N胆碱受体抗胆碱药.ppt

N胆碱受体抗胆碱药.ppt

《N胆碱受体抗胆碱药.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《N胆碱受体抗胆碱药.ppt（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

l掌掌握握：

骨骨骼骼肌肌松松驰驰药药的的分分类类；琥琥珀珀胆胆碱碱和和筒筒箭毒碱的作用特点、临床应用和不良反应。

箭毒碱的作用特点、临床应用和不良反应。

l熟熟悉悉：

N1受受体体阻阻断断药药的的作作用用、作作用用特特点点、临临床应用和不良反应。

床应用和不良反应。

第九章第九章NN胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药（nicotinecholinoceptorblockingdrugsnicotinecholinoceptorblockingdrugs）第九章第九章NN胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药（nicotinecholinoceptorblockingdrugs）11神经节阻断药（神经节阻断药（ganglionicblockingdrugsganglionicblockingdrugs）22骨骼肌松弛药骨骼肌松弛药（skeletalmuscularrelaxantsskeletalmuscularrelaxants）（11）去极化型肌松药去极化型肌松药（depolarizingdepolarizingmuscularrelaxantsmuscularrelaxants）：

）：

琥珀胆碱琥珀胆碱（22）非去极化型肌松药）非去极化型肌松药（nondepolarizingnondepolarizingmuscularrelaxantsmuscularrelaxants）：

）：

筒箭毒碱筒箭毒碱琥珀胆碱琥珀胆碱（suxamethonium,suxamethonium,司可林，司可林，scolinescoline）【药理机制药理机制】激动激动NNMM胆碱受体，不易胆碱受体，不易被被AchEAchE水解，持久水解，持久的去极化作用，处于长久不应期阶段（的去极化作用，处于长久不应期阶段（相相阻断），一段时间后恢复极化状态，但对阻断），一段时间后恢复极化状态，但对AchAch不敏感（不敏感（相阻断）。

相阻断）。

【作用特点作用特点】（11）作用快、短。

呼吸肌麻痹作用不明显作用快、短。

呼吸肌麻痹作用不明显（22）短时肌束颤动，以胸腹部肌肉明显短时肌束颤动，以胸腹部肌肉明显（33）连续用药可产生快速耐受性连续用药可产生快速耐受性（44）抗胆碱酯酶药不能拮抗其肌松作用抗胆碱酯酶药不能拮抗其肌松作用（55）治疗剂量无神经节阻断作用治疗剂量无神经节阻断作用【临床应用临床应用】iviv用于用于气管内插管、气管镜、食气管内插管、气管镜、食道镜道镜检查。

静点用于较长时间手术。

检查。

静点用于较长时间手术。

【不良反应及应用注意点不良反应及应用注意点】（11）窒息窒息（22）肌束颤动肌束颤动（33）血钾升高血钾升高（44）其他其他筒箭毒碱（筒箭毒碱（d-tubocurarined-tubocurarine）（11）口服难吸收口服难吸收（22）作用机制）作用机制（33）肌松顺序）肌松顺序（44）抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用）抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用（55）促进组胺的释放，有神经节阻断作用）促进组胺的释放，有神经节阻断作用（66）作用时间长，副作用多，已少用）作用时间长，副作用多，已少用