创建青年文明号工作计划文档格式.docx
- 文档编号:18924435
- 上传时间:2023-01-02
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:21.95KB
创建青年文明号工作计划文档格式.docx
《创建青年文明号工作计划文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《创建青年文明号工作计划文档格式.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
自己看、没空、走开、活该、没钱就别来看病。
3、诊治及时,用药科学合理。
保证措施:
1、原则每周下午科室学习日,加强政治思想教育,促进党团员自身建设。
开展批评与自我批评,开镇相互监督,及时纠正不良言行。
2、悬挂“青年文明号”牌匾,张贴服务标准,公开监督电话,人员照片、姓名、技术职称。
向病人发放服务卡,开展微笑服务,温馨服务,礼仪服务。
了解病人出院反馈意见,及时根据病人意见总结进步,纠正不足。
3、加强业务职业培训,提高业务技术水平,做到早诊断,合理治疗,让病人在最短的时间得到满意的诊治、治疗规范、知情。
入院时沟通指南
1、服务流程:
责任医生(组)自我介绍详细询问病史正确全面体格检查初步诊断治疗措施。
2、沟通时间:
入院时
3、沟通对象:
患者或家属
4、沟通内容:
详细询问病史。
向患方(病人或家属)告知初步的诊断结论和治疗措施,需要进一步的化验和辅助检查,大概病程及预后估计,医疗风险,大概费用估计。
5、沟通记录:
由责任医生记录沟通内容,8小时内完成首次病程记录。
危重病人告知病情,并以病危(重)通知书的形式书面告知患方,由患方签字。
6、倡导用语:
(1)我们是您的责任医生。
我是×
×
医生,这位是×
医生。
在您的住院期间,我们负责您的医疗工作。
(2)我现在想询问以下您的病史,希望得到您的配合,谢谢。
(3)我现在给你检查一下,请您配合,谢谢。
(4)根据您的病史、体格检查结果,以及现有的化验、辅助检查结果,初步考虑您可能患×
病。
但为了进一步明确诊断,还需要再做相关的检查×
,希望得到您的同意。
(5)这是我们给您拟订的治疗方案,请您听我解释一下。
(6)我是×
的责任医生,先将有关×
的病情向您简单介绍一下。
经入院时的疾病过程询问、仔细的体格检查和部分辅助检查结果分析。
初步诊断为:
①…②…③…。
目前病情较重,但我们会尽力提供最佳的治疗方案,全力以赴抢救病人的生命,请家属能够理解,并积极配合。
如果有什么要求可以提出,我们会尽量提供帮助解决。
主班护士热情接待病人→安置病员入床→通知责任医生、护士→责任护士自我介绍(医院环境、制度)采集、询问病史→处理执行医嘱→治疗、操作准备、核对→向病人解释→安置治疗体位→操作治疗→操作完毕告知病员→书写记录。
2、沟通时间:
3、沟通对象:
4、沟通内容:
(1)介绍责任医生、护士及入院须知。
(2)病史采集,与医生一起评估病人心理、生理状况。
(3)治疗前、治疗中、治疗后的解释工作。
(4)按病员的个性需要,做健康疾病预防宣教。
(5)辅助检查注意事项。
5、倡导用语:
(1)您好,我是病区护士×
,请您把入院手续交给我好吗?
………您的床位已经准备好了,请跟我来。
(2)我叫×
,是您的责任护士,住院期间,您需要什么帮助,可以随时呼我。
(3)×
或家属,如果您方便的话,我想现在为您介绍一下病区环境和作息制度。
(4)现在给您测一下体温、血压……请配合一下。
(5)这是呼唤电话,您有什么不舒服,可随时打铃,但使用时要注意按一下表示开,按二下表示关,您清楚了吗?
(6)您好,明天早晨×
点以前请您留取第一次尿(或大便),到时夜班护士来会收取的。
(7)您好,我是护士长×
,负责全科的护理工作,您有什么意见和要求尽管说,我们一定认真会听取和改进。
(8)×
,明天的检查已预约好,为了检查顺利、正确,请您配合做好以下几点……,不要紧张,明天我还会来检查。
7、禁忌用语:
(1)打什么铃,我知道了。
(2)今天要做检查,您为啥没有准备好。
(3)快!
快!
要做×
治疗。
初诊时沟通指南
1、沟通对象:
自住院当天起72小时内
3、沟通内容:
患者入院后的主要病情、需要的体格检查结果、辅助检查结果、初步诊断、已采取的医疗措施、进一步的治疗措施、医疗风险、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项。
4、沟通记录:
由责任医生对沟通内容进行记录及患者签名、谈话日期、重危病人必须由主治医师或副主任医师主持沟通并签名。
5、倡导用语:
(1)您好,现在由我为您介绍您的病情。
(2)根据您的病史、体格检查和辅助检查结果,目前初步诊断为×
疾病。
(3)为了进一步明确诊断,下一步将作×
检查,主要是为了×
。
(4)根据您目前的情况,下一步的治疗主要是×
(5)您还有什么疑问或要求吗?
我将尽力为您解决。
6、禁忌用语:
(1)×
,你是×
病,叫家属过来签字。
采集病史沟通指南
1、服务流程:
责任医生自我开放式提问,使病人畅所欲言,提出一系列针对诊断的问题系统性提问,完成对病情全面评价结束会谈。
一般情况,疾病的发生、发展、演变和诊治经过,既往的健康状况等。
由责任医生负责记录沟通内容,24小时内完成大病历书写。
(1)您主要觉得哪里不舒服
(2)我们能为您做点什么?
(3)有事请您来找我。
(4)您还有什么事想告诉我吗?
(1)你看啥病?
(2)不要罗嗦,快点讲。
(3)不要东拉西扯,讲话精练点。
确诊时沟通指南
1、沟通对象:
明确诊断时
3、沟通内容:
患者病史、体格检查结果、化验及辅助检查结果、诊断结果、下一步的治疗措施、疾病预后、健康宣教。
4、沟通记录,由责任医师或值班医师负责记录。
(1)您好,现在我向您介绍您的病情。
(2)根据您的病史、体格检查和辅助检查结果,明确诊断为×
(3)根据您目前的情况,我们为您拟订了下一步的治疗方案,主要是×
(4)您还有什么疑问或要求吗?
6、禁忌用语:
(1)你是×
,在哪里拖了这么久。
(2)你这个病没救了。
查房时沟通指南
责任医生询问病情变化、治疗效果、不良反应等必要的体格检查回答患者或家属提出的问题医疗措施。
2、沟通对象:
3、沟通时间:
查房时。
住院医生、主治医师每日查房一次,副主任医师每周至少查房一次。
重危病人随时查房。
病情有变化随时查房。
询问病情变化、治疗效果、不良反应等。
告知重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已采取的治疗措施、进一步的治疗措施、并发症及预后、注意事项。
回答患者或家属提出的问题。
5、沟通记录:
责任医生记录沟通内容,对新入院病人,主治医师必须载8小时内完成查房。
重危抢救病人必须由主治医师或副主任医师查房并有记录。
6、倡导用语:
(1)早上好,晚上睡眠好吗?
(2)您有什么不舒服,请告诉我。
(3)现在我给您做检查,请配合。
(4)我给您介绍的疾病情况,您清楚了吗?
不清楚的话可以再问我。
(5)我给您解释一下对您采取的治疗方案,有不理解的可以提出来,我再对您解释。
7、禁忌用语:
(1)喂,×
床,你怎么样?
(2)我给你交代的听清楚了没有?
不清楚自己负责。
特殊检查、治疗前沟通指南
实施特殊检查或治疗前
特殊检查、治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施。
4、沟通记录:
由责任医生记录沟通的内容、患方意见,患方签名、医生签名。
病友(或家属),现在由我给您介绍×
检查(或治疗)的情况,请您理解和配合。
(2)在对该检查(或治疗)都了解了吗?
能否接受?
(3)有什么问题请提出来,我们将尽力帮助您。
6、禁忌用语
检查(或治疗)是必须的,不做的话自己负责,快签字。
(2)×
检查(或治疗)保证不会有问题。
注:
特殊检查、特殊治疗指具有下列情形的诊断治疗活动:
1有一定的危险性,可能产生不良后果的检查和治疗。
如胸腔穿刺、腹腔穿刺等。
2由于患者体质特殊或病情危重,可能对患者产生不良后果的危险的检查和治疗。
如麻醉、气管插管等。
3临床试验性检查和治疗。
如新药临床验证、新的手术方式等。
4收费可能对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。
如贵重药品、植入性材料的应用等。
病情变化时沟通指南
病情变化时
病情变化原因,诊疗经过,需要进一步的检查及治疗措施,转归预后估计。
由责任医生或值班医生记录沟通内容,重危病人以书面形式或告知,患方签名,医生签名。
的情况。
请您理解和配合。
病友(或家属),您的病因×
原因导致反复,我们会想办法给您治疗,请不要过度担心。
(3)×
病友(或家属),因×
原因使您的疾病出现了新的变化,我们已经给您拟订了治疗方案,请您理解和配合。
,您的病又发了,看起来是没法治了。
(2)这种病反复发作,是治不好的,我们也没办法。
会诊时沟通指南
患者或家属,责任医生
会诊即时
询问病情,了解会诊目的,会诊意见,检查治疗措施,病情预后。
由会诊医生记录沟通的内容、责任医生记录会诊意见。
病友,综合您的病情介绍,我考虑您可能还存在×
疾病
(2)我将与您的责任医生一起商量您的治疗方案。
(1)你的病我已与×
医生讲过了,他(她)会告诉你的。
(2)你的病,他们给你诊断错了。
你的病,他们的治疗是不对的,他们不是这方面的专家。
转
院前沟通指南
转院前
本院入院情况,入院诊断、…………
由责任医生记录沟通内容。
病友(或家属),…………
你的病在我们医院已经治不好了,赶快去×
医院。
出院后沟通指南
回访时,病人复诊时
了解患者出院后的病情和一般健康情况,回答患者提出的问题,健康宣教。
4、倡导用语:
病友(或家属),您出院后情况好吗?
请告诉我。
(2)在家期间,要注意休息,按时服药。
祝您早日康复。
5、禁忌用语:
你出院后我就不负责任了,有事去门诊。
输液沟通指南
按医嘱做好输液卡、放置药液→化药→安置病员、做好沟通解说→输液操作→输液完毕后交代注意事项→每小时巡视、观察病情。
输液及巡视即时
患者或/及家属
(1)告知输液前的准备工作。
(2)讲述输液中的注意事项及药物作用。
(3)回答输液中病人提出的问题。
(1)您好,我是责任护士×
,今天由我为您输液。
(2)请问您叫什么名字?
现在要给您输液,大约需要×
小时,是否去一下卫生间?
(3)对不起,给您增加痛苦了,请再配合一次好吗?
(那么我另请一位护士来帮忙好吗?
)
(4)谢谢您的合作,我会随时来看您的,在输液过程中若有什么不适或渗漏,请您按铃。
(5)谢谢您的提醒,对不起,请稍候,我马上就来。
(6)小朋友,你叫什么名字?
阿姨给你打针,勇敢点好吗?
(7)您好,您的孩子叫×
吗?
现在给他输液,请协助一下。
口服给药沟通指南
根据医嘱做好口服药卡→摆放口服药→双核对→评估病情、心理状态和给药方式→做好沟通解释→倒开水→给药(口服、含服、管饲)→观察疗效及副作用。
发口服药时
(1)了解患者与家属对药疗知识掌握程度,对药疗的信心及心理反应。
(2)讲述口服给药的目的、方法及注意事项。
(3)回答发药过程中提出的问题并解释疑虑。
(1)您是×
这是您的药,我已经把温开水给您倒好了,请您吃药,谢谢合作。
(2)噢,是的。
您的口服药医生重新做了调整,药我已仔细核对过,请您放心服用。
(3)×
(家属)您好,现在该您(您的×
)服药了,这药起到×
作用,能帮助×
,用后可能会出现×
改变,停药后即可恢复……,有什么不舒服,请您告诉我。
床,吃药啦。
(2)我不清楚,问医生去。
(3)刚才不是告诉你服药方法了吗,怎么又忘了,真罗嗦。
护理操作、治疗时沟通指南
遵医嘱准备物品→三查七对→评估病人心理情况并做好心理护理→安置治疗体位→执行操作→观察病情→操作完毕→协助恢复体位(整理床单)。
治疗即时
护理、治疗的目的、作用、方法、注意事项。
,我给你做×
(2)您好,我给您做治疗,可能有一点不舒服,不用怕,我会尽可能做到动作轻柔的。
(3)谢您的合作。
(1)“喂,准备好,你要做治疗了”。
(2)“不要动,要闯祸的”。
化疗沟通指南
一、沟通时间:
化疗前.
二、沟通对象:
患者及家属
三、沟通内容:
1、保持情绪稳定,心情开朗,避免情绪激动。
2、化疗期间应进食一些清淡可口的饮食,间歇期可进食高蛋白、高纤维素、高热量,易消化的饮食,忌暴饮暴食。
3、注意饮食卫生,不得进食生、冷、不洁食物。
4、不得进食坚硬、粗糙食物。
5、去除不良习惯,如手指挖鼻、用牙签剔牙。
6、避免碰撞、外伤,保持大便通畅。
7、刷牙应使用软毛牙刷。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 创建 青年 文明号 工作计划
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)