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补充:
省医保和市医保的区别
省医保是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
二者的主要区别如下:
1、定点医院不同。
2、报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。
3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
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二、城镇职工医保
城镇职工医保,是指有工作单位的人员医疗保险,它又分为城镇职工医保和城镇个体医保。
适用对象:
城镇所有用人单位,包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应参加基本医疗保险。
参保方法:
用人单位参加职工基本医疗保险,按隶属关系到市或区社保经办机构办理。
申报时应提供《社会保险登记证》或上级批准单位成立文件的复印件,填写参加职工基本医疗保险有关表、册,经所属社保机构核准同意后,核发《医疗保险手册》、医保卡。
职工医保,由用人单位统一到市医保中心,办理程序和省直医保基本相同。
个体医保,要由个人到市医保中心,按规定办理个体医保。
职工医保缴费标准同省直医保缴费标准。
个体医保,按该市上年度在岗职工年平均工资的5.6%缴纳。
18周岁以下参保居民,每年有25元返还进入个人医保账户。
用人单位按全部在职职工上年度工资总额的8%缴纳医保金,其中单位缴纳6%,个人缴纳2%。
退休人员由单位按退休费的6%缴纳医疗保险金。
三、城镇居民医保
城镇居民医保,就是当地非农户口居民医疗保险。
新农合,一般而言,就是针对农村居民的医疗保险。
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
参保办法:
1、各类学生以学校为单位参加居民医保,有身份证的学生提供身份证,无身份证的学生提供一张近期1寸免冠彩色照片,享受低保、残疾等特殊情况需同时携带证明自己特殊身份的证明材料原件和复印件一份。
2、其他城镇居民以家庭为单位,向户籍所在街道社区、乡镇劳动保障事务站办理参保手续,参保时需携带以下证件:
①户口本首件、本人页原件和复印件各一份,家庭成员中已参加城镇职工基本医疗保险人员的医保卡复印件一份、已参加新型农村合作医疗人员的医疗证复印件1份、有工作单位而单位尚未参加城镇职工基本医疗保险的需单位开具证明。
②参保人身份证原件和复印件1份;
③18周岁以下、无身份证、非在校学生类居民携带1张近期一寸免冠彩色照片;
④享受低保、残疾、低收入家庭60周岁以上老年人等特殊情况需同时携带证明自己特殊身份的证明材料原件和复印件1份。
符合条件的城镇居民到户籍所在地的街道办事处、社区办理参保登记,资格审核手续。
全日制在校大中专学生以学校为单位,由学校负责统一办理。
在郑州上学的农民工子女也可到学校所在地社区办理参保手续。
对试点城市的参保居民,政府每年按不低于人均40元给予补助,其中,中央财政从2007年起每年通过专项转移支付,对中西部地区按人均20元给予补助。
四、新农合
凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加。
需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自己的户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。
农民按要求以户为单位在村卫生室、村委会等指定地点缴纳费用,办理参合手续,领取新型农村合作医疗证,即可从下一年开始享受新农合规定的看病补助。
不论年龄大小和健康状况,新农合缴费标准是统一的,2012年个人缴费标准为每人每年50元。
根据统筹地区规定,个人缴费部分划入家庭账户或进入门诊统筹。
农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。
乡镇企业职工是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。
五、铁路医保
国家规定职工基本医疗保险应属地化管理,但考虑到铁路点多线长跨省、地市县、人员流动性大和调动频繁以及局内各单位医疗保险待遇应一致等特点,针对铁路单位职工执行铁路医保。
铁路局所属单位职工人员)参保及家属均属铁路医保的就诊范围。
铁路医保卡分为三种类型:
职工、家属和离休。
铁路职工医保参保模式有全部属地参保、部分属地参保以及封闭运作等模式。
多数铁路局之所以选择封闭运行,主要出发点就是要妥善解决沿线职工看病就医及待遇问题,适应铁路流动分散特点。
一、省醫保
省醫保是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理。
參保對象:
省醫保的主要參保對象為省直機關及其工作人員,事業單位及其職工,社會團體及其專職人員,省屬國有企業、集體企業、股份制企業及其職工,中央直屬單位的主管機構及其職工等。
繳費使用:
由用人單位統一到省醫保中心,按規定辦理有關參保手續,履行繳費義務後,發給醫保卡,職工自繳費次月起,享受基本醫療保險待遇。
參保職工每月繳納的基本醫療保險費,按照職工個人上年度平均工資的10%繳納,其中單位繳納8%,個人繳納2%。
在單位繳費的8%中劃出30%左右計入個人醫療賬戶,剩餘部分為社會統籌基金。
退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
補充:
省醫保和市醫保的區別
省醫保是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
二者的主要區別如下:
1、定點醫院不同。
2、報銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫保報銷比例高於市醫保。
3、省醫保隻能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保隻能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
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二、城鎮職工醫保
城鎮職工醫保,是指有工作單位的人員醫療保險,它又分為城鎮職工醫保和城鎮個體醫保。
適用對象:
城鎮所有用人單位,包括企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工都應參加基本醫療保險。
參保方法:
用人單位參加職工基本醫療保險,按隸屬關系到市或區社保經辦機構辦理。
申報時應提供《社會保險登記證》或上級批準單位成立文件的復印件,填寫參加職工基本醫療保險有關表、冊,經所屬社保機構核準同意後,核發《醫療保險手冊》、醫保卡。
職工醫保,由用人單位統一到市醫保中心,辦理程序和省直醫保基本相同。
個體醫保,要由個人到市醫保中心,按規定辦理個體醫保。
職工醫保繳費標準同省直醫保繳費標準。
個體醫保,按該市上年度在崗職工年平均工資的5.6%繳納。
18周歲以下參保居民,每年有25元返還進入個人醫保賬戶。
用人單位按全部在職職工上年度工資總額的8%繳納醫保金,其中單位繳納6%,個人繳納2%。
退休人員由單位按退休費的6%繳納醫療保險金。
三、城鎮居民醫保
城鎮居民醫保,就是當地非農戶口居民醫療保險。
新農合,一般而言,就是針對農村居民的醫療保險。
不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
參保辦法:
1、各類學生以學校為單位參加居民醫保,有身份證的學生提供身份證,無身份證的學生提供一張近期1寸免冠彩色照片,享受低保、殘疾等特殊情況需同時攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復印件一份。
2、其他城鎮居民以傢庭為單位,向戶籍所在街道社區、鄉鎮勞動保障事務站辦理參保手續,參保時需攜帶以下證件:
①戶口本首件、本人頁原件和復印件各一份,傢庭成員中已參加城鎮職工基本醫療保險人員的醫保卡復印件一份、已參加新型農村合作醫療人員的醫療證復印件1份、有工作單位而單位尚未參加城鎮職工基本醫療保險的需單位開具證明。
②參保人身份證原件和復印件1份;
③18周歲以下、無身份證、非在校學生類居民攜帶1張近期一寸免冠彩色照片;
④享受低保、殘疾、低收入傢庭60周歲以上老年人等特殊情況需同時攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復印件1份。
符合條件的城鎮居民到戶籍所在地的街道辦事處、社區辦理參保登記,資格審核手續。
全日制在校大中專學生以學校為單位,由學校負責統一辦理。
在鄭州上學的農民工子女也可到學校所在地社區辦理參保手續。
對試點城市的參保居民,政府每年按不低於人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區按人均20元給予補助。
四、新農合
凡戶籍在該地,出生90天以後的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加。
需要參加新型農村合作醫療的農村及城鎮居民帶上戶口簿於每年的12月20日前到自己的戶口所在地的村、居或社區辦理參保手續,要求整戶參保。
農民按要求以戶為單位在村衛生室、村委會等指定地點繳納費用,辦理參合手續,領取新型農村合作醫療證,即可從下一年開始享受新農合規定的看病補助。
不論年齡大小和健康狀況,新農合繳費標準是統一的,2012年個人繳費標準為每人每年50元。
根據統籌地區規定,個人繳費部分劃入傢庭賬戶或進入門診統籌。
農民個人每年的繳費標準不應低10元,經濟條件好的地區,可以相應提高繳費標準。
鄉鎮企業職工是否參加新型農村合作醫療,由縣人民政府確定。
五、鐵路醫保
國傢規定職工基本醫療保險應屬地化管理,但考慮到鐵路點多線長跨省、地市縣、人員流動性大和調動頻繁以及局內各單位醫療保險待遇應一致等特點,針對鐵路單位職工執行鐵路醫保。
鐵路局所屬單位職工人員)參保及傢屬均屬鐵路醫保的就診范圍。
鐵路醫保卡分為三種類型:
職工、傢屬和離休。
鐵路職工醫保參保模式有全部屬地參保、部分屬地參保以及封閉運作等模式。
多數鐵路局之所以選擇封閉運行,主要出發點就是要妥善解決沿線職工看病就醫及待遇問題,適應鐵路流動分散特點。
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