不宁腿综合征宣教百度.pptx

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不宁腿综合征不宁腿综合征（RLS）RestlessLegSyndrome您有没有在安静状态下，如躺在床上准备睡眠的时候感您有没有在安静状态下，如躺在床上准备睡眠的时候感到腿部不适，感觉异常，如抽搐感、麻木感、针刺感、蚁到腿部不适，感觉异常，如抽搐感、麻木感、针刺感、蚁行感，导致您难以入睡，严重影响休息。

行感，导致您难以入睡，严重影响休息。

如果有：

这是失眠吗？

是缺钙吗？

是风湿吗？

是关节炎吗？

回答是，您可能患了一种名为“不宁腿综合征”的睡眠障碍疾病。

这是一种怎样的疾病，它严重吗？

什么是不宁腿综合征不宁腿综合征是患者多在安静状态下感到腿部不适，如蚁行感，麻刺感，疼痛感等，需要通过活动来缓解症状，常影响休息，甚至引起睡眠障碍的一组临床症候群。

安静的时候腿难受安静的时候腿难受影响休息影响休息难以入睡难以入睡活动之后症状缓解活动之后症状缓解不宁腿综合征是由什么引起的？

l缺铁和贫血：

缺铁和贫血的病人易于出现RLS。

一旦缺铁和贫血纠正后，症状会改善。

l慢性疾病：

肾功能衰竭常会引起RLS，其它慢性疾病还有糖尿病、类风湿关节炎和周围神经病。

l咖啡因：

减少咖啡因摄入可改善症状。

l散发或有家族史：

原发性不宁腿综合征。

不宁腿综合征的临床特征腿部不舒适感（有时上肢），如蚁行感、麻刺感、疼痛感。

卧位或长时间坐位时会发生腿部症状。

走动、牵拉、屈膝可缓解腿部症状。

症状在夜间会加重。

不宁腿综合征的临床特征不自主的夜间腿部（有时上肢）运动。

夜间难以入睡，白天困乏。

很多病人还会引起睡眠中周期性的肢体运动，表现为不自主的腿部弯曲和抽动，有些病人每晚可发作成百上千次，而影响了睡眠。

由于睡眠不佳，严重影响了白天的工作和活动临床特征下肢异常感觉和强迫动作异常感觉和强迫动作睡眠障碍睡眠中周期性腿动需要做什么检查？

主要通过询问病史，临床特征诊断。

神经系统检查无异常，偶可发现糖尿病性或尿毒症性周围神经病变等。

为明确继发性RLS病因：

血常规、血清铁、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12可了解是否存在缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血；肌酐可了解是否存在肾功衰竭；甲状腺功能检查了解是否甲状腺功能异常；下肢静脉血管超声了解有无静脉疾患。

多导睡眠图：

可记录反映睡眠中下肢异常运动的肌电位变化，并可能出现睡眠潜伏期延长、夜间觉醒次数增多和睡眠率下降等特征。

相关检查多导睡眠图不宁腿综合征的诊断为明确诊断，医生会询问你的病史、家族史和用药情况。

体格检查和神经系统检查,进行鉴别诊断，如神经损伤和血管病变。

实验室检查,评价营养状态和贫血。

睡眠监测，判断是否存在睡眠中周期性的肢体运动，还是有其它睡眠障碍问题。

国际不宁腿综合征工作组诊断标准（2014）RLS必要的诊断标准（具备以下必要的诊断标准（具备以下5项）项）1.活动双下肢的强烈愿望，常伴随着双下肢不适感，或不适感导致了活动的欲望。

2.强烈的活动欲望，以及任何伴随的不适感，出现于休息或不活动时，或于休息或不活动时加重。

3.活动（如走动或伸展腿）过程中，强烈的活动欲望和伴随的不适感可得到部分或完全缓解。

4.强烈的活动欲望和伴随的不适感于傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜间。

5.以上这些临床表现不能单纯由另一个疾病或现象解释，如肌痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、下肢痉挛，体位不适，习惯性顿足。

RLS临床病程的分类：

1.慢性持续性RLS：

最近1年内，未经治疗的患者出现症状的频率为平均每周2次或以上。

2.间歇性RLS：

症状出现的频率为平均每周少于2次，且一生中至少有5次RLS活动。

国际不宁腿综合征工作组诊断标准（2014）治疗轻症病人，洗热水澡、按摩腿部、热水袋或冰袋、锻炼、减少咖啡因摄入，可缓解症状。

重症病人，需要药物控制症状，每个病人对药物的反应不同。

药物治疗1补铁：

血清铁低于血清铁低于4550mg/L时需补充铁剂。

时需补充铁剂。

研究表明：

血清铁正常的研究表明：

血清铁正常的RLS患者补铁，多数患患者补铁，多数患者症状也能显著缓解。

者症状也能显著缓解。

治疗药物2多巴胺受体激动剂：

普拉克索部分不宁腿综合症和睡眠中周期性的肢体运动的病人有效，可减轻腿部的不适症状和减少夜间腿部运动。

止痛抗癫痫类药物：

用于难治性不宁腿综合征患者。

不宁腿综合征调查流程第一步：

第一步：

签署知情同意书签署知情同意书测身高、体重，测身高、体重，测血压测血压第二步：

第二步：

不宁腿综合征不宁腿综合征初筛调查初筛调查（含四个问题）（含四个问题）第三步：

第三步：

第二步第二步4个问题个问题回答回答“是是”的人群，的人群，进行以下调查：

进行以下调查：

一般项目问卷；个人史一般项目问卷；个人史既往史；家族史既往史；家族史RLS严重程度量表严重程度量表PQSI问卷调查问卷调查失眠严重指数失眠严重指数；焦虑焦虑、抑郁量表抑郁量表。

祝大家有一个健康的睡眠！