9河北北方学院期末考试儿科试题Word格式.docx
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C、纳洛酮
D、维生素K
E、肾上腺皮质激素
三、单选题(52小题,共52分)
[1分]
(1)下列有关小儿年龄分期,正确的是()
A、围生期:
从胎龄满28周到出生28天
B、学龄期:
自如小学始(6~7岁)至青春期前
C、幼儿期:
从出生到满1周岁
D、婴儿期:
出生到3岁以前
E、学龄前期:
从出生到入小学前
[1分]
(2)2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()
A、3cm/年
B、5cm/年
C、7cm/年
D、11cm/年
E、13cm/年
[1分](3)早产儿易发生佝偻病,主要的原因是()
A、肝肾功能差
B、胃肠道对维生素D吸收不良
C、胃肠道对钙磷吸收不良
D、易发生胃肠道功能紊乱
E、体内贮钙不足,生长发育快
[1分](4)为预防佝偻病,一般应口服维生素D至()
A、3个月
B、1岁
C、2岁
D、3岁
E、4岁
[1分](5)维生素A缺乏症最早出现的症状是()
A、皮肤干燥
B、暗适应差
C、角膜干燥
D、角膜软化
E、毛囊角化
[1分](6)当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐()
A、离子钙<
1.Ommol/L
B、离子钙<
1.75mmol/L
C、离子钙<
1.88mmol/L
D、离子钙<
2.Ommol/L
E、离子钙<
2.25mmol/L
[1分](7)产后实行母婴同室,尽可能提早产后哺乳的时间,一般不迟于分娩后()
A、1小时
B、2小时
C、3小时
D、半小时
E、15分钟
[1分](8)小儿的合理膳食中,蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为:
蛋白质(%)脂肪(%)糖(%)()
A、12%~15%30%~40%40%~50%
B、10%~15%25%~30%50%~60%
C、10%~15%25%~35%45%~55%
D、10%~15%30%~40%40%~50%
E、15%~25%25%~35%45%~55%
[1分](9)下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现()
A、易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕秃
E、惊厥
[1分](10)下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()
A、肺表面活性物质缺乏
B、早产儿
C、足月儿小样儿
D、糖尿病母亲婴儿
E、剖宫产
[1分](11)新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的()
A、皮肤感染灶
B、精神萎靡、拒食
C、黄疸、肝脾肿大
D、体温一律升高
E、白细胞总数增高
[1分](12)一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。
最可能的是()
A、吸人性肺炎
B、产前感染性肺炎
C、新生儿肺透明膜病
D、产时感染性肺炎
E、正常生理特点
[1分](13)新生儿硬肿症,错误的是()
A、多发生在寒冷季节
B、早产儿多见
C、常伴有低体温
D、多器官损害
E、重症患儿立即快速复温
[1分](14)关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的()
A、早产儿黄疸可延迟至第3周末
B、足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C、生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D、当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸
E、早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病
[1分](15)关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()
A、黄疸多在生后24小时内出现
B、胆红素每日上升不超过5mg/dl
C、黄疸2周消失
D、黄疸持续时间超过1周
E、早产儿黄疸于3周内逐渐消退
[1分](16)新生儿感染多发生在()
A、产前,经胎盘血液感染
B、产前,吸人污染的羊水
C、旧法接生
D、产时,吸人污染的产道分泌物
E、生后,与感染者或带菌者密切接触
[1分](17)新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。
生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。
一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。
考虑为()
A、新生儿溶血病
B、生理性黄疸
C、母乳性黄疸
D、败血症
E、先天性胆道闭锁
[1分](18)某婴,孕34周分娩。
生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。
为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()
A、动态监测血气分析
B、测定血清磷脂成分
C、抽取胃液进行胃液震荡实验
D、胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E、X线胸片检查
[1分](19)生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是()
A、新生儿呼吸窘迫综合征
B、新生儿颅内出血
C、新生儿败血症
D、新生儿感染性肺炎
E、新生儿胎粪吸入综合征
[1分](20)足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。
查体:
前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。
化验:
白细胞10.0×
10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()
A、低钙血症
B、颅内出血
C、败血症
D、化脓性脑膜炎
E、肺炎
[1分](21)关于新生儿下述哪一项是错误的()
A、足月儿体重≥2500g
B、低出生体重儿<2500g
C、超低体重儿体重<1500g
D、足月小样儿体重<2500g
E、巨大儿体重>4000g
[1分](22)早产儿呼吸暂停是指:
呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()
A、呼吸停止>
5秒,伴心率<
100次/分
B、呼吸停止>
10秒,伴心率<
C、呼吸停止>
20秒,伴心率<
110次/分
D、呼吸停止>
E、呼吸停止>
[1分](23)新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()
A、新生儿窒息
B、新生儿RDS
C、新生儿低血糖
D、新生儿颅内出血
E、新生儿肺炎
[1分](24)新生儿颅内出血治疗不适宜的是()
A、保持安静,尽力避免惊扰
B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C、早期使用甘露醇以降低颅内压
D、可使用维生素K以控制出血
E、可用细胞活化剂
[1分](25)艾滋病下列哪项减少明显()
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、CD
E、CD
[1分](26)以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因()
A、营养紊乱
B、免疫抑制剂
C、肿瘤
D、感染
E、以上都不是
[1分](27)风湿性心肌炎的特点,哪项除外()
A、心肌、心内膜、心包膜均可受累
B、活动性心肌炎多有心脏扩大
C、心尖区有收缩期或舒张期杂音
D、心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E、常伴皮下小结或环形红斑
[1分](28)儿童伤寒最常见的并发症是()
A、肠出血
B、肠穿孔
C、中毒性心肌炎
D、支气管炎
E、溶血尿毒综合征
[1分](29)以下哪一项不是小儿伤寒的特点()
A、起病急,消化道症状较明显
B、肝脾肿大较明显
C、血常规白细胞总数不减少,甚至增加
D、并发支气管炎或肺炎较多
E、并发肠出血、肠穿孔较多
[1分](30)1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。
体格检查:
呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确()
A、应予纠正酸中毒
B、第1天补液总量120~140ml/kg
C、第1天补2/3张含钠液
D、累积损失量于12小时内补完
E、忌扩容,以防脑水肿
[1分](31)10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是()
A、补液速度为8~10ml/(kg?
h)
B、扩容后选用2:
3:
1液700ml静脉滴注
C、见尿补钾,溶度0.2%
D、首先用2:
1等张含钠液140ml扩容
E、补充累计损失量100~200ml/kg
[1分](32)轻型腹泻特点,下列哪项不符合()
A、可由肠道内病毒引起
B、胃肠道症状为主
C、无明显的全身症状
D、脱水、酸中毒症状重
E、由饮食、气候因素引起
[1分](33)呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()
A、新生儿
B、2个月以内的婴儿
C、2~6个月婴儿
D、小于1岁婴儿
E、2岁以上
[1分](34)动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A、收缩压降低
B、收缩压升高
C、收缩压升高,舒张压不变
D、舒张压升高
E、舒张压降低
[1分](35)下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是()
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
[1分](36)房、室间隔缺损的手术治疗适应证,下列哪项正确()
A、手术年龄越小越好
B、分流量小者宜早期手术
C、分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者
D、肺动脉高压伴右向左分流者
E、成年时期手术为宜
[1分](37)大型室间隔缺损如图,以哪个房室增大为主()
A、左心房
B、右心房
C、左心室
D、右心室
E、肺动脉
[1分](38)法洛四联症常见的并发症是()
A、脑血栓
B、脑炎、脑膜炎
C、肺水肿
D、充血性心力衰竭
E、支气管肺炎
[1分](39)可出现右位主动脉弓的是()
A、动脉导管未闭
B、法洛四联症
C、主动脉狭窄
D、大动脉转位
[1分](40)哪项是自新生儿起至一岁小儿,其数值根本未增加()
A、内生肌酐清除率(cR)
B、肾小球滤过率(GFR)
C、肾小管回吸收功能
D、肾小管排泌功能
E、肾单位
[1分](41)血源性尿路感染的主要致病菌是()
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、肠球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、克雷伯杆菌
[1分](42)小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是()
A、年龄越小,肾脏相对重
B、婴儿期肾脏位置较高
C、2岁以下肾脏表面呈分叶状
D、婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E、女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染
[1分](43)小儿肾病综合征常见的并发症中不包括()
A、感染
B、电解质紊乱
C、血栓形成
D、高血压脑病
E、低血容量
[1分](44)营养性巨幼细胞贫血,血清中的()
A、维生素B<
800ng/L
B、维生素B<
400ng/L
C、维生素B<
200ng/L
D、维生素B<
100ng/L
E、维生素B<
50ng/L
[1分](45)维生素B治疗维生素B2缺乏性巨幼细胞贫血,停药指征是()
A、血沉恢复正常
B、血象恢复正常
C、骨髓象恢复正常
D、血清维生素B含量正常
E、网织红细胞恢复正常
[1分](46)7岁女孩,间隙发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。
双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿;
WBC15×
10/L,RBC3.85×
10/L,Hb89g/L,MCV70fl,PLT正常。
其贫血最可能是()
A、感染性贫血
B、地中海贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性巨幼细胞贫血
E、肺含铁血黄素沉着症
[1分](47)哪项不符合小细胞低色素性贫血()
A、血涂片红细胞大小不等,以小细胞为主
C、Hb82g/L,RBC3.6×
10/L
D、MCV83fl,MCH31pg,MCHC33%
E、缺铁性贫血
[1分](48)出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是()
A、红细胞生成素合成不足
B、氧需要减少
C、铁摄入量更少
D、生长快及铁储备少
E、食物中存在的铁利用少
[1分](49)关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()
A、骨髓增生活跃
B、中、晚幼红细胞增多为主
C、成熟红细胞较小,细胞质丰富
D、红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E粒系无明显改变
[1分](50)3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A、凝视,尖叫
B、吐奶,拒食
C、嗜睡,惊厥
D、前囟张力高
E、克氏征,巴氏征阳性
[1分](51)婴幼儿化脓性脑膜炎的特点如下述,哪项除外()
A、婴幼儿发病居多
B、有前驱感染症状
C、婴儿可无明显脑膜刺激征
D、可无明显神经系统定位体征
E、脑脊液外观清,常规生化(-)
[1分](52)女,5岁,左踝疼痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A、创伤性关节炎
B、退行性骨关节病
C、神经性关节病
D、风湿性关节炎
E、痛风
四、填空题(19小题,共24分)
[1分]
(1)儿童心血管疾病以________为主,儿童白血病以________占多数。
[1分]
(2)小儿出生时即具有一些先天性神经反射,如_______、_______、______、_______等。
[1分](3)小儿于生后出生时注射________,2个月始口服___________,3个月始注射__________、____、_______,8个月始注射________。
[1分](4)营养不良的治疗原则是________、______、______、________________。
[2分](5)蛋白质-热能营养不良饮食调整时,蛋白质摄入量从每日________开始,逐步增加到__________,不宜过早给予________食物,以免引起腹胀和肝肿大。
[1分](6)新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率>
__________次/分钟,同时避免__________________。
[5分](7)部分女婴在生后__________可见阴道少量流血,持续__________自止。
[1分](8)新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
[1分](9)新生儿破伤风的临床特征为______________________、________________________。
[1分](10)新生儿硬肿症热量供给从每日__________开始,以后迅速增加至________________。
[1分](11)新生儿硬肿症的可能致病因素有________、________、________、________、________。
[1分](12)ABO血型不合溶血病换血应选用______________型血浆和________________型红细胞混合血。
[1分](13)腹泻病的治疗原则是_______、__________、____________、_________、_______。
[1分](14)法洛四联症时患儿多有蹲踞症状,蹲踞时下肢屈曲,使______________减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,_________增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。
[1分](15)新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
[1分](16)正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
[1分](17)输血时应注意_____和速度,贫血重者应__________,按每次_________计量,速度宜慢。
[1分](18)急性白血病的共同临床表现为_____、______、_______、_________________________。
[1分](19)脑干肿瘤引起___________________。
五、问答题(10小题,共10分)
[1分]
(1)幼儿期的特点是什么?
[1分]
(2)如何补充累计损失量?
[1分](3)阐述幼儿膳食的原则。
[1分](4)阐述母乳不足有哪些表现。
[1分](5)牛乳成分与人乳比较有哪些特点?
[1分](6)原发型肺结核的X线特点是?
[1分](7)小儿胸廓的特点?
[1分](8)先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
[1分](9)试述小儿心力衰竭的临床诊断依据?
[1分](10)化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?
=============================================================================
===============================答案==========================================
一、01(4小题,共12分)
[3分]
(1)3小题:
(1)B
(2)A(3)C
[4分]
(2)4小题:
(1)C
(2)D(3)A(4)B
[2分](3)2小题:
(1)A
(2)D
[3分](4)3小题:
(1)B
(2)E(3)D
二、02(1小题,共2分)
[2分]
(1)2小题:
(1)C
(2)C
三、04(52小题,共52分)
[1分]
(1)B
[1分]
(2)B
[1分](3)E
[1分](4)C
[1分](5)B
[1分](6)A
[1分](7)B
[1分](8)B
[1分](9)E
[1分](10)C
[1分](11)D
[1分](12)E
[1分](13)E
[1分](14)A
[1分](15)A
[1分](16)E
[1分](17)B
[1分](18)E
[1分](19)E
[1分](20)B
[1分](21)C
[1分](22)D
[1分](23)E
[1分](24)C
[1分](25)D
[1分](26)E
[1分](27)D
[1分](28)D
[1分](29)E
[1分](30)E
[1分](31)E
[1分](32)D
[1分](33)D
[1分](34)E
[1分](35)C
[1分](36)C
[1分](37)D
[1分](38)A
[1分](39)B
[1分](40)E
[1分](41)D
[1分](42)B
[1分](43)D
[1分](44)D
[1分](45)B
[1分](46)A
[1分](47)D
[1分](48)D
[1分](49)C
[1分](50)E
[1分](51)E
[1分](52)C
四、08(19小题,共24分)
[1分]
(1)先天性心脏病急性淋巴细胞白血病
[1分]
(2)觅食反射吸吮反射吞咽反射拥抱反射
[1分](3)卡介苗脊髓灰质炎疫苗百日咳白喉破伤风毒素混合制剂麻疹疫苗
[1分](4)积极处理各种危及生命的合并症祛除病因调整饮食促进消化功能
[2分](5)1.5~2.Og/kg3.O~4.5g/kg高蛋白
[1分](6)80药液外溢
[5分](7)5~7天1~3天
[1分](8)惊厥脑水肿不敏感
[1分](9)全身肌肉强直性痉挛牙关紧闭
[1分](10)50kcal/kg100~120kcal/kg
[1分](11)寒冷早产低体重窒息重症感染
[1分](12)ABO
[1分](13)调整饮食预防和纠正脱水合理用药加强护理预防并发症
[1分](14)静脉回心血量体循环阻力
[1分](15)完全性大动脉转位
[1分](16)20mmHg
[1分](17)输血量浓缩红细胞5~10ml/kg
[1分](18)发热贫血出血白血病细胞浸润引起的症状与体征
[1分](19)交叉瘫
五、09(10小题,共10分
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