9呼吸衰竭150题文档格式.docx
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D、肺顺应性先大后小E、肺顺应性先小后大
(E)12、阻塞性通气不足可见于:
A、低钾血症B、多发性神经根炎C、胸腔积液
D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎
(D)13、限制性通气不足就是由于:
A、中央气道阻塞B、外周气道阻塞C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加
D、肺泡扩张受限制E、肺泡通气血流比例失调
(C)14、阻塞性通气不足就是由于:
A、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C、非弹性阻力增加
D、肺泡扩张受限制E、肺循环短路增加
(C)15、肺泡通气/血流比例大于0、8,可见于:
A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎
(D)16、Ⅰ型呼吸衰竭血气诊断标准为:
A、PaO2低于4、0kPa(30mmHg)B、PaO2低于5、33kPa(40mmHg)
C、PaO2低于6、67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8、0kPa(60mmHg)
E、PaO2低于8、0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6、67kPa(50mmHg)
(E)17、Ⅱ型呼吸衰竭血气诊断标准为:
A、PaO2<8、kPa(60mmHg)B、PaO2>7、98kPa(60mmHg)
C、PaCO2>6、67kPa(50mmHg)
D、PaO2<6、67kPa(50mmHg),PaCO2>7、98kPa(60mmHg)
E、PaO2<8、0kPa(60mmHg),PaCO2>6、67kPa(50mmHg)
(C)18、急性呼吸衰竭最常见病因就是:
A、上呼吸道急性感染B、炎症使中央气道狭窄与阻塞
C、过量麻醉剂与镇静剂应用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患
(E)19、下列哪些情况引起的呼吸衰竭,氧疗无效?
A、通气障碍B、气体弥散障碍C、功能性分流
D、死腔样通气E、肺动静脉瘘
(B)20、以下哪项最符合呼吸衰竭的概念?
A、PaO2↓B、PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑
C、PaO2↓,PaCO2↑,伴有明显的症状体征D、等张性低氧血症
E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症
(A)21、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制就是:
A、V/Q比例失调B、气道阻力增加C、呼吸抑制
D、弥散障碍E、肺与胸壁顺应性降低
(C)22、阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应
A、将病人送入高压氧舱B、吸入纯氧C、先吸30%左右的氧
D、吸入95%氧加5%CO2E、呼气末正压给60%的氧
(A)23、ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为
A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不张
D、严重肺水肿E、肺内短路增加
病理生理学第26页
(C)24、ARDS时肺的病理变化不包括
A、严重的肺间质水肿与肺泡水肿B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死
C、大片肺组织坏死D、出血、肺不张、微血栓、纤维化E、肺泡透明膜形成
(C)25、急性肺损伤的病理生理基础就是
A、白细胞大量激活B、肺泡内皮细胞广泛受损
C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D、肺内巨噬细胞大量激活E、急性肺水肿
(B)26、下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有
A、白喉B、支气管异物C、声带麻痹D、气胸E、肺纤维化
(E)27、有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确
A、可以就是部分肺泡通气不足B、可以就是部分肺泡血流不足
C、就是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少
D、患者PaO2降低而PaCO2不升高
E、可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
(C)28、支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为
A、阻塞性通气障碍B、限制性通气障碍C、通气血流比例失调
D、弥散障碍E、肺内短路增加
(A)29、反映肺换气功能的最好指标就是
A、PaO2与PvO2的差值B、PaO2C、PvO2
D、PaCO2E、PaCO2与PvCO2的差值
(D)30、反映肺通气功能的最好指标就是
A、潮气量B、PaO2C、PAO2D、PaCO2E、PaCO2与PACO2的差值
(B)31.下列哪项不就是呼吸衰竭的原因:
A呼吸中枢抑制B煤气中毒C气道异物
D肺淤血、水肿E肺广泛纤维化
(A)32.造成限制性通气不足的原因就是
A大量胸腔积水B气道阻力增加C肺泡面积减少
D肺泡壁厚度增加E肺内通气与血流比例下降
(A)33.导致气道阻力增加的最主要因素就是:
A气道内径B气道长度与形态C气体密度与粘度
D气流速度E气流形式
(B)34.肺泡表面活性物质减少可造成
A肺泡稳定性增加B肺泡回缩力增加C肺顺应性增高
D肺泡表面张力减少E肺泡毛细血管中血浆外渗减少
(D)35.导致弥散障碍的原因有
A呼吸中枢抑制B小气道广泛阻塞C喉头狭窄
D多肺叶切除E肺顺应性降低
(B)36.弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留,就是因为
ACO2溶解度>
O2溶解度BCO2弥散力>
O2弥散力C气道阻力降低
D碳酸酐酶活性增加E通气增加
(E)37.功能性分流就是指
A肺动-静脉短路开放B部分肺泡V/Q比率增高C死腔气量增多
D部分肺泡血流不足E部分肺泡V/Q比率降低
(C)38.死腔样通气就是指
A部分肺泡完全无通气而血流正常B部分肺泡通气不足
C肺泡血流不足而通气正常D肺泡通气不足而血流正常
E肺泡完全无血流而通气正常
(B)39.喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要就是由于:
A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡面积减少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加
(E)40.肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要就是由于:
A限制性通气不足B阻塞性通气不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通气/血流比降低E肺泡通气/血流比升高
(D)41.二氧化碳潴留对下列血管的作用就是:
A皮肤血管收缩B脑血管收缩C眼结膜血管收缩
D肺小动脉收缩E广泛外周血管收缩
(C)42.呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因就是
A外周血管扩张,阻力降低,静脉回流量增加B血液粘滞度增高
C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩D慢性缺氧致血量增多E肺栓塞
(C)43.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制就是
A体循环血液回流量增加B血液粘滞度增高C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩D缺氧致血量增多E肺栓塞
(E)44.呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制就是
APaO2降低使ATP生成减少BPaO2降低使脑血管收缩
CPaO2降低使脑细胞内酸中毒DPaO2降低使血管壁通透性升高
EPaCO2增高使脑血管舒张与脑细胞内酸中毒
(C)45.某患者,男,65岁。
咳嗽.咳痰.哮喘40余年,近期加重,并出现头痛.头晕.烦躁不安.幻觉与嗜睡等临床表现。
根据上述表现,应考虑患者最有可能发生下列哪种情况:
A心性哮喘B肝性脑病C肺性脑病D尿毒症E感染性休克
(B)46.某患儿,女,2岁。
咳嗽.咳痰.气喘11天,加重3天。
体格检查:
体温39℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,双肺背侧下部可闻及湿啰音,动脉血氧分压6kPa。
根据上述情况应诊断为:
A大叶性肺炎合并心功能衰竭B小叶性肺炎合并呼吸衰竭
C小叶性肺炎合并肾功能衰竭D大叶性肺炎合并肾功能衰竭
E大叶性肺炎合并呼吸衰竭
(B)47.某患者,男,60岁。
结核病史30余年,近期加重入院,现呼吸表现为频率与深度逐渐增强与逐渐减弱交替,每一周期之间有一呼吸暂停,这种现象称为:
A间歇式呼吸B潮式呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E库斯毛大呼吸
(D)48.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确
A.呼吸衰竭就是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<
60mmHg,伴有或不伴有PaCO2>
50mmHg
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)与低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E.根据病程经过不同可分为急性与慢性呼吸衰竭
(D)49.下列哪一项与“功能性分流”不符
A.又称静脉血掺杂B.就是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C.正常人也有功能性分流D.肺血管收缩时也可引起功能性分流
E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加
(D)50.下列哪一项与“死腔样通气”不符
A.明显增多时可引起呼吸衰竭B.就是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血D.正常人肺没有死腔样通气
E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低
(A)51.吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了
A.真性分流增加B.气体弥散障碍C.功能分流增加
D.气道阻塞E.肺泡死腔样通气增加
(B)52、CO2潴留对下列血管的作用哪项就是错误的:
A.皮肤血管收缩B.脑血管收缩C.眼结膜血管收缩
D.外周血管收缩E.肺小动脉收缩
(A)53、阻塞性通气不足就是由于:
A.非弹性阻力↑B.肺顺应性↓C.肺泡扩张受限
D.肺泡通气血流比例失调E.以上都不对
(B)54、弥散障碍一般不易引起PaCO2增高就是由于:
A.气道阻力↓B.CO2弥散速度>
O2弥散速度C.碳酸酐酶活性增加
D.肺通气增加E.分流血液中CO2通过肺泡排出
(C)55、死腔样通气就是指:
A.肺泡通气增加,使VA/Q明显增加B.肺泡通气严重分布不均
C.肺泡血流减少,使VA/Q明显增加D.A-V短路开放E.以上都不就是
(B)56、呼吸衰竭的血气诊断标准一般就是
APaO2<9、33kPa(70mm-Hg)与(或)PaCO2>8、0kPa(60mmHg)
BPaO2<8、00kPa(60mm-Hg)与(或)PaCO2>6、7kPa(50mmHg)
CPaO2<6、77kPa(50mm-Hg)与(或)PaCO2>5、3kPa(40mmHg)
DPaO2<5、33kPa(40mm-Hg)与(或)PaCO2>4、0kPa(30mmHg)
EPaO2<4、00kPa(30mm-Hg)与(或)PaCO2>2、7kPa(20mmHg)
(D)57、、II型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为
APaO2<8、0kPa(60mm-Hg),PaCO2>10、7kPa(80mmHg)
BPaO2<8、0kPa(60mm-Hg),PaCO2>9、3kPa(70mmHg)
CPaO2<8、0kPa(60mm-Hg),PaCO2>8、0kPa(60mmHg)
DPaO2<8、0kPa(60mm-Hg),PaCO2>6、7kPa(50mmHg)
PaO2<8、0kPa(60mm-Hg),PaCO2>5、3kPa40mmHg)
(B)58、、限制性通气障碍的原因有,除了
A
脑外伤B
肺气肿C
肺水肿D
肺不张E
低钾血症
(B)59、、发生胸外可变阻塞的机制之一就是
气道内压>
大气压B
气道内压<
大气压C
气道内压=大气压
D
胸内压E
胸内压
(A)60、反映总肺通气量变化的最佳指标就是
PaCO2B
PvCO2C
PaO2D
PAO2E
R
(B)61、、正常人PACO2与PaCO2之间达到平衡的时间就是
0sB
0、25sC
0、5sD
0、75sE
1、0s
(B)62、肺泡膜病变加上肺血流加快只会引起PaO2降低,不会使PaCO2升高,就是因为
下列因素的存在,除了
ACO2溶解度比O2大BCO2相对分子质量比O2大CCO2分压差比O2小
DCO2解离曲线比O2陡直E代偿性通气增强
(C)63、、部分肺泡通气不足时,血气改变就是
病肺健肺混合血
PaO2PaCO2PaO2PaCO2PaO2PaCO2
A↓↓↓↓↓↓
B↓↑↑↑↑↓
C↓↑↑↓↓-
D↓↑-↓↑↑
E↓↑↑-↑-
(A)64、部分肺泡血流不足时,病肺通气/血流比例可达10以上,该处的PaO2也显著升高,但其氧含量却增加很少,这就是因为
A氧离曲线的特性所决定B二氧化碳的解离曲线所决定
C血液与肺泡接触时间延长D血红蛋白与氧亲与力下降
E氧的弥散能力低
(B)65、、通过吸入纯氧可显著提高PaCO2的就是
A解剖分离B功能性分流C肺实变D肺不张E肺泡水肿
(E)66、成人呼吸窘迫综合征的主要发病机制就是
A限制性通气障碍B阻塞性通气障碍C弥散障碍
D血液与肺泡接触时间缩短E通气/血流比例失调
(B)67、I型呼吸衰竭不会发生哪种酸碱紊乱
A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒
D呼吸性碱中毒E混合性酸碱紊乱
(A)68、、呼吸衰竭时一定会发生
(E)69、、缺氧对外呼吸功能的影响就是
A兴奋B抑制C先兴奋、后抑制
D先抑制、后兴奋E抑制中枢、兴奋外周
(B)70、当II型呼吸衰竭病人进行氧疗时,其氧疗浓度应为
A20%B30%C40%D50%E60%
(A)71、中枢性呼吸衰竭时最常出现的呼吸节律变化就是
A潮式呼吸B间歇呼吸C抽泣样呼吸D叹气样呼吸E浅快呼吸
(D)72、肺源性心脏病的发病机制与下列哪项无关
APAO2降低BPACO2增高C酸中毒
D静脉回流受阻E呼吸肌作功增加
(D)73、导致中枢神经细胞不可逆损伤的PAO2就是
A6、7kPa(50mmHg)B5、3kPa(40mmHg)C4、0kPa(30mmHg)
D2、7kPa(20mmHg)E1、3kPa(10mmHg)
(A)74、PCO2高于多少即可发生二氧化碳麻醉
A10、7kPa(80mmHg)B9、3kPa(70mmHg)C8、0kPa(60mmHg)
D6、7kPa(50mmHg)E5、3kPa(40mmHg)
(C)75、肺性脑病的发病机制中下列哪项不正确
A、缺氧B、高碳酸血症C、脑血管痉挛,通透性增加
D、Na+-K+泵功能失灵E、酸中毒
(E)76、肺性脑病发病机制中下列哪项不对
A、缺氧B、酸中毒C、脑水肿D、ATP产生减少E、γ-氨基丁酸产生减少
(B)77、、II型呼吸衰竭病人吸氧浓度不宜>
30%主要就是因为
A、O2直接抑制呼吸中枢B、低O2兴奋外周化学感受器
C、容易产生氧中毒D、病人已适应低氧环境E、二氧化碳依赖
(A)78、呼吸中枢兴奋剂适用于
A、中枢性限制性通气障碍B、外周性限制性通气障碍
C、中央气道阻塞性通气障碍D、外周气道阻塞性通气障碍E、弥散障碍
(E)79、、呼吸衰竭的概念就是指
A、气道通气功能障碍B、肺换气功能障碍C、肺泡膜气体弥漫障碍
D、废泡通气血流比例失调E、肺通气与(或)换气功能障碍
(A)80、II型呼吸衰竭的概念就是指
A、既有低氧血症,又有高碳酸血症B、仅有低氧血症,无高碳酸血症
C、无低氧血症,仅有高碳酸血症D、有低氧血症与低碳酸血症E、以上都不对
(D)81、完整的呼吸功能包括
A、外呼吸与内呼吸B、外呼吸、内呼吸与气体交换
C、外呼吸、内呼吸、气体交换与气体运输D、外呼吸、内呼吸与气体运输
E、以上都不对
(C)82、限制性通气功能障碍就是指
A、影响气道气体流通B、影响肺泡气体交换C、影响胸廓与肺的运动
D、影响肺的运动E、影响胸廓的运动
(B)83、吸气性呼吸困难主要见于。
声带水肿C
支气管哮喘D
肺气肿E肺拴塞
(C)84、.肺泡膜增厚的病人。
血液流经肺泡毛细血管的时间多长既会发生低氧血症。
A
0、25sB
0、5sC
0、75sD
1、0sE1、25s
(A)85、下列哪项不会发生功能性分流
肺动脉炎B
肺纤维化C
肺水肿
支气管哮喘E慢性阻塞性肺疾患
(D)86.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)与低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
(E)87.以PaO2<
60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准就是根据
A.临床经验制定的B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧
(A)88.以PaCO2>
50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因()
A.此时pH将低于正常水平,出现酸血症
B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增C.临床统计经验
D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E.正常人PaCO2最高可达50mmHg
(B)89.关于血气特点,下列哪一项不正确()
A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低
B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化
C.PaO2<
60mmHg不一定就是呼吸衰竭
D.老年人的PaO2较年轻人低就是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多
E.由于CO2弥散快,所以PaCO2与PACO2通常就是相等的
(A)90.反映肺换气功能的最好指标就是
A.PaO2与PAO2的差值B.PaO2C.PAO2
D.PaCO2E.PaCO2与PACO2的差值
(D)91.反映肺通气功能的最好指标就是
A.潮气量B.PaO2C.PAO2.PaCO2E.PaCO2与PACO2的差值
(B)92.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有
A.白喉B.支气管异物C.声带麻痹D.气胸E.肺纤维化
(C)93.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为
A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.通气血流比例失调
D.弥散障碍E.肺内短路增加
(E)94.有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确
A.可以就是部分肺泡通气不足B.可以就是部分肺泡血流不足
C.就是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少
D.患者PaO2降低而PaCO2不升高
E.可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
(D)100.下列哪一项与“功能性分流”不符
(D)101.下列哪一项与“死腔样通气”不符
A.明显增多时可引起呼吸衰竭B.就是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血D.正常人肺没有死腔样通气
(C)102.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应
A.将病人送入高压氧舱
B.吸入纯氧C.先吸30%左右的氧
D.吸入95%氧加5%CO2E.呼气末正压给60%的氧
(A)103.吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了
D.气道阻塞E.肺泡死腔样通气增加
(A)104.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为
A.通气血流比例失调B.气体弥散障碍C.肺不张
D.严重肺水肿E.肺内短路增加
(C)105.急性肺损伤的病理生理基础就是
A.白细胞大量激活B.肺泡内皮细胞广泛受损
C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤.肺内巨噬
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