5李颖-示范社区卫生服务中心指标说明--基本公共卫生服务之二和中医药服务部分.ppt
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示范社区卫生服务中心示范社区卫生服务中心参考评估指标说明参考评估指标说明基本公共卫生服务之二中医药服务李颖2012年6月基本公共卫生服务基本公共卫生服务国家级示范中心评估指标在制定的时候是以2009年版国家基本公共卫生服务规范为基础,把公共卫生应急、计划生育指导服务等内容作为社区公共卫生服务功能落实情况的评价内容。
2012年示范中心评估指标将2011年版的国家基本公共卫生服务规范中“卫生监督协管服务”纳入评估范围。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标分值分值指标要求指标要求一、机构管理(略)220二、公二、公共卫生共卫生服务(服务(350分)分)2.8老年人健康管理(老年人健康管理(30分)分)1、老年居民健康管理率、老年居民健康管理率2080%80%2、健康体检表完整率、健康体检表完整率1090%90%2.9高血压患者健康管理(高血压患者健康管理(30分)分)1、高血压患者健康管理率、高血压患者健康管理率1030%30%2、高血压患者规范管理率、高血压患者规范管理率1080%80%3、管理人群血压控制率率、管理人群血压控制率率1050%50%2.102型糖尿病患者健康管理(型糖尿病患者健康管理(30分)分)1、2型糖尿病患者健康管理率型糖尿病患者健康管理率1030%30%2、2型糖尿病患者规范管理率型糖尿病患者规范管理率1080%80%3、管理人群血糖控制率率、管理人群血糖控制率率1050%50%2.11重性精神疾病患者管理(重性精神疾病患者管理(30分)分)1、重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者管理率1540%40%2、重性精神疾病患者规范管理率、重性精神疾病患者规范管理率1580%80%2.12卫生监督协管服务(卫生监督协管服务(10分)分)计划生育技术指导与咨询计划生育技术指导与咨询10两项要求两项要求三、基本医疗服务(略)230四、中医药服务(四、中医药服务(100分)分)中医治未病中医治未病50中医医疗服务中医医疗服务50五、满意度(略)100示范社区卫生服务中心参考指标体系示范社区卫生服务中心参考指标体系五大类指标五大类指标1000分分基本公共卫生服务基本公共卫生服务八、老年人健康管理八、老年人健康管理指标编号指标编号2.8.1-2.8.21、指标的意义、指标的意义我国社会人口的快速老龄化我国社会人口的快速老龄化,使老年人的健康问题日益突出使老年人的健康问题日益突出,并受并受到社会各界的高度关注。
到社会各界的高度关注。
65岁及以上老年人面临生理、心理等多种疾岁及以上老年人面临生理、心理等多种疾病的困扰,高血压、糖尿病等慢性病患病率高,严重影响了老年人健病的困扰,高血压、糖尿病等慢性病患病率高,严重影响了老年人健康水平和生活质量,因此有必要对老年人进行健康管理,及时关注他康水平和生活质量,因此有必要对老年人进行健康管理,及时关注他们的健康状况,通过体检及早发现健康问题,提供针对性的健康教育们的健康状况,通过体检及早发现健康问题,提供针对性的健康教育等,提高老年人的健康水平和生活质量。
等,提高老年人的健康水平和生活质量。
2003年卫生部制定年卫生部制定老年社老年社区卫生工作行动建议区卫生工作行动建议,目标是建立政府领导,多部门合作和全社会,目标是建立政府领导,多部门合作和全社会参与的社区老年卫生工作可持续发展机制。
开展社区老年医疗、预防、参与的社区老年卫生工作可持续发展机制。
开展社区老年医疗、预防、保健、康复、健康教育一体化的卫生保健服务。
改善老年人的健康状保健、康复、健康教育一体化的卫生保健服务。
改善老年人的健康状况,提高生活质量,促进积极老龄化。
况,提高生活质量,促进积极老龄化。
健康管理率健康管理率80%80%;体检表完整率;体检表完整率90%90%基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务2、指标解释、指标解释基本公共卫生服务基本公共卫生服务老年居民健康管理要求:
老年居民健康管理要求:
基本公共卫生服务基本公共卫生服务体格检查体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查。
皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查。
对对口腔口腔、视力、听力、和运动功能进行粗测判断、视力、听力、和运动功能进行粗测判断辅助检查辅助检查告知告知健康体检结果健康体检结果进行相应干预进行相应干预包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖血脂、和心电图。
有条件的地方可以增加眼底检查血脂、和心电图。
有条件的地方可以增加眼底检查胸片、胸片、B超、以及老年人认知功能和情感状态初筛超、以及老年人认知功能和情感状态初筛对发现的已确诊的原发性高血压、对发现的已确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者型糖尿病患者那人相应的慢病健康管理。
对存在危险因素且未纳那人相应的慢病健康管理。
对存在危险因素且未纳入相应疾病健康管理的居民应当建议定期复查。
进入相应疾病健康管理的居民应当建议定期复查。
进行健康指导并告知下次健康管理服务的时间。
行健康指导并告知下次健康管理服务的时间。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务3、数据获取办法、数据获取办法基本公共卫生服务基本公共卫生服务辖区内辖区内65岁及以上常住居民人数来源:
岁及以上常住居民人数来源:
1、由公安部门出具数据、由公安部门出具数据2、结合老年人人口比例测算人数、结合老年人人口比例测算人数3、近期的社区卫生诊断(基线调查)近期的社区卫生诊断(基线调查)数据或老数据或老年人名册年人名册如中心掌握数与前两者有较大差距如中心掌握数与前两者有较大差距(20%),须加以说明。
须加以说明。
辖区内65岁及以上常住居民人数测算:
一般按10%比例测算辖区内65岁及以上老年居民数基本公共卫生服务基本公共卫生服务4、检查记录、检查记录年内辖区内65岁及以上常住居民数()人年内辖区内接受健康管理的65岁及以上老年人数()人老年居民健康管理率()%抽查的健康体检表总数()份抽查填写完整的健康体检表数()份健康体检表完整率()%老年居民老年居民健康管理率健康管理率健康体健康体检表表完整率完整率基本公共卫生服务基本公共卫生服务5、给分办法、给分办法老年居民健康管理率80%得20分老年居民健康管理率80%,得分(老年居民健康管理率/80)20分健康体检表完整率90%得20分;健康体检表完整率90%,得分(健康体检表完整率/90)10分老年居民老年居民健康管理率健康管理率健康体健康体检表表完整率完整率注:
注:
随机抽查随机抽查10份档案核查情况,年度没有进行动态管份档案核查情况,年度没有进行动态管理的视同未管理;电话核实档案不真实的,也视同未管理,理的视同未管理;电话核实档案不真实的,也视同未管理,并扣并扣1分分/份份基本公共卫生服务基本公共卫生服务九、高血压患者健康管理九、高血压患者健康管理指标编号指标编号2.9.1-2.9.31、指标的意义、指标的意义中国高血压防治指南中国高血压防治指南(2005年修订版年修订版)指出,高血压病指出,高血压病的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影的高发病率、致残率、致死率对人们健康与生活质量的影响巨大,对卫生资源的使用构成巨大威胁,是一个严重的响巨大,对卫生资源的使用构成巨大威胁,是一个严重的公共卫生问题。
对高血压病患者进行社区规范化管理,可公共卫生问题。
对高血压病患者进行社区规范化管理,可有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,降低高有效地提高高血压病的知晓率、治疗率、控制率,降低高血压病的致残率、死亡率。
血压病的致残率、死亡率。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务“血压控制率血压控制率”是反映高血压患者健康管理的效果指标。
是反映高血压患者健康管理的效果指标。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务2、指标解释、指标解释高血压患者健康管理率高血压患者健康管理率30%;高血压患者规范管理;高血压患者规范管理80%;管理人群血压控制率;管理人群血压控制率50%基本公共卫生服务基本公共卫生服务年内辖区患高血压病总人数来源:
年内辖区患高血压病总人数来源:
社区卫生诊断(基线调查)数据或社区卫生诊断(基线调查)数据或/和和根据国家公布的患病率测算数根据国家公布的患病率测算数高血压患病人数测算:
高血压患病人数测算:
根据国家公布数据,根据国家公布数据,18岁以上高血压患病岁以上高血压患病率率18.8%测算,或本地患病率测算。
测算,或本地患病率测算。
患病人数患病人数=辖区常住成年人口总数辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率成年人高血压患病率(患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省(区、市或全国)近期高血压患病率指标)。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务高血压健康管理:
高血压健康管理:
基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务血压控制率:
血压达标血压达标:
血压控制在治疗目标水平(收缩压SBP140mmHg和舒张压DBP90mmHg以下)为达标。
最近一次随访血压达标情况最近一次随访血压达标情况基本公共卫生服务基本公共卫生服务3、数据获取办法、数据获取办法基本公共卫生服务基本公共卫生服务4、检查记录、检查记录辖区人口()人,高血压患病率()%年内辖区内高血压患病总人数()人年内辖区内已管理高血压人数()人高血压患者健康管理率()%年内管理高血压患者人数()人规范管理高血压患者人数()人高血压患者规范管理率()%高血高血压患者患者管理率管理率已管理的高血压人数()人最近一次随访血压达标人数()人管理人群血压控制率()%高血高血压患者患者规范管理率范管理率管理人群管理人群血血压控制率控制率高血压患病率畸高或畸低(与国家公布数据相比)须加以说明。
高血压患病率畸高或畸低(与国家公布数据相比)须加以说明。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务5、给分办法、给分办法健康管理率30%得20分;健康管理率30%,得分(健康管理率/30)10分规范管理率80%,得分(规范管理率/80)10分(“高血压患者健康管理率”指标得分/20分);
(2)一例档案完整性不合格扣1分,扣完为止高血高血压患者患者管理率管理率血压控制率50%,得10分血压控制率50%,得分(血压控制率/50)10分高血高血压患者患者规范管理率范管理率管理人群管理人群血血压控制率控制率电话随访:
情况不真实者扣电话随访:
情况不真实者扣1分分/项项基本公共卫生服务基本公共卫生服务十、十、2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理指标编号指标编号2.10.1-2.10.31、指标的意义、指标的意义中国高血压防治指南中国高血压防治指南指出,糖尿病不仅给患者指出,糖尿病不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭、社会的健康及家庭幸福造成很大影响,同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担,是一个严重的公共卫生问题。
糖带来沉重的经济负担,是一个严重的公共卫生问题。
糖尿病的社区管理的目标是对该人群在科学合理治疗的同尿病的社区管理的目标是对该人群在科学合理治疗的同时在精神心理、生活和行为方式上进行全面改善,监测时在精神心理、生活和行为方式上进行全面改善,监测危险因素,降低风险水平,延缓疾病的进程和并发症的危险因素,降低风险水平,延缓疾病的进程和并发症的发生,提高生命质量。
发生,提高生命质量。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务“血糖控制率血糖控制率”是反映糖尿病患者健康管理的效果指标。
基本公共卫生服务基本公共卫生服务2、指标解释、指标解释糖尿病患者健康管理率糖尿病患者健康管理率30%;糖尿病患者规范健康管理;糖尿病患者规范健康管理率率80%;管理人群血糖控制率;管理人群血糖控制率50%基本公共卫生服务基本公共卫生服务年内辖区患糖尿病患者总数来源:
基线调年内辖区患糖尿病患者总数来源:
基线调查数或查数或/和根据国家公布的患病率测算数。
和根据国家公布的患病率测算数。
糖尿病患者人数估算
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