D上肢骨及其骨连结.ppt
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D上肢骨及其骨连结.ppt
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上上肢肢骨骨及及其其骨骨连连结结上肢骨上肢骨上肢骨上肢骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨桡骨桡骨尺骨尺骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨自由上肢骨自由上肢骨上肢带骨上肢带骨上肢骨及其骨连结上肢骨及其骨连结上肢骨上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨,分为上肢带骨和自由上肢骨,共共32块。
块。
上肢带骨上肢带骨
(2):
锁骨和肩胛骨;):
锁骨和肩胛骨;自由上肢骨自由上肢骨(30):
肱骨、桡骨和尺骨、):
肱骨、桡骨和尺骨、腕骨腕骨8块、掌骨块、掌骨5块、指骨块、指骨14块。
块。
上肢骨连结上肢骨连结:
胸锁关节、肩锁关节、喙肩:
胸锁关节、肩锁关节、喙肩弓、弓、肩关节、肘关节、桡腕关节肩关节、肘关节、桡腕关节、桡尺近、远、桡尺近、远侧关节、前臂骨间膜,以及其它手关节等。
侧关节、前臂骨间膜,以及其它手关节等。
人类直立起来后上肢骨及其连结的变化nn人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物,人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物,人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物,人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物,使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构与功能上均发生很大变化。
上肢不再支撑全身的与功能上均发生很大变化。
上肢不再支撑全身的与功能上均发生很大变化。
上肢不再支撑全身的与功能上均发生很大变化。
上肢不再支撑全身的体重,解放出来成为劳动工具,因此其矛盾的主体重,解放出来成为劳动工具,因此其矛盾的主体重,解放出来成为劳动工具,因此其矛盾的主体重,解放出来成为劳动工具,因此其矛盾的主要方面表现在运动的灵活性上;而下肢则支撑着要方面表现在运动的灵活性上;而下肢则支撑着要方面表现在运动的灵活性上;而下肢则支撑着要方面表现在运动的灵活性上;而下肢则支撑着全身体重的重负,其矛盾的主要方面表现在更加全身体重的重负,其矛盾的主要方面表现在更加全身体重的重负,其矛盾的主要方面表现在更加全身体重的重负,其矛盾的主要方面表现在更加稳固上。
因此上肢结构与下肢相比,在结构上也稳固上。
因此上肢结构与下肢相比,在结构上也稳固上。
因此上肢结构与下肢相比,在结构上也稳固上。
因此上肢结构与下肢相比,在结构上也有很大差异。
但是,进化同时要负出代价,即人有很大差异。
但是,进化同时要负出代价,即人有很大差异。
但是,进化同时要负出代价,即人有很大差异。
但是,进化同时要负出代价,即人体结构和功能并未因进化而没有劣势。
体结构和功能并未因进化而没有劣势。
体结构和功能并未因进化而没有劣势。
体结构和功能并未因进化而没有劣势。
锁骨和肩胛骨锁骨和肩胛骨n锁骨锁骨clavicle:
想一想如想一想如果没有锁骨上肢会怎么样果没有锁骨上肢会怎么样?
n“S”形弯曲:
形弯曲:
摸一摸自己摸一摸自己的锁骨的锁骨!
n锁骨骨折锁骨骨折!
锁骨骨折锁骨骨折锁骨骨折锁骨骨折注意比较左右肩头形态!
注意比较左右肩头形态!
锁骨骨折锁骨骨折骺线骺线肩胛骨下角肩胛骨下角在肩胛线上平对第在肩胛线上平对第7肋肋或第或第7肋间隙(参见讲义肋间隙(参见讲义109页图页图3-14)scapula肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨scapulascapula:
三角形,前后二面。
:
三角形,前后二面。
:
三角形,前后二面。
:
三角形,前后二面。
外上角:
外上角:
外上角:
外上角:
关节盂关节盂关节盂关节盂与肱骨头组成肩关节。
从后面对病变部位与肱骨头组成肩关节。
从后面对病变部位与肱骨头组成肩关节。
从后面对病变部位与肱骨头组成肩关节。
从后面对病变部位怎么样定位描述?
怎么样定位描述?
怎么样定位描述?
怎么样定位描述?
下角下角下角下角对第七肋,数肋骨及肋间隙,体格对第七肋,数肋骨及肋间隙,体格对第七肋,数肋骨及肋间隙,体格对第七肋,数肋骨及肋间隙,体格检查用。
检查用。
检查用。
检查用。
后面:
后面:
后面:
后面:
摸一摸摸一摸摸一摸摸一摸肩胛岗肩胛岗肩胛岗肩胛岗-肩峰肩峰肩峰肩峰;岗上窝岗上窝岗上窝岗上窝和和和和岗下窝岗下窝岗下窝岗下窝;前面为前面为前面为前面为肩胛下窝肩胛下窝肩胛下窝肩胛下窝。
肱骨肱骨humerus肱骨上端肱骨上端:
肱骨头肱骨头、解剖颈、解剖颈、外科颈外科颈、大、大结节及大结节嵴、小结节及大结节嵴、小结节及小结节、结节结节及小结节、结节间沟等。
间沟等。
肱骨干肱骨干:
三角肌粗隆、三角肌粗隆、桡神经沟桡神经沟等等。
肱骨下端肱骨下端:
肱骨滑车、肱骨滑车、肱骨小头、肱骨小头、内上髁和内上髁和外上髁外上髁、鹰嘴窝和冠、鹰嘴窝和冠突窝突窝、尺神经沟、尺神经沟等。
等。
腋神经腋神经向后入四边孔,旋绕向后入四边孔,旋绕肱骨肱骨外科颈外科颈桡神经桡神经紧贴肱骨干后面的紧贴肱骨干后面的桡神经沟桡神经沟尺神经尺神经经过肱骨内上踝后方的经过肱骨内上踝后方的尺神尺神经沟经沟学习肱骨的要点:
学习肱骨的要点:
n肱骨头作为肩关节的关节头,与肩胛骨关肱骨头作为肩关节的关节头,与肩胛骨关节盂相比,其球面大不大?
因此肩关节灵节盂相比,其球面大不大?
因此肩关节灵活否?
活否?
n肱骨外科颈与什么神经关系密切?
肱骨外科颈与什么神经关系密切?
n当肱骨干骨折时,哪条神经非常容易受损当肱骨干骨折时,哪条神经非常容易受损?
n摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁,在内摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁,在内上髁后方有什么神经通过?
上髁后方有什么神经通过?
桡骨桡骨radius和尺骨和尺骨ulnarnn怎么样记住前臂二怎么样记住前臂二骨的侧别?
骨的侧别?
nn如何区别桡骨与尺如何区别桡骨与尺骨的近侧端和远侧骨的近侧端和远侧端大小?
端大小?
nn将桡、尺二骨与肱将桡、尺二骨与肱骨连结一下,看一骨连结一下,看一看哪些结构之间有看哪些结构之间有对应关系?
对应关系?
摸摸一一摸摸尺尺骨骨的的鹰鹰嘴嘴和和桡桡骨骨茎茎突突手骨手骨nn摸一摸手骨可分为几摸一摸手骨可分为几摸一摸手骨可分为几摸一摸手骨可分为几个部分?
个部分?
个部分?
个部分?
nn腕骨腕骨腕骨腕骨carpalbonescarpalbonesnn掌骨掌骨掌骨掌骨metacarpalbonesmetacarpalbonesnn指骨指骨指骨指骨phalangealphalangealbonesbones三三三三部分,指骨又分为近部分,指骨又分为近部分,指骨又分为近部分,指骨又分为近节、中节及远节(甲节、中节及远节(甲节、中节及远节(甲节、中节及远节(甲节)三部分。
节)三部分。
节)三部分。
节)三部分。
舟月三头舟月三头大小头钩大小头钩腕骨腕骨8块块如如何何才才能能记记不不错错各各个个腕腕骨骨的的位位置置?
三角骨三角骨尺骨茎突尺骨茎突桡骨茎突桡骨茎突豌豆骨豌豆骨钩骨钩骨手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头骨头骨上肢骨连结上肢骨连结nn上肢带骨连结上肢带骨连结:
nn摸一摸摸一摸胸锁关节胸锁关节三轴的运动,其实肩关节的运动三轴的运动,其实肩关节的运动大多有胸锁关节配合,是不是这样?
大多有胸锁关节配合,是不是这样?
nn肩锁关节肩锁关节肩锁关节肩锁关节nn喙肩韧带:
喙肩弓(喙突喙肩韧带:
喙肩弓(喙突喙肩韧带:
喙肩弓(喙突喙肩韧带:
喙肩弓(喙突+喙肩韧带喙肩韧带喙肩韧带喙肩韧带+肩峰)肩峰)肩峰)肩峰)nn自由上肢骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结:
nn肩关节、肘关节及桡腕关节是上肢的重要关节肩关节、肘关节及桡腕关节是上肢的重要关节。
记住其记住其组成组成、结构特点结构特点、运动运动及及临床要临床要点点。
nn喙肩弓喙肩弓喙肩弓喙肩弓(肩峰(肩峰(肩峰(肩峰+喙肩韧带喙肩韧带喙肩韧带喙肩韧带+喙突)喙突)喙突)喙突)nn肩锁关节肩锁关节肩锁关节肩锁关节想一想肩胛骨靠什么固定?
想一想肩胛骨靠什么固定?
肩关节肩关节shoulderjoint是全身最灵活是全身最灵活的关节,典型的球窝关节。
的关节,典型的球窝关节。
nn请您运动一下肩关节,是否有上肢带骨运动配合后,您的手指可请您运动一下肩关节,是否有上肢带骨运动配合后,您的手指可请您运动一下肩关节,是否有上肢带骨运动配合后,您的手指可请您运动一下肩关节,是否有上肢带骨运动配合后,您的手指可以摸到全身任一部位?
那么肩关节的哪些结构因素使它这样灵活以摸到全身任一部位?
那么肩关节的哪些结构因素使它这样灵活以摸到全身任一部位?
那么肩关节的哪些结构因素使它这样灵活以摸到全身任一部位?
那么肩关节的哪些结构因素使它这样灵活?
nn11、组成、组成、组成、组成:
肩胛骨关节盂和肱骨头。
:
肩胛骨关节盂和肱骨头。
:
肩胛骨关节盂和肱骨头。
:
肩胛骨关节盂和肱骨头。
nn22、特点、特点、特点、特点:
关节头球面大而关节窝浅小,但有关节盂唇;运动关节头球面大而关节窝浅小,但有关节盂唇;运动关节头球面大而关节窝浅小,但有关节盂唇;运动关节头球面大而关节窝浅小,但有关节盂唇;运动范围特别大;范围特别大;范围特别大;范围特别大;关节囊松而薄,但有许多肌腱包围着加强了关节关节囊松而薄,但有许多肌腱包围着加强了关节关节囊松而薄,但有许多肌腱包围着加强了关节关节囊松而薄,但有许多肌腱包围着加强了关节囊;囊;囊;囊;其上方有喙肩胛骨弓加强;其上方有喙肩胛骨弓加强;其上方有喙肩胛骨弓加强;其上方有喙肩胛骨弓加强;但是唯独关节囊的内侧下方但是唯独关节囊的内侧下方但是唯独关节囊的内侧下方但是唯独关节囊的内侧下方(腋窝处)(腋窝处)(腋窝处)(腋窝处)nn较薄弱较薄弱较薄弱较薄弱。
nn33、运动:
三轴关节、运动:
三轴关节、运动:
三轴关节、运动:
三轴关节nn44、临床要点:
肩关节运动灵活是其优点,但是反过来、临床要点:
肩关节运动灵活是其优点,但是反过来、临床要点:
肩关节运动灵活是其优点,但是反过来、临床要点:
肩关节运动灵活是其优点,但是反过来nn肩关节脱位也非常多见,肩关节脱位也非常多见,肩关节脱位也非常多见,肩关节脱位也非常多见,想一想常向哪个部位脱位?
如何使其复想一想常向哪个部位脱位?
如何使其复想一想常向哪个部位脱位?
如何使其复想一想常向哪个部位脱位?
如何使其复位?
位?
位?
位?
肩关节肩关节关节盂关节盂浅,但浅,但其周缘有其周缘有关节盂唇关节盂唇(关节内软骨)。
(关节内软骨)。
肩关节上方有肩关节上方有喙肩弓喙肩弓加强。
加强。
肩关节外侧有肩关节外侧有肱二头肌肱二头肌长头腱长头腱加强。
加强。
肩关节囊周围有肩关节囊周围有肩腱袖肩腱袖增强。
增强。
肱骨头肱骨头关节盂关节盂肩峰肩峰喙突喙突锁骨锁骨肩肩关关节节脱脱位位伴伴肱肱骨骨大大结结节节骨骨折折肱肱骨骨头头向向腋腋窝窝脱脱位位肘关节肘关节elbowjoint是三个关节组成是三个关节组成的复合关节的复合关节n组成组成:
A。
肱桡关节肱桡关节(肱骨小头(肱骨小头+桡骨头凹);桡骨头凹);B。
肱尺关节肱尺关节(肱骨滑车(肱骨滑车+尺骨滑车切迹);尺骨滑车切迹);C。
桡尺近侧关节桡尺近侧关节(桡骨头环状关节面(桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹)尺骨桡切迹)。
n特点特点:
A。
三个关节包在一个关节囊内的复合关。
三个关节包在一个关节囊内的复合关节;节;B。
关节囊前后向薄弱,内外侧有副韧带增。
关节囊前后向薄弱,内外侧有副韧带增强。
强。
n运动运动:
屈、伸和旋前及旋后。
:
屈、伸和旋前及旋后。
n临床要点临床要点:
肘关节后脱位和桡骨头半脱位。
:
肘关节后脱位和桡骨头半脱位。
肱骨滑车肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹肱骨小头肱骨小头桡骨头凹桡骨头凹桡骨环状关节面桡骨环状关节面尺骨桡切迹尺骨桡切迹肱肱尺尺关关节节肱肱桡桡关关节节桡尺近侧关节桡尺近侧关节肘关节肘关节elbowjoint是三个关节组成的是三个关节组成的复合关节复合关节nn肘关节是怎么样组成的?
肘关节是怎么样组成的?
肘关节是怎么样组成的?
肘关节是怎么样组成的?
nn它是三个关节包在一个关节囊内的它是三个关节包在一个关节囊内的它是三个关节包在一个关节囊内的它是三个关节包在一个关节囊内的复合关节复合关节复合关节复合关节,即肱桡关,即肱桡关,即肱桡关,即肱桡关节、肱尺关节及桡尺近侧关节三个关节。
节、肱尺关节及桡尺近侧关节三个关节。
节、
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- 上肢骨 及其 连结
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