儿科病史和体格检查.ppt
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儿科病史和体格检查.ppt
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儿科病史和体格检查儿科病史特点询问时注意点病情由家长或抚育人代诉。
起病时间应认真详细回顾,婴幼儿不会诉述自觉症状而以特殊行为表示。
年长儿童可自诉。
耐心询问,取得家长和孩子信任。
追问和引导,不轻易打断。
危重病边询问边检查抢救。
询问内容一般项目一般项目姓名、性别、年龄(岁、月、日、时)民族、父母、供史者、病史可靠度、住址等主诉主诉就诊的主要原因、发病情况和时间现病史现病史主要症状的发生、发展及伴随症状有鉴别意义的相关的重要阴性症状病后一般情况病后检查和治疗询问近期有否传染病接触史过去史过去史咳嗽咳痰史、哮喘史、腹痛史、腹泻史、尿频尿痛史、高热抽搐史、出血史、过敏史、传染病史、手术外伤史、其他个人史个人史出生史胎产次出生体重难产史喂养史母乳混合人工生长发育史正常不正常预防接种史卡介苗其他家族史家中类似疾病近亲结婚父母亲健康状况结核史出血史其他传染病接触史体格检查体格检查体格检查注意点体格检查注意点取得家长与患儿的信任和合作检查时体位不强求一律检查顺序灵活掌握检查时注意保护患儿危重患儿边检查边抢救检查内容检查内容一般状况一般状况意识脉搏呼吸血压体温体位病容体重身高合作特殊病人需加测相关检查皮肤、黏膜皮肤、黏膜浅表淋巴结浅表淋巴结头部及其他器官头部及其他器官颈部颈部胸部胸部肺脏肺脏心脏心脏血管血管腹部腹部外生殖器外生殖器直肠、肛门直肠、肛门四肢、脊柱四肢、脊柱神经系统神经系统儿科专科情况哭声面色皮肤弹性水肿前囟闭未闭(cm)平凸凹头围胸围腹壁皮下脂肪眼球活动瞳孔大小对光反应腹壁反射提睾反射毕脱斑其他辅助检查初步诊断检查医师
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