骨折出科考试精彩试题Word下载.docx

骨折出科考试精彩试题Word下载.docx

《骨折出科考试精彩试题Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨折出科考试精彩试题Word下载.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

7.在骨折复位中，以下哪项正确（）（6.11）

A、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

B、复位后骨折断端的对位对线必须完全

C、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2㎝以内

E、肱骨干骨折必须达到解剖复位

D

8.骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的（）（2.11）

A、肢体严重的局部压迫

B、四肢骨折时小夹板包扎过紧

C、软组织严重的挫伤及挤压伤

D、小腿的剧烈运动

E、开放型骨折所致的大量出血

E

9.哪项不是骨筋膜室综合征早期的临床表现（）（3.11）

A、肿胀

B、皮肤颜色改变

C、感觉消失

D、指（趾）屈曲

E、远端脉搏及毛细血管充盈时间正常

10.关于骨折的临床表现，下肢哪项描述是错误的（）（3.11）

A、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨摩擦音或骨摩擦感

B、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

C、骨折时可以没有骨摩擦音或骨摩擦感

D、临床未见有专有体征时，也可能有骨折

E、检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨摩擦音或骨摩擦感的出现，以明确诊断

11.股骨颈的颈干角平均角度为（）（1.33）

A、117°

B、127°

C、137°

D、147°

E、小于100°

12.股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，进行功能锻炼的指导原则（）（6.11）

A、患侧可作股四头肌等长收缩缩活动

B、患侧髋关节应加大活动幅度

C、应加大患侧膝关节活动以防止粘连

D、扶双拐下地锻炼

E、此时患肢避免作任何主被动活动

13.关于骨盆的构成，下列哪种说法是正确的（）（8.11）

A、骨盆是由两侧髋骨及尾骨构成

B、骨盆由两侧髂骨构成

C、骨盆是由骶尾骨及两侧髋骨构成

D、骨盆由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成

E、骨盆由骶尾骨及两侧髂骨构成

14.骶骨骨折时，最易受损伤的神经是（）（5.11）

A、S1和S2B、S3和S4C、L4和L5D、L2和L3E、股神经

15.测量下肢真实长度时，下端以胫骨内踝作为骨性标志，上端的标志为:

（）（1.11）

A、肚脐B、髂前上棘C、髂前下棘D、耻骨联合E、股骨大转子

16.下肢长骨干骨折功能复位允许的移位范围，哪项是错误的。

（）（1.11）

A、短缩移位少于2cm

B、侧方移位少于2/3

C、与运动方向一致的成角少于10°

D、旋转移位少于10°

E、对儿童骨折的功能复位要求可适当放宽

A2（5题）

1.中年男性，因车祸致右上臂外伤，查体：

局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。

最可能的诊断是（）（5.21）

A、肱骨干骨折并肩关节脱位

B、肱骨干骨折伴桡神经损伤

C、肱骨外科颈骨折

D、肱骨外科颈骨折并腋神经损伤

E、锁骨骨折并肩关节脱位

2.女性，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，2小时后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观有“银叉”畸形，最可能的诊断是（）（5.21）

A、屈曲型桡骨下端骨折

B、伸直型桡骨下端骨折

C、Smith骨折

D、腕关节脱位

E、腕舟骨骨折

3.患者，男，40岁，外伤致胫骨平台骨折（Ⅱ型），手术切开复位，螺钉内固定，石膏托外固定，术后第2周。

为防止肌肉废用性萎缩，训练股四头肌时选用（）（6.11）

A、等速向心性运动练习

B、等速离心性运动练习

C、等张运动练习

D、等长运动练习

E、等动运动练习

4.患者，男，30岁，因股骨干骨折闭合性骨折，髓内钉固定术后2周，为提高股四头肌的肌力，选择见效最快，又安全的训练方法（）（6.11）

A、神经肌肉电刺激股四头肌

B、股四头肌静力性收缩练习

C、床旁踢腿练习

D、股四头肌渐进抗阻练习

E、等速（角速度60°

/s）屈、伸膝关节练习

5.患者，女，30岁，因左股骨粉碎性骨折行切开复位，髓内针内固定术，6周后下地行走，发现跛行，测量患肢真实长度发现患侧短2cm。

测量其长度的骨性标记是（）（4.11）

A、骨股粗隆——胫骨外踝

B、骨股粗隆——胫骨内踝

C、髂前上棘——胫骨外踝

D、髂前上棘——胫骨内踝

E、耻骨联合——胫骨外踝

A3（5题）

女性，55岁，干部，因髌骨骨折术后右膝关节疼痛伴有活动受限3个月就诊，体格检查：

右膝关节有手术疤痕，内侧和外侧有压痛，右侧大腿周径较对侧缩小4cm，右膝肌力较左侧明显减弱，屈伸膝关节活动障碍，浮髌试验（－）。

1.该患者进行肌力检查时，以下哪一项检查较精确（）（4.11）

A、徒手肌力测试

B、等速肌力测试

C、等长肌力测试

D、等张肌力测试多角度

E、等长肌力测试

2.康复治疗时，不包括以下哪一项（）（6.11）

A、股四头肌等长收缩练习

B、腘绳肌牵拉练习

C、髋关节内旋和外旋练习

D、砪趾背屈、跖屈练习

E、跟腱牵拉

3.进行肌力训练时，下列哪一项不正确（）（6.21）

A、练习时要引起一定的肌肉疲劳

B、等长练习有角度特异性，宜用多角度等长练习

C、渐进抗阻练习时，应大负荷少重复

D、向心和离心练习对改善日常运动能力有关

E、等速练习时，高速运动更利于肌力增长

BCE

患者，男，40岁，因右侧胫骨平台骨折行手术切开复位螺钉内固定术及功能位石膏外固定，4周后拆除石膏，发现右膝僵硬，要求康复治疗。

查体：

右膝关节稍肿胀，膑骨活动度明显减小，右膝关节僵硬，主动屈伸活动约80°

－160°

。

1.在实施膝关节被动运动前，必须了解最基本的信息是（）（7.11）

A、患者的职业

B、膝关节活动范围

C、屈、伸膝关节肌的肌力

D、膝关节正侧位X线，了解骨折愈合、关节关系等情况

E、疼痛评定了解疼痛程度

2.选择既安全、见效又快的提高股四头肌肌力的运动方法（）（6.11）

A、神经肌肉电刺激

B、等长收缩练习

C、等张收缩练习

D、等速收缩练习

E、骑功率车练习

DC

A4（5题）

患儿，男性，8岁，车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现腕下垂。

1.首先考虑的诊断是（）（5.11）

A、肱骨干骨折伴腋神经损伤

B、肱骨骨折伴肌皮神经损伤

C、肱骨骨折伴桡神经损伤

D、肱骨骨折伴正中神经损伤

E、肱骨骨折伴尺神经损伤

2.证实前述神经是否完全损伤，什么时候进行肌电图检查，可对神损伤作出可靠的诊断？

（）（4.11）

A、外伤后立即检查

B、外伤3天后

C、外伤1周后

D、外伤2周后

E、外伤1个月后

3.患儿经手术切开复位钢板内固定、神经吻合术等处理后，为延缓失神经肌肉萎缩，最适宜的物理治疗是（）（6.11）

A、超短波

B、按摩、被动运动

C、经皮神经电刺激

D、神经肌肉电刺激

E、功能性电刺激

4.病儿在恢复过程中，判断神经再生进程迅速、简单的检查方法是（）（4.11）

A、痛觉检查

B、肌力检查

C、Tinel征

D、电诊断

E、肌电图

5.为防止失神经后手部畸形，应制作手夹板，将患手置于（）（6.11）

A、保护位

B、休息位

C、功能位

D、背伸位

E、伸直位

CADCD

B1（5题）

A、短缩移位小于2cm

B、侧方移位小于2/3

C、侧方移位小于1/4

D、旋转移位小于20°

E、对线、对位均好

1.前臂双骨折的复位要求（）（6.11）

2.下肢长骨干骺端骨折的功能复位要求（）（6.11）

EC

A、经皮神经电刺激

B、神经肌肉电刺激

C、助力运动训练

D、主动运动训练

E、渐进抗阻力运动训练

1.肱骨中1/3骨折伴桡神经损伤，经治疗前臂伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力，此时选用（）（6.11）

2.经治疗该患者的肌力已恢复到3级，为进一步提高肌力，此时最好选用（）（6.11）

3.如该患者的肌力已恢复到4级，为恢复正常肌力，此时最好选用（）（6.11）

BDE

B2（5题）

A、音频电治疗

B、磁热治疗

C、CPM治疗

D、石蜡治疗

E、主动运动训练

F、等长运动训练

G、等张运动训练

H、等速运动训练

I、被动运动训练

J、助力运动训练

K、渐进抗阻力运动训练

1.胫骨平台骨折内固定术后促进骨折愈合，局部选用的治疗：

（）（6.11）

2.术后24小时开始进行的早期肌力训练：

3.术后1－2周活动膝关节进行的治疗：

4.术后2周拆线膝关节肿胀，最好选用的治疗：

5.术后2周拆线膝关节肿胀伴局部严重粘连，此时选用的治疗：

6.术后2月有大量骨痂形成，内固定可靠，此时膝关节可开始的治疗：

（）（6.11）

BGCDDI

C（4题）

A、横骨折

B、螺旋骨折

C、两者均是

D、两者均否

1.稳定性骨折：

2.不稳定性骨折：

AB

A、畸形

B、骨摩擦感

1.骨折的一般表现：

2.骨折的特有体征：

答案:

X（10题）

1.股骨干骨折术后病人，允许手术2周后扶拐下地，进行渐进性负重行走训练的固定术是（）（6.11）

A、加压钢板螺钉内固定术

B、切开复位髓内钉内固定术

C、闭合髓内钉固定术

D、带锁髓内钉固定术

E、外固定支架固定

CD

2.老年女性，滑倒后致右手Colles骨折，手法复位石膏外固定术后2天，患手肿胀明显，此时消除肿胀，可选择的治疗方法有：

（）（6.21）

A、骨折部位超短波治疗

B、健侧腕部短波紫外线照射

C、红外线照射

D、TENS

E、抬高患肢，主动屈伸手指

ACE

3.老年女性，滑倒后致右手Colles骨折，手法复位石膏外固定术后，此时可用于促进骨痂生长的治疗方法有（）（6.21）

A、患部红外线照射

B、患部超短波治疗

C、健侧腕部中波紫外线照射

D、患肢屈、伸手指的主动运动

E、前臂屈、伸肌群电动体操

ABCDE

4.患者，男性，40岁，外伤致胫骨平台骨折（I型），手法复位，石膏托外固定术，固定4周后拆除石膏外固定。

为增加膝关节屈曲活动范围，可选择的治疗方法有（）（6.21）

A、直流电碘离子导入疗法

B、中频电疗

C、蜡疗

D、膝关节被动活动器屈膝活动

E、膝关节松动术

ABCD

5.患者，男性，35岁，因坠落伤致胫腓骨干上1/3闭合性骨折，伴腓总神经挫伤、足下垂，已行胫骨骨折髓内钉内固定术2周。

此时应进行（）（6.11）

A、超短波促进骨痂生长、促神经功能恢复

B、胫前肌组和腓骨长、短肌的神经肌肉电刺激，延缓肌肉萎缩

C、牵拉跟腱，防止跟腱挛缩

D、穿戴踝托矫正足下垂

E、渐进负重行走练习促进骨痂生长

BCDE

6.股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，可行下述那些运动治疗

A、患侧股四头肌等长收缩活动

B、患侧股四头肌等张收缩活动

C、患侧股四头肌等速收缩活动

D、扶双拐下地渐进负重训练

E、患肢髋关节助力运动

AE

7.股骨干骨折的患者闭合髓内钉内固定术1周后，可行那些运动治疗（）（6.11）

A、患侧股四头肌等长收缩缩活动

E、患肢髋、膝关节被动运动

ACE

8.股骨干骨折的患者带锁髓内钉内固定术1周后，可行那些运动治疗（）（6.11）

ACDE

9.患者，男，20岁，外伤后致胫腓骨双骨折，手术行胫骨切开复位，髓内针固定术，术后1周开始仰卧位髋屈曲位的屈、伸膝主动运动，此运动的作用是（）（6.11）

A、有利于肿胀消退

B、减少肌肉萎缩程度

C、防止关节僵硬

D、促进骨折愈合

E、防止静脉血栓形成

ABCDE

10.患者，男，40岁，因股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为（）（6.11）

B、患侧髋关节无痛范围内的被动活动

C、患侧膝关节无痛范围内的被动活动以防止粘连

D、此时患肢作适当的主动活动

E、扶双拐下地锻炼

ABCD

名词解释（15题）

1.骨折（1.11）

骨的完整性和连续性中断

2.病理性骨折（1.11）

骨骼疾病所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折

3.闭合性骨折（1.11）

骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通

4.开放性骨折：

骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通

5.裂缝骨折（1.11）

骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨及肩胛骨

6.青枝骨折（1.11）

多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而棏名

7.横形骨折（1.11）

骨折线与骨干纵轴接近垂直

8.斜形骨折（1.11）

骨折线与骨干纵轴呈一定角度

9.螺旋形骨折（1.11）

骨折线呈螺旋状

10.粉碎性骨折（1.11）

骨折破坏成3块以上

11.嵌插骨折（1.11）

骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨折

12.压缩形骨折（1.11）

骨质因压缩而变形，多见于松质骨

13.凹陷性骨折（1.11）

骨折片局部下陷，多见于颅骨

14.解剖复位（1.21）

骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好

15.功能复位（1.21）

经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者

填空（5题）

1.骨折可发生的全身表现有和，一般表现有、和，特有体征可表现为、和。

（3.11）

休克发热局部疼痛肿胀功能障碍畸形异常活动骨擦音（骨擦感）

2.骨折治疗的原则为、和。

（6.11）

复位固定功能锻炼

3.根据骨折的程度和形态可分为和两类（3.11）

不完全性骨折完全性骨折

4.根据骨折原因可分为和两类（3.11）

外伤性骨折病理性骨折

5.骨折愈合是一个复杂的过程，是连续进行的，从组织学及生物学的变化，可将其分为三个阶段，分别是、和。

（2.11）

血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期

简答题（10题）

1.骨折根据稳定性、周围软组织损伤程度及原因可分为哪几类？

根据骨折的稳定可分为：

稳定性骨折和不稳定性骨折；

根据骨折周围软组织损伤程度可分为：

闭合性骨折和开放性骨折；

根据骨折原因可分为：

外伤性骨折和病理性骨折

2.从组织学及生理学的变化来看，骨折愈合可分为哪几期？

①撞击期②诱导期③炎症期④软骨痂期⑤硬骨痂期⑥重建期

3.骨折康复应遵循的基本原则是什么？

整复（修复）固定功能锻炼

4.骨折后局部表现有哪些？

（1）一般表现：

局部疼痛、肿胀和功能障碍；

（2）骨折的特有体征：

畸形、异常活动和骨擦音（骨擦感）

5.骨折段的移位可分为哪几种？

①成角移位②侧方移位③短缩移位④分离移位⑤旋转移位

6.哪些原因可致创伤性骨折？

①直接暴力②间接暴力③积累性劳损

7.哪些骨折属于完全性骨折？

①横性骨折②斜性骨折③螺旋性骨折④粉碎性骨折⑤嵌插骨折⑥压缩性骨折⑦凹陷性骨折⑧骨骺分离

8.骨折固定期（早期）的物理治疗可选用哪些及有何治疗作用？

（列出三种以上即可）（6.11）

①温热疗法：

传导热（如蜡疗、中药热敷等）、辐射热（如红外线、光浴等），可改善肢体血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛等

②直流电疗法：

阴极下10µ

A电流可促进骨生成

③无金属内固定时可选用内生热疗法:

高频电疗法（如短波、超短波等），促进局部血液循环、消炎、消肿及骨痂生长

④有金属内固定时可选用磁热疗法（骨折治疗仪）及中频电疗：

可消炎、消肿及镇痛

⑤音频电或超声波疗法：

可减少瘢痕与粘连

⑥累及关节的骨折：

在牢固固定的基础上可行CPM治疗

9.骨折后肢体从非使用性运动过渡到正常运用，应具备哪几个条件？

（8.11）

①骨愈合②足够的肌力③一定范围的关节活动度

10.骨折愈合期（后期）的康复治疗目标是什么？

消除残余肿胀、软化和牵伸挛缩组织，增加关节活动度和肌力，重新训练肌肉的协调性和灵巧性

论述题（10题）

1.试述骨折的康复机制和作用（2.21）

答案要点：

①促进肿胀消退②减少肌肉萎缩程度③防止关节粘连僵硬④促进骨折愈合⑤可以提高功能障碍后期手术的效果

2.试述骨折后康复评定的内容及注意事项（8.33）

（1）康复评定内容：

①骨折愈合情况②关节活动度③肌力④肢体长度及周经⑤感觉功能⑥ADL能力

（2）注意事项：

①功能评价应全面（包含损伤史、病史、一般情况及X线片等）②对骨折本身评价要准确而全面（包含骨折部位、性质、移位程度、内固定情况及合并症等）

3.试述骨折固定期（早期）的康复治疗目标及治疗方法（6.21）

（1）康复治疗目标：

消除肿胀及缓解疼痛

（2）方法：

①主动运动②患肢抬高③物理治疗

4.试述骨折愈合期（后期）的康复治疗目标及治疗方法（6.11）

①恢复关节活动度②恢复肌力③物理治疗④恢复ADL能力及工作能力

5.股骨中段骨折后期如何进行肌力训练？

①当肌力0－1级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等

②当肌力2－3级时，以主动运动为主，也可进行助力运动（助力应较小）

③当肌力达4级时，进行抗阻练习

6.胫骨平台骨折内固定术后如何进行康复治疗？

①骨折早期未拆线：

CPM及磁热（骨折治疗仪）

②骨折早期切口红肿有渗出：

TDP、紫外线、低强度氦氖激光等治疗

③切口愈合好已拆线：

蜡疗、肢体气压治疗、音频电疗、主动运动等

④骨折后期：

蜡疗、肢体气压治疗、音频电疗、膝关节被动运动及抗阻运动等

7.股骨骨折内固定术后如何进行康复治疗？

①术后24小时：

小量磁热、股四头肌等张收缩、膑骨被动、踝关节及足趾主动屈伸等

②骨折早期（内固定可靠）：

理疗、膑骨被动及膝关节主动运动

③骨折愈合期：

蜡疗、肢体气压治疗、膑骨被动及膝关节主动运动等

蜡疗、肢体气压治疗、膝关节被动运动及抗阻运动等

8.肱骨干骨折内固定术后如何进行康复治疗？

小量磁热、腕手的主动屈伸运动等

理疗、肩肘关节主动运动等

蜡疗、肢体气压治疗、肩肘关节主动运动等

蜡疗、肢体气压治疗、肩肘关节被动运动及抗阻运动等

9.胫腓骨干骨折内固定术后如何进行康复治疗？

小量磁热、髋及足趾的主动屈伸运动等

理疗、膝踝关节主动运动等

蜡疗、肢体气压治疗、膝踝关节主动运动等

蜡疗、肢体气压治疗、膝踝关节被动运动及抗阻运动等

10.脊柱骨折伴脊髓损伤内固定术后如何进行康复治疗？

①早期脱水、激素、抗炎、神经营养及促进骨折愈合药物治疗，配合小量磁热治疗等

②积极预防各种并发症：

呼吸道及泌尿道感染，褥疮，下肢深静脉血栓等

③脊髓损伤者保持呼吸道通畅，并进行呼吸功能训练：

吹气球等

④全身支撑疗法、上肢肌力及体能训练

⑤辅助器具使用：

脊柱外固定器具、轮椅、适应性ADL用具等