急救知识500题Word文档格式.docx

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D.PaO2升高，PaCO2降低或正常

E.PaO2正常，PaCO2降低

15.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，技能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是

A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用

D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测

16.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入

D.注射强心剂E.静脉补充液体

17.支气管哮喘发作期禁用

A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵

18．支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音

19.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪些药物

A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙K

E.肾上腺素

20.支气管哮喘发作时，下列哪些因素能降低支气管扩张剂的疗效

A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素

E.未充分补液

21.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

22.对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的

A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注

E.抗生素

23．以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现

A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉

D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及（或）代谢性碱中毒

24.20岁，女性。

阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静脉氨茶碱无效。

痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施

A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡静注D.肾上腺皮质激素

E.补充足量液体并加用祛痰药物

25.重度哮喘患者，经静脉足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择

A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入

C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

D.选择广谱抗生素E.西地兰静注

26．30岁，男性。

自由出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰，查体：

端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是

A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸

27.患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时静注氨茶碱无效，查体：

满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130此/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kpa，紧急处理可用

A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注

28.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予

A.控制感染，用广谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒

D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素

29.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛

D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

30.肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是

A.给可待因0.03克B.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6克E.脑垂体后叶素5-10U

31．抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

32.肺结核大咯血，最危险的并发症

A.窒息B.出血性休克C.继发感染D.结核播散E.以上都不是

33.肺结核大咯血时，应采取的体位是

A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位

34.患者女性，24岁。

大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给与哪项处理

A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注

C.平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射

D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物

35.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液

36.女，45岁。

咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：

双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管哮喘

D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎

37.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于

A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘

D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

38.肺心病急性加重期治疗的关键是

A.低流量吸氧，以纠正缺氧B.利用呼吸机，改善呼吸功能

C.强心、利尿改善心功能D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡

39.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用

A.属禁忌症，因易发生中毒B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

D.最好用强心剂的同时，并用心得安类药

E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

40.肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是

A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.CO2结合力升高

D.PaO2﹤60mmhg，PaCO2﹥50mmhgE.通气功能功能明显障碍

41.慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是

A.糖皮质激素B.采用快速利尿剂C.口服或雾化祛痰剂

D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背

42.下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭

A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液

E.支气管扩张

43.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染

44.慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为

A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒

45.患者男性，50岁。

发作性憋喘7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：

呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，律齐，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音，未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的

A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素

D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如苯巴比妥

46.肺心病患者，66岁。

近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：

PH7.32，PaCO264mmhg，PaO250mmhg，氧疗给予

47.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：

PH7.62，PaO296mmhg，PaCO220mmhg，下列病因哪项可能性大

A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作

D.过度通气E.急性喉炎

48.下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全

D.高血压心脏病E.充血性心脏病

49.急性肺水肿时，下列药物首选

A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服

D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注

50.下列哪项最不符合左心功能不全

A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D.两肺底闻及湿罗音E.X线胸片示肺纹理增粗

51.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血

D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难

52．患者男性，50岁。

突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不请有无杂音，既往史不详，应首选

A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林

53.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是

A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉

D.两肺干湿罗音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰

54．心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是

A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一

B.心率增快为心力衰竭诱因之一

C.心率增快可使心室舒张期充盈受限

D.心率增快可使心肌耗氧量增大

E.心率越快，心输出量越多

55.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

56.呼吸困难最常见于

A.右心功能不全伴高度水肿

B.右心功能不全伴腹水

C.右心功能不全伴胸腔积液

D.右心衰竭E.左心功能不全

57.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心肌梗死伴持续性疼痛

D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴神志不清

58.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是

A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音

C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿罗音E.无肺气肿体征

59.治疗急性左心衰时，通常禁用

A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定

60.心功能不全最早的体征是

A.心脏肥大B.交替脉C.舒张早期奔马律

D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动

61.左心衰最严重的表现是

A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿

D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常

62.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A.主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病

D.心包炎E.二尖瓣狭窄

63.导致急性肺水肿的直接原因是

A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高

D.左室舒张末压力上高E.以上都不是

64．男，60岁。

高血压患者，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫样痰，查体：

血压200/120mmhg，，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、西地兰、速尿

C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安

D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

65.心力衰竭的表现是

A.心率增快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加

D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加

66.关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的

A.最早出现的劳力性呼吸困难

B.呼吸困难在坐位时减轻

C.呼吸困难可在睡眠时发作

D.呼吸困难时可伴有哮鸣音

E.即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫样痰

67.右心衰的主要表现是

A.心搏出量减少B.体循环静脉淤血及水肿

C.毛细血管通透性增强D.容量血管收缩使静脉压增高

E.醛固酮增高使血容量增加

68.急性肺水肿最有特征性的表现是

A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音

D.咯粉红色泡沫样痰E.两肺满布干湿罗音

69.产生左心衰的临床表现，主要是

A.肺淤血、肺水肿B.左室舒张末期容量增加

C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加

70.呼吸困难最早出现于

A.主动脉狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰竭伴胸腔积液

D.右心衰竭E.左心衰竭

71．硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷

D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力

72.男，57岁。

呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳粉红色泡沫样痰，查体：

端坐呼吸，血压160/110mmhg，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗

A.西地兰0.4mg40ml葡萄糖液静脉注射

B.西地兰0.4mg500ml葡萄糖液静脉滴注

C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服

E.不予洋地黄

73.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A.早搏的QRS波群有无畸形

B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C.早搏后的代偿间期是否完全

D.早搏的T波是否与主波方向一致E.是否有器质性心脏病的基础

74.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/分，心律绝对规则B.症状渐发件止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化

D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病

75.下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病

A.房性早搏﹥10次/分B.室性早搏﹥10次/分

C.阵发性房颤D.Ⅰ度房室传导阻滞E.以上都不是

76.室上性心动过速最多发生于

A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死

C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进

77.室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合

A.症状突发突止B.心率162-200次/分，心律轻度不齐

C.心尖区第一心音强弱不等

D.诱发呕吐后发作终止或无变化

E.大多数有器质性心脏病

78.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑

D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速

79.预激综合症最常伴发

A.窦性心动过速B.Ⅰ度房室传导阻滞C.房颤

D.Ⅱ度房室传导阻滞E.室上性心动过速

80.预激综合症最主要的特征是

A.P-R间期﹤0.12秒，P波不正常

B.QRS波群宽度﹥0.11秒C.QRS波群开始部粗钝

D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐

81.诊断室速最有力的心电图证据是

A.心率140-200次/分B.R-R﹥P-P（房室分离）

C.QRS波群增宽﹥0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

82.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用

A.阿托品B.西地兰C.麻黄素D.异丙肾上腺素

E.安装按需型人工心脏起搏器

83．室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是

A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮

84.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当

A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球

D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射

85.二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首选

A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制心率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻

86.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏

87.左右束支阻滞，治疗应选用

A.麻黄素B.阿托品C.异丙肾上腺素

D.肾上腺皮质激素E.安置心脏起搏器

88.男，48岁。

胸骨后通2小时，来院检查：

血压90/60mmhg，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。

死亡原因最可能为

A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞

89.男，35岁。

反复晕厥，抽搐2天，查体：

心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmhg，晕厥原因可能为

A.窦性心动过缓B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：

2下传）

C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤

90.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染

D.甲状腺功能亢进E.预激综合症合并房颤

91.室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆

A.QRS波群方向时上时下B.发作持续半小时C.伴休克

D.伴心功能不全E.伴心绞痛

92.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A.房扑B.阵发性室上性心动过速C.飞驰徐行室速

D.Ⅲ度房室传导阻滞E.窦性心动过速

93.扩张型心肌病患者，突然发作心动过速。

心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是

A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定

D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律

94.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A.合并冠心病—苯福林静脉注射

B.合并支气管哮喘—心得安静脉注射

C.合并洋地黄中毒—首选电复律

D.合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射

E.合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射

95．伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是

A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素

C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品

96.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏

B.预计综合征伴房颤—西地兰静脉注射

C.频发多源室早成对出现或RONT—利多卡因静脉注射

D.伴有严重血流动力学障碍的室速—同步直流电复律

E.窦性心动过缓伴室性早搏—阿托品

97.女，42岁。

阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期﹤0.12秒，QRS起始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用

A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定

98.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A.室性早搏—利多卡因B.室颤—非同步直流电复律

C.室速—洋地黄D.窦性心动过缓—阿托品

E.Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器

99.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是

A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心率

D.室扑E.室颤

100.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A.右心房压力增高，引起急性肺水肿

B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C.右心室压力增高，急性肺水肿

D.左心房压力增高，心排出量降低

E.以上都不是

101.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿剂

D.在人工心脏起搏下加洋地黄

E.血管扩张剂

102.室性心动过速的特点为

A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波

E.心尖区第一心音强弱不等

103.房颤发生后易引起那种合并症

A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐E.肺内感染

104.快速房颤病人，在用洋地黄治疗中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素

D.异搏定E.乙胺碘呋酮

105.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点

A.突然发作，逐渐终止B.心率绝对规则

C.刺激迷走神经能使心动过速终止

D.常见于无明显器质性心脏病的正常人

E.心尖区第一心音强度一致

106.房颤病人在用洋地黄后，心律突然比变齐，较小可能为

A.恢复窦性心律B.室上性心动过速，2：

1传导阻滞

C.非阵发性交界区心动过速D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房扑

107.男性，70岁，突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选

A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿

108.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂

D.合并肺炎E.肺栓塞

109.风心病晚期最常见的并发症是

A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎

D.肺部感染E.完全性房室传导阻滞

110.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染

D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞

111.下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂

A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压

C.主动脉关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征

112．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是

A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管

C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧

E.二尖瓣分离术解除机械梗阻

113.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.短绌脉

114.心绞痛及晕厥常见于

A.二尖瓣狭