常用药不良反应剖析Word格式文档下载.docx

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一般只需适当减量便可消失。

由于其神经毒性症状与中枢抗状与中枢抗胆碱药所致者相似，且用毒扁豆碱可使症状减轻故本品避免与中枢抗胆碱药联用。

（5）心血管系统：

曾有报道出现心动过缓、室性早搏、室性心动过速、心室纤颤和窦性停搏。

（6）其他：

较大剂量（每日超过1.6g）可有抗雄性素样作用，少数男性出现乳房发育阳痿、精子减少；

少数妇女乳溢等。

2．相互作用

（1）该药为肝微粒体药酶的抑制剂，主要通过分子结构中的咪唑环与细胞色素P-450结合而抑制药酶，可抑制华法林、安定、苯妥英钠、普萘洛尔、茶碱、咖啡因和卡马西平的代谢，如与安定长期合用，可使后者稳态血浓度血增加30％－80％。

故能使上述药物发生蓄积，合用时应慎重，并注意调整剂量。

（2）胃溃疡患者本来忌用咖啡因，服用本品时更应禁用。

本品可减少抗酸药的用量，但氢氧化铝等酸药的甲氧氯普胺能减少咪替丁的吸收，故与氢氧化铝及其制剂服用的间隔时间至少应为1小时，若与甲氧氯普胺合用，因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用。

（3）本品与硫糖铝作用，可能减弱后者作用，因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用。

（4）本品合用阿片类药物，可能使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制，精神混乱和定向力障碍等，应减少阿片类制剂的用量。

（5）由于西咪替丁使胃液PH升高，故可使四环素溶解度降低，吸收减少，而致作用减弱；

若与阿司匹林合用则相反，可使后者作用增强。

甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）

1．不良反应治疗量不良反就小，且停药后可恢复。

（1）神经系统：

可有锥体外系反应。

以婴幼儿较多见，其症状类似吩噻嗪类，主要症状有肌震颤、下肢肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视，发音因难、共济失调等。

一般停药即可，勿须特殊处理；

症状明显或反应较重者，可给予抗胆碱药物治疗。

有锥体外系病患者禁用。

（2）内分泌系统：

因能剌激催乳分泌而致溢乳。

因此对放疗或化疗的乳房肿瘤患者禁用。

（3）其它：

有嗜睡、便秘和腹泻、皮疹、口干、舌和眼窝周围水肿易激惹和焦虑以及高铁红蛋白血症等。

注射给药可能引起体位性低血压。

嗜铬细胞瘤患者可能发生高血压危象。

（1）抗胆碱药（如阿托品等）可降低其作用，但并非禁忌，可根据具体情况有目的地配合应用。

（2）可影响其他药物吸收，如增加四环素和扑热息痛的吸收，合用须注意。

（3）不应与吩噻嗪类药（如氯丙嗪）、硫杂蒽类、丁酰苯类（如氟哌啶醇）等合用。

在应用三环抗郁药、拟肾腺素药或单胺氧化酶抑制药后2周内不能用本品。

硫酸镁（硫苦、泻盐）

注射量过多可抑制中枢神经系统，呼吸和心率，应由有经验医生使用。

（2）其他：

硫酸镁在肠道吸收很少，胆在内停留时间较长（如在阿托品中毒）时或在有肾不良者，可引起蓄积起素，故在上述情况时应慎用。

（1）中枢抑制药的中毒时，Mg2+少量吸收即可加重中枢抑制作用，故此时不能用硫酸镁导泻。

（2）肾功能不良者和用洋地黄者应慎用，心原性休克者禁用。

利尿药的不良反应及相互作用

氢氯噻嗪（双氢氯噻嗪，双氢克尿塞，Hydrochlorthizide）

1．不良反应氢氯噻嗪的毒性较低。

长期服用可出现疲倦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状。

减量或调节电解质的失常后的症状却可消失。

如服后有胃部不适，可改于进餐时服药。

有时可出现较严重反应，宜加注意。

（1）低血钾：

低血是氢氯噻嗪最常见的不良反应，大量利尿素时应注意补充钾盐。

可用氯化每次1g每日3－4次。

肝硬化腹水、肾病综合征及恶性高血压常有醛酮分泌亢进，故应联合应用安体舒通以加强利尿并保钾。

（2）高尿酸血症：

该药与尿酸均由近曲小管分泌。

服氯氯噻嗪会干扰尿酸排出而发生高尿酸血症。

对于一般病人此为可逆性，临床意义不大，但对于痛风患者或有痛风家族史者，可引起痛风发作。

故对这类患者宜慎用。

近年报道同是服用磺舒（Probenecid）可预防此种不良反应。

（3）高血糖症；

长期服用该药可致糖耐量减低，血糖升高。

其原因为该药能抑制胰岛素分泌并阻断葡萄糖的利用。

这种不良反应对一般病人并无妨碍，停药即恢复。

但对糖悄病患者可致病情加重，隐性糖尿病患者可因此而出现症状。

这类病人易慎用。

（4）升高血尿素氮：

氢氯噻嗪能减少血容量，降低肾小球滤过率，故可加重氮质血症。

于严重肾功能不全者，可诱发肾功能衰竭。

故严重肾功能不全者不宜使用。

（5）升高血氮：

氢氯噻嗪抑制碳酸酶的作用虽弱，但长期应用仍可致H+排泌减少，尿液偏碱。

在碱性环境中，肾小管内的NH不能转变为较强的NH排出体外，肾小管细胞泌胺或减少血胺随之增高。

对于肝功能已有严重损害者，有诱发肝昏迷的危险。

再者，该药所造成的低血钾、低血钠也能促发肝昏迷。

严重肝脏疾患者不宜使用。

有报告长期服用氢氯噻嗪，可致高钙血症及低磷血症，其机制不清。

长期用该药可致体内碘缺乏。

失碘机制与失氯同。

另有少数患者可发生过敏性皮疹及日光性皮炎。

偶见血小板减少及中性粒细胞缺乏症。

长期用药时宜加注意。

2．相互作用见抗高血压药。

呋喃苯胺酸（Furosemide速尿）

1．不良反应该药毒性较低，少数病人服后可出现乏力、恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

如不注意或由于体质因素可出现较严重不良反应。

（1）电解质紊乱。

由于大理利尿Na＋、K＋丢失过多，可出现低钠血症及低钾血症。

长期用药可出现氯性碱血症。

由于电解质紊乱，出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、感觉异常及直立性低血压。

因此开始用药剂量不宜过大，用药过程中要注意K+、Na+、CI－等离子监测。

长期用药要补充钾盐，可用氯化钾1g，每日3－4次在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，就常规补钾

对于严重肝脏病患者，血钾过低可诱发肝昏迷，故晚期肝硬化腹水宜慎用。

必要时与保钾利尿药合用，如氨苯喋喧50mg每日3次，亦可用安体舒通20mg每日3次。

（3）特殊感官：

大剂量快速静注时可出现听力减退或暂时性耳聋。

肾功能不全病人尤易出现。

引起视力障碍的原因可能为内淋巴电解质成分改变。

故注射速度宜慢，不超过4mg／分。

（4）泌尿系统：

个别病人服用后出现过敏性间质肾炎，甚至发生急性肾功能衰竭。

在用药过程中出现尿素氮急剧升高及少尿等时，应立即停药。

高尿酸血症，该药主要由近曲小管分泌，能竞争性地抑制尿酸排出。

长期用药后可出高尿酸血症，个别病人可发生急性痛风。

（5）其它：

在个别病人可引起白细胞减少，多形红斑，色觉改变、肝脏中毒。

长期用芭可发生胃、十二脂肠溃疡及消化道出血。

该药与磺类药物有交叉过敏反应，故凡对磺胺药过敏者对呋喃苯胺酸亦过敏。

（1）该药不宜与氨基甙类抗生素如卡那霉、链霉素、庆大霉素等药合并使用，因更易引起听觉障碍。

（2）不易与头孢菌素II合并使用，因能增加头孢菌素II的肾毒性。

（3）呋喃苯氨酸与法林及妥明合并用药时，因能竞争由血浆蛋白质结和位置而增加后者血浆内游离浓度，应注意。

（4）不宜与乙酰水扬酸合用，因为可使血尿升高，诱发痛风。

安体舒通（Spironolactone）

1．不良反应可发生高血钾，特别是肾功能失常时。

已有脑病倾向的病人易出现思相及精神混乱。

男性病人的女性型乳房化可以复发。

尚未报告有过敏反应。

10％的不良反应为神经性的，主要为无力思睡及精神错乱。

另可出现多毛症、月经不调、阳萎及男性乳房发育。

偶见有恶心与呕吐，并比噻嗪类为多见。

有报告发生胃溃疡者。

（3）泌尿系统：

有报告应用此药可发生可逆性肾不全，认为并不是由于血容量减少。

（4）内分泌、代谢：

肾功能不全或补钾时应用此药易发生高钾血症，从而可导致心律失常或高钾血症性肌肉麻痹而死亡。

应用此药的病人10％发生高血症，而高血症占所有的不良反应的40％。

（5）皮肤：

皮疹不常见，有发生扁平苔癣者。

2．相互作用与氨苯喋啶合用，可导致高血，不宜合用。

在动物中，安体舒通是有效的肝微粒体酶诱导剂，而在人中可加速安替匹林及洋地黄毒甙的生物转化。

作用于血液系统药物的不良反应及相互作用

维生素K（VitaminK）

（1）心血管系统：

静脉注射速度过快时，可出现面部潮红、出汗及胸闷等症，甚至偶尔有血压急剧下降而死亡者。

维生素K与K口服常引起恶心呕吐等胃肠反应。

对细细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱酶者，可引起溶血性贫血,大剂量时，即使正常人也可有发生。

它们是强氧化还原剂，本身容易。

对新生儿理危险。

因新生儿对溶血所释出的红素的结合能力低，未结合的红素可能蓄积在血浆内，导致高胆红素血症，甚至引起核黄疸。

因此，对新生儿应用必须慎重，以先用K1较宜。

（4）对一代的影响：

维生素K可以通过胎盘，故对临产孕妇应尽量避免应用。

2．相互作用与降胆敏（消胆胺）并用时，维生素K吸收不好。

长期用降胆敏，应补充维生素K，而口服维生素K时亦不宜用该药。

氨已酸（6-氨基已酸，EACE）

可因血管扩张而发生体位性低血压、结膜和鼻粘膜充血等。

偶有腹部不适、腹泻呕吐胃烧约感等消化道反应。

本品从尿排泄快，尿浓度高，能抑制尿激酶。

因此，泌尿科手术后有血尿的患者应慎用，以免形成凝块、阻塞尿路。

肾功能不全者慎用。

（1）有报道认为本品与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血（DIC）同时存在的矛盾。

相反的意见则认为两者并用有拮抗作用，疗效不如单独应用肝素者。

近来认为，两者的使用应按病情及化验检查结果决定。

在DIC早期，血液呈高凝趋势，继发性纤溶为次时，不应使用抗纤溶药。

DIC进入低凝期并有继发性纤溶为次时，不就使用抗纤溶药。

DIC进入凝期并有继发性纤溶时，以抗纤溶药应用为主。

（2）链激酶或激酶的作用可被6-氨基已酸对抗，故前者过理时亦可使用6-氨基已酸忌。

（3）过去曾认为本药与止血敏混合注射可引起中毒反应，现在则认为两者并无配伍禁忌。

肝素类（Heparins）

1．不良反应出血是肝素类主要的危险，而血小板减少是罕见的。

长期应用可导致骨质疏松。

皮肤可有轻度皮损。

罕见过敏反应，如荨麻疹、结膜炎、鼻炎、哮喘、紫绀、呼吸急促、压迫感、发热、血管神经性水肿及过敏性休克。

有报告发生血管痉挛反应，表现为疼痛、紫及所受影响的肢体缺血性坏死者，肝素本身不一定是过敏反应的唯一因素，其防腐剂氯甲酚也可致局部及周身性过敏反应。

尚未见有致癌作用的报告。

2、相互作用

（1）潘生丁有抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用，可引起出血倾向及促进抗凝作用。

故二者合并成应用需慎重。

（2）乙酰水杨酸易引起胃粘膜出血，并用肝素可加剧出血。

其它水杨酯类阻碍凝血酶原合成，可使肝素效力加强。

（3）肝素与普鲁卡因混合注射可减轻疼痛而不影响抗凝作用。

（4）右旋糖酐可抑制红细胞及血小板凝集，防止血栓形成。

肝素与右旋糖酐并用，可提高对DIC的疗效。

休克时常有微循环障碍DIC。

酸中毒时凝血过程加强，减弱肝素的抗凝力。

加用NaHCO3和乳酸钠等纠正酸血症，可促进肝素的抗凝作用。

（5）肝素与下列药物在同一溶液内可能发生沉淀，应予注意：

氯丙嗪、扑尔敏、苯海拉明、奋乃静、甲哌氯丙嗪、异丙嗪、氯霉素、红霉素、卡那霉素、多粘菌素B、链霉和四环素类。

（6）肝素的作用可被下列药物减弱：

大剂量吩噻类，大剂量苯海拉明和大剂量异丙嗪。

（7）肝素可减弱筒箭毒碱的作用。

华法林（苄丙酮香豆素）

1．不良反应除出血外其他不良反应如皮疹和脱发等很少出现。

出血是最常见的也是最严重的不良反应。

长期用药者出血的发生率因临床情况而异，有时高达10％，甚至当凝血酶原指数在治疗范围内时也可能发生。

最常见的是血尿，其交是消化道出血。

大量消化道出血或颅内可以致命。

偶尔于妊娠后3个月用华法林而致官内出血使胎儿死亡者。

（1）潘生丁有抑制小板聚集，防止血栓形成的作用，可引起出血倾向及促进抗凝作用。

故二者合并应用需慎重。

其它水杨酸类阻碍凝血酶原合成，可使肝素效力加强。

休克时常有微循环障碍及DIC。

酸中毒时凝血过程加强，减弱肝素的抗凝效力。

（5）肝素与下列药物在同一溶液内可发生沉淀，应予注意：

氯丙嗪、扑尔敏、苯海拉明、奋乃静、甲哌氯丙嗪、异丙嗪、氯霉素、卡那霉素、多粘菌素B、链霉素和四环类。

激素类药物的不良反应相互作用

肾上腺糖皮质激素

1．不良反应特点和并发症

（1）类肾上腺皮质机能亢进症：

长期应用超生理剂量的糖皮质激素，引起水、盐、糖、蛋白质和指脂肪代谢紊乱，出现向心性肥胖、满月脸、皮肤变薄、紫纹、肌无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿、痤疮、多毛、易感染等类柯兴氏综合征的表现。

一般不需要特殊治疗，停药后症状和体征均可逐渐消失，数月却恢复正常。

采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用钾盐，可以减轻症状。

（2）类固醇性糖尿病；

糖皮质激素有促进糖原异生、降低组织对葡萄糖的利用，以及抑制肾小管对葡萄糖的再吸收作用。

可以引起血糖升高和糖尿，从而使原有糖尿病恶化，隐性糖尿为显性。

长期大剂量应用时，可发生类固醇性糖尿病。

故用药前应问清病史及家族史，必要时作糖耐量实验，若已出现糖尿，可减量或停用。

不能停药者可酌情加用胰岛素或口服降糖药物。

（3）肌萎缩和骨质疏松：

长期大量使用糖皮质激素，可使蛋白分解加速、合成减少。

从而造成负氮平衡，使肌肉萎缩和骨质形成障碍。

由于能抑制生长激素的释放和抑制肾上腺皮质产生性激素、成骨细胞活力降低，间接干扰骨质形成和增加骨质吸收。

此外，还能减少钙的吸收，促进钙、磷代谢，并剌激甲状旁腺激素分泌，增加骨质吸收，导致骨质疏松。

儿童及经绝期妇女、低钙摄入或长期卧床的病人更易发生。

近年发现糖皮质激素还会引起骨坏死，发病部位为一侧或双侧股骨头，其次为股骨髁和胫骨髁。

同一病人可有十七八处骨坏死，包括跖、距、（腕）头状骨和跟骨等，都是负重和活动较多的骨端。

由于发生关节端，常累及关节，形成骨关节炎，这称为激素性关节病。

（4）诱发或加重感染：

长期使用糖皮质激素，可减弱机体防御疾病的能力，有利于细菌的生长繁殖和扩散，常可诱发新的感染或使体同潜在的感染病灶扩大或散播。

抵抗力差的体弱患者，尤易发生。

白血、再生障碍性贫血、肾病综合征、慢性活动性肝炎及结缔组织等慢性病，需长期使用皮质激素，故均易并发感染。

原有的静止结核病灶和化脓性病灶，可能恶化或扩散。

凡有结核灶活动迹象者，均应加用抗结核药物。

用药过程中发生的皮肤、肠道、胆道及泌尿道感染，易迅速发展为败血症。

偶可发生真菌性败血症，应密切注意。

糖皮质激素用于急性病素感染时，能抑制干扰素的合成，削弱人体对病毒的非特异免疫力。

使病变扩散。

如水痘，本身并不易赞成严重损害，但使用皮质激素后，就有可能发生出血性水痘或继发性细菌感染而造成死亡。

（5）诱发加重溃疡：

长期使用糖皮质激素可能诱发溃疡病。

这种溃疡往往是多发性的，且并发症（如出血、穿孔街道等）发生率很高。

溃疡一般发生于幽门学前区。

很少发生在十二指肠，有人物特称为“甾体激素溃疡”、激素引起的溃疡、多具隐匿性，最初没有症状，往往容易被视而漏诊，只有在病情严重时，才会被发现，糖皮质激素诱发溃疡的机理尚未完全阐明，目前多认为是它能降低胃粘膜保护作用而使其易受胃酸的侵蚀。

因为糖皮质激素可抑制胃粘液的分泌，并使其性质发生改变，从而削弱粘液层的保护作用，使其易受胃酸损害。

同时糖皮质激素能抑制胃粘膜的更新。

单独给予糖皮质激素。

胃粘膜屏障作用的减弱不很明显，但若与乙酰水杨酸合用，则引作用显蓍增强。

有人认为糖皮质激素与胃粘膜屏障作用的减弱不很明显，但若与乙酰水杨酸合用，则此作用显著增强，有人认为糖皮质激素与胃粘膜的异化作用有关，它可以阻碍组织修复，使溃疡愈合延迟。

皮质激素致溃疡的作用与其使用剂量也有密切关系。

一般认为尼松每日20mg时，就容易发生溃疡。

应尽可能采用低剂量。

此外，还应避免与一些能促进胃酸分泌和损伤胃粘膜屏障的药物，如咖啡因、乙醇、乙酰水杨酸、消炎痛、保泰松等并用。

（6）诱发性精神症状：

在很多使用激素的病例，都可观察到主观感觉改善、情欣快。

这当然与症状改善有关，但激素对植物神经兴奋的作用也不可忽视。

长期大量使用，常可引起失眼、欣快、激动、幻觉、精神紊乱、甚至诱发精神病。

故既往有精病史即家族有精神病史者慎用。

一旦陋现精神症状，不应继续用或较快减量，并用安定药如安定、安定等治疗，一般诱发的精神异常，多于停药后自消失。

儿童若大剂量使用糖皮质激素，常可发生惊阙，这时可用苯巴比妥钠或安定处理。

（7）眼并发症：

全身或局部应用糖皮质激素，可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀，以致房水流通受阻，眼内压升高，其程度取决于所用激素的制剂类型、浓度、给药次数和时间。

停后症状一般可逆，但有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者，可发生不可逆的青光眼或失明。

长期作用糖皮质激素治疗眼病，也可能引起白内障，其发生与用药时间和剂量成正比。

局部应用糖皮质激素，尚可引起霉菌性角膜炎。

单纯性疱疹应用糖皮质激素，可使病情恶化，易于发生角膜溃疡。

（8）对胎儿的作用：

报道，在妊娠期接受皮质激素治疗的数百病例中，1％胎儿有腭裂畸形。

因而认为可的松是一具弱的致畸药。

（9）停药后的不良反应；

1）药原性肾上腺素皮质机能不全：

长期使用皮质激素，由于外源性皮质激素对脑垂体的抑制，肾上腺素皮质机能减退或皮质萎缩。

一旦突然停药过早，一遇到应激状态，如感染、叶泻、脱水、寒冷剌激、饥饿、外伤、手术、过劳等情况、因体内皮质激素分泌不足，即可发生急性肾上腺皮质机能不全症，表现为：

恶心、呕吐、肌无力、低血糖、休克甚至昏迷。

2）激素停用综合征：

当短期大量使用糖皮质激素治疗危重疾病时，突然停药后24－28小时，可出现情绪消沉、发热、呕吐、全身乏力、肌肉和关节酸痛等症状。

这与肾上使用糖皮质激素，待症状缓解或消失后再缓慢减量至停药。

3）反跳现象：

某些疾病风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、风湿热及结核性浆膜炎等，在使用皮质激素治疗一段时间后，症状可以完全控制或缓解。

此时如减量太快或突然停药，原有疾病的病情可加剧或恶化，是谓“反跳”。

这不是肾上原皮质机能不全，而是病人机体以皮质激素产生了依赖性所致。

此时可恢复原有剂量或加用有效的甾体治疗药，如消炎痛、布洛芬等，在症状缓解后再徐徐减量。

（1）消炎痛有致溃疡作用，与本品并用时可增加诱发溃疡的可能性。

（2）苯巴比妥可加速糖皮质激素灭活而降低其疗效。

（3）抗癫痫药如苯妥英钠等会加速糖皮质激素灭活而降低其疗效。

（4）氯化钾可用于糖皮质激素引起的缺钾症，纠正低钾。

（5）洋地黄类强心甙在低血钾时对心肌敏感性增加，故与糖皮质激素并用时应注意补钾。

（6）同化激素可补充因使用糖皮质激素而引起的蛋白质过度丧失。

（7）糖皮质激素大部分在血中与白蛋白结合贮存型而存在，故低蛋白血症患者在使用糖皮质激素之前适当补充白蛋白。

（8）糖皮质激素用于结核患者时，应加用有效的抗结核药，以免结核扩散。

（9）本品能抑制免疫反应，故不宜与疫苗并用。

（10）糖皮质激素可增加升压药对血管的敏感性。

（11）糖皮质激素可以升血糖。

故必须并用时，应加大降血糖药的剂量。

（12）糖皮质激素可以增加毛细血管透性而引起出血，使用维生素C可缓解。

（13）噻嗪类利尿药和糖皮质激素并用时，钾丢失加剧，应注意补钾。

雌激素

雌激素主要由卵巢和胎盘产生，男女两性的肾上腺皮质及男性衅丸也能产生少量雌激素。

从卵巢中提制的雌激素有雌酮、雌二醇酮，但雌二醇的作用远比雌酮强。

雌激素在体内主要经肝代谢，其代谢产物如雌酮、雌三醇等，由尿和胆汁排出体外。

目前临床常用的雌激素是苯甲酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚及已烯雌酚等。

雌三醇有已用于临床。

1．不良反应雌激素引起的水和盐潴留，可能导致体重增加和血压一定程度的升高。

可能出现肝功能试验结果变化，有时可见黄疸，轻度胃肠道不适较多见。

对内分泌的不良作用可包括胸部疼痛剌激和子官内膜出血。

过敏反应较罕见，但也可能出现。

如荨麻疹、水肿和轻度的呼吸困难等。

（1）利福平能促进雌激素的代谢灭活，从而减弱避孕的效力。

（2）氨苄青霉素可影响雌激素的吸收而导致避孕的失败。

（3）雌激素使水钠潴留而使血压升高，从而抵消降压药的作用。

（4）避孕药可以减少多种维生素的吸收和利用，使血中的维生素B6、维生素B12、维生素C及叶酸的含量显著下降，所以在服避孕药期间应适当地补充这些维生素。

（5）雌激素可使度冷丁分解加快，故其镇痛作用减弱。

（6）避孕药可使凝血因子形成增加快而对抗口服抗凝血药的作用。

（7）避孕药有对肮降血糖药的作用，故并用时应适当增加降糖药的剂量。

（8）雌激素可增强的松类药物在治疗皮肤疾患的作用。

雄激素和同化激素睾丸酮是主要睾丸合成分泌的一种雄性激素。

除睾丸酮由人工合成外，还合成了许多由其衍生的酯类如丙酸睾丸酮、苯乙酸睾酮、环戊丙酸酮、还有甲睾酮和氟羟甲睾酮等。

（1）长期用于女性病人可能引起痤疮、多毛声音变粗等男性现象，性欲改变。

在男性病人，则可发生性欲亢进，但长期用药后可抑制精子生成和导致睾丸萎缩，停药后还可导致阳萎，应注意。

（2）可引起胆汁性黄疸，故肝功能不良者慎用。

若发现黄疸或肝功能障碍应停药。

长期使用有诱发肝癌的危险。

（3）因有水钠潴留作用，故对肾炎、病综合征高血压及心力衰竭病人应慎用。

（4）禁用于孕妇及前列腺癌患者。

（5）儿童长期应用，可严重影响生长发育。

（1）口服抗凝世：

睾丸酮类药物会增强口服抗凝药的作用，甚至可引起出血。

（2）皮质激素：

雄激素的同化激素促