生理学简答题口腔临床Word格式文档下载.docx
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例:
阑尾炎的早期,疼痛常发生在上腹部或脐周围;
心肌缺血或梗塞,心前区、左肩、左臂尺侧、左颈部体表发生疼痛;
胆囊患病时,右肩体表发生疼痛。
会聚学说、易化学说
5.何谓脊休克?
主要表现是什么?
其产生和恢复说明了什么?
脊髓(C5以下)突然横断,失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。
产生原因:
失去了高位中枢对脊髓的调节作用。
表现:
断面下所有反射均暂时消失,发汗、排尿、排便无法完成,骨髓肌失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低,血管紧张性降低、血压下降。
脊休克恢复说明脊髓具有一定的反射调控能力,是躯体运动反射、排尿排便反射等的基本中枢。
6.动物中脑上下丘之间横断脑干,将出现什么现象?
为什么?
动物的上下丘之间横断脑干后出现全身肌紧张亢进、四肢伸直、脊柱挺硬、头尾昂起。
脊髓前角的γ运动神经元,阻断了大脑皮质、基底核下行对脑干网状结构抑制区的激动作用,易化区活动加强、肌紧张亢进。
9.描述Na-K泵活动的生理意义。
1.维持细胞的渗透性,保持体积;
2.维持低Na+高K+的细胞内环境,维持静息电位;
3.造成膜内外钠钾离子浓度差,成为生物电活动的来源;
4.维持胞内PH稳定;
5.泵每分解一个ATP把3个Na移除胞外把2个K引入胞内;
6.Na浓度差是继发性主动转运的动力。
10.试述神经细胞静息电位和动作电位产生的离子机制。
膜静息电位:
静息状态下,细胞内外K+浓度差和细胞膜对K+有较高的通透性(比Na+通性高出50~100倍,K+外流形成了膜内侧的电位较膜外侧的低,胞膜内外两侧的电位差。
动作电位:
Na+迅速通过离子通道内流去极化。
静息状态下(-70~-90mV)Na+通道呈关闭状态,去极化达到阈电位(-50~-70mV)时,Na+、Ca+通道大量开放、正离子内流,快速去极化和超射,产生动作电位(+30mV)。
11.试述兴奋——收缩偶联的几个主要步骤。
兴奋导致收缩的联系。
膜的兴奋到肌纤维的收缩——
(1)兴奋通过T管传向肌细胞深部。
(2)三联体把T管的电变化转变成终池释放Ca2+。
(3)肌浆网对Ca2+的释放回摄,肌动蛋白和肌球蛋白横桥的相互作用被抑制,肌肉舒张。
13.什么是特异和非特异投射系统?
它们在结构和功能上有何特点?
特异性投射系统:
各种特异感觉向中枢的传入经过三级神经元(脊神经节或有关脑感觉神经节内;
脊髓后角或脑干有关神经核内;
丘脑的特异感觉接替核内)。
明确的特定感觉,点对点的对应关系。
不同感觉的特异投射纤维在大脑皮层投射区有一定的区域分布。
非特异性投射系统:
各种特异传导路径经过脑干网状结构时发出侧支,多突触多次换元后投射到丘脑非特异核群,丘脑换元后弥散投射到大脑皮层的广大区域。
提高大脑皮层兴奋性,维持大脑觉醒。
15.试比较交感神经和副交感神经的结构和功能特征。
答:
交感神经和副交感神经的分布特征
交感神经起自脊髓胸腰段侧角神经元,一个节前神经元能和多个节内神经元联系,作用弥散。
副交感神经分散比较分散,起自脑干副交感神经核、脊髓骶部侧角。
离效应器近,节前纤维长、节后纤维短,作用局限。
主要功能:
效应器官
交感神经
副交感神经
循环器官
心率加快,收缩性和传导性加强(β1受体);
皮肤,肾,胃肠道,外生殖器血管收缩(肾上腺素能,α受体);
冠状血管,胃肠道,骨骼肌血管舒张(受体β2);
骨骼肌血管舒张
心率减慢,收缩性和传导性减弱;
软脑膜动脉,外生殖器血管扩张
呼吸器官
支气管平滑肌舒张(受体β2)
收缩,促进粘膜腺分泌
消化器官
分泌粘稠唾液,一直胃肠活动,促进括约肌收缩,抑制胆囊活动
分泌稀薄唾液,促进胃液,胰液分泌,促进胃肠运动和括约肌舒张,促进胆囊收缩
泌尿生殖器官
逼尿肌舒张,内括约肌收缩。
有孕子宫受体(α受体),无孕子宫舒张(β2受体)
逼尿肌收缩,内括约肌舒张
眼
瞳孔扩大,睫状肌松弛,上眼睑平滑肌收缩
瞳孔缩小,睫状肌收缩,促进泪腺分泌
皮肤
竖毛孔收缩,汗腺分泌
代谢
促进糖原分解,促进肾上腺髓质分泌
促进胰岛素分泌
功能特点:
(1)潜伏期长,作用持久。
(2)紧张性作用。
迷走神经(副交感)具有持续的紧张性传出冲动,抑制心脏;
交感神经相反。
(3)拮抗作用。
大部分情况,如前者兴奋心脏、支气管平滑肌收缩、瞳孔扩大、睫状肌松弛。
(5)协同作用。
如立毛肌收缩、汗腺分泌。
16.试述血液凝固的基本过程,分析影响血液凝固的因素。
凝血因子按一定顺序激活,形成“瀑布”一样的反应链。
过程分为三个阶段:
影响血液凝固的因素:
(1)温度温度升高可加速凝血;
(2)粗糙面血小板与粗糙面接触时,血小板发生黏着、聚集和释放反应,激活凝血因子,加速凝血;
(3)Ca2+是凝血反应链中好几步反应的因子,有助于凝血。
(4)其它凝血因子如:
因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。
18.试述心肌细胞动作电位各期的跨膜电位变化及其形成机制。
心肌细胞动作电位分为五个时相:
(1)0相(除极相)膜内电位从静息状态(-90mV)迅速上升到+30mV,Na+内流。
(2)1相(早期快速复极化相)顶峰后复极化。
在1相时Na+通道已经失活,K+通道被激活,K+外流使膜电位迅速复极化到平台期电位水平(0~20mV)。
(3)2相(平台、缓慢复极化阶段)复极化缓慢,波形平坦,Ca2+缓慢持久的内流。
(4)3相(末期快速复极化相)复极化快,迅速有0mV左右恢复到-90mV。
Ca2+通道失活,K+通透性增大,K+外流促使膜内电位向负电性转化,膜内电位越负,K+通透性越大,直至完全复极化。
(5)4相(静息期或电舒张期)虽然恢复到静息水平,但膜内外离子分布尚未恢复。
细胞膜主动转运增强,排出Ca2+、Na+,摄入K+,内外离子分布恢复到静息状态。
22.胰液中含有哪些消化酶?
它们的作用是什么?
胰液中含有水解三大营养物的消化酶,是所有消化液中消化力最强的和最重要的。
胰液的成分主要有:
HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。
HCO3-作用包括:
中和进入十二指肠的盐酸,防止盐酸对肠粘膜的侵蚀;
为小肠内的多种消化酶提供适宜的PH环境(PH7~8)。
胰蛋白酶可由肠激酶、组织液、盐酸以及胰蛋白酶本身激活。
胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原。
两种酶各自作用可将蛋白质分解为胨和月示,二者协同作用时,可将蛋白质分解为多肽和氨基酸。
胰淀粉酶,可将淀粉水解为麦芽糖。
胰脂肪酶,可将TAG水解为脂肪酸、甘油和甘油一酯。
24.简述CO2和O2在血液中的运输方式。
正常情况下,血液运输的O2中,97%是以红细胞内Hb相结合的方式存在,其余3%以单纯物理溶解方式存在。
血液中CO2也是以溶解和化学结合的两种形式运输。
化学结合的CO2主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。
溶解的约占5%,结合的占95%。
25.肺泡表面活性物质有哪些生理作用。
(1)大幅度降低肺回缩力;
(2)防止液体渗入肺泡;
(3)稳定肺泡容积
26.为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种?
三种主要营养物质的水解酶,消化最全面、消化力最强,胰淀粉酶对淀粉的水解率最高,消化产物为麦芽糖、葡萄糖;
胰脂肪酶分解TAG为脂肪酸、甘油、甘油一酯。
胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用将蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸。
临床证明,当胰液分泌障碍时,即使其他消化腺都正常,脂肪、蛋白质仍不能完全消化,脂溶性维生素吸收也受影响。
27.胃排空是如何调控的
(1)胃内因素促进排空:
胃内容物机械刺激,内在神经丛反射或迷走-迷走神经反射,胃运动加强、胃内压升高,促进胃排空;
食物扩张刺激,胃窦粘膜释放促胃液素,促进胃排空。
(2)十二指肠因素抑制排空:
十二指肠存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械刺激,肠-胃反射抑制胃运动、减缓排空;
食糜,特别是酸或脂肪进入十二指肠后,可引起小肠粘膜释放肠抑胃素,抑制胃运动、减慢胃排空。
盐酸在肠内被中和、消化产物被吸收,抑制性影响逐渐消除,胃内因素又加强。
如此重复,胃排空能较好的适应十二指肠内消化和吸收的速度。
29.胃液中有哪些主要成份?
它们有何生理作用?
胃液是一种纯净透明的酸性液体,主要成分有盐酸,胃蛋白酶,黏液和碳酸氢盐以及内因子。
盐酸的生理作用有激活为蛋白酶原,促进食物中蛋白质变性,抑菌杀菌,在十二指肠促进促胰液素的分泌;
造成十二指肠的酸性环境,促进小肠对钙铁的吸收。
胃蛋白酶原可以被盐酸激活,也可以被胃蛋白酶本身激活,主要作用于含酪氨酸和苯丙氨酸的肽键上。
碳酸氢盐和黏液保护胃粘膜。
形成pH梯度。
内因子是一种糖蛋白,保护VB12,并且促进VB12的吸收。
30.影响肾小球滤过作用的因素有哪些?
肾小球过滤量(GFR)——肾小球滤过膜的面积(S)、滤过膜的通透性(K)、有效滤过压(PUI)关系如下:
1,有效滤过压——肾小管毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压。
2,肾血流量。
3,滤过膜。
31.消化系统中,为消化食物胃和肠分泌很多蛋白酶和强酸,但是胃肠为何不自己消化自己?
黏液-碳酸氢盐屏障。
黏液凝胶层的黏稠度为水的30~260倍,使H+和HCO3-在其中的扩散速度明显减慢。
当H+从胃腔向黏膜扩散时,在黏液层中不断与HCO3-相遇而中和,得到一个H+梯度,靠近胃粘膜面呈中性或弱碱性,中性pH使胃蛋白酶失去活性。
32.简述肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
循环血量减少,增强肾球旁细胞释放肾素,提高血液中血管紧张素Ⅱ和醛固酮的水平。
血管紧张素II:
强烈收缩血管。
醛固酮分泌:
潴留水钠,刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌,增加交感神经递质和提高特异性受体的活性等,使血压升高。
它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺激肾脏分泌前列腺素,使血压保持在正常水平。
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- 生理学 答题 口腔 临床