度护士执业资格证考试试题及解析糖尿病内科副本Word下载.docx
- 文档编号:18910163
- 上传时间:2023-01-02
- 格式:DOCX
- 页数:51
- 大小:80.05KB
度护士执业资格证考试试题及解析糖尿病内科副本Word下载.docx
《度护士执业资格证考试试题及解析糖尿病内科副本Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《度护士执业资格证考试试题及解析糖尿病内科副本Word下载.docx(51页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
B、体重
C、肌张力
D、皮肤弹性
E、腹部皮下脂肪
三、A3/A4
1、8-患儿男,5岁。
体重12kg,身高98cm,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。
<
1>
、护士判断该患儿是
A、轻度营养不良
B、中度营养不良
C、重度营养不良
D、营养不良性贫血
E、中度脱水
2>
、该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了
A、心力衰竭
B、低血糖
C、脱水
D、低血钙
E、缺氧
3>
、此时,首先应做的治疗是
A、静脉缓慢推注25%葡萄糖
B、输入生理盐水
C、予强心剂
D、补钙
E、吸氧
答案部分
1、
【答案解析】此题属于记忆性题目,要熟练掌握。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 营养不良病人的护理,营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ~Ⅲ度:
Ⅰ度营养不良:
其测量方法是:
在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角,将皮脂层捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此时腹部,躯干和臀部的脂肪变薄,内脏功能无改变。
体重低于正常15~25%.
Ⅱ度营养不良:
腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面颊变薄,消瘦明显,内脏功能降低,患儿烦躁,免疫功能降低,易感染疾病。
体重低于正常25~40%.
Ⅲ度营养不良:
全身皮下脂肪层几乎消失,消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安,胃肠功能紊乱等症状。
易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 营养不良病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】营养不良的临床表现最初症状为体重不增或减轻,随后皮下脂肪层逐渐减少和消失,表现出明显的消瘦,这是营养不良的明显特点。
【答案解析】腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。
皮下脂肪消减先自腹部开始,以后依次为躯干、四肢、臀部,最后为面部。
皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。
了解皮下脂肪消减顺序,有助于早期发现营养不良。
常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。
、
【正确答案】B
【答案解析】婴幼儿中度营养不良表现:
体重低于正常均值25%~40%,腹部皮下脂肪厚度<
0.4cm,身高低于正常,明显消瘦,皮肤干燥、苍白,肌张力明显降低、肌肉松弛,烦躁不安。
根据题干,可判断为中度营养不良。
【答案解析】由于长期能量供应不足,导致自身组织消耗,糖原不足或消耗过多导致低血糖。
患儿清晨也较容易出现低血糖。
【答案解析】对于小儿低血糖发生时,应及时静脉注射25%葡萄糖溶液进行抢救。
小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理
1、9-预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是
A、50IU
B、100IU
C、200IU
D、300IU
E、400IU
2、9-维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是
A、阳光照射不足
B、生长发育过快
C、肝肾功能不全
D、维生素D摄入少
E、消化道畸形
1、9-患儿女,4个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是
A、颅骨软化
B、肋骨串珠
C、肌肉松弛
D、佝偻病手镯
E、神经精神症状
2、9-患儿男,2个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。
护士正确的判断是
A、锌缺乏症
B、营养性缺铁性贫血
C、可疑维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素D缺乏性佝偻病初期
E、维生素D缺乏性佝偻病激期
3、9-患儿女,3个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是
A、可疑维生素D缺乏性佝偻病
B、维生素D缺乏性佝偻病初期
C、维生素D缺乏性佝偻病激期
D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
4、9-患儿女,6个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:
胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D的量是
A、400IU
B、600IU
C、800IU
D、1000IU
E、2000IU
5、9-患儿男,1岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士正确的护理是
A、多练走
B、多练站
C、多练坐
D、避免久站
E、用矫正器
【答案解析】维生索D缺乏性佝偻病,治疗应以口服维生素D为主,剂量为2000~4000IU,预防量为400IU。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理”知识点进行考核】
【答案解析】体内维生素D的主要来源是皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理,-维生素D缺乏性佝偻病的主要原因”知识点进行考核】
【答案解析】佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼,常伴有与季节无关的多汗,尤其是头部多汗,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。
最主要的还是精神症状。
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病初期多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。
【正确答案】C
【答案解析】枕秃,查体可见颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现。
4、
【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病治疗的原则应以口服为主,一般剂量为每日2000IU~4000IU.
5、
【答案解析】患儿佝偻病,骨质缺钙,应该避免久站。
小儿维生素D缺乏性手足抽搐症的护理
1、10-维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A、补钙止惊一补维生素D
B、止惊一补维生素D一补钙
C、止惊一补钙一补维生素D
D、补维生素D一止惊一补钙
E、补维生索D一止惊一补钙
1、10-患儿女,6个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,护士应首先考虑
A、癫痫
C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
2、10-患儿男,5个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉呜,唇紫共3次,T36.7℃。
发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为
A、急性喉炎
B、气管异物
C、支气管肺炎
D、支气管哮喘
3、10-患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于
A、2.15~2.28mmol/L
B、2.05~2.18mmo1/L
C、1.95~2.08mmo1/L
D、1.85~1.98mmo1/L
E、1.75~1.88mmo1/L
4、10-患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊.发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
A、脑膜刺激征
B、面神经征
C、克氏征
D、布氏征
E、巴氏征
1、10-患儿,女,6个月。
主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:
体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
、关于诊断,护士正确的判断是
D、化脓性脑膜炎
、护士应采取的治疗措施为
A、缓慢静推20%甘露醇
B、静脉注射50%葡萄糖
C、静脉给予大量抗生素
D、静脉给予镇静剂和钙剂
E、静脉给予镇静剂和维生素D
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤:
控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,并补充维生素D。
急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。
所以选C。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 小儿维生素D缺乏性手足抽搐症的护理”知识点进行考核】
【答案解析】春天是婴幼儿抽搐的高发季节。
对于有维生素D和钙缺乏的婴幼儿,尤其是人工喂养,平时未补充钙剂、本来就患有佝偻病的婴幼儿。
在春天到来前,要先给予一个时期的维生素D和钙剂,使血钙达到并保持正常水平,然后把孩子抱到室外晒太阳,就可有效避免婴幼儿搐搦的发生。
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症(tetanyofvitaminDdeficiency)多见于6个月以内的小婴儿,又称婴儿性手足搐搦症,主要是由于维生素D缺乏,以致血清钙降低,神经肌肉兴奋性增强,颅骨软化,临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。
近年来发病已逐年减少。
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿,又称婴儿性手足搐搦症,主要是由于维生素D缺乏,以致血清钙降低,神经肌肉兴奋性增强,临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。
血钙的值多低于1.75~1.88mmo1/L,就可以做初步诊断了。
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征
1.面神经征(Chvostek征)用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性。
正常新生儿可呈假阳性。
2.腓反射用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经,阳性者足部向外侧收缩。
3.陶瑟征(Troussean征)用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
【答案解析】当患儿合并发热、感染时,组织细胞分解释放磷,使血磷增加,抑制25-(OH)D转化为[1,25-(OH)2D],致离子钙下降,可出现低钙抽搐。
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
【答案解析】注射镇静剂是为了控制惊厥和喉痉挛,保证呼吸道通畅。
因为钙离子降低引起的抽搐,所以要给予钙剂治疗。
内分泌系统的解剖生理
1、1-主要的中枢性内分泌腺的是
A、甲状腺
B、垂体
C、肾上腺
D、甲状旁腺
E、胰岛
2、1-人体内最大的内分泌腺体是
C、下丘脑
D、胰岛
E、性腺
3、1-人体最重要的神经内分泌器官是神经系统与内分泌系统联系的枢纽
A、垂体
B、下丘脑
C、甲状腺
E、肾上腺
【答案解析】
【该题针对“ 内分泌系统的解剖生理”知识点进行考核】
单纯性甲状腺肿病人的护理
1、2-地方性甲状腺肿的主要原因是
A、摄碘过多
B、碘缺乏
C、服用硫脲类药物
D、服用碳酸锂药物
E、先天性甲状腺素合成不足
1、2-患者女性,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是
A、甲亢
B、单纯性甲状腺肿
C、慢性甲状腺炎
D、甲减
E、亚急性甲状腺炎
2、2-患者女性,18岁,胸双侧甲状腺肿大住院。
甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。
医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是
A、T3、T4升高,TSH降低
B、T3、T4降低,TSH升高
C、T3、T4升高,TSH正常
D、T3、T4降低,TSH正常
E、T3、T4正常,TSH正常
【答案解析】碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 单纯性甲状腺肿病人的护理”知识点进行考核】
【答案解析】单纯性甲状腺肿,甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,表面平滑,质地较软。
题干中TSH在正常范围,可以判断只是单纯的甲状腺肿。
【答案解析】单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。
T3、T4和TSH都是正常的。
甲状腺功能亢进症病人的护理
1、3-甲状腺性甲亢中最多见的是
A、多结节性毒性甲状腺肿
B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)
C、毒性腺瘤
D、甲状腺癌
E、碘甲亢
2、3-测得基础代谢率是+40%。
其甲状腺功能为
A、正常
B、轻度甲亢
C、中度甲亢
D、重度甲亢
E、偏低
3、3-甲亢病人术前准备最重要的是
A、测定基础代谢率
B、心理护理
C、喉镜检查
D、抗甲状腺药物和碘剂的应用
E、钡餐和心电图检查
4、3-对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是
A、抬高头部
B、生理盐水湿敷
C、抗生素眼膏涂眼
D、戴墨镜或用眼罩
E、限制水钠摄入防止眼压增高
5、3-甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是
A、复方碘化钾溶液(卢戈液)
B、普萘洛尔(心得安)
C、他巴唑
D、丙硫氧嘧啶
E、地西泮(安定)
6、3-甲状腺手术后最危险的并发症
A、呼吸困难,窒息
B、手是抽搐
C、误咽后呛咳
D、声音嘶哑
E、甲状腺危象
7、3-甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是
A、情绪稳定、睡眠好转
B、体重增加
C、脉搏100次/分
D、甲状腺变硬缩小
E、BMR<+20%
8、3-甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见典型表现除外
A、黏液性水肿
B、甲状腺弥漫性肿大
C、眼球突出
D、怕热、多汗
E、心动过速
9、3-停用抗甲状腺药物的指征是
A、甲状腺肿大加重
B、突眼加剧
C、牙龈肿胀
D、血粒细胞缺乏
E、出现胃肠道症状
10、3-符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是
A、神经过敏、失眠
B、心动过速、收缩压增高
C、肠蠕动增快、腹泻
D、甲状腺弥漫性肿大
E、怕热、多汗、食欲亢进
11、3-诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是
A、基础代谢率测定
B、T3抑制试验
C、甲状腺吸131I率测定
D、血清总三碘原氨酸(T3)测定
E、血清促甲状腺素(TSH)测定
12、3-甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予
A、高热量、高蛋白、高维生素
B、高热量、高蛋白、高盐
C、高热量、低蛋白、低盐
D、低热量、低蛋白、低维生素
E、低热量、低蛋白、低盐
13、3-对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
14、3-放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是
A、甲状腺功能减退
B、粒细胞减少
C、突眼恶化
D、诱发危象
E、癌变
15、3-碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是
A、使有机碘形成减少
B、使增生的甲状腺缩小
C、抑制已合成的甲状腺激素释放入血
D、促进甲状腺激素的合成与释放
E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
1、3-患者女性,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是
A、伴发糖尿病
B、甲亢复发
C、伴发心脏病
D、出现甲减
E、发生亚急性甲状腺炎
2、3-患者女性,23岁。
甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是
A、抑制甲状腺激素合成
B、抑制抗原抗体反应
C、抑制甲状腺激素释放
D、降低外周组织对甲状腺激素反应
E、使甲状腺激素分泌降低
3、3-患者女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是
A、异丙嗪
B、阿司匹林
C、抗生素
D、丙基硫氧嘧啶
E、补液
4、3-某女士,30岁,诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。
计算
A、正常基础代谢率是属于
B、正常范围偏高
C、重度甲亢
D、中度甲亢
E、轻度甲亢
5、3-女,35岁。
因甲亢行甲状腺大部切除术。
术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了
A、喉上神经内侧支
B、喉上神经外侧支
C、单侧喉返神经
D、双侧喉返神经
E、甲状旁腺
【答案解析】Graves病是甲状腺功能亢进症中最多见的一种。
【该题针对“[新]15-内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理, 甲状腺功能亢进症病人的护理”知识点进行考核】
【答案解析】基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可用来了解甲状腺的功能状态。
基础代谢率正常值为±
10%;
增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
本题所示甲状腺功能应属于中度甲亢。
【答案解析】应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢病人术前准备的重要环节,目的是降低甲状腺功能和基础代谢率,减轻甲状腺肿大和充血。
【答案解析】原发性甲亢病人可出现突眼,因此应采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤害:
①配戴有色眼镜,以防光线刺激,灰尘和异物的侵害;
②经常以眼药水湿润眼睛。
避免过度干燥,睡前涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼;
③睡觉或休息时,抬高头部,使眶内液回流减少,减轻球后水肿。
④指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛。
由于病人眼球突出是由于球后水肿引起,因此最重要的护理措施是抬高头部。
【答案解析】碘剂可抑制甲状腺素从甲状腺中释放入血,同时可以使甲状腺缩小变硬,可单独用于术前准备,或与硫氧嘧啶类药物合用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 度护士执业资格证考试试题及解析糖尿病内科 副本 护士 执业 资格证 考试 试题 解析 糖尿病 内科