乙型肝炎及其护理-1.ppt
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北京地坛医院北京地坛医院蔡晧东蔡晧东2011年年5月月前言前言nn肝脏是人体的一个重要脏器。
它肝脏是人体的一个重要脏器。
它肝脏是人体的一个重要脏器。
它肝脏是人体的一个重要脏器。
它位于人体右上腹部,像一顶歪戴位于人体右上腹部,像一顶歪戴位于人体右上腹部,像一顶歪戴位于人体右上腹部,像一顶歪戴在胃肠道右上方的一顶小帽子。
在胃肠道右上方的一顶小帽子。
在胃肠道右上方的一顶小帽子。
在胃肠道右上方的一顶小帽子。
nn这顶这顶这顶这顶“小帽子小帽子小帽子小帽子”可不简单,它却可不简单,它却可不简单,它却可不简单,它却是人体一个不可缺少的化学加工是人体一个不可缺少的化学加工是人体一个不可缺少的化学加工是人体一个不可缺少的化学加工厂,肝脏里面的肝细胞就像一个厂,肝脏里面的肝细胞就像一个厂,肝脏里面的肝细胞就像一个厂,肝脏里面的肝细胞就像一个个生产车间,承担着消化、解毒、个生产车间,承担着消化、解毒、个生产车间,承担着消化、解毒、个生产车间,承担着消化、解毒、分泌等重要代谢功能。
分泌等重要代谢功能。
分泌等重要代谢功能。
分泌等重要代谢功能。
前言前言nn得了病毒性肝炎,肝脏功能则出现异常,严重危得了病毒性肝炎,肝脏功能则出现异常,严重危得了病毒性肝炎,肝脏功能则出现异常,严重危得了病毒性肝炎,肝脏功能则出现异常,严重危害人体健康。
害人体健康。
害人体健康。
害人体健康。
nn有哪些病毒可以引起肝炎呢?
有哪些病毒可以引起肝炎呢?
有哪些病毒可以引起肝炎呢?
有哪些病毒可以引起肝炎呢?
病毒性肝炎简介病毒性肝炎简介nn有些病毒感染人体后专门爱往肝脏里钻,在有些病毒感染人体后专门爱往肝脏里钻,在肝细胞里复制、定居,引起肝脏发炎,这些肝细胞里复制、定居,引起肝脏发炎,这些病毒被称为病毒被称为“嗜肝病毒嗜肝病毒”,由,由“嗜肝病毒嗜肝病毒”引起肝脏的损害就是病毒性肝炎。
引起肝脏的损害就是病毒性肝炎。
nn目前发现的目前发现的“嗜肝病毒嗜肝病毒”有甲、乙、丙、丁、有甲、乙、丙、丁、戊五型,这五型肝炎病毒在全球广泛流行,戊五型,这五型肝炎病毒在全球广泛流行,是影响肝脏健康的最主要之敌。
是影响肝脏健康的最主要之敌。
甲型肝炎与戊型肝炎甲型肝炎与戊型肝炎nn甲型肝炎病毒和戊甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒通过消型肝炎病毒通过消化道传播,是引起化道传播,是引起急性肝炎的主要病急性肝炎的主要病因因.甲型肝炎甲型肝炎nn甲型肝炎的流行季节是春季,潜伏期约甲型肝炎的流行季节是春季,潜伏期约2周周左右,发病者多为青少年。
左右,发病者多为青少年。
nn甲型肝炎的初起多有发热,甲型肝炎的初起多有发热,35天后热退天后热退后,出现疲劳和明显的消化系统症状,一些后,出现疲劳和明显的消化系统症状,一些的病人出现黄疸。
的病人出现黄疸。
nn甲型肝炎的传染性较强。
甲型肝炎的传染性较强。
甲型肝炎甲型肝炎nn1987年底年底1988年年3月间,在上海市发生月间,在上海市发生了医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行了医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行n累计发病人数共31万人,死亡47人;直接经济损失约达51亿元,间接经济损失5.57亿元nn这次大流行是由于毛蚶受到甲肝病毒的污染,这次大流行是由于毛蚶受到甲肝病毒的污染,而当地人有吃毛蚶的习惯,绝大多数发病者而当地人有吃毛蚶的习惯,绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶。
在发病前均进食过这批毛蚶。
甲型肝炎在全球的流行情况甲型肝炎在全球的流行情况甲型肝炎在我国的流行情况甲型肝炎在我国的流行情况戊型肝炎戊型肝炎nn戊型肝炎的流行季节也在春季,但它的易感戊型肝炎的流行季节也在春季,但它的易感人群是中、老年人和妊娠妇女。
人群是中、老年人和妊娠妇女。
nn据统计,戊型肝炎初起的发热和消化系统症据统计,戊型肝炎初起的发热和消化系统症状轻于甲型肝炎,但黄疸较深,淤胆型肝炎状轻于甲型肝炎,但黄疸较深,淤胆型肝炎多见,病情较重,病程也比甲型肝炎长。
多见,病情较重,病程也比甲型肝炎长。
戊型肝炎戊型肝炎nn1986-1988年我国新疆南部地区暴发了一起年我国新疆南部地区暴发了一起世界上最大的一次戊型肝炎,持续时间共世界上最大的一次戊型肝炎,持续时间共18个个月,累计发病月,累计发病12.2万多例,总罹患率万多例,总罹患率2.96%,死亡,死亡717人。
人。
nn据调查,这起戊型肝炎的大流行是由于涝坝水据调查,这起戊型肝炎的大流行是由于涝坝水和沟渠水等水源受到持续污染所致,而当地许和沟渠水等水源受到持续污染所致,而当地许多人就常常直接饮用这些受到污染的水源。
多人就常常直接饮用这些受到污染的水源。
戊型肝炎在全球的流行情况戊型肝炎在全球的流行情况戊型肝炎在我国的流行情况戊型肝炎在我国的流行情况甲型肝炎与戊型肝炎的预防甲型肝炎与戊型肝炎的预防nn预防关键是注意饮食卫生,搞好饮食部门的食预防关键是注意饮食卫生,搞好饮食部门的食具消毒,集体就餐时应大力推广分餐制和提倡具消毒,集体就餐时应大力推广分餐制和提倡使用公筷、公勺。
使用公筷、公勺。
nn对甲型肝炎,目前已有了效果肯定的疫苗,在对甲型肝炎,目前已有了效果肯定的疫苗,在我国中小学生中普遍接种,取得了良好的预防我国中小学生中普遍接种,取得了良好的预防效果。
我国一些地区已经将甲型肝炎疫苗纳入效果。
我国一些地区已经将甲型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫。
儿童计划免疫。
nn但目前还没有预防戊型肝炎的疫苗。
但目前还没有预防戊型肝炎的疫苗。
经血传播的肝炎病毒经血传播的肝炎病毒nn乙型肝炎病毒、丙型肝炎病乙型肝炎病毒、丙型肝炎病乙型肝炎病毒、丙型肝炎病乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒都属于经毒和丁型肝炎病毒都属于经毒和丁型肝炎病毒都属于经毒和丁型肝炎病毒都属于经血液传播的病毒,是引起慢血液传播的病毒,是引起慢血液传播的病毒,是引起慢血液传播的病毒,是引起慢性肝炎的主要病因。
性肝炎的主要病因。
性肝炎的主要病因。
性肝炎的主要病因。
nn这三种经血传播的肝炎起病这三种经血传播的肝炎起病这三种经血传播的肝炎起病这三种经血传播的肝炎起病常常是隐袭的,没有明显临常常是隐袭的,没有明显临常常是隐袭的,没有明显临常常是隐袭的,没有明显临床症状,但经过几十年,部床症状,但经过几十年,部床症状,但经过几十年,部床症状,但经过几十年,部分病人可发展为肝硬化、肝分病人可发展为肝硬化、肝分病人可发展为肝硬化、肝分病人可发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。
衰竭和肝癌。
衰竭和肝癌。
衰竭和肝癌。
乙型肝炎在全球的流行情况乙型肝炎在全球的流行情况nn全球有全球有全球有全球有2020亿人曾经感染过亿人曾经感染过亿人曾经感染过亿人曾经感染过HBVHBV,有,有,有,有3.53.5亿人为慢亿人为慢亿人为慢亿人为慢性性性性HBVHBV感染者,每年约有感染者,每年约有感染者,每年约有感染者,每年约有100100万人死于万人死于万人死于万人死于HBVHBV感染感染感染感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。
nnWHOWHO根据人群乙肝病毒的感染率,将乙型肝炎的根据人群乙肝病毒的感染率,将乙型肝炎的根据人群乙肝病毒的感染率,将乙型肝炎的根据人群乙肝病毒的感染率,将乙型肝炎的流行划分为三个不同的流行区域:
流行划分为三个不同的流行区域:
流行划分为三个不同的流行区域:
流行划分为三个不同的流行区域:
n8%以上为高流行地区n2%为低流行地区n介于二者之间为中流行地区。
乙型肝炎在全球的流行情况乙型肝炎在全球的流行情况乙型肝炎在我国的流行情况乙型肝炎在我国的流行情况nn我国属乙肝病毒感染高流行区,我国的我国属乙肝病毒感染高流行区,我国的HBV感染率:
感染率:
1992年:
9.75%2002年:
9.09%2006年:
7.18%nn全球大约全球大约1/3的慢性乙肝病毒感染者在我国,的慢性乙肝病毒感染者在我国,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有有27万万-35万。
万。
丙型肝炎丙型肝炎nn丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的。
nn在全球慢性在全球慢性HCV感染的人数大约为感染的人数大约为1.32.1亿,人群感染率大约亿,人群感染率大约3%。
nn我国属丙型肝炎中等偏高流行地区,据我国属丙型肝炎中等偏高流行地区,据1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果,我国一般人群的丙型肝炎抗体流行率结果,我国一般人群的丙型肝炎抗体流行率为为3.2%,约有,约有4000万丙肝病毒感染者,万丙肝病毒感染者,占全球第一。
占全球第一。
丙型肝炎在全球的流行情况丙型肝炎在全球的流行情况丁型肝炎丁型肝炎nn丁型肝炎病毒是人类发现的第四个丁型肝炎病毒是人类发现的第四个丁型肝炎病毒是人类发现的第四个丁型肝炎病毒是人类发现的第四个“嗜肝病毒嗜肝病毒嗜肝病毒嗜肝病毒”。
nn但实际上,它是一种有缺陷的病毒,没有自己的但实际上,它是一种有缺陷的病毒,没有自己的但实际上,它是一种有缺陷的病毒,没有自己的但实际上,它是一种有缺陷的病毒,没有自己的病毒病毒病毒病毒“外衣外衣外衣外衣”,不能单独存在并感染人类,必须,不能单独存在并感染人类,必须,不能单独存在并感染人类,必须,不能单独存在并感染人类,必须“穿穿穿穿”上乙肝病毒的上乙肝病毒的上乙肝病毒的上乙肝病毒的“外衣外衣外衣外衣”,和乙肝病毒一起,和乙肝病毒一起,和乙肝病毒一起,和乙肝病毒一起生存。
在病毒学中,这样的病毒被称为生存。
在病毒学中,这样的病毒被称为生存。
在病毒学中,这样的病毒被称为生存。
在病毒学中,这样的病毒被称为“亚病毒亚病毒亚病毒亚病毒因子因子因子因子”。
因此,丁肝病毒的感染对象仅为乙肝病。
因此,丁肝病毒的感染对象仅为乙肝病。
因此,丁肝病毒的感染对象仅为乙肝病。
因此,丁肝病毒的感染对象仅为乙肝病毒感染者。
毒感染者。
毒感染者。
毒感染者。
丁型肝炎在全球的流行情况丁型肝炎在全球的流行情况经血传播肝炎的预防经血传播肝炎的预防nn经血传播的病毒性肝炎均可通过血液、性生经血传播的病毒性肝炎均可通过血液、性生活和母婴传播,预防措施:
活和母婴传播,预防措施:
n提倡无偿献血,严格筛选献血员;n使用一次性医疗器械;n远离毒品和性乱;n阻断母婴传播;n乙型肝炎已经有了安全有效的疫苗。
1992年,乙肝疫苗已经纳入我国儿童计划免疫。
小结小结nn引起病毒性肝炎的病毒有:
引起病毒性肝炎的病毒有:
甲型肝炎病毒(HAV)型肝炎病毒(HBV)丙型肝炎病毒(HCV)丁型肝炎病毒(HDV)戊型肝炎病毒(HEV)nn甲型肝炎和戊型肝炎经消化道传播,甲型肝炎甲型肝炎和戊型肝炎经消化道传播,甲型肝炎可以用疫苗预防,我国的发病率比可以用疫苗预防,我国的发病率比20年下降年下降18倍倍(年报告病例年报告病例年报告病例年报告病例1010万万万万),而戊型肝炎的发病率,而戊型肝炎的发病率比比10年前升高了年前升高了3.5倍倍(年报告病例年报告病例年报告病例年报告病例2.32.3万万万万)。
小结小结nn我国是:
我国是:
n乙型肝炎的高流行区,1992年以前我国有1.2亿的慢性HBV感染者,尽管普及接种乙型肝炎疫苗后,我国的HBV感染率有所下降,但2006年调查我国仍有9300万慢性HBV感染者。
n丙型肝炎的中高流行区,大约有4000万感染者n丁型肝炎的低流行区nn乙型肝炎仍是危害我国人民健康的主要敌人。
乙型肝炎仍是危害我国人民健康的主要敌人。
问题一:
问题一:
乙肝病毒是怎么回事?
乙肝病毒是怎么回事?
nn小芳在入学体检时发现了乙肝病毒感染。
小芳在入学体检时发现了乙肝病毒感染。
nn小芳问医生:
小芳问医生:
n什么是乙肝病毒呢?
n它会引起什么疾病?
对健康有什么影响呢?
n还需要做其他检查吗?
nn你能回答这些问题吗?
你能回答这些问题吗?
乙肝病毒乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体是引起乙型肝炎的病原体乙肝病毒简介乙肝病毒简介乙肝病毒简介乙肝病毒简介nn乙肝病毒是乙肝病毒是1965年在澳大利亚被发现的。
年在澳
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