儿科.ppt
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心向阳光心向阳光展翅飞翔展翅飞翔-住院医师培训之儿科住院医师培训之儿科中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院儿科儿科张晗张晗主要内容主要内容l住院医师培训阶段住院医师培训阶段l亚专科培训阶段亚专科培训阶段考试考核考试考核临床技能临床技能专业理论专业理论政治思想政治思想写写作作专业理论专业理论临床技能临床技能科研写作能力科研写作能力专业外语能力专业外语能力住院医师培训阶段住院医师培训阶段主要采取相关临床科室轮转的方式,实施主要采取相关临床科室轮转的方式,实施住院医师住院医师24小时负责制小时负责制,培训基地主任负,培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍,对责组织具备条件的医师组成师资队伍,对住院医师进行带教和指导住院医师进行带教和指导具体安排(住院医生公寓)具体安排(住院医生公寓)住院医生公寓培训目标经过培训使住院医师达到经过培训使住院医师达到“专科医师培养专科医师培养标准(总则和细则)标准(总则和细则)”所要求的住院医师所要求的住院医师或亚专科医师水平或亚专科医师水平儿科基础理论、基本知识、基本技能儿科基础理论、基本知识、基本技能-了解儿科常见病、多发病的病因、发了解儿科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、预防疗、预防独立处理独立处理-熟练进行全面的体格检查熟练进行全面的体格检查-熟悉各种疾病的诊疗常规熟悉各种疾病的诊疗常规-参加危重病人的抢救参加危重病人的抢救-参加实习医生的带教工作参加实习医生的带教工作-第三年结束时能够具备第三年结束时能够具备独立独立处理儿科处理儿科常常见病、多发病的能力见病、多发病的能力培训方法及时间分配培训方法及时间分配具有高等院校医学专业本科具有高等院校医学专业本科硕士研究生(临床学位、科学学位)硕士研究生(临床学位、科学学位)博士研究生博士研究生(2-3年的时间年的时间)轮转制度轮转制度儿童保健儿童保健3个月个月小儿内科各个专业(详见下图)小儿内科各个专业(详见下图)每个专业每个专业2-3个月个月共共27个月个月儿内科门诊、急诊儿内科门诊、急诊6个月个月-1年年盛京医院儿科共有盛京医院儿科共有8个专业个专业11个病房分别为个病房分别为小儿呼吸病房(第一小儿呼吸小儿呼吸病房(第一小儿呼吸80张、张、第二小儿呼吸第二小儿呼吸45张)张)新生儿科病房(第一新生儿新生儿科病房(第一新生儿60张、第二新生儿张、第二新生儿60张、张、第三新生儿病房第三新生儿病房20张)张)小儿急诊急救病房(小儿急诊急救病房(26张张-40张)张)小儿神经科病房,小儿肾内科病房小儿神经科病房,小儿肾内科病房小儿消化科病房,小儿循环科病房小儿消化科病房,小儿循环科病房小儿血液肿瘤科病房小儿血液肿瘤科病房小儿门急诊量小儿门急诊量培训内容与要求1.轮转目的轮转目的掌握:
儿科常见病,危重症抢救掌握:
儿科常见病,危重症抢救了解:
相对非常见病,疑难病例了解:
相对非常见病,疑难病例2.基本要求基本要求a)学习病种及例数要求学习病种及例数要求病病种种例数例数上呼吸道感染上呼吸道感染5急性喉炎急性喉炎2急性支气管炎急性支气管炎5毛细支气管炎毛细支气管炎3支气管哮喘支气管哮喘3胸腔积液胸腔积液2各型肺炎各型肺炎5住院医师培训登记手册住院医师培训登记手册基本技能要求基本技能要求不同专业要求不相同不同专业要求不相同例如:
呼吸病房例如:
呼吸病房-胸腔穿刺术胸腔穿刺术PICU,NICU-气管插管术、心肺复苏气管插管术、心肺复苏神经病房神经病房-腰椎穿刺术腰椎穿刺术各种穿刺图片(肾穿)各种穿刺图片(肾穿)参考书刊参考书刊胡亚美等主编胡亚美等主编.诸福棠实用儿科学诸福棠实用儿科学.人民卫生出版人民卫生出版社社刘湘云等主编刘湘云等主编.儿童保健学儿童保健学.最新版最新版.江苏科技出版江苏科技出版社社卫生部规划教材卫生部规划教材.儿科学儿科学.最新版最新版.人民卫生出版社人民卫生出版社NelsonTextbookofPediatrics.中华儿科杂志中华儿科杂志临床儿科杂志临床儿科杂志中国实用儿科杂志中国实用儿科杂志中国儿童保健杂志中国儿童保健杂志国外医学儿科学分册及妇幼保国外医学儿科学分册及妇幼保健分册健分册住院医师培训登记手册住院医师培训登记手册一一、儿科培训轮转专业和时间儿科培训轮转专业和时间二、书写大病历(共二、书写大病历(共30份份每专业至少每专业至少3份)份)三、各专业病种和基本技能要求三、各专业病种和基本技能要求
(一)儿童保健专业
(一)儿童保健专业
(二)重症监护专业
(二)重症监护专业(四)感染专业(四)感染专业(五)消化专业(五)消化专业(六)呼吸专业(六)呼吸专业(七)心血管专业(七)心血管专业(八)泌尿专业(八)泌尿专业(九)血液及肿瘤专业(九)血液及肿瘤专业(十)神经专业(十)神经专业(十一)内分泌、遗传及风湿免疫专业(十一)内分泌、遗传及风湿免疫专业(十二)参加门、急诊病种及数量记录(十二)参加门、急诊病种及数量记录四、参加教学记录四、参加教学记录五、参与科研记录五、参与科研记录六、发表译文、个案报道、综述、论文记六、发表译文、个案报道、综述、论文记录录七、医疗差错、事故记录七、医疗差错、事故记录-1八、医疗差错、事故记录八、医疗差错、事故记录-2九、医疗差错、事故记录九、医疗差错、事故记录-3十、获奖情况十、获奖情况儿科培训内容和要求儿科培训内容和要求一、儿科培训轮转专业和时间一、儿科培训轮转专业和时间专业和辅助检查科室的轮转及时间,视受训者培养基地的具体情况进行安排一、儿科培训轮转专业和时间一、儿科培训轮转专业和时间序号轮转专业时间(月)年月日年月日科主任签名1儿童保健32重症监护2-33新生儿2-34感染2-35消化2-312门诊急诊3-6二、书写大病历(共二、书写大病历(共30份份每专业至少每专业至少3份)份)序号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断轮转科室科室上上级医医师签名名1233031三、各专业病种和基本技能要求三、各专业病种和基本技能要求举例说明举例说明(六)呼吸专业(六)呼吸专业1.要求完成的病种、数量和技能要求完成的病种、数量和技能病病种种要求要求例数例数实际实际完成完成完成的操作完成的操作及手术及手术要求要求例数例数实际实际完成完成上呼吸道感染上呼吸道感染5掌握掌握急性喉炎急性喉炎2胸腔穿刺胸腔穿刺1急性支气管炎急性支气管炎5胸片胸片5毛细支气管炎毛细支气管炎3血气分析报血气分析报告单告单3支气管哮喘支气管哮喘3氧疗氧疗3胸腔积液胸腔积液2了解了解各型肺炎(大叶性各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、炎、病毒性肺炎、支原体肺炎)支原体肺炎)5纤维支气管纤维支气管镜镜CT片片0-12.完成病种和数量记录完成病种和数量记录上呼吸道感染(上呼吸道感染(5)序序号号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊主要诊断断次要诊次要诊断断主管主管()是否抢救是否抢救1210急性喉炎(急性喉炎
(2)序序号号病人姓名病人姓名病历号病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断主管主管()是否抢救是否抢救123急性支气管炎(急性支气管炎(5)序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管()是否抢救123毛细支气管炎(毛细支气管炎(3)序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管()是否抢救1234支气管哮喘(支气管哮喘(3)序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管()是否抢救1234胸腔积液(胸腔积液(2例)例)序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管()是否抢救1234各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺各型肺炎(大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎炎、病毒性肺炎、支原体肺炎5例)例)序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管()是否抢救1221其他疾病其他疾病序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管()是否抢救12273.呼吸专业基本技能操作记录呼吸专业基本技能操作记录举例图说明举例图说明序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功()失败原因1226注:
此项要求的例数为独立操作例数注:
此项要求的例数为独立操作例数4.参加抢救病人情况记录参加抢救病人情况记录序号抢救病人日期病人姓名病历号疾病名称转归情况备注12275.呼吸专业参加各种病例讨论、主任查房、其他呼吸专业参加各种病例讨论、主任查房、其他学习情况记录学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1227呼吸专业参加病例讨论共次参加学术活动共次参加主任查房共次参加其他形式学习共次教学查房教学查房各种形式学习医院方面:
每周一至周五中午各科室教授讲座科室方面:
疑难病例讨论每周至少一次科室业务学习至少一次疑难病例讨论、业务学习都有相关的记录6.出科个人小结出科个人小结个个人小结内容:
结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年年月日呼吸专业评语年年月日科主任签名年年月日儿科特色儿科特色举办讲课比赛举办讲课比赛仔细聆听仔细聆听专家点评专家点评颁颁奖奖典典礼礼掌握重点传染病基本防治知识,能及时、正掌握重点传染病基本防治知识,能及时、正确报告传染病病例确报告传染病病例新生儿梅毒新生儿梅毒掌握循证医学的理论和方法,具备阅读和分析专掌握循证医学的理论和方法,具备阅读和分析专业性期刊的能力,可写出具有一定水平的文献综业性期刊的能力,可写出具有一定水平的文献综述或病例报道述或病例报道举例说明举例说明小儿呼吸内科小儿呼吸内科文献抄读(每天一次,每人一周文献抄读(每天一次,每人一周1次)次)中午业务学习(中午业务学习(11:
30-12:
00或或12:
40-13:
20)内容:
基本疾病治疗进展、疑难病例讨论内容:
基本疾病治疗进展、疑难病例讨论亚专科培训阶段亚专科培训阶段1.专业理论:
根据亚专科医师培养标准细则要求,学习有专业理论:
根据亚专科医师培养标准细则要求,学习有关的专业理论知识,具有较系统的、扎实的专业知识,关的专业理论知识,具有较系统的、扎实的专业知识,了解国内外本学科的新进展了解国内外本学科的新进展,并能与临床实际相结合。
,并能与临床实际相结合。
2.临床技能:
具有较强的临床思维能力,掌握本专科主要临床技能:
具有较强的临床思维能力,掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术,疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术,熟悉门急诊专科疾熟悉门急诊专科疾病的处理、危重病人抢救,能独立处理某些疑难病症,病的处理、危重病人抢救,能独立处理某些疑难病症,能胜任能胜任总住院医师总住院医师的工作,并对下级医师进行业务指导。
的工作,并对下级医师进行业务指导。
3.专业外语能力:
掌握一门专业外语,能比较熟练地阅读专业外语能力:
掌握一门专业外语,能比较熟练地阅读本专业的学术论文和文献资料。
具有一定的外语交流能本专业的学术论文和文献资料。
具有一定的外语交流能力。
每小时能笔译专业外文书刊力。
每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。
个印刷符号。
4.科研写作能力:
掌握基本的临床科研方法,能结合临床科研写作能力:
掌握基本的临床科研方法,能结合临床实践,写出具有实践,写出具有一定水平的学术论文一定水平的学术论文。
外语能力外语能力每年春季、秋季免费外语口语班培训每年春季、秋季免费外语口语班培训聘请外教聘请外教培训年限培训年限住院医师培训阶段时间一般为住院医师培训阶段时间一般为3年。
年。
亚专科培训阶段时间一般为亚专科培训阶段时间一般为14年。
(本年。
(本院为院为2年)除法定节、假日和公休时间外,年)除法定节、假日和公休时间外,培训期间病、事假超
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