人转化成乳腺CaCa，定期自查，定，定期自查，定期到医院检查多可预防。

绝经后多能自愈。

期到医院检查多可预防。

绝经后多能自愈。

正常体检每正常体检每1-21-2年做一次乳腺彩超，有乳年做一次乳腺彩超，有乳腺增生的病人无明显症状腺增生的病人无明显症状11年做年做22次。

自查一次。

自查一定要定期。

定要定期。

祝节日快乐祝节日快乐！