12理血剂.ppt
- 文档编号:1888994
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:PPT
- 页数:168
- 大小:8.46MB
12理血剂.ppt
《12理血剂.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《12理血剂.ppt(168页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
目录学习要求概述十灰散十灰散桃核承气汤桃核承气汤咳血方咳血方血府逐瘀汤血府逐瘀汤小蓟饮子小蓟饮子补阳还五汤补阳还五汤槐花散槐花散复元活血汤复元活血汤黄土汤黄土汤(病案)(病案)温经汤温经汤题目题目生化汤生化汤桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸返回返回第十二章第十二章理血剂理血剂要求:
要求:
1、熟熟悉悉理理血血剂剂的的概概念念、适适应应范范围围、分分类类及及注意事项。
注意事项。
2、掌掌握握:
桃桃核核承承气气汤汤、血血府府逐逐瘀瘀汤汤、补补阳阳还还五五汤汤、黄黄土土汤汤、温温经经汤汤、生生化化汤汤、十十灰灰散散、小蓟饮子。
小蓟饮子。
3、熟悉:
复元活血汤、桂枝茯苓丸、熟悉:
复元活血汤、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。
咳血方、槐花散。
4、了解:
失笑散、鳖甲煎丸。
、了解:
失笑散、鳖甲煎丸。
返回理血剂概述理血剂概述一一、定定义义:
凡凡以以理理血血药药为为主主组组成成,具具有有活活血血祛祛瘀瘀或或止止血血的的作作用用,治治疗疗血血瘀瘀或或出出血血病病证证的的方方剂剂,称称为理血剂。
为理血剂。
1、药物组成:
、药物组成:
活血药:
川芎、丹参、红花、桃仁、赤芍活血药:
川芎、丹参、红花、桃仁、赤芍止血药:
小蓟、三七、茅根止血药:
小蓟、三七、茅根2、功用:
、功用:
促进血行、消除血瘀、制止出血。
促进血行、消除血瘀、制止出血。
3、适应证:
、适应证:
血瘀、出血。
血瘀、出血。
二、分类及配伍特点二、分类及配伍特点1、活血化瘀剂、活血化瘀剂适用于血瘀证。
代表方:
适用于血瘀证。
代表方:
血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤。
血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤。
A、理气药:
枳壳理气药:
枳壳B、补血药:
当归、生地补血药:
当归、生地C、通络药:
地龙、穿山甲通络药:
地龙、穿山甲D、清热药:
黄芩、栀子清热药:
黄芩、栀子E、温经散寒药:
桂枝温经散寒药:
桂枝F、补气药:
黄芪补气药:
黄芪2、止血剂、止血剂适用于出血证。
代表方:
适用于出血证。
代表方:
十灰散、小蓟饮子、黄土汤十灰散、小蓟饮子、黄土汤A、清热泻火药:
栀子、大黄清热泻火药:
栀子、大黄B、活血化瘀药:
蒲黄、大黄活血化瘀药:
蒲黄、大黄C、温阳益气药:
白术、附子温阳益气药:
白术、附子三、注意事项:
三、注意事项:
1、血证病情复杂,要做到急则治其标,缓则、血证病情复杂,要做到急则治其标,缓则治其本,或标本兼顾。
治其本,或标本兼顾。
2、活血化瘀药性多破泄,易于伤正,故妇女、活血化瘀药性多破泄,易于伤正,故妇女月经期,或孕妇慎用,或中病即止。
月经期,或孕妇慎用,或中病即止。
返回第一节第一节活血化瘀剂活血化瘀剂桃核承气汤桃核承气汤伤寒论伤寒论返回一、组成:
一、组成:
桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。
瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇。
调胃承气汤加桃仁、桂枝。
调胃承气汤加桃仁、桂枝。
二、方解:
二、方解:
大黄大黄下瘀泄热下瘀泄热泄热泄热桃仁桃仁破血祛瘀破血祛瘀逐瘀逐瘀桂枝桂枝通行血脉通行血脉芒硝芒硝软坚散结,助大黄通腑泄热软坚散结,助大黄通腑泄热炙甘草炙甘草护胃安中护胃安中,调和诸药调和诸药ll配伍特点:
配伍特点:
寒热并用寒热并用瘀热并去瘀热并去微利去邪微利去邪三、功用:
三、功用:
破血下瘀,泻热去实。
破血下瘀,泻热去实。
四、主治:
四、主治:
下焦蓄血证。
下焦蓄血证。
病机病机:
太阳表邪不解,随经入腑化热,太阳表邪不解,随经入腑化热,传入下焦,瘀热互结。
传入下焦,瘀热互结。
症状:
症状:
少腹急结,小便自利,至夜发热,少腹急结,小便自利,至夜发热,其人如狂其人如狂,甚者烦躁谵语甚者烦躁谵语,脉沉实脉沉实而涩。
而涩。
五、应用:
五、应用:
1、辨证要点:
少腹急结,小便自利,脉沉实涩。
、辨证要点:
少腹急结,小便自利,脉沉实涩。
2、加减:
月经不调闭经或痛经加当归、丹参、加减:
月经不调闭经或痛经加当归、丹参、红花;气滞加香附、乌药、青皮;产后恶露不红花;气滞加香附、乌药、青皮;产后恶露不下加五灵脂、蒲黄。
下加五灵脂、蒲黄。
3、发展应用:
跌打损伤,瘀血内停;血瘀头面,、发展应用:
跌打损伤,瘀血内停;血瘀头面,头痛目赤。
头痛目赤。
4、现代用于盆腔炎,胎盘留滞,阴道血肿,肠梗、现代用于盆腔炎,胎盘留滞,阴道血肿,肠梗阻,痢疾。
阻,痢疾。
5、注意:
孕妇忌用。
、注意:
孕妇忌用。
血府逐瘀汤血府逐瘀汤医林改错医林改错返回一、方名:
一、方名:
血府指膈膜以上胸腔而言,不是指血府指膈膜以上胸腔而言,不是指内内经经所所言言“脉脉者者血血之之府府也也”,由由于于本方具有攻逐胸中瘀血作用,故本本方具有攻逐胸中瘀血作用,故本方称之为血府逐瘀汤。
方称之为血府逐瘀汤。
二、主治:
二、主治:
血瘀胸中,血行不畅之证。
血瘀胸中,血行不畅之证。
血瘀气滞血瘀气滞清阳不升清阳不升头痛头痛血瘀内阻血瘀内阻胸胸胸痛,痛有定处,舌质胸痛,痛有定处,舌质暗红舌边瘀斑,脉沉涩暗红舌边瘀斑,脉沉涩胃胃胃失和降胃失和降呕、呃呕、呃血瘀化热血瘀化热入暮发热入暮发热急躁易怒急躁易怒心失所养心失所养心悸、失眠心悸、失眠三、治法:
三、治法:
活血化瘀,行气止痛。
活血化瘀,行气止痛。
四、方解:
四、方解:
桃红四物汤桃红四物汤活血祛瘀,养血和营活血祛瘀,养血和营柴胡柴胡疏肝理气,升举清阳疏肝理气,升举清阳牛膝牛膝活血化瘀,引血下行活血化瘀,引血下行枳壳枳壳行气宽胸,行气宽胸,一升一降一升一降桔梗桔梗开宣肺气,载药上行开宣肺气,载药上行,行气宽胸行气宽胸甘草甘草调和诸药调和诸药ll配伍特点:
配伍特点:
气血兼顾,升降结合,气血兼顾,升降结合,活中寓养。
活中寓养。
五、应用:
五、应用:
1、本方广泛用于胸中瘀血而引起的多种病证,、本方广泛用于胸中瘀血而引起的多种病证,以胸痛,头痛,心悸,失眠,舌暗边有瘀以胸痛,头痛,心悸,失眠,舌暗边有瘀斑,斑,脉涩为特点。
脉涩为特点。
2、加减:
闭经、痛经去桔梗加香附、益母草、加减:
闭经、痛经去桔梗加香附、益母草、泽兰;胁下有痞块加郁金、丹参。
泽兰;胁下有痞块加郁金、丹参。
3、现代用于风湿性心脏病,胸部挫伤,神经、现代用于风湿性心脏病,胸部挫伤,神经官能症,脑震荡后遗症,脱发,肝硬化。
官能症,脑震荡后遗症,脱发,肝硬化。
4、注意:
妇女妊娠忌用。
注意:
妇女妊娠忌用。
通窍活通窍活血汤血汤血腑逐血腑逐瘀汤瘀汤膈下逐膈下逐瘀汤瘀汤少腹逐少腹逐瘀汤瘀汤身痛逐身痛逐瘀汤瘀汤共性共性川芎、川芎、桃仁桃仁红花、红花、当归当归活血祛活血祛瘀止痛瘀止痛个性个性组成组成麝香、麝香、老葱老葱柴胡、柴胡、桔梗桔梗香附、香附、乌药乌药小茴香、小茴香、肉桂肉桂羌活、羌活、秦艽秦艽功用功用活血通活血通窍窍活血行活血行气气行气止行气止痛痛温经止温经止痛痛祛风通祛风通络络部位部位头面头面胸部胸部上腹部上腹部少腹部少腹部躯干四躯干四肢肢症状症状头痛,头痛,痛有定痛有定处处胸痛,胸痛,痛处不痛处不移移痞块疼痞块疼痛,拒痛,拒按按少腹积少腹积块,宫块,宫寒不孕寒不孕全身四全身四肢痹痛肢痹痛补阳还五汤补阳还五汤医林改错医林改错返回一、方名:
一、方名:
补阳即补气,人之一身的一半为五,恢复补阳即补气,人之一身的一半为五,恢复半身不遂功能以还五,故名补阳还五汤。
半身不遂功能以还五,故名补阳还五汤。
二、二、主治:
主治:
气虚血瘀之中风后遗证。
气虚血瘀之中风后遗证。
气虚血瘀,脉络瘀阻气虚血瘀,脉络瘀阻半身不遂,半身不遂,口眼歪钭口眼歪钭症状症状气虚血瘀,舌本失养气虚血瘀,舌本失养语言蹇涩,语言蹇涩,口角流涎口角流涎气虚不能固涩气虚不能固涩小便频数,遗尿小便频数,遗尿三、治法:
三、治法:
补气、活血、通络。
补气、活血、通络。
四、方解:
四、方解:
黄芪黄芪大补元气,气旺血行大补元气,气旺血行归尾、川芎、赤芍归尾、川芎、赤芍桃仁、红花桃仁、红花活血祛瘀活血祛瘀地龙地龙通经活络,引血药入经络而祛瘀通经活络,引血药入经络而祛瘀配伍特点:
配伍特点:
大量补气药与少量活血药同用,大量补气药与少量活血药同用,气旺则血行,活血而不伤正。
气旺则血行,活血而不伤正。
五、应用:
五、应用:
1、辨证要点:
半身不遂,口眼歪钭,舌淡,、辨证要点:
半身不遂,口眼歪钭,舌淡,苔白,脉缓无力。
苔白,脉缓无力。
2、加减:
偏寒者加附子;痰多者加半夏、天、加减:
偏寒者加附子;痰多者加半夏、天竹黄;语言不利者加白附子、姜汁、僵蚕、竹黄;语言不利者加白附子、姜汁、僵蚕、全蝎;偏瘫加水蛭、虻虫;下肢痿废加杜全蝎;偏瘫加水蛭、虻虫;下肢痿废加杜仲、牛膝。
仲、牛膝。
3、现代用于脑梗塞、脑溢血后遗症,小儿麻、现代用于脑梗塞、脑溢血后遗症,小儿麻痹后遗症,以及各种原因引起截瘫、单瘫。
痹后遗症,以及各种原因引起截瘫、单瘫。
4、本方如何用于中风后遗症?
、本方如何用于中风后遗症?
A、生用黄芪,从生用黄芪,从3060克开始,逐渐加大用量。
克开始,逐渐加大用量。
B、适用于中风恢复期,中风后遗症,须久服缓适用于中风恢复期,中风后遗症,须久服缓治。
治。
C、中风发作期、急性期不宜使用,尤其神志不中风发作期、急性期不宜使用,尤其神志不清清,出血未止,脉弦有力者不宜使用。
出血未止,脉弦有力者不宜使用。
D、中医辨证属阴虚血热,肝阳上亢者不宜使用。
中医辨证属阴虚血热,肝阳上亢者不宜使用。
E、适当配合针灸、按摩、体育疗法。
适当配合针灸、按摩、体育疗法。
复元活血汤复元活血汤医学发明医学发明返回一、方名:
一、方名:
根根据据功功用用而而命命名名,本本方方具具有有活活血血祛祛瘀瘀作作用用,使使气气血血畅畅行行,瘀瘀血血去去而而新新血血生生,元元气气自自可可恢恢复复,正正如如张张秉秉成成说说:
“去去者者去去,生生者者生生,痛痛自自舒舒而而元元气气复复,故故名名复复元元”。
二、功用:
二、功用:
活血祛瘀,疏肝行气,通络止痛。
活血祛瘀,疏肝行气,通络止痛。
三、用法特点:
三、用法特点:
1、粗末再煎法:
粗末再煎,能充分发挥、粗末再煎法:
粗末再煎,能充分发挥药物疗效。
药物疗效。
2、水酒同煎法:
用酒之目地:
一者加速、水酒同煎法:
用酒之目地:
一者加速血行;二者使药力到达病所;三者增血行;二者使药力到达病所;三者增加祛瘀功用。
加祛瘀功用。
3、升降同剂法:
方中大黄、柴胡二药一、升降同剂法:
方中大黄、柴胡二药一升一降,则有利于气机调畅顺达。
升一降,则有利于气机调畅顺达。
4、中病即止法:
、中病即止法:
四、方解:
四、方解:
大黄大黄活血消瘀,引血下行活血消瘀,引血下行一升一降一升一降柴胡柴胡疏肝行气,引药入肝疏肝行气,引药入肝气机条畅气机条畅当归、桃仁、红花、穿山甲当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀,消肿活血祛瘀,消肿通络通络天花粉天花粉清热润燥,生肌消肿清热润燥,生肌消肿甘草甘草缓急止痛,调和诸药缓急止痛,调和诸药五、主治:
五、主治:
1、跌打损伤,气血瘀滞之证。
、跌打损伤,气血瘀滞之证。
证见:
证见:
胸胁疼痛,胁肋刺痛,局部瘀血,胸胁疼痛,胁肋刺痛,局部瘀血,痛有定处,痛不可忍。
痛有定处,痛不可忍。
2、瘀重而见肋间疼痛久而不愈,或肋骨高瘀重而见肋间疼痛久而不愈,或肋骨高起疼痛者。
起疼痛者。
3、加减:
疼痛甚者加三七、乳香、没药、元、加减:
疼痛甚者加三七、乳香、没药、元胡索;气滞甚者加香附、郁金,川芎。
胡索;气滞甚者加香附、郁金,川芎。
4、现代医学用于肋间神经痛,肋软骨炎。
、现代医学用于肋间神经痛,肋软骨炎。
温经汤温经汤金匮要略金匮要略返回一、主治:
一、主治:
冲任虚寒,瘀血阻滞之证。
冲任虚寒,瘀血阻滞之证。
寒凝血瘀寒凝血瘀少腹冷痛,久不受孕,血不少腹冷痛,久不受孕,血不新新不不循经,月经不调,或前或循经,月经不调,或前或冲任虚寒冲任虚寒血血生生后,或一月再行后,或一月再行阴血亏虚阴血亏虚傍晚发热,唇口干燥,傍晚发热,唇口干燥,手心烦热手心烦热二、治法:
二、治法:
温经散寒,养血祛瘀。
温经散寒,养血祛瘀。
四、方解:
四、方解:
桂枝桂枝温经散寒温经散寒温通血脉温通血脉吴茱萸吴茱萸通利血脉通利血脉行气止痛行气止痛当归、川芎当归、川芎活血化瘀,养血和血活血化瘀,养血和血丹皮丹皮助桂枝、川芎祛瘀助桂枝、川芎祛瘀清血分之虚热清血分之虚热阿胶、麦冬、芍药阿胶、麦冬、芍药养血益阴调肝养血益阴调肝人参、甘草、生姜、半夏人参、甘草、生姜、半夏益气和中健脾
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 12 理血剂