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附件2
2017年度“双创”专项资金申报汇总表
孵化器(众创空间)名称:
申请奖补事项
申请奖补数额(万元)
新增孵化场地投资补助
免费为在孵科技企业(团队)使用面积补助
省级奖补配套
水电网络补助
主要
绩效
指标
高新技术培育企业创业辅导奖励
高新技术企业创业辅导奖励
参赛获奖创业辅导奖励
累计授权发明专利奖励
毕业企业创业辅导奖励
合计
县(区)科技行政主管部门初审意见:
(盖章)
年月日
县(区)财政主管部门初审意见:
表1
新增孵化场地投资补助情况表及相关证明材料
孵化器/众创空间
当年新增孵化面积(㎡)
投资额度(万元)
申请补助额度(万元)
备注
孵化器
众创空间
填报说明:
1、当年新增孵化面积(㎡):
由县(区)科技主管部门出具当年新增孵化面积证明;
2、投资额度(万元):
根据具有资质的第三方出具的新增投资审计报告填报写。
表2
免费为在孵科技型企业(创客)提供办公、生产场所补助明细表及相关证明材料
序号
科技型企业(创业团队)名称
入驻时间
注册资金(万元)
技术领域
孵化面积
(平方米)
申请补助金额
1.需附在孵科技型企业营业执照副本复印件、入驻协议复印件;
创新创业团队需提供团队主要成员身份、学历证明及创业项目书;
2.科技型企业:
经县(区)科技主管部门审核的《科技型中小企业信息表》(国科发政〔2017〕115号)。
运营主体需免费帮助企业就研发经费进行归集备查。
3.技术领域:
《国家重点支持的高新技术领域(2016年版)》(国科发火〔2016〕32号)规定的范围,并填写到三级目录。
科技型中小企业信息表
企业名称:
统一社会信用代码:
企业注册地区:
省市(区)
企业注册类型:
企业所属行业:
填写日期:
声明:
本表中填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息,本企业愿为此承担有关法律责任。
法定代表人(签名):
(企业公章)
县(区)科技主管部门(公章):
年月日
填报说明
1.企业应如实填报所附各表。
要求文字简洁,数据准确、详实。
2.各栏目不得空缺,无内容填写“0”;
数据有小数时,保留小数点后2位。
3.资产总额应以企业上一年度会计报表期末数为准。
4.科技人员和研发投入指标,采用上一会计年度财务数据和统计数据进行评价。
5.企业科技人员是指企业直接从事研发和相关技术创新活动,以及专门从事上述活动管理和提供直接服务的人员,包括在职、兼职和临时聘用人员,兼职、临时聘用人员全年须在企业累计工作6个月以上。
6.企业职工总数包括企业在职、兼职和临时聘用人员。
在职人员通过企业是否签订了劳动合同或缴纳社会保险费来鉴别,兼职、临时聘用人员全年须在企业累计工作6个月以上。
7.企业职工总数、科技人员数均按照全年季平均数计算。
季平均数=(季初数+季末数)÷
2
全年季平均数=全年各季平均数之和÷
4
8.企业研发费用是指企业研发活动中发生的相关费用,具体按照财政部、国家税务总局、科技部《关于完善研究开发费用税前加计扣除政策的通知》(财税〔2015〕119号)有关规定进行归集。
9.企业销售收入为主营业务与其他业务收入之和。
10.当年注册的企业,以其实际经营期作为一个会计年度确定相关指标。
11.知识产权采用分类评价,其中:
发明专利、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权按Ⅰ类评价;
实用新型专利、外观设计专利、软件著作权按Ⅱ类评价。
12.近五年包括填报当年。
13.企业主导制定国际标准、国家标准或行业标准是指企业在国家标准化委员会、工业和信息化部、国际标准化组织等主管部门的相关文件中排名起草单位前五名。
14.省部级以上研发机构包括国家(省、部)重点实验室、国家(省、部)工程技术研究中心、国家(省、部)工程实验室、国家(省、部)工程研究中心、国家(省、部)企业技术中心、国家(省、部)国际联合研究中心等。
一、企业自评表(必填)
企业名称
一、基本准入条件判定(需同时符合指标1-4)
企业自评
指标1:
注册地
企业为在中国境内(不包括港、澳、台地区)注册的居民企业
□符合
□不符合
指标2:
企业规模
企业职工总数不超过500人、年销售收入不超过2亿元、资产总额不超过2亿元
指标3:
产品及服务范围
企业提供的产品和服务不属于国家规定的禁止、限制和淘汰类
指标4:
企业信用
企业在填报上一年及当年内未发生重大安全、重大质量事故和严重环境违法、科研严重失信行为,且企业未列入经营异常名录和严重违法失信企业名单
二、相关重要条件判定(指标5-8)
指标5:
高新技术企业
企业拥有有效期内高新技术企业资格证书
□是
□否
指标6:
研发机构
企业拥有经认定的省部级以上研发机构
指标7:
科技奖励
企业近五年内获得过国家级科技奖励,并在获奖单位中排在前三名
指标8:
制定标准
企业近五年内主导制定过国际标准、国家标准、或行业标准
三、企业科技活动评分
(满分100分)(指标9-11)
指标9:
科技人员
(满分20分)
上一会计年度企业科技人员占企业职工总数的比例
□30%(含)以上(20分)□25%(含)-30%(16分)
□20%(含)-25%(12分)□15%(含)-20%(8分)
□10%(含)-15%(4分)□10%以下(0分)
该项指标所对应的比例(%):
指标10:
研发投入(满分50分)
企业从
(1)、
(2)两项指标中选择一个指标进行评分。
(1)上一会计年度企业研发费用总额占销售收入总额的比例
□6%(含)以上(50分)□5%(含)-6%(40分)
□4%(含)-5%(30分)□3%(含)-4%(20分)
□2%(含)-3%(10分)□2%以下(0分)
(2)上一会计年度企业研发费用总额占成本费用支出总额的比例
□30%(含)以上(50分)□25%(含)-30%(40分)
□20%(含)-25%(30分)□15%(含)-20%(20分)
□10%(含)-15%(10分)□10%以下(0分)
指标11:
科技成果(满分30分)
企业拥有的在有效期内的与主要产品(或服务)相关的知识产权类别和数量(知识产权应没有争议或纠纷)
□1项及以上Ⅰ类知识产权(30分)
□4项及以上Ⅱ类知识产权(24分)
□3项Ⅱ类知识产权(18分)
□2项Ⅱ类知识产权(12分)
□1项Ⅱ类知识产权(6分)
□没有知识产权(0分)
该项指标所对应的类别和数量:
Ⅰ类知识产权;
Ⅱ类知识产权
以上科技活动企业自评得分:
分
企业自评结果:
□符合科技型中小企业条件
□不符合科技型中小企业条件
二、企业主要数据表(必填)
所属行业
行业代码
上一会计年度企业数据
资产总额(万元)
销售收入(万元)
职工总数(人)
科技人员数(人)
研发费用总额(万元)
成本费用总额(万元)
三、企业知识产权情况表(必填)
企业拥有的在有效期内的
知识产权
数量(件)
发明专利
植物新品种
国家级农作物品种
国家新药
国家一级中药保护品种
集成电路布图
设计专有权
实用新型
外观设计
软件著作权
知识产权名称
种类
授权日期
授权号
获得方式
四、企业人力资源情况表(必填)
(一)总体情况
企业职工
总数(人)
其中:
在职人员
兼职人员
临时人员
(二)人员结构
学历
博士
硕士
本科
大专及以下
人数
职称
高级职称
中级职称
初级职称
高级技工
年龄
20-30
30-40
40-50
50以上
五、企业近五年内主导制定国际标准、国家标准、或行业标准情况(没有可不填写)
标准名称
标准级别
标准编号
起草单位中排名
□国际□国家□行业
第名
注:
请附证明文件
六、企业拥有省部级以上研发机构情况表(没有可不填写)
研发机构名称
研发机构级别
证明文件名称
□国家级□省部级
七、企业近五年内获得国家级科技奖励情况表(没有可不填写)
奖励成果名称
排名
第名
八、其他
表3
当年新认定(备案)市级、省级或国家级孵化器(众创空间)奖励明细表及相关证明材料
认定文件名称及文号
申请奖励金额(万元)
备注
1.孵化器或众创空间当年同时获得市级和省级资质以上的,对运营主体择高兑现,不重复奖励;
2.2017年度省级孵化器(众创空间)认定(备案)情况由市科技主管部门根据省科技厅相关工作进展予以解释。
表4
省级奖补配套明细表及相关证明材料
省级奖补文件名称及文号
省级奖补金额(万元)
申请配套金额(万元)
关于下达2017年安徽省支持科技创新若干政策专项资金计划(第一批)的通知(科计[2017]59号)
50
关于下达2017年安徽省支持科技创新若干政策专项资金计划(第一批)的通知(科计[2017]59号)。
表5
众创空间水电网络补助明细表及相关证明材料
支出项目名称
当年实际支出票据名称及凭证单号
票面金额(万元)
1
用水
X
用电
3
网络
1.众创空间与孵化器合并交费的按在孵面积比例折算,由运营主体提供明细的合理说明;
2、提前预缴费用不在补助范围。
标注X的为非填项。
表6
安徽省高新技术培育企业创业辅导奖励明细表及相关证明材料
当年获批安徽省高新技术培育企业名称
申请创业辅导奖励金额(万元)
填报说明:
高新技术培育企业证书或安徽省科技厅公布的当年高新技术培育企业名单。
表7
高新技术企业创业辅导奖励明细表及相关证明材料
当年认定高新技术企业名称
高新技术企业证书编号
高新技术企业证书或安徽省科技厅公布的当年认定高新技术企业名单。
表8
参赛获奖创业辅导奖励明细表及相关证明材料
在孵企业(团队)名称
参加赛事名称
获奖名次
获奖证书或获奖文件。
表9
累计授权知识产权创业辅导奖励明细表及相关证明材料
知识产权类别
取得时间
证书编号
知识产权:
该表除发明专利外,还包括植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权;
企业主导制定的国际标准、国家标准或行业标准。
表10
毕业企业创业辅导奖励明细表
毕业企业名称
毕业企业证明材料
1.技术领域:
在孵企业产品(服务)属于《国家重点支持的高新技术领域(2016年版)》(国科发火〔2016〕32号)规定的范围,填写三级目录。
2.毕业企业证明材料:
毕业企业证书复印件或毕业申请材料(在孵企业达到毕业条件未打印毕业证书的请附毕业申请材料)。
在孵企业毕业申请材料提纲
(安徽省科技厅版本)
一、运营主体填写的毕业企业汇总表
二、在孵企业相关证明材料
1.孵化协议;
2.毕业企业工商营业执照副本;
3.高新技术企业证书(如果有);
4.被兼并收购或在国内外资本市场上市;
5.毕业企业近两年财务报表(现金流量表、资产负债表、利润表);
6.知识和产权证明(如:
发明专利(含国防专利)、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等)
企业填报的《在孵企业相关证明材料》需运营主体审核,并于次年7月10前将在孵企业毕业申请材料一式二份提交市科技局。
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