XX市市级工业设计中心申报材料模板Word格式文档下载.docx
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年月日
1.**市工业设计中心申报表(工业企业类)......(页码)
2.申请单位营业执照复印件......................(页码)
3.2017年度第三方财务审计报告.................(页码)
4.2017年度企业研发费用清单...................(页码)
5.2017年度工业设计投入清单..................(页码)
6.现有工业设计从业人员花名册及证明............(页码)
7.2015-2017年工业设计成果获得专利清单及复印件.(页码)
8.2015-2017年工业设计成果获奖证书清单及复印件.(页码)
9.2015-2017年企业产学研合作交流情况证明材料..(页码)
10.其他有关证明材料.........................(页码)
**市工业设计中心(工业企业类)申报表
一、申报企业总体情况
(一)
单位:
万元、万美元、个、%
企业名称
所属行业
企业地址
基本情况
所有制性质
职工人数
资产总额
固定资产净值
资产负债率
银行信用等级
企业是否属于
□上市企业□高新技术企业
联系方式
人员
姓名
职务
联系电话
企业法定代表人
中心申请负责人
上年度指标
营业收入
利税总额
利润总额
出口交货值
研发经费支出
R&D支出
专利
情况
类别
发明专利
实用新型
外观
2016年度授权数
2017年度授权数
主要产品
产品名称
产能
上年度产量
国内市场占有率
申报企业总体情况
(二)
企业技术中心、研发中心建设情况
获国家级、省部级、市级
科技奖情况
参与制订国际、
国家标准情况
质量品牌建设
承担国家重点
工程或项目情况
履行社会责任
企业未来两年规划情况
重点是企业主要经济指标、主导产业和产品、自主创新能力建设、信息化建设、质量品牌建设等有关规划情况
二、工业设计中心情况
(一)
单位:
万元、平方米、个、%
工业设计中心名称
成立时间
场所面积
运营模式
□独立核算□非独立核算
人员构成
管
理
人
员
负责人
联系人
专业人员
工业设计从业人数
其中:
本科及以上学历人员数及占比
中高级技师(或专业技术职务)的人员数及占比
近两年主要指标
20年
两年总额
投入情况
投入总额
占企业R&D支出比重
设计人员经费支出
运行情况
中心运营经费支出
培训费用
工业设计服务外包额
承担工业设计项目数
完成项目数
产业化项目数
拥有自主知识产权成果数
产业化成果数
工业设计成果转化值
专利数(申请/授权)
其中:
实用新型(申请/授权)
外观设计(申请/授权)
版权及其他著作权(申请/授权)
工业设计中心情况
(二)
近三年设计成果获奖情况
获奖作品
奖项名称
获得时间
授奖部门(或机构)
近三年主要设计成果产业化情况
项目名称
客户企业
完成交付时间
设计成果产业化及效果
近三年专利、版权及其他著作权获得情况
产品或项目名称
专利/类别
专利号
权利人
授权单位
授权时间
现从事工业设计人员名单
序号
年龄
学历
职务/职称
电话
备注
工业设计中心情况(三)
工业设计团队带头人及主要成员情况
姓名
性别
出生年月
国籍
公司职务
职称学历
专业职称
学历、学位
(毕业院校及专业)
工作经历及成绩
从事工业设计领域的主要工作经历和取得的成绩
注:
本表由工业设计团队带头人及2-3位主要成员填写
工业设计中心情况(四)
主要硬件设施
仪器设备名称
台(套)数
价值
设备完好率
使用情况
主要软件
软件名称
数量(套)
工业设计中心情况(五)
中心运营等有关情况
重点是中心的组织体系、运营模式、产学研合作及专业人员培训等有关情况
中心今后两年目标与规划情况
重点是中心今后两年创新建设、有效投入、设计成果等主要指标,和组织体系建设、运营模式创新、人才队伍建设等规划和措施等情况
以上表格不够可自行增加。
区、市经信部门初审意见
盖章
专家组评审意见
签字:
年月日
(其他证明材料:
)
3.2017年度第三方财务审计报告
4.2017年度企业研发费用清单
5.2017年度工业设计投入清单
6.现有工业设计从业人员花名册及相关证明材料(含姓名、年龄、学历、职务/职称、联系方式等)
7.2015-2017年工业设计成果获得专利清单及复印件
8.2015-2017年工业设计成果获奖证书清单及复印件
9.企业产学研合作交流情况证明材料
10.其他有关证明材料
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