中药学概论.ppt
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第八章第八章中药中药指以中医学理论阐述其药性,并指以中医学理论阐述其药性,并指导临床应用的传统药物,包括指导临床应用的传统药物,包括植物、动物、矿物等植物、动物、矿物等中药定义中药定义中中药药基基本本知知识识中药的产地、采集、贮存中药的产地、采集、贮存中药炮制中药炮制中药性能中药性能中药用法中药用法第一节第一节中药基本知识中药基本知识第一节第一节中药基本知识中药基本知识命名:
杜仲、补骨脂、骨碎补、红花命名:
杜仲、补骨脂、骨碎补、红花产地:
川、怀、藏、广产地:
川、怀、藏、广采收:
采收:
花花未开;未开;种子种子成熟时;根成熟时;根秋春;树皮秋春;树皮-春夏春夏炮制:
修制、水制、火制、水火共制。
炮制:
修制、水制、火制、水火共制。
中药的性能主要包括四气、五味、中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容升降浮沉、归经及毒性等内容。
中中药药的的性性能能
(一)
(一)四四气气n四气四气:
又称四性,指又称四性,指寒热温凉寒热温凉四种不同的四种不同的药性药性。
n寒凉药寒凉药-具有清热具有清热凉血凉血、解毒、解毒泻火泻火、燥湿等作用。
治疗热证。
、燥湿等作用。
治疗热证。
n温热药温热药-具有温里具有温里散寒散寒助阳通络等作用。
助阳通络等作用。
治疗寒证。
治疗寒证。
n平性药平性药-药性平和,不单独成一气。
药性平和,不单独成一气。
五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味五种滋味,药味不同,则作用不同。
药味不同,则作用不同。
(二)五
(二)五味味辛辛“能能散散、能能行行”,即即具具有有发发散散、行行气气、行行血血作作用用。
辛辛味味药药多多用用于于治治疗疗表表证证、气气滞滞及及血瘀等病证血瘀等病证甘甘“能能补补、能能和和、能能缓缓”,即即具具有有补补益益、调调和和、缓缓急急的的作作用用。
补补益益药药、调调和和药药及及止止痛痛药药多多具具有有甘甘味味,故故甘甘味味药药多多用用于于虚虚证证、脏脏腑腑不和及拘挛疼痛等病证不和及拘挛疼痛等病证五五味味酸酸“能能收收、能能涩涩”,即即具具有有收收敛敛、固固涩涩作作用用。
酸酸味味药药大大多多用用于于治治疗疗体体虚虚多多汗汗、肺肺虚虚久久咳咳、久久泻泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证苦苦“能能泄泄、能能燥燥”,即即具具有有通通泄泄、燥燥湿湿等等作作用用。
如如清清热热燥燥湿湿药药大大多多具具有有苦苦味味,故故能能泄泄热热燥燥湿湿,常用于实热火证及湿热等病证常用于实热火证及湿热等病证。
五五味味咸咸“能能下下、能能软软”,即即具具有有泻泻下下通通便便、软软坚坚散散结结等等作作用用。
如如泻泻下下药药、软软坚坚药药大大多多具具有有咸咸味味,故故咸咸味味药药常常用用于于治治疗疗大大便便秘秘结结、瘰瘰疠疠瘿瘤、癥瘕痞块等病证。
瘿瘤、癥瘕痞块等病证。
五五味味“淡淡”味味药药,本本类类药药无无明明显显味味道道;“淡淡”则则“能能渗渗、能能利利”,即即能能渗渗湿湿利利小小便便;常用于水肿、小便不利等病证。
常用于水肿、小便不利等病证。
“涩涩”与与“酸酸”味味药药作作用用相相似似,大大多多具具有有收收敛敛固固涩涩作作用用,常常用用于于虚虚汗汗、久久泄泄、遗精、出血等病证遗精、出血等病证。
淡淡酸酸涩涩升即上升提举;降即下达降逆;浮即升即上升提举;降即下达降逆;浮即向外发散;沉即向内收敛。
向外发散;沉即向内收敛。
升、降、浮、沉即是指药物对机体有升、降、浮、沉即是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。
药物的这种性能可用于调整用趋向。
药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱,使之恢复正常的生理机体气机紊乱,使之恢复正常的生理功能,或因势利导,驱邪外出,达到功能,或因势利导,驱邪外出,达到治愈疾病的目的。
治愈疾病的目的。
(三)(三)升升降降浮浮沉沉升浮药升浮药能向上向外能向上向外主治病位在上或主治病位在上或病势病势下陷者。
下陷者。
沉降药沉降药能向下向内能向下向内主治病位在下或主治病位在下或病势上逆者。
病势上逆者。
升浮药升浮药多见于质地轻,味辛、甘、淡多见于质地轻,味辛、甘、淡,性温热的药物。
,性温热的药物。
沉降药沉降药多见于质地重,味苦、酸、咸,多见于质地重,味苦、酸、咸,性寒凉的药物。
性寒凉的药物。
概概念念药物对某经(脏腑或经络)或某几经药物对某经(脏腑或经络)或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选甚至无作用,这种对机体某部分的选择性作用称归经。
择性作用称归经。
(四)(四)归归经经酸枣仁酸枣仁能安神治心悸失眠,归心经;能安神治心悸失眠,归心经;麻麻黄黄止咳平喘,归肺经;止咳平喘,归肺经;全全蝎蝎能解痉止痛,归肝经。
能解痉止痛,归肝经。
归归经经有一些药物,可以同时归入数经,说明有一些药物,可以同时归入数经,说明该药对数经病变均有治疗作用。
该药对数经病变均有治疗作用。
如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴,归肾、脾、肺经。
阴,归肾、脾、肺经。
归经指明药物治病的应用范围,药物的归经指明药物治病的应用范围,药物的归经不同,治疗的范围也就不同。
归经不同,治疗的范围也就不同。
归归经经概念概念毒性是指药物对机体的损害性,毒性是指药物对机体的损害性,毒性反应与副作用不同,它对人体的危毒性反应与副作用不同,它对人体的危害性较大,可危及生命。
害性较大,可危及生命。
正确认识中药毒性正确认识中药毒性是安全用药的重要保是安全用药的重要保证。
有毒中药大多效强功捷,临床用之证。
有毒中药大多效强功捷,临床用之得当,则可立起沉疴;若用之失当,则得当,则可立起沉疴;若用之失当,则可引起中毒可引起中毒。
(五)(五)中中药药毒毒性性中中药药毒毒性性的的现现代代研研究究1.中枢神经系统毒副作用中枢神经系统毒副作用2.心血管系统的毒副作用心血管系统的毒副作用3.消化系统的毒副作用消化系统的毒副作用4.肝肾功能的损害肝肾功能的损害5.过敏过敏6.致畸致癌作用致畸致癌作用中药的用法中药的用法概概念念根根据据不不同同病病情情和和临临床床辨辨证证,有有选选择择地地将将两两种种或或两两种种以以上上药药物物组合在一起应用组合在一起应用“七七情情”表表示示药药物物之之间间的的相相互互作作用用,是是长长期期临临床床用用药药实实践践中中对对单单味味药药的的应应用用和和药药物物的的配配伍伍关关系系的总结的总结
(一)配
(一)配伍伍单行单行用一味药治疗疾病谓单行用一味药治疗疾病谓单行相相须须两两种种性性能能、功功效效相相同同或或近近似似的的药药物物合合用用,以以增增强强疗疗效效的的一一种种配配伍伍方法方法七七情情相使相使两种药合用,一种药物为主,两种药合用,一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药功另一种药物为辅,辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使效的配伍方法谓相使相畏相畏一种药物的毒副作用,被另一种药物的毒副作用,被另一种药物所抑制一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏消失的配伍方法称相畏七七情情相相杀杀一一种种药药物物能能够够清清除除另另一种药物毒副作用的配伍一种药物毒副作用的配伍相相恶恶一一种种药药物物能能破破坏坏另另一一种种药药物物的的功功效效,使使其其作作用用减减弱弱,甚至消失的一种配伍甚至消失的一种配伍相相反反两两种种药药物物配配伍伍应应用用后后,产生毒性反应或副作用产生毒性反应或副作用七七情情中中药药用用药药禁禁忌忌主主要要包包括括配配伍伍禁禁忌忌、妊妊娠娠用用药药禁禁忌忌及及服服药药食食忌忌三三方方面面的的内内容容;注注意意用用药药禁禁忌忌是是用用药药安安全和药物疗效的保证全和药物疗效的保证
(二)
(二)用用药药禁禁忌忌n本草明言本草明言十八反十八反,n半蒌贝蔹及攻乌,半蒌贝蔹及攻乌,n藻戟遂芫俱战草,藻戟遂芫俱战草,n诸参辛芍叛藜芦。
诸参辛芍叛藜芦。
n另有另有十九畏十九畏如人参如人参畏五灵脂、丁香畏畏五灵脂、丁香畏郁金等。
郁金等。
n妊娠禁忌妊娠禁忌n禁用禁用:
毒性药或药:
毒性药或药性峻猛之品如水蛭、性峻猛之品如水蛭、乌头、芫花等。
乌头、芫花等。
n慎用慎用:
活血理气攻:
活血理气攻下药如大黄、红花、下药如大黄、红花、桃仁、枳实、肉桂桃仁、枳实、肉桂等。
等。
即剂量,是指用药的分量即剂量,是指用药的分量药物性质与剂量药物性质与剂量药物配伍与剂量药物配伍与剂量年龄、体质、病情与剂量年龄、体质、病情与剂量季节、地域与剂量季节、地域与剂量(三)(三)中中药药的的用用量量煎药用具:
煎药用具:
砂锅、瓦罐,忌用铜、铁锅砂锅、瓦罐,忌用铜、铁锅煎药用水:
煎药用水:
水质洁净的井水、自来水水质洁净的井水、自来水煎煮火候:
煎煮火候:
文火、武火文火、武火煎煮方法:
煎煮方法:
浸泡、煎煮、先煎、后下、浸泡、煎煮、先煎、后下、包煎、另煎、熔化包煎、另煎、熔化(四)(四)中中药药的的煎煎服服法法煎煎药药法法第二节第二节中中药分类及常用中药药分类及常用中药1.解表药解表药(辛温解表药、辛凉解表药)(辛温解表药、辛凉解表药)2.祛湿药祛湿药(化湿燥湿药、利水渗湿药化湿燥湿药、利水渗湿药,清热利湿药清热利湿药)3.清热药清热药(清热泻火药清热泻火药,清热解毒药清热解毒药,清热凉血药清热凉血药,清热燥湿药清热燥湿药,清热解暑清热解暑,清热明目药清热明目药,清虚热药清虚热药)4.祛风湿药祛风湿药5.消导药消导药6.催吐药催吐药7.泻下药泻下药(攻下药攻下药,润下药润下药,逐水药逐水药)8.袪痰止咳平喘袪痰止咳平喘药药(清化热痰药清化热痰药,清化热痰药清化热痰药,止咳平喘药止咳平喘药)9.温里药温里药以功效分类:
以功效分类:
10.理气药理气药11.理血药理血药(活血药活血药,止血药止血药)12.补益药补益药(补气药补气药,补血药补血药,补阴药补阴药,补阴药补阴药)13.固涩药固涩药(收敛止汗药收敛止汗药,涩肠止泻药涩肠止泻药,涩精缩尿药涩精缩尿药,固崩止带药固崩止带药)14.平肝熄风药平肝熄风药15.安神药安神药(养血安神药养血安神药,重镇安神药重镇安神药)16.开窍药开窍药17.驱虫药驱虫药18.外用药外用药一、解一、解表表药药凡具有发散功效,以发散表邪为主要作用,解凡具有发散功效,以发散表邪为主要作用,解除表证的药物,称解表药除表证的药物,称解表药辛温解表药辛温解表药分分两类两类辛凉解表药辛凉解表药辛温解表药:
辛温解表药:
又称发散风寒药,适用于外感风寒表证。
其中有又称发散风寒药,适用于外感风寒表证。
其中有些药物还具有温经通脉、祛风除湿、透疹止痒等功些药物还具有温经通脉、祛风除湿、透疹止痒等功效,因而还用于治疗风湿、风疹等。
效,因而还用于治疗风湿、风疹等。
性性温温治疗治疗寒寒证证共同特点共同特点味味辛辛发散发散表表邪邪归经归经都入都入肺经肺经【性味归经性味归经】辛、微苦,温。
归肺、膀胱经辛、微苦,温。
归肺、膀胱经【功效主治功效主治】辛温解表辛温解表宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿【用量用法用量用法】1.510g。
麻麻黄黄麻麻黄黄11、辛温解表辛温解表治疗治疗风寒风寒感冒感冒表实证表实证。
常与桂枝常与桂枝配伍,如麻黄汤配伍,如麻黄汤2、宣肺平喘宣肺平喘风寒外束、肺气失宣之寒喘。
风寒外束、肺气失宣之寒喘。
常配杏仁甘草以增强平喘止咳之功。
常配杏仁甘草以增强平喘止咳之功。
3、利水消肿利水消肿治疗治疗水肿兼有表证水肿兼有表证者。
者。
症见全身症见全身浮肿,恶风咳喘,小便不利。
浮肿,恶风咳喘,小便不利。
注意事项:
注意事项:
用于用于实证实证。
用量。
用量不宜过大,对体弱,不宜过大,对体弱,表虚自汗及阴虚盗汗者均应忌服。
表虚自汗及阴虚盗汗者均应忌服。
生用发汗力强生用发汗力强,故故发汗宜生用发汗宜生用,蜜炙用可减弱发汗力蜜炙用可减弱发汗力,且有润肺之功且有润肺之功.平喘止咳多炙用平喘止咳
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