护理实践能力测试Word文件下载.docx
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11.临床死亡期的特征不包括
A.呼吸停止B.心搏停止C.反射消失
D.延髓深度抑制E.组织细胞新陈代谢停止
12.患者,女性,85岁,因休克型肺炎死亡。
临床死亡的诊断标准是
A.心搏、呼吸停止,各种反射消失B.血压测不到
C.神经反射消失D.各器官新陈代谢停止E.出现尸僵
13.医疗诊断与护理诊断的区别是
A.医疗诊断是对个体生命过程反应的判断
B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断
C.医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断
D.医疗诊断是对个人身体病理生理变化的临床判断
E.医疗诊断是有关家庭对健康问题反应的判断
14.患者,男性,60岁,食管烧伤。
由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲供给营养,护士应注意每次灌入食量不应超过
A.80mlB.120mlC.200mlD.250mlE.500ml
15.对前来门诊的患者,护士首先应进行
A.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.治疗E.消毒隔离
16.住院处遇有危重患者办理住院手续时,正确的处置是
A.生命体征平稳后送入病区
B.立即护送患者入病区
C.迅速查阅患者医疗病历
D.询问既往病史、现病史
E.了解患者有何护理问题
17.手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为
A.4hB.6hC.1dD.3dE.7d
18.患者,女性,73岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。
查体:
呼吸30/min,鼻翼扇动,发绀。
护士为患者制定护理计划,其主要的健康问题是
A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.肺气肿
D.肺部炎症E.自主呼吸困难
19.患者,男性,68岁,脑出血,昏迷6个月。
提供鼻饲营养时,护理操作不正确的是
A.两次鼻饲间隔时间应在2h以上
B.鼻饲饮食易孳生细菌,应注意保鲜
C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内
D.鼻饲饮食需加温至38~40℃方可使用
E.胃管每日更换,晚上拔出,次晨由另一鼻孔插入
20.如果病室温度过高可导致患者
A.呼吸功能抑制B.消化功能抑制C.肌肉紧张
D.患者烦躁E.促进体力恢复
21.患者,女性,22岁,新入院患者。
护士为其准备床位的原则是
A.将其安排在观察室B.由分管医师安排床位
C.根据病情需要选择床位D.将其安排在监护室
E.按患者意愿安排床位
22.患者,男性,23岁,门诊候诊时,突然感到腹痛难忍。
护士观察:
患者面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促。
护士应采取的措施是
A.与患者沟通并给予安慰B.嘱患者平卧休息
C.安排患者提前就诊D.请医生加快诊疗速度
E.给予解痉镇痛药物
23.患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。
急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是
A.皮肤完整性受损B.尿失禁C.呼吸道阻塞
D.有感染的危险E.自理缺陷
24.患者,男性,40岁,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。
门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。
护士应立即采集的措施是
A.详细询问病史B.告知门诊医生提前接诊
C.进行心理护理D.转入隔离门诊诊治
E.测量患者生命体征
25.患者,男性,25岁,头部外伤、昏迷,急诊入院。
病区接诊首先要做的护理工作是
A.热情迎接患者和家属B.入住观察室,准备床单位
C.向患者家属简短介绍住院环境D.立即通知医师,并做好抢救准备
E.准备辅助呼吸、监护仪
26.患者,男性,50岁,肺炎球菌肺炎。
上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片,其病床应铺成
A.备用床B.暂空床C.麻醉床
D.盖被扇形折叠置于床的一侧
E.盖折叠成被筒,平铺于床上
27.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是
A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.髋部E.耳廓
28.抢救过敏性休克首选的药物是
A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素
D.乳酸钙E.碳酸钙
29.患者,女性,60岁,心前区压榨样疼痛1h,伴脉速、冷汗、恐惧感,来院急诊。
护士采取的措施中不妥的是
A.准备好抢救物品和药品B.抽血送检
C.推车送放射科摄X线胸片D.开放静脉通路
E.心电监护并密切观察病情变化
30.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为
A.3dB.4~6dC.7~14dD.20~30dE.7~60d
31.护士协助患者坐轮椅,做法不正确的是
A.上坡时使患者面朝坡上B.推轮椅时,嘱患者手扶轮椅扶手
C.推轮椅时速度宜慢D.患者坐稳后放下脚踏扳
E.患者尽量使身体靠前坐
32.患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。
护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点是
A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤有破溃
C.表皮有水疱形成D.局部皮肤可闻及臭味
E.浅表组织有脓液流出
33.不属于住院处护理工作的是
A.办理入院手续B.进行卫生处置C.通知病区接受患者
D.介绍入院须知E.根据病情用轮椅护送患者入病区
34.患者,男性,46岁,急性胆囊炎入院。
患者住院期间,病案中排列在最前面的是
A.医嘱单B.体温单C.病程记录
D.病史和体格检查单E.住院病案首页
35.患儿,11岁,放羊时从山上跌下。
入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是
A.床上洗发B.剃发、淋浴C.乙醇拭发
D.清洁伤口周围的皮肤E.用百部酊灭虱、灭虮
36.做尿蛋白及尿糖定性检查应留取
A.中段尿标本B.尿浓缩标本C.24h尿标本
D.尿常规标本E.尿培养标本
37.保健门诊护士不能从事的工作内容是
A.健康体检B.疾病普查C.预防接种
D.开具处方E.健康教育
38.意识模糊的表现是
A.错觉、幻觉B.处于嗜睡状态C.醒时答话含糊不清
D.暂时性意识丧失E.尿失禁
39.患者,男性,39岁,因农药中毒急诊入院。
用平车护送患者入病区时,对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是
A.暂时拔除导管B.加固导管,继续治疗,维持导管通畅
C.加固导管,途中暂停吸氧、输液
D.维持输液通畅,暂时拔除吸氧管
E.保证吸氧,保留输液管,暂停输液治疗
40.面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为
A.伤寒病容B.危重病容C.甲亢病容
D.贫血病容E.急性病容
41.抢救物品管理的“五定”不包括
A.定数量B.定位置C.定期更换
D.定人保管E.定期检查维修
42.脉压减小可见的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉硬化D.高血压E.风湿性心脏病
43.异常脉搏的临床意义中,错误的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩二联律
C.短绌脉常见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
44.患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗塞右侧肢体无力入院。
护士为患者测量血压时,正确的操作应除外
A.固定血压计B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线D.固定专人测最
E.测量前嘱病人休息20~30min
45.会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是
A.脑卒中B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑膜炎
46.护士在临床工作中为患者测量脉搏,首选的动脉是
A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉
47.患者,女性,52岁。
因“风湿性二尖瓣狭窄,心房颤动”入院。
患者心律极不规则,心音强弱不等。
护士为其测量心率和脉搏,方法是
A.一名护士先测心率,后测脉率
B.一名护士先测脉率,后测心率
C.两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率
D.两名护士分别测脉率和心率,再取平均值
E.两名护士分别测量心率和脉率3次,求平均值
48.患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐,富钾、钙饮食的疾病是
A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎
D.皮质醇增多症E.呆小症
49.患者,女性,42岁,脑部手术后处于昏迷状态。
留置导尿术后第10天,当班护士在更换尿袋时观察到尿液混浊且有沉淀物,该护士应
A.更换导尿管B.消毒尿道口C.膀胱内给予抗生素
D.给予膀胱冲洗E.增加输液速度
50.颅内压增高的患者宜采取的卧位是
A.仰卧位B.端坐位C.头高足低位
D.半坐卧位E.头低足高位
51.糖尿病患者宜采用的饮食是
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.控制总热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C.低脂、低热量、低盐、粗纤维饮食
D.高蛋白、高维生素、高铁饮食
E.低热量、低盐、低维生素饮食
52.患者,男性,45岁,消化性溃疡5年。
呕血、黑便ld。
脉搏l00/min,血压90/60mmHg。
该应给予患者的护理是
A.特级护理B.一级护理C.二级护理
D.三级护理E.专人护理
53.患者,女性,70岁,慢性支气管炎,经治疗好转出院。
护士对其床单位的处理,不妥的是
A.床单送洗B.床褥日光暴晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D.消毒液擦拭桌椅E.立即铺好备用床
54.患者,男性,60岁,肺链球菌肺炎痊愈出院。
护士对其病床单位的处理,不正确的是
A.撤下床头牌B.浸泡消毒便盆、尿壶C.垫褥和棉胎置阳光下暴晒6h
D.立即暂空用床E.消毒液擦拭床及床旁桌、椅
55.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是
A.侧卧位B.头高足低位C.端坐卧位
D.俯卧位E.截石位
56.护士协助患者更换卧位,不正确的操作是
A.翻身前先将导管安置妥当
B.翻身前先换药
C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E.翻身时尽量让患者靠近护士
57.患者,女性,45岁,为患者提供的饮食是
A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食
D.低糖饮食E.低纤维素饮食
58.患者,女性,35岁,甲状腺囊肿切除术后。
护士为患者采取半坐卧位的主要目的是
A.有利于伤口愈合B.减轻颈部肿胀C.减少伤口出血
D.减轻缝合处张力E.利于呼吸
59.患者,女性,29岁,妊娠26周。
胎儿臀位,拟采用膝胸卧位给予纠正。
护士讲解要点后,观察孕妇操作,提示护士需要重复要点的动作是
A.跪卧,胸部贴床面
B.两腿稍分开,大腿与床面呈45°
C.腹部悬空,臀部抬起
D.两臂屈肘,放于头的两侧
E.头偏向一侧
60.患者,男性,62岁,肝癌晚期。
入院后患者神志恍惚,躁动。
正确的安全措施是
A.持续胃肠减压
B.加床挡、约束带约束患者
C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D.给予地西泮(安定)镇静
E.减少外界刺激
61.护理诊断中“潜在并发症”是指
A.合作性问题B.潜在性问题C.现存性问题
D.是护理措施能够解决的问题E.是医生才能解决的问题
62.患者,女性,65岁,尿毒症,意识模糊。
为保证输液通畅,防正患者拔针,护士拟采用宽绷带制动腕关节。
最佳的打结方法是
A.环形结B.双套结C.八字结D.单套结E.平结
63.紫外线空气消毒时,有效距离与时间的要求是
A.1m,不少于30minB.3m,不少于30min
C.1m,不少于45minD.2m,不少于30min
E.3m,不少于45min
64.患者,女性,31岁,阴道分娩后行热水坐浴,护士交待其坐浴的时间是
A.5~10minB.10~15minC.15~20min
D.20~35minE.30~45min
65.房室传导阻滞时,脉搏常为
A.间歇脉B.缓脉C.交替脉D.短绌脉E.速脉
66.针对疾病的饮食指导,不正确的是
A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白质饮食可用癌症患者
C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D.低盐饮食可用于高血压患者
E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者
67.可用碘酊消毒的部位是
A.会阴部B.手术切口C.颜面部
D.供皮区E.颈部
68.对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是
A.碘伏B.过氧乙酸C.甲醛D.漂白粉E.乙醇
69.为患者导尿时手套不慎破裂,正确的处理是
A.用乙醇消毒手套表面B.用无菌胶布将破裂处粘好
C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更换
E.再加戴一双手套
70.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点
A.之上1/3处B.之上1/2处C.之下1/4处
D.之下1/3处E.平环状软骨处
71.临床用药需要观察尿量的是
A.硫酸镁注射液B.氨茶碱C.甘露醇
D.阿托品E.硝酸甘油
72.患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。
护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。
该护士为患者行口腔护理时应特别注意
A.动作轻稳,勿损伤黏膜B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球不可过湿,以防呛咳D.先取下义齿,避免操作中脱落
E.擦拭勿深,以免恶心
73.患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。
护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无
A.糜烂B.烂苹果味C.臭鸡蛋味D.肝臭味E.腐臭味
74.患者,女性,65岁,高血压、心脏病3年。
因疑诊直肠痛,拟行直肠指检。
护士应协助患者采用的体位是
A.半坐卧位B.膝胸卧位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位
75.患者,女性,57岁,胃癌,胃大部切除术后第3天。
护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是
A.减少腹部伤口出血B.减少静脉回心血量
C.减轻肺部淤血D.减少腹腔渗出液
E.减轻伤口缝合处的张力
76.护士巡视病房时,发现患者的输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血。
护士应采取的措施为
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D.调整针头位置或适当变换肢体位置
E.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
77.患者,男性,63岁,有高血压冠心病史5年。
入院血压195/135mmHg,治疗后稍有下降,但时有波动。
患者精神紧张,焦虑。
护士为其拟定的护理措施不包括
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后。
向患者、家属做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计与患者视线平行,以便观察病情
E.进行健康教育,促进患者改变不良生活方式
78.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是
A.嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管
B.托起患者的头部插管
C.拔出胃管,休息片刻后重新插管
D.嘱患者做吞咽动作
E.用注射器抽吸胃液
79.患儿,8岁,右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。
对其换药后的污染敷料,正确的处理是
A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高乐灭菌后再清洗
C.清洗后,煮沸消毒D.丢入污物桶,集中处理
E.单独放置,送焚烧炉焚烧
80.腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是
A.高蛋白饮食B.低脂肪饮食C.低盐饮食
D.高盐饮食E.高纤维素饮食
81.急性肾炎患者宜采用的饮食是
A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食
D.高蛋白饮食E.少渣饮食
82.患者,男性,25岁,乙型肝炎入院。
护士为其拔输液针头时,不慎将血液滴在患者的床旁椅上,该护士对该床旁椅的处理正确的是
A.日光曝晒B.流水刷洗C.棉球擦拭
D.消毒液擦拭E.紫外线灯照射
83.患者,男性,28岁。
约1h前食用有毒蘑菇急送入院。
患者意识清醒,护士首选的处理方法是
A.口服催吐B.给予药物导泻C.快速输液清除毒素
D.电动吸引器洗胃E.自动洗胃机洗胃
84.关于护理程序的论述,不正确的概念是
A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上
B.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法
C.是一种临床护理工作的简化形式
D.是一种系统方法,是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式
E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程
85.护士对医嘱的执行,不正确的是
A.根据需要自行调整医嘱
B.凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班
C.有疑问是重新核对医嘱
D.医嘱执行者须在医嘱单上签全名
F.抢救时执行医生的口头医嘱
86.左心功能不全的主要体征是
A.肝大B.水肿C.颈静脉怒张D.交替脉E.腹水
87.口唇呈樱桃红色、意识丧失,常提示
A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.铅中毒
D.氯丙嗪中毒E.一氧化碳中毒
88.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是
A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低热量饮食
D.高热量饮食E.低蛋白饮食
89.高热患者乙醇擦浴时,禁忌擦拭的部位是
A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟
D.前胸和腹部E.两侧肾区
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(90~91题共用题干)
患者,男性,27岁,高温车间工作。
体温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。
90.为患者采取的最好降温方法是
A.35%乙醇擦浴B.降温毯降温C.冰袋置大动脉降温
D.化学冰袋头部降温E.冰囊置腘窝降温
91.心前区禁忌用冷是为了防止
A.心动过速B.体温骤降C.反射性心率减慢
D.反射性心搏骤停E.心搏节律异常
(92~93题共用题干)
患者,女性,58岁。
脑血管意外,左侧肢体偏瘫。
主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
92.支持该护士判断的临床依据是
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
93.针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是
A.定时协助患者翻身
B.抽出水泡内液体
C.轻轻剪去水泡表皮,如压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
(94~95题共用题干)
患者,男性,70岁,肝性脑病前期。
患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3d未排便。
94.为其解除便秘,给予灌肠时禁用的灌肠液是
A.甘油+水B.1、2、3溶液C.肥皂水
D.生理盐水E.润肠药物
95.若患者肠胀气,护士可采取的措施是
A.肛管排气B.硫酸镁溶液灌肠C.10%水合氯醛灌肠
D.肛门周围涂抹凡士林E.口服硫酸镁
(96~98题共用题干)
患者,女性,27岁,上呼吸道感染3d。
患者咳嗽、咳黏痰。
医嘱:
超声雾化吸入,tid。
96.超声雾化吸入治疗的目的不包括
A.治疗呼吸道感染B.减轻咳嗽C.解除支气管痉挛
D.湿化呼吸道E.促进食欲
97.为患者祛痰首选的药物是
A.拟肾上腺素类药B.沙丁胺醇C.舒喘宁
D.α-糜蛋白酶E.氨茶碱
98.护士指导患者做超声雾化吸入时,操作不妥的是
A.吸入罐内放药液稀释至30~50ml
B.水槽内加冷蒸馏水250ml
C.嘱患者张嘴深吸气
D.吸入时间不超过20min
E.完毕,先关雾化开关,再关电源开关
(99~100题共用题干)
患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。
在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。
99.监护室护士应为患者准备的床单位是
A.暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cm
B.麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单
C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D.暂空床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E.麻醉庥,盖被扇形折叠置于床的一侧,开口向里
100.护士为患者准备该床的目的是
A.供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C.方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁,准备接受新患者
E.预防皮肤并发症的发生
(101~102题共用题干)
患者,女性,35岁。
自述在机关工作,因经常加班、出差和应酬,家人对其不能理解。
101.该患者的资料内容属于
A.患者的一般情况B.忠者的生活状况C.患者的心理状况
D.患者的社会情况E.患者的自理状况
102.该患者的资料类型属于
A.主观资料B.客观资料C.直接资料
D.一般情况资料E.检查资料
(103~105题共用题干)
患者,女性,42岁。
脑外伤后昏迷卧床1年。
社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×
4cm。
103.为患者进行晨晚间护理时,护士应特别注意
A.健康教育B.心理护理C.床单位整理
D.体位舒适E.观察局部皮肤情况
104.该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.营养失调B.知识缺乏C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险E.皮肤完整性受损
105.该护士采取的护理措施中正确的是
A.不可给患者采取侧卧位B.每4h翻身1次
C.给予高脂低盐饮食D.清创后用无菌敷料包扎
E.不可床上擦浴,易感冒
(106~107题共用
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