神经内科中级考试题Word格式文档下载.docx

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E．常伴有明显耳鸣、听力减退

11、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在（）

A．脑桥

B．丘脑

C．三叉神经第一支

D．三叉神经第二支

E．三叉神经第三支

12、阿罗瞳孔（Argyll-Robertson?

pupil）的瞳孔反应表现之一为（）

A．对光反射消失，调节反射存在

B．对光反射存在，调节反射消失

C．对光反射和调节反射均消失

D．双侧瞳孔散大，调节反射消失

E．双侧瞳孔缩小，调节反射消失

13、右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，其病变部位在（）

A．中脑

B．小脑

C．脑桥

D．延髓

E．高颈段

14、霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起（）

A．眼交感神经兴奋

B．眼交感神经麻痹

C．眼副交感神经兴奋

D．眼副交感神经麻痹

E．动眼神经麻痹

15、下列哪项不属于浅反射（）

A．跖反射

B．踝反射

C．腹壁反射

D．角膜反射

E．提睾反射

16、患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：

听力下降，水平性眼震。

其原因最可能是（）

A．中枢性眩晕

B．血管源性晕厥

C．周围性眩晕

D．非系统性眩晕

E．头晕

17、双眼颞侧偏盲可见于（）

A．垂体瘤

B．枕叶肿瘤

C．额叶肿瘤

D．颞叶肿瘤

E．顶叶肿瘤

18、自体认识不能见于（）

A．非优势侧顶叶角回附近损害

B．优势侧缘上回损害

C．优势侧中央前回病变

D．优势侧角回、缘上回损害

E．优势侧顶叶角回皮质损害

19、阿-罗瞳孔的病变在（）

C．外侧膝状体

20、假性球麻痹的病因包括（）

A．肉毒中毒

B．延髓空洞症

C．重症肌无力

D．脑卒中

E．Guillian-Barre综合征

21、患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A．清醒

B．昏睡

C．嗜睡

D．浅昏迷

E．深昏迷

22、粗触觉通路中第二级神经元在（）

A．脊髓后角

B．脊髓丘脑束

C．丘脑外侧核

D．后根神经节

E．周围神经末梢

23、有关核性眼肌麻痹错误的是（）

A．展神经核损害常伴有闭眼困难

B．动眼神经病变多单侧受累

C．病变可仅累及其中部分核团

D．病变常累及邻近结构

E．见于脑干病变

24、病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括（）

A．视交叉

B．外侧膝状体

C．视束

D．枕叶视皮质

E．视放射

25、病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在（）

C．顶叶感觉皮质

D．中脑

E．内囊或基底节区

26、延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有（）

A．下颌反射和咽反射出现或亢进

B．舌肌萎缩、肌束震颤

C．声音嘶哑、吞咽困难

D．舌前2/3味觉消失

E．咽部感觉无保留

27、运动系统不应包括（）

A．丘脑

B．上运动神经元

C．下运动神经元

D．锥体外系统

E．小脑系统

28、一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）

A．同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近

B．颈神经根

C．神经干

D．脑干被盖区

E．以上全不对

29、造成双侧肢体失用的病损在（）

A．胼胝体

B．右侧中央前回

C．左侧中央前回

D．右侧顶叶缘上回

E．左侧顶叶缘上回

30、下列感觉障碍部位的哪项判断不正确（）

A．皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

B．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

C．延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍

31、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于（）

A．左侧延髓

B．右侧延髓

C．双侧延髓

D．左侧脑桥及延髓

E．右侧脑桥及延髓

32、传导性失语的特点（）

A．流利型失语

B．命名及朗读功能正常

C．复述不成比例受损

D．听理解障碍

E．病变部位在颞、枕交界处

33、下列哪项检查结果错误（）

A．一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧

B．一侧面神经损害，口角歪向健侧

C．一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧

D．一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧

E．一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失

34、关于霍纳综合征，下列哪项不正确（）

A．眼球内陷

B．光反射消失

C．眼裂变小

D．同侧面部少汗

E．瞳孔缩小

35、意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语（错词）很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为（）

A．Broca失语

B．Wernicke失语

C．传导性失语

D．命名性失语

E．经皮质失语

36、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）

A．四肢痉挛性瘫

B．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

C．截瘫

D．单瘫

E．偏瘫

37、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于（）

A．同侧视神经

B．对侧视神经

C．同侧动眼神经

D．对侧动眼神经

E．同侧视神经及动眼神经

38、糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。

此种感觉障碍为（）

A．感觉过敏

B．感觉过度

C．感觉异常

D．感觉倒错

E．感觉减退

39、关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）

A．同侧闭目无力

B．同侧鼻唇沟浅

C．同侧额纹消失

D．同侧Bell现象阳性

E．张口时口角歪向同侧

40、周围性面瘫，下列哪项不正确（）

A．张口时口角歪向同侧

D．同侧闭目无力

E．同侧Bell现象阳性

41、周围性面瘫定位诊断正确的是（）

A．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

B．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

C．一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束

D．舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变

E．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征

42、大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为（）

A．双眼向病灶侧凝视

B．双眼向病灶对侧凝视

C．双眼不能协同下视

D．双眼向病灶对侧同向偏斜

E．双眼不能协同上视

43、有关霍纳综合征，正确的是（）

A．动眼神经损害

B．展神经损害

C．眼交感神经损害

D．眼副交感神经损害

E．三叉神经眼支损害

44、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）

A．眼球向外或外下方斜视

B．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

C．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

D．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

E．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动

45、肌束震颤的病损部位在（）

A．上运动神经元

B．肌肉

C．神经肌肉接头

E．下运动神经元

46、患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及（）

A．侧动眼神经

B．右侧三叉神经

C．右侧大脑半球

D．右侧面神经

E．以上都不是

47、大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）

A．交叉性瘫痪

B．完全性上下肢均等偏瘫

C．单瘫或上下肢不均等偏瘫

D．四肢瘫

E．截瘫

48、核间性眼肌麻痹的病变在（）

A．动眼神经

B．内侧纵束

C．内侧丘系

D．枕叶皮质

E．视神经

49、轻微刺激引起强烈感觉是（）

C．感觉倒错

D．感觉异常

E．扩散性疼痛

50、关于脑死亡诊断标准错误的是（）

A．过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动

B．自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气

C．脑干反射消失，持续时间至少12小时

D．脑电图呈直线，至少维持12小时

E．腱反射、腹壁反射可存在

51、Gerstmann综合征体征中不应该出现（）

A．失计算

B．失写

C．双侧手指失认

D．肢体左右失定向

E．自身偏侧肢体忽略

52、强直性瞳孔（艾迪瞳孔，Adie?

pupil）临床表现为（）

A．病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂

B．双侧瞳孔散大，对光反射消失

C．病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失

D．瞳孔的对光反射和调节反射消失

E．病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢

53、动眼神经麻痹的临床床表现中不包括（）

A．上睑下垂

B．内斜视

C．复视

D．外斜视

E．瞳孔扩大

54、内囊受损感觉障碍的特点是（）

A．交叉性感觉减退或缺失

B．对侧单肢感觉减退或缺失失

C．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消

D．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失.伴感常过度

E．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛

55、阿-罗瞳孔不应有（）

A．多见于神经梅毒

B．瞳孔不对称

C．对光反射消失

D．调节反应存在

E．角膜反射消失

56、一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）

A．视辐射上或下部病变

B．视束病变

C．视交叉病变

D．一侧视辐射全部病变

E．以上都不对

57、C～T脊髓前连合受损可出现（）

A．双上肢深、浅感觉均减退或缺失

B．双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失

C．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

D．双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

E．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

58、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）

A．左侧角回

B．左侧顶上小叶

C．左侧额上回后部

D．左侧额中回后部

E．左侧额下回后部

59、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。

病变定位在（）

B．小脑蚓部

C．小脑半球

D．锥体外系

60、一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）

B．面神经

C．展神经

D．滑车神经

E．三叉神经

61、同向性偏盲不见于（）

A．视束损害

B．外侧膝状体损害

C．视放射病变

D．视皮质病变

E．视神经损害

62、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）

A．左侧视神经

B．右侧动眼神经

C．右侧三叉神经眼支

D．左侧面神经

E．左侧动眼神经

63、以下不正确的表述是（）

A．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

D．位置性眩晕是周围性眩晕

E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳呜提示传音径路病变

64、完全性动眼神经麻痹临床表现之一是（）

A．上睑下垂伴眼球内陷

B．直接和间接对光反应消失

C．瞳孔缩小

D．视野缺损

E．眼球活动受限，处于内斜位

65、下列哪项体征不属于小脑病变临床表现（）

A．反跳试验（+）

B．指鼻试验不准

C．静止性震颤

D．肌张力降低

E．跟膝胫试验（+）

66、患儿，12岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为4g倒，其临床表现符合（）

A．反射性晕厥

B．痫性发作

C．严重贫血性晕厥

E．血管源性晕厥

67、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）

A．优势侧顶叶角回皮质损害

C．优势侧角回、缘上回损害

D．优势侧中央前回病变

E．非优势侧角回、缘上回损害

68、表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于（）

A．脊髓丘脑侧束

B．脊髓后索

C．脊髓后角

D．脊髓前角

E．脊神经根

69、闭锁综合征病损部位在（）

B．中脑腹侧大脑脚

C．延髓锥体交叉

D．脑桥背侧

E．脑桥腹侧基底部

70、张口下颌偏向右侧病变在（）

A．左侧面神经

B．右侧面神经

C．左侧三叉神经

D．右侧三叉神经

E．右侧舌下神经

71、一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）

A．Parinaud综合征

B．Foville综合征

C．Millard-Gubler综合征

D．Jackson综合征

E．Weber综合征

72、同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）

A．同侧三叉神经感觉主核病变

B．对侧三叉神经脊束核病变

C．对侧三叉神经感觉主核病变

D．同侧三叉神经脊束核病变

73、延髓麻痹的主要表现是（）

A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

C．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

D．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

74、跨阈步态见于（）

A．腓骨肌萎缩症

B．小脑病变

C．脑性瘫痪

D．多发性硬化

E．亚急性脊髓联合变性

75、滑车神经麻痹出现（）

A．眼球向内下运动受限

B．眼球向外上运动受限

C．眼球向外下运动受限

D．眼球向内上运动受限

E．眼球向下运动受限

76、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：

查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）

A．意志缺乏症

B．谵妄状态

C．意识模糊

D．醒状昏迷

E．去皮质综合征

77、临床上构音障碍与失语不同的是，后者是（）

A．延髓麻痹

B．语音含糊，言语正确

C．对语言的认识和表达受损

D．咽喉肌肉瘫痪

E．心理障碍

78、脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）

A．红核脊髓束

B．脊髓小脑束

C．前庭脊髓束

D．薄束与楔束

E．脊髓丘脑束

79、患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为（）

B．意志缺乏症

C．去皮质强直

D．去脑强直

80、男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。

查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。

其病变定位在（）

A．皮质脊髓侧束

C．小脑

D．前庭神经

E．锥体外系统

81、脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在（）

A．皮质脑干束

B．内囊

C．锥体交叉

D．中央前回

E．脊髓侧柱

82、右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在（）

A．右侧脑桥

B．右侧中脑

C．左侧中脑

D．左侧脑桥

E．右侧延髓

83、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于（）

A．脊髓小脑束

C．网状脊髓束

D．皮质脊髓束

E．脊髓薄束、楔束

84、慢性胸髓横贯性损害引起（）

A．四肢瘫

B．双下肢弛缓性瘫

C．双下肢痉挛性瘫

D．偏瘫

E．一侧下肢痉挛性瘫

85、关于舌下神经，正确的是（）

A．一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜

B．一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜

C．核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩

D．核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜

E．一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动

86、患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）

C．脑源性晕厥

87、关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是（）

A．脑肿瘤也可导致遗忘

B．慢性遗忘常伴发于痴呆

C．脑缺血缺氧可导致急性遗忘

D．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征

E．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征

88、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在（）

A．小脑

B．基底节

C．大脑皮质

E．脊髓后束

89、以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）

A．一侧视束病变引起双颞侧偏盲

B．一侧视神经病变引起单眼全盲

C．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

E．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避

90、患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。

该症候符合（）

A．小脑性共济失调

B．额叶性共济失调

C．感觉性共济失调

D．前庭性共济失调

E．癔病

91、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

C．四肢痉挛性瘫

D．双下肢痉挛性瘫

E．双下肢弛缓性瘫

92、下列哪一项是复合感觉（）

A．运动觉

B．定位觉

C．振动觉

D．位置觉

E．痛温觉

93、下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念（）

A．假性延髓麻痹时咽反射消失

B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑于束受损所致

C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

D．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

94、滑车神经受损时（）

A．眼球向内上方运动障碍

B．眼球向内下方运动障碍

C．眼球向外上方运动障碍

D．眼球向外下方运动障碍

E．眼球向上方注视有复视

95、患者出现四肢活动无力，查体发现：

双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。

二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。

病变部位可能在（）

A．脑干

B．高位颈髓

C．颈膨大

D．内囊

E．皮质

96、下列哪项不属于病理反射（）

A．Gonda征

B．Hoffmann征

C．Babinski征

D．Chaddock征

E．Oppenheim征

97、男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。

“肉跳”应解释为（）

A．肌阵挛

B．肌束颤动

C．单纯性局灶性运动发作

D．肌纤维颤动

E．应激性反应

98、一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在（）

A．对侧三叉神经

B．同侧面神经

D．同侧三叉神经

E．对侧面神经

99、下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点（）

A．有无意识障碍

B．发作的时间

C．是否伴肢体抽动

D．是否伴尿失禁

E．发作时的脑电图改变

100、患者右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭合，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍，病变在（）

A．右侧中脑

B．左侧中脑

C．右侧脑桥

E．右侧内囊

2

1、上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是（）

A．上、下肢均为屈肌张力高

B．上肢伸肌张力高，下胶屈肌张力高

C．上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

D．上、下肢均为伸肌张力高

E．上、下肢屈、伸肌张力均高

2、右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）

A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩

C．伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动

D．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

E．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动

3、40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。

查体：

神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。

最可能的病变部位在（）

A．颈膨大

B．延髓

C．高位颈髓

D．脑桥

E．小脑

4、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。

最可能的定位诊断（）

A．壳核

B．黑质

C．尾状核

D．丘脑底核

E．内囊

5、患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）

A．左侧额叶

B．右侧额叶

C．左侧内囊

D．右侧脑桥

E．左侧脑桥

6、脊髓半侧损害最常见于（）

A．脊髓空洞症

B．脊髓炎

C．髓内肿瘤

D．脊髓蛛网膜炎

E．髓外硬膜内肿瘤

7、患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）