中暑病人的急救护理.ppt
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中暑病人的急救护理.ppt
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中暑病人的抢救护理蒲城县医院120急救中心彭丽定义定义v中暑中暑:
人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热,皮肤干燥无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病.病因及散热机制病因及散热机制v高温作业,气温不高但湿度高,通风不良高温作业,气温不高但湿度高,通风不良v体弱,肥胖及有基础疾病者体弱,肥胖及有基础疾病者v辐射辐射传导传导对流:
环境温度低于对流:
环境温度低于35.v蒸发:
环境温度高于蒸发:
环境温度高于35.类型v1.先兆中暑v2.轻度中暑v3.重度中暑先兆中暑v在高热环境下劳动工作一定时间后,出现头晕,眼花,胸闷,恶心,呕吐,四肢无力,体温略升高,及时脱离环境症状可消除.轻度中暑v体温38以上,心率加快,皮肤湿冷脉搏细速血压下降,如及时处理,3-4小时可恢复正常.重度中暑重度中暑v热痉挛:
四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水(低钠血症).v热衰竭:
循环衰竭,以眩晕昏倒,冷汗,血压偏低为主。
v热射病:
高热无汗意识障碍.肛温可达41-43.急救护理原则:
1脱离高温环境.2迅速降温.3保护重要脏器功能.现场救护流程v脱离高热环境侧头平卧位,褪去衣物散热观察生命体征,建立静脉通道饮用含盐冰水或饮料体温持续38.5以上者口服解热药物院内救护流程院内救护流程v协助诊断协助诊断.v配合抢救配合抢救:
迅速降温迅速降温,吸氧吸氧,静脉输液静脉输液.v观察病情观察病情,准确记录准确记录.急救护理要点v1.安置病人于抢救室2025室温。
v2.先兆中暑或轻症中暑病人给予清凉含盐饮料,口服人丹,遵医嘱予5%葡萄糖生理盐水500ml快速静脉滴注。
v3.热痉挛病人口服清凉含盐饮料或葡萄糖生理盐水静滴,也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙1020ml。
v4.热衰竭病人迅速补液扩容,纠正循环衰竭。
v5.热射病病人
(1)迅速降温:
物理降温;使用冰枕、冰帽置于头部,冰袋置于颈、腋下、腹股沟等处,冰水或酒精擦浴;药物降温;遵医嘱予地塞米松1020mg静脉注射,氯丙嗪2550mg加入生理盐水500ml静滴(2小时内滴完)。
(2)在降温过程中,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化,每510min测量肛温一次,肛温下降至38左右时应立即擦干身体,裹以布巾,暂停降温。
(3)对症处理:
抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛病人遵医嘱使用镇静药物。
保持呼吸道通畅,保证供氧。
防治脑水肿,纠正水电解质和酸碱平衡失调。
v6.严密监测生命体征变化,及时填写抢救危重病人记录单。
v7.病情稳定后遵医嘱送入ICU。
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