36种常用急救药品.ppt
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36种常用急救药品.ppt
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LOGO常用急救药品解放军第九十一中心医院神经外科ICU魏小珍常用的急救药品肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素山梗菜碱尼可刹米多巴胺间羟胺利多卡因去乙酰毛花苷呋塞米硝酸甘油阿托品山莨菪碱地塞米松酚磺乙胺氨甲苯酸盐酸异丙嗪盐酸氯丙嗪常用的急救药品纳洛酮二羟丙茶碱氨茶碱复方氨林巴比妥地西泮苯巴比妥氯化钾葡萄糖酸钙50%葡萄糖甘露醇右旋糖酐40羟乙基淀粉胺碘酮亚甲蓝碘解磷定硫代硫酸钠酚妥拉明多巴酚丁胺肾上腺素Adrenaline常用制剂:
注射剂1ml/1mg适应症:
心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗药理:
又名副肾素。
对和受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率增快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用肾上腺素Adrenaline护理要点:
高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用不良反应:
头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留肾上腺素Adrenaline护理要点:
皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速用本药科增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生去甲肾上腺素Noradrenaline常用制剂:
注射剂1ml/2mg药理:
又名正肾素,主要激动受体、对受体激动作用很弱,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上升适应症:
各种休克、低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用去甲肾上腺素Noradrenaline护理要点:
高血压、动脉硬化、无尿病人忌用不良反应:
局部组织缺血坏死,尿少、尿闭,急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过速注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS做局部浸润注射,不可热敷去甲肾上腺素Noradrenaline护理要点:
注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内本品遇光逐渐变色,宜避光保存与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶钠配伍注射抢救室避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡异丙肾上腺素Isoprenaline常用制剂:
注射剂2ml/1mg;片剂10mg;气雾剂0.25%,0.5%药理:
又名喘息定,治喘灵。
受体激动剂。
作用1受体,增强心肌收缩力、加快心率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量适应症:
心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克异丙肾上腺素Isoprenaline护理要点心绞痛,心肌梗死,甲状腺功能亢进,嗜络细胞瘤等禁用不良反应:
头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人病情调整浓度和剂量异丙肾上腺素Isoprenaline护理要点:
若心率110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可能呈粉红色,用后漱口,以免刺激口腔及喉联系使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量山梗菜碱Lobeline常用制剂:
注射剂1ml/3mg药理:
又名洛贝林。
兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制适应症:
新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭山梗菜碱Lobeline护理要点不良反应:
恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢尼可刹米Nikethamide常用制剂:
注射剂1.5ml/0.375g,2ml/0.5g药理:
又名可拉明。
选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,是呼吸加深加快适应症:
中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒尼可刹米Nikethamide护理要点:
不良反应:
大剂量可引起血压升高,心悸,出汗,呕吐,震颤及肌僵直应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物多巴胺Dopamine常用制剂:
注射剂2ml/20mg药理:
又名3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。
多巴胺受体激动剂。
小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而使尿量及钠排泄量增加,预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力,增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加,血压升高适应症:
各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)多巴胺Dopamine护理要点:
禁用于嗜络细胞瘤不良反应:
大剂量可使呼吸加速,心律失常,过量可致快速型心律失常使用前应补充血容量及纠正酸中毒静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死间羟胺Metaraminol常用制剂:
注射剂1ml/10mg,5ml/50mg药理:
又名阿拉明。
受体激动剂,升压效果比去甲肾上腺素较弱,但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量适应症:
各种原因引起的休克、低血压间羟胺Metaraminol护理要点:
禁用:
甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病不良反应:
头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓连用可引起快速耐受性,有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解利多卡因Lidocaine常用制剂:
注射剂5ml/0.1g;10ml/0.2g;20ml/0.4g药理:
局麻药及B类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性适应症:
各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死利多卡因Lidocaine护理要点:
禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞不良反应:
恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。
大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳骤停静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液去乙酰毛花苷Deslanoside常用制剂:
注射剂1ml/0.2mg;2ml/0.4mg药理:
又名西地兰、去乙酰毛花苷丙。
正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,一直传导适应症:
急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速去乙酰毛花苷Deslanoside护理要点:
严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用不良反应:
恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞禁与钙注射剂合用静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟呋塞米Furosemide常用制剂:
注射剂2ml/20mg;片剂20mg药理:
又名速尿。
为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少适应症:
水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒呋塞米Furosemide护理要点:
禁用于:
低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者不良反应:
水及电解质失调、体位性低血压、休克、低血钾、低血钙、低血钠、增加强心苷毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟,并监测血压心率变化呋塞米Furosemide护理要点:
长期大剂量使用应注意观察有无乏力,呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等,如有发现及时停药本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖变化大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状硝酸甘油Nitrolycerin常用制剂:
注射剂1ml/5mg,2ml/10mg;片剂0.3mg,0.5mg,0.6mg;贴膜剂0.5mg/格;喷雾剂0.4mg/喷,80mg/瓶药理:
又名三硝酸甘油酯。
为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌,是周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少适应症:
主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主硝酸甘油Nitrolycerin护理要点:
禁用于青光眼、严重贫血、低血压、颅压增高的变化不良反应:
头胀、头痛、头内跳痛、心跳加快、视物模糊、恶心、呕吐、口干片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效药品应含服、未溶前不可吞服静脉注射时,密切观察病人血压及心率变化长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应该逐渐减量,以免诱发心绞痛阿托品Atropine常用制剂:
注射剂1ml/0.5mg,1ml/5mg,2ml/10mg;片剂0.3mg;滴眼液0.5%-3%药理:
M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,散瞳及眼压升高,兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用适应症:
内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药阿托品Atropine护理要点:
禁用:
青光眼、前列腺肥大者不良反应:
口干、晕眩、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒对老年人要观察有无便秘和尿量滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内山莨菪碱Anisodamine常用制剂:
注射剂1ml/5mg,1ml/10mg,1ml/20mg;片剂5mg,10mg药理:
别名654-2,M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌,扩瞳作用较阿托品弱适应症:
感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛山莨菪碱Anisodamine护理要点:
禁用于:
脑出血急性期,青光眼者不良反应:
口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等抗感染性休克时,其他措施不能少若出现排尿困难可用新斯的明地塞米松Dexamethasone常用制剂:
注射剂0.5ml/2.5mg,1ml/5mg,5ml/25mg,片剂0.75mg药理:
人工合成的长效糖皮质激素类药。
有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环适应症:
各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再障、白血病、休克地塞米松Dexamethasone护理要点:
禁用:
溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等不良反应:
较大量可引起糖尿及类柯兴综合征停药时应逐渐减量,不易骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状定期检查电解质及血糖变化酚磺乙胺Etamsylate常用制剂:
注射剂2ml/0.25g,2ml/0.5g,5ml/1g,片剂0.25mg药理:
能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力适应症:
预防手术前后的出血及止血,各种血管因素引起的出血酚磺乙胺Etamsylate护理要点:
不良反应:
恶心、头痛、皮疹不得与碱性药物配伍高分子血浆扩充剂应在使用本药之后使用氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid常用制剂:
注射剂5ml/0.05g,10ml/0.1g片剂0.25g药理:
别名止血芳酸,抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用适应症:
消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid护理要点:
禁用于:
血栓形成倾向或有血栓者不良反应:
头晕、头痛、腹部不适用量过大可促使血栓形成,并可诱发心脏梗死盐酸异丙嗪Promenthazine常用制剂:
注射剂1ml/25mg,2ml/50mg片剂12
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