妇产科学硕士专业学位研究生培养方案Word格式.docx
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社会科学部
学校统一安排
.自然辩证法
.公共英语
外国语学院
.医学统计学
公共卫生学院
.临床流行病学与循证医学
.医学文献检索
图书馆
专业基础课(学分)
.临床思维与人际沟通
各附属医院
.预防医学与公共卫生
.重点传染病防治知识
.医学法律法规
专业课
(学分)
.妇产科学
开课学期各专业确定
.专业外语
专业选修课(学分)
.临床科研方法
.住院医师核心能力培训
临床能力训练(学分)
临床技能实践
个月
~
临床教学实践
必修环节
文献阅读与开题报告
学位论文中期进展报告
发表学术论文
学术交流与学术报告
四、轮转安排
按照住院医师规范化培训要求,在妇产科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行,轮转时间合计个月,轮转具体安排如下。
未取得医师资格证的研究生应当在第一学年申报医师资格证考试。
轮转科室
时间(月)
妇科病房
(包括计划生育个月)
产科病房
门诊及计划生育
急诊科
麻醉科
普通外科
影像科(包括超声科)
合计
五、培训内容与要求
(一)培训总要求
.妇科学
掌握:
人际沟通与知情选择技巧、妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;
女性盆腔解剖特点、下腹部及会阴部消毒铺巾方法;
妇科常见辅助检查手段的原理及报告判读;
妇科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;
妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗及转诊原则、随访方法;
常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法;
妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法,合理使用抗生素;
女性生理特点;
妇科常见手术治疗的手术适应证、手术禁忌证,输血原则,术前准备和术后处理原则;
妇科常见急诊手术的手术适应证、手术禁忌证,术前准备和术后处理原则;
精炼基本手术操作技术;
妇科类(中、小)手术及门诊手术;
部分临床路径的执行与实施。
熟悉:
异常病理生理理论基础,女性盆腔手术应用解剖;
检验检查项目的原理、申请指证及结果判读;
妇科复杂疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断方法、治疗原则、随访方法;
妇科危重患者的识别、救治原则;
妇科常见恶性肿瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断、处理原则;
参与大中型妇科手术及宫腔镜、腹腔镜手术;
手术并发症的预防原则与识别;
妇科宫腔镜、腹腔镜检查术;
大中型手术的手术适应证、手术禁忌证、术前准备和术后处理原则。
了解:
女性盆腔、腹腔、腹膜后及盆底解剖;
妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征,经阴道手术的应用解剖与手术原则;
腹腔镜四类手术的原则与主要手术步骤;
手术并发症的处理原则,妇科恶性肿瘤的治疗原则、手术指征、放射治疗、化学治疗以及生物免疫调节治疗;
女性内分泌疾病的病理生理、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗原则;
辅助生育技术的基本概念、方式方法、适应证、主要风险及伦理原则。
.产科学
产科学的基本理论知识,妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘和羊水的功能等知识;
正常妊娠的孕期保健规范;
产科病史采集、医疗文书书写,围生保健病历及各类手册、卡片等填写;
妊娠图、产程图的绘制;
正确的四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法;
独立完成正常接生、正常新生儿查体及处理;
新生儿窒息抢救和早产儿的处理;
正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理;
孕产妇用药原则;
病理妊娠的诊断处理原则;
异常分娩、异常产程的识别和处理原则;
产科常用手术的适应证、禁忌证和手术前后的处理;
产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理;
头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则;
失血性休克的诊断与治疗;
高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医患沟通与知情选择。
常见妊娠并发症的发病机制、病理生理、对母亲与胎儿的危害及处理原则;
异常分娩、异常产程的识别与处理;
常见异常胎先露如臀先露的诊断与助产;
妊娠合并内外科疾病的诊断、对母亲和胎儿的危害与处理原则;
胎儿宫内状态的评价;
分娩期并发症的诊断与处理原则;
异常产褥的诊断与处理;
电子胎心监护技术与图形判读;
骨盆内测量技术;
围生期保健工作的法律法规、内容和手段;
产前宣教的主要内容;
胎头吸引技术的适应证、禁忌证、主要手法与并发症的防范;
前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、的诊断与处理原则。
常见病理妊娠和异常分娩的相关理论;
产钳等器械助产的适应证、禁忌证、主要手法与并发症防范;
分娩镇痛技术;
胎盘功能检查及羊水成熟度检查方法;
超在产科中的应用;
产前诊断的内容与方法;
常见胎儿畸形的诊断与上报;
新生儿疾病的识别与诊断方法。
.计划生育
计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;
避孕节育技术的知情选择,计划生育手术操作(包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;
基本的宫腔操作;
计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则。
国家有关计划生育的政策、法规;
常见手术并发症的处理原则;
钳刮技术。
生殖健康理念;
宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。
(二)培训具体内容
.第年妇科病房(个月)
()轮转目的
妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报;
妇科常用药物的适应证、禁忌证、作用机制、不良反应及使用方法;
妇科常见病、多发病及常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗与转诊原则、以及随访规范;
常见恶性肿瘤的筛查;
基本手术操作;
妇科手术、术前准备和术后处理原则。
()基本要求
①病种要求(对病例数不作具体要求)
病种
生殖道炎症
附件肿物
早孕
流产
异位妊娠
宫颈癌
子宫肌瘤
子宫内膜癌
子宫内膜异位症
卵巢癌
子宫腺肌病
滋养细胞肿瘤
功能失调性子宫出血
尿失禁、子宫脱垂等
外阴阴道肿物
习惯性流产
②基本技能要求
手术或操作技术名称
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
外阴阴道小手术
宫颈小手术
附件手术(如卵巢肿物切除、剥除、绝育术等)
③要求管理住院病床数不少于份,书写大病历份。
.第年产科病房(个月)
()轮转目的:
掌握正常分娩过程的处理及接生、电子胎心监护的使用和应用、人工破膜术及产科病历书写。
了解围生期保健主要内容。
①病种要求(对病例数不作具体要求)。
正常妊娠
胎儿窘迫
早产
胎儿生长受限
妊娠剧吐
巨大儿
先兆早产
妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠
产前出血
妊娠期高血压疾病
胎膜早破
新生儿黄疸(生理性病理性)
过期妊娠
新生儿窒息
前置胎盘
产后出血
骨盆外测量
电子胎心监护图形判读
产程图的绘制与应用
缩宫素点滴引产术
阴道分娩接生术
人工破膜术
骨盆内测量
会阴侧切缝合术
会阴裂伤缝合术
胎吸或产钳助产
无
③要求管理住院病床数不少于张,书写大病历份。
.第年妇产科门诊(含计划生育门诊,共个月)
了解妇产科常见疾病的诊断和处理;
学习人工流产、诊刮、分段诊刮、下生殖道疾病病变活检、宫颈扩张、输卵管通液等门诊手术;
学习门诊病历书写方法。
急慢性宫颈炎
盆腔炎
宫颈上皮内瘤变
不孕症
月经病、闭经
痛经
围绝经期综合征
子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症
围生期保健
盆腔双合诊检查
盆腔三合诊
四步触诊
电子胎心监护图判读
清宫术、诊刮术
宫内节育器取出与放置术
后穹隆穿刺或腹腔穿刺术
下生殖道活检术
宫颈扩张术
门诊接诊病人数
每周人次
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理;
能够作为术者完成妇科常见中小型手术;
学习一定的临床科研能力。
①病种要求:
同第1年轮转妇科病房的要求。
②基本技能要求。
附件手术
子宫肌瘤剔除术
子宫次全切除术及全子宫切除术
广泛性子宫切除术
阴式子宫切除术
卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术
子宫内膜癌分期手术
盆腹腔淋巴结切除术
宫腔镜、腹腔镜检查或1-2类手术
盆底功能障碍性疾病矫治手术
要求管理住院病床数不少于张。
③更高要求:
宫腔镜、腹腔镜与类手术的学习与掌握。
④外语、教学、科研等能力的要求:
相关文献综述或读书报告1篇;
参与教学活动。
.第年计划生育病房(个月)
()轮转目的
国家有关计划生育的政策、法规,计划生育病历书写,计划生育专业基本理论知识;
计划生育手术操作(早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术)的适应证、禁忌证、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项;
避孕节育技术咨询与选择。
常见手术并发症的处理原则,钳刮技术。
识别特殊部位的妊娠(宫颈妊娠、剖腹产切口妊娠、宫角妊娠等),做到及时汇报、转诊。
生殖健康理念,宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术中的应用。
①学习病种及例数要求
病种术者或操作者
早孕
人工流产术后随访及并发症
孕中期引产
避孕咨询指导
药物流产
高危人工流产
宫内节育器并发症
术者或操作者(最低例数)
助手(最低例数)
宫腔负压吸引术
钳刮术
放、取环术
羊膜腔穿刺术
药物流产术
输卵管绝育术
输卵管复通术
③管理病床不少于张,书写大病历份。
()较高要求:
了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用。
.第年产科病房(个月)
能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理;
能够作为术者完成产科常见中小型手术;
学习临床科研方法。
病种
多胎妊娠
妊娠合并生殖道感染
早产
胎死宫内
先兆早产
妊娠期糖尿病妊娠合并糖尿病
产前出血
妊娠期高血压疾病妊娠合并高血压
胎膜早破
新生儿黄疸
产力异常
产道异常
产褥感染
胎儿畸形
妊娠期合并症
胎盘早期剥离
异常分娩(头位难产)
异常胎先露
胎心监护仪使用
胎吸产钳助产
臀位助产
剖宫产
新生儿窒息复苏
要求管理住院病床数不少于5张.
()较高要求
①增加以下疾病的学习
子宫破裂
妊娠合并外科急腹症
羊水栓塞
妊娠合并心脏病
妊娠合并泌尿系统疾病
妊娠合并肝脏疾病
妊娠合并肿瘤
妊娠合并内分泌系统疾病
产前诊断或筛查
②外语、教学、科研等能力的要求:
.第年妇产科门诊(个月)
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。
①学习病种要求
盆腔检查
后穹隆穿刺或腹腔穿刺
分段诊断性刮宫
人工流产术
()外语、教学、科研等能力的要求:
.麻醉科(个月)
()轮转目的
掌握:
气管插管术、气管插管术难易程度的判断;
各种麻醉的适应证。
熟悉:
常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法;
麻醉意外的紧急处理。
了解:
全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。
()基本要求
麻醉实施与管理内容
最低例数
局部浸润麻醉的管理
椎管内麻醉的管理
全身麻醉的管理
操作技术名称
托颌法(开放气道)
手法人工通气(利用麻醉机)
囊-瓣-罩呼吸装置
快速诱导气管内插管术
.急诊科(个月)
急诊医学临床工作特点,学习“判断、处理、诊断、治疗”的临床思维模式;
难免流产、子痫、脐带脱垂、异位妊娠破裂、前置胎盘与胎盘早剥等危急情况的应急处理原则;
胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;
常见急症辅助检查尤其是心电图的结果判断及临床意义;
常用急救药物的适应证、作用、不良反应及使用方法;
常用急救设备与诊疗技术(如心电图、心肺复苏术)的操作、适应证和临床意义。
各种休克、会阴外伤、急腹症等常见急症的诊断与急救处理。
难免流产
各种休克
急腹症
后穹隆穿刺或腹腔穿刺术
清宫术
.普通外科(个月)
掌握:
常见急腹症(包括急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠梗阻、腹膜炎等)的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及手术适应证;
外科基本操作(包括切开、止血、结扎、清创缝合等);
无菌术、伤口换药、、诊断性腹腔穿刺术等临床操作技术.
熟悉:
急性胆囊炎、胆石症、尿石症等疾病的诊断与外科处理原则;
腹部影像学(包括射线平片、超、等)的判读和分析。
了解:
腹部肿瘤的诊断与处理原则。
急性阑尾炎
消化道穿孔
急性腹膜炎
肠梗阻
肠道肿瘤
操作者或助手最低例数
阑尾切除术
剖腹探查术
诊断性腹腔穿刺术
.影像科(个月)
人体各系统的正常射线、、解剖学特点及其报告的书写规范;
常见急腹症的影像诊断;
妇产超声解剖学。
常用射线、、机的原理和应用;
妇科常见病的超声表现、诊断及鉴别诊断;
不同孕期的超声表现。
了解射线、、投照技术及数字化处理技术;
超声的原理、仪器的特
点、基本操作。
超声引导下宫腔操作例。
.较高要求
()可根据病例完成情况决定酌情增加轮转相关专科,如外科、内科、病理科等。
()参与医学生教学工作。
()参与临床科研工作并发表论文。
六、科研与教学培训
(一)临床科研能力训练。
研究生应掌握文献检索、资料收集、病例观察、医学统计、循证医学等科学研究方法。
能够熟练地搜集和处理资料,在临床实践中发现问题,科学分析和总结,研究解决问题,探索有价值的临床现象和规律。
在学期间以第一作者(济宁医学院为第一作者单位)在公开发行的学术期刊上发表与本专业相关的论文篇及以上。
(二)教学实践。
研究生应参加教学查房、病例讨论会、专题讲座、小讲课等教学工作;
能够参与见习实习医生和低年资住院医师的临床带教工作。
临床教学累计工作时间应不少于学时。
七、学位论文与答辩
在导师指导下按学校规定时间进行学位论文开题、学位论文中期进展报告,完成一篇紧密结合临床实际的学位论文。
研究生须按要求修完所有规定课程,并取得规定学分,完成住院医师规范化培训各环节,通过毕业综合能力考核,方可申请学位论文答辩。
八、学位申请与学位授予
(一)申请条件
.完成学校临床医学硕士专业学位研究生培养方案所规定的各项要求;
.取得《医师资格证书》;
.完成住院医师规范化培训并取得《住院医师规范化培训合格证书》;
.通过硕士学位论文答辩。
(二)学位授予
研究生完成培养方案要求的培养环节,取得相应学分,考试、考核合格,通过学位论文答辩,经学生个人申请,导师、附属医院、研究生处审核,学校学位评定委员会批准,授予临床医学硕士专业学位。
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