第三章消化系统内外科疾病病人的护理习题无答案Word文档下载推荐.docx
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E.腺病毒
13.不属于轮状病毒肠炎特点的是
A.多见于6个月~2岁小儿
B.多见于秋季
C.常伴有上呼吸道感染
D.全身中毒症状不明显
E.大便有腥臭味
14.儿腹泻其脱水性质不明时,第一天补液可选用
A.1/4张
B.1/3张
C.1,/2张
D.2/3张
E.等张
15.当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是
A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血镁
E.低血糖
16.脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A.皮肤弹性恢复
B.血压恢复正常
C.眼眶凹陷恢复
D.口舌湿润•无口渴
E.尿量增加
17.在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是
A.西咪替丁
B.安定
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁
18.肝性脑病患者禁用的灌肠液是
A.弱酸性溶液
B.高渗盐水
C.肥皂水
D.水合氯醛
E.低渗盐水
19.急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是
A.去枕平卧
B.俯卧
C.屈膝侧卧
D.头诋脚高
E.半坐卧位
20.消化性溃疡的主要症状是
A.恶心
B.呕吐
C.反酸
D.暖气
E.上腹痛
21.消化性溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
22.消化性溃疡合并穿孔常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
23.消化道出血临床最常见的病因是
A.胃癌
B.急性糜烂性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.促胃液素瘤
24.急性胰腺炎患者禁用的药物是
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.吗啡
E.施他宁
25.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
26.胃溃疡疼痛的一般规律
A.进食一疼痛一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.疼痛一进食一缓解
D.疼痛一缓解一进食
E.无明显规律
27.慢性胃炎的临床表现是
A.上腹痛或不适
B.易饥饿感
C.黑便
D.体重减轻
E.呕血
28.与消化性溃疡发病相关的因素是
A.幽门螺杆菌感染
B.十二指肠肠壁薄弱
C.习惯性便秘
D.十二指肠黏膜萎缩
E.家族遗传
29.下列哪类患者常出现症状与体征不相符
A.胆囊结石
B.胆道结石
C.胆道蛔虫病
D.胆管癌
E.胆囊癌
30.消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是
A.禁食
B.积极补充血容量
C.胃镜止血
D.介入治疗
E.气囊管压迫止血
31.急性胰腺炎,首先升高的是
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.血糖
E.血钙
32.肝性脑病患者禁用的治疗是
A.疏酸镁导泻
B.食醋灌肠
C.温水灌肠
D.肥皂水灌肠
E.生理盐水灌肠
33.急性胰腺炎的首发症状是
B.发热
C.腹痛
D.休克
E.呕吐
34.引起便秘的常见病因是
A.肠道病变
B.全身性疾病
C.神经系统病变
D.肠易激综合征
E.止痛药物
35.在我国引起肝硬化的主要病因是
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.遗传和代谢性疾病
E.化学毒物或药物
36.细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A.恶心,呕吐
B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛
C.局部皮肤凹陷性水肿
D.出现黄疸
E.可见右膈升高、运动受限
37.关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是
A.大部分是胆源性肝脓肿
B.致病菌多为G+球菌
C.脓液多为棕褐色
D.多由于溃疡性结肠炎所致
E.手术引流是唯一有效的方法
38.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
39.肛门停止排便排气提示有
A.肠梗阻
B.结肠癌
C.肠麻痹
D.腹膜炎
E.肠套叠
40.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为
A.去枕平卧位
B.胃肠减压
C.及早进食
D.吗啡镇痛
E.高压灌肠
41.绞窄性肠梗阻的表现不包括
A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐带臭味的粪样物
C.腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块
E.腹腔穿刺抽出腹水
42.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是
A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励患者早期活动
E.保持有效的胃肠减压
43.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汗”样,应考虑
A.正常引流液
B.低蛋白血症
C.胆瘘
D.胰瘘
E.肠瘘
44.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
45.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
46.急性阑尾炎典型的症状为
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
47.护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
18.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是
A.防止术后出血
B.减轻术后疼痛
C.防止肠瘘
D.防止切口感染
E.预防肠粘连
49.麦氏点位于
A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
E.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
50.阑尾手术切口的标志点为
A.麦氏点
B.华氏点
C.墨氏点
D.雷氏点
E.左下腹
51.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的
A.利于呼吸
B.减轻切口张力
C.预防肠粘连
D.利于腹腔引流
E.腹腔渗液积聚于盆腔
52.阑尾炎症时可引起
A.小肠脓肿
B.结肠脓肿
C.胰腺脓肿
D.们静脉炎和肝脓肿
E.脾脓肿
53.提示阑尾炎的体格检查错误的是
A.结肠充气试验阳性
C.麦氏点压痛
D.阑尾压痛
E.墨菲征阳性
54.腹外疝最常见的疝内容物是
A.大网膜
B.小肠
C.结肠
D.膀胱
E.阑尾
55.内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称
A.腹外疝
B.股疝
C.滑动疝
D.脐疝
E.白线疝
56.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
57.最常见的腹外疝是
A.脐疝
C.切口疝
D.腹殷沟斜疝
E.腹股沟直疝
58.关于腹殷沟直疝的叙述不正确的是
A.容易嵌顿
B.多见于老年男性.常双侧发生
C.疝块呈半球形
D.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
59.发生腹部切口疝的最主要原因是
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
C,切口感染
D.切口过长
E.缝合时强行拉拢创缘
60.腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
61.内痔的早期症状为
A.痔核脱出
B.大便出妇I
C.大便疼痛
D.里急后重
E.肛门周阁瘙痒
62.多见的直肠肛管周同脓肿是
A..肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.-骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
63.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食
A.流质
B.少渣半流质
C.寓含膳食纤维的普食
D.普食
E.禁食
64.关于缸门坐浴,以下正确的是
A.1:
1000高锰酸钾
B.溶液量约l000ml
C,水温60℃
D.便前坐浴,以解痉、促进排便
E.坐浴时间20—30分钟
65.混合痔是指
A.同时存在内痔和外痔
B.两个以上内痔
C.两个以上外痔
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E.痔与肛裂同时存在
66.内痔的早期症状是
A.排便附出哑
B.痔核脱出
C.排便时疼痛
D.肛门瘙痒
E.里急后重
67.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是
A.肛周疼痛不剧烈
B.是慢性化脓性感染
C.常自行破溃,可形成低位肛瘘
D.在直肠肛管周围脓肿中较少见
E.多有高热、寒战、全身疲乏不适
68.肛门坐浴的作用不包括
A.能增进局部血液循环
B.促进炎症吸收
C.缓解肛门括约肌痉挛
D.清洁作用
E.有止血作用
69.间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点
A.直肠肛管周围脓肿
B.肛瘘
C.肛裂
D.痔
E.结肠癌
70.坐位或站立时引流袋的位置应为
A.不可高于腹部手术切口
B.不可高于腋中线
C.不可高于腋前线
D.不可高于腋后线
E.可在任意位置
71.胆汁的排放方式为
A.持续性
B.定时
C.间断性
D.夜间
E.空腹
72.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
A.X线平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.ERCP
73.B超检查胆囊前应常规禁食
A.3小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
74.PTC术后应平卧
A.2~3小时
B.4~6小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24~36小时
75.ERCP检查后应特别注意监测
A.肝功能
B.肾功能
C.凝血酶原时间
D.凝血因子
E.血、尿淀粉酶
76.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺
A.10分钟
B.5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.90分钟
77.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品
A.金属物品
B.塑料制品
C.橡胶制品
D.宝石
E.玻璃制品
78.T管造影后应开放引流多少小时以上
A.4小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.24小时
79.放射性核素显像检查胆囊前应
A.禁食4小时
B.禁食8小时
C.禁食12小时
D.常规进早餐
E.避免进高脂肪餐
80.形成胆红素结石的主要原因是
A.代谢异常
B.反复胆道感染
C.膻囊功能异常
D.致石基因
E.环境因素
81.胆道手术后,T管一般留置的时间是
A.5天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天
82.胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是
A.无菌盐水冲洗
C.抗生素
D.试验性夹管1~2天
E,检查血胆红素
83.Charcot三联征表现是
A.腹痛、畏寒发热、呕吐
B.腹痛、黄疸、胆囊肿大
C.腹痛、寒战高热、黄疸
D.腹痛、寒战高热、低血压
E.腹痛、黄疸、休克
84.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为
A.量过多
B.量过少,色深
C.浑浊
D.量少而色淡
E.棕色稠厚而清
85.“白胆汁”见于
A.急性单纯性胆囊炎
B.化脓性胆囊炎
C.坏疽性胆囊炎
D.胆囊穿孔
E.胆囊积液
86.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A.睡眠时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后
E.紧张工作时
87.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔,最主要的护理措施是
A.做好紧急手术的准备
B.药物止痛
C.非药物止痛
D.物理降温
E.药物降温
88.多器官功能衰竭综合征并发于
A.急性单纯性胆管炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.亚急性化脓性胆管炎
E.慢性梗阻性胆管炎
89.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及
A.呕吐
B.腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.胸痛
90.AOSC的临床表现为
A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征
91.胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌胆汁过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下端梗阻
E.十二指肠反流
92.胆道蛔虫病腹痛的特点
A.阵发性腹部绞痛
B.持续性腹部胀痛
C.持续性绞痛伴阵发性加重
D.阵发性钻顶样绞痛
E.刀割样腹痛
93.十二指肠溃疡的好发部位是
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部
94.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A.输液输血
B,静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术
95.给急腹症患者行直肠指检-如指套染有血性黏液应考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C,急性胰腺炎
D.消化遭出血
E.肠管绞窄
96.炎性急腹症疼痛的特点是
A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛
B.起病缓慢•腹痛由轻至重,呈持续性
C.腹痛较轻•呈持续性
D.起病急+呈持续性阵发性加重
E.起病急。
呈阵发性腹部绞痛
97.急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用
A.针灸
B.解痉药
C.舒适体位
D.强效镇痛药
E.局部热敷
98.对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措旋是
A.用吗啡止痛
B.用阿托品解痉
C.给患者灌肠
D.使用腹泻药
E.用热水袋热敷
99.下列属于外科急腹症的特点的是
A.先发热或先呕吐,后
B.先有腹痛,后出现发热等伴随症状
C.无明显腹肌紧张
D.有停经史。
月经不规则
E.腹痛或压痛部位不固定,程度均较轻
100.急腹症最突出的表现为
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻
101.内脏痛的特点是
A.疼痛的传导速度快
B.对压力和张力性刺激极为敏感
C.与躯体痛同时出现
D.感觉敏锐.定位准确
E.感觉迟钝,定位推确
102.以下不属于急腹症患者术前评估内容的是
A.腹痛的发生时间
B.腹痛的性质和程发
C.腹痛的部位
D.腹痛与饮食的关系
E.有无腹痛的家族史
103.急腹症诊断未明确前,下述治疗措施不正确的为
A.慎用吗啡类止痛剂
B.严密观察生命体征的变化
C.定时检查腹部体征的发展
D.灌肠通便,观察大便的性质
E.非手术治疗期间病情未见好转,甚至加剧者,需剖腹探查
104.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要日的是
A.减轻腹胀
B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C.减轻腹胀和腹痛
D.减轻腹痛
E.有利于穿孔闭合
105.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是
A.B超
B.腹部X线摄片
C.CT/MRI
D.腹腔穿刺
106.下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是
A.遵医嘱应用抗菌药
B.保持腹腔引流通畅
C.注意观察引流液的量和性状
D.预防性应用抗真菌药
E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位
二、A2型题
107.患儿男,3个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。
食欲好,面部湿疹,体重5.6kg,考虑该患儿是
A.慢性腹泻
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
108.患儿女,10个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食•护士告诉家长患儿需要禁食的时间是
A.2--4小时
B.4--6小时
C6~8小时
D.8--10小时
E.10--12小时
109.患儿女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少.血清钠145mmol厂l.。
判断该患儿的脱水程度是
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水
110.患儿男.11个月•呕吐、腹泻3天.补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理不正确的是
A.患儿有尿后再进行补钾
B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C.静脉补钾的浓度不超过0.3﹪
D.最好用输滚泵控制输液速度.
E.滴注速度不可过快
111.患儿男,1岁.因呕吐、腹泻5天.4小时无尿入院。
查体:
重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴人2:
1等张含钠液,正确的配制方法是
A.2份10﹪葡萄糖溶液,l份生理盐水
B.2份生理盐水.1份10﹪葡萄糖溶液
C.2份生理盐水.1份1.4﹪碳酸氢钠溶液
D.2份1.4﹪碳酸氢钠溶液,1份生理盐水
E.2份10﹪葡萄糖溶液,1份1.4﹪碳酸氢钠溶液
112.患儿女.1岁•阵发性哭闹半天.1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
B.肠蛔虫症
C.肠套叠
D.肠扭转
E.肠道畸形
113.患儿女,6个月.因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
114.患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有
B.酸中毒
C.败血症
D.低钾血症
E.中毒性脑病
115.患儿男,11个月,因呕吐、腹泻中度脱水,估计其累积损失量为
A.30-50ml/kg
B.50~70ml/kg
C.50~lOOml/kg
D.100~120ml/'
kg
E.120~150ml/kg
116.患儿女.1岁,今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。
尿少,前囟、眼窝稍凹陷。
根据该患儿的临床表现,考虑最可能的病原体是
A.侵袭性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌
D.轮状病毒
E.耶尔森菌
117.患儿,7个月,腹泻2天,稀水便,每日5~6次.呕吐2次,医生建议口服补液,护士指导家长正确的喂服方法是
A.少量多次
B.1次全量
C.配制后再加糖
D.服用期间不饮水
E.用等量水稀释
118.患儿男,1岁,腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。
体检:
体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。
大便镜检:
大量红白细胞。
考虑该患儿腹泻的原因可能是
A.肠内细菌感染
B.轮状病聋感染
C.肠道菌群失调
D.消化酶分泌减少
E.肠道外感染导致
119.患儿男,1岁。
腹泻3日,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。
给予家长饮食管理的指导不正塑的是
A.暂禁食4~6小时
B.减少食量,停止不当饮食
C.调整原则为由少到多,由稀到稠
D.患儿可继续母乳喂养,暂停辅食
E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整
120.患儿男,1岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是
A.6ml.
B.6.5ml
C.7ml
D.7.5ml
E.8ml
121.患儿男,1岁。
腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。
神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红•呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。
护士应协助医生给予的紧急治疗是
A.1:
1含钠液,20ml/kg,静脉推注
B.3:
2:
1含钠液,180ml/kg,静脉滴注
C.3:
1含钠液,150ml/kg,静脉滴注
D.2:
1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
E.4﹪NaHCO3,50ml/kg,静脉推注
122.患儿女,11个月,腹泻,等渗性脱水。
第一天补液时应选择的含钠液体是
A.1/5张~1/4张
B.1/4张—1/3张
C.1/3张~1/2张
D.1/2张~2/3张
E.2/3张~等张
123.患儿女,15个月,呕吐、腹泻5天,12小时无尿。
精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。
护士考虑患儿首先的治疗应是
A.4:
3:
2液,150ml/kg,静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注
C.2:
D.3:
2:
1液,180ml/kg,静脉滴注
E.4:
2液,180ml/kg,静脉滴注
124.一患儿女,1岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是
A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
125.患儿男,5个月,混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6.2kg,护士认为患儿最可能是
B.感染性腹泻
E.迁延性腹泻
126.患者女性,30岁,胃溃疡穿孑L行“毕I式胃大部切除术”。
术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。
全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中l腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失,T37.8℃,P90次/分钟。
BP112/78mmHg,血常规:
白细胞12×
100/L,中性粒细胞比例0。
86;
腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。
以下护
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