二级医院数据标准Word下载.docx
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6
单位(克)
15.
新生儿出生体重2
P682
16.
新生儿出生体重3
P683
17.
新生儿出生体重4
P684
18.
新生儿出生体重5
P685
19.
新生儿入院体重
P67
20.
出生地-省份
P101
30
21.
出生地-地市
P102
22.
出生地-县区
P103
23.
籍贯-省份
P201
24.
籍贯-地市
P202
25.
民族代码
P11
值域范围参考RC034
26.
身份证号
P13
18
27.
职业类别代码
P9
2
值域范围参考RC003
28.
婚姻状况代码
P8
值域范围参考RC002
29.
现住址-省份
P81
30.
现住址-地市
P82
31.
现住址-县区
P83
32.
现住址-乡镇
P84
100
33.
现住址-村、路
P85
200
34.
现住址-门牌号码
P86
35.
电话号码
P802
36.
现住址-邮政编码
P803
37.
户口地址-省份
P17
38.
户口地址-地市
P172
39.
户口地址-县区
P173
40.
户口地址-乡镇
P174
41.
户口地址-村、路
P175
42.
户口地址-门牌号码
P176
43.
户口地址-邮政编码
P171
44.
工作单位名称
P14
45.
工作单位地址-省份
P141
46.
工作单位地址-地市
P142
47.
工作单位地址-县区
P143
48.
工作单位地址-乡镇
P144
49.
工作单位地址-村、路
P145
50.
工作单位地址-门牌号码
P146
51.
工作单位电话
P15
52.
工作单位地址-邮政编码
P16
53.
联系人姓名
P18
54.
联系人与患者的关系代码
P19
值域范围参考RC033
55.
联系人地址-省份
P20
56.
联系人地址-地市
57.
联系人地址-县区
58.
联系人地址-乡镇
P203
59.
联系人地址-村、路
P204
60.
联系人地址-门牌号码
P205
61.
联系人电话
P21
62.
入院途径代码
P804
值域范围参考RC026
63.
入院日期时间
P22
日期时间
yyyy-MM-ddHH:
mm:
ss
64.
入院科别
P23
值域范围参考RC023
65.
入院病房
P231
入院临床科室名称
66.
转科科别
P24
67.
出院日期时间
P25
68.
出院科别
P26
69.
出院病房
P261
出院临床科室名称
70.
实际住院天数
P27
71.
门(急)诊诊断名称
P281
72.
门(急)诊诊断疾病编码
P28
编码采用北京版、全国版ICD-10,见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码
73.
出院诊断-主要诊断疾病编码
P321
如无法对应可填写“NA”
74.
出院诊断-主要诊断名称
P322
75.
出院诊断-主要诊断入院病情代码
P805
值域范围参考RC027
76.
出院诊断-其他诊断疾病编码1
P324
77.
出院诊断-其他诊断名称1
P325
78.
出院诊断-其他诊断入院病情代码1
P806
79.
出院诊断-其他诊断疾病编码2
P327
80.
出院诊断-其他诊断名称2
P328
81.
出院诊断-其他诊断入院病情代码2
P807
82.
出院诊断-其他诊断疾病编码3
P3291
83.
出院诊断-其他诊断名称3
P3292
84.
出院诊断-其他诊断入院病情代码3
P808
85.
出院诊断-其他诊断疾病编码4
P3294
86.
出院诊断-其他诊断名称4
P3295
87.
出院诊断-其他诊断入院病情代码4
P809
88.
出院诊断-其他诊断疾病编码5
P3297
89.
出院诊断-其他诊断名称5
P3298
90.
出院诊断-其他诊断入院病情代码5
P810
91.
出院诊断-其他诊断疾病编码6
P3281
92.
出院诊断-其他诊断名称6
P3282
93.
出院诊断-其他诊断入院病情代码6
P811
94.
出院诊断-其他诊断疾病编码7
P3284
95.
出院诊断-其他诊断名称7
P3285
96.
出院诊断-其他诊断入院病情代码7
P812
97.
出院诊断-其他诊断疾病编码8
P3287
98.
出院诊断-其他诊断名称8
P3288
99.
出院诊断-其他诊断入院病情代码8
P813
100.
出院诊断-其他诊断疾病编码9
P3271
101.
出院诊断-其他诊断名称9
P3272
102.
出院诊断-其他诊断入院病情代码9
P814
103.
出院诊断-其他诊断疾病编码10
P3274
104.
出院诊断-其他诊断名称10
P3275
105.
出院诊断-其他诊断入院病情代码10
P815
106.
损伤中毒的外部原因疾病编码1
P361
107.
损伤中毒的外部原因1
P362
108.
损伤中毒的外部原因疾病编码2
P363
109.
损伤中毒的外部原因2
P364
110.
损伤中毒的外部原因疾病编码3
P365
111.
损伤中毒的外部原因3
P366
112.
病理号1
P816
113.
病理诊断疾病编码1
P351
编码采用北京版、全国版ICD-10,见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码
114.
病理诊断名称1
P352
115.
病理号2
P817
116.
病理诊断疾病编码2
P353
117.
病理诊断名称2
P354
118.
病理号3
P818
119.
病理诊断疾病编码3
P355
120.
病理诊断名称3
P356
121.
药物过敏标志
P373
1-是;
0-否
122.
过敏药物
P372
123.
死亡患者尸检标志
P57
值域范围参考RC016
124.
ABO血型
P62
值域范围参考RC030
125.
Rh血型
P63
值域范围参考RC031
126.
科主任
P431
127.
主任(副主任)医师
P432
128.
主治医师
P433
129.
住院医师
P434
130.
责任护士
P819
131.
进修医师
P435
132.
实习医师
P437
133.
编码员
P438
134.
病案质量代码
P44
值域范围参考RC011
135.
质控医师
P45
136.
质控护士
P46
137.
质控日期
P47
138.
手术及操作编码1
P490
编码采用北京版ICD-9,见附件北京版RC022-ICD-9手术编码
139.
手术及操作日期1
P491
如手术操作编码非空必填
140.
手术级别代码1
P820
值域范围参考RC029
141.
手术及操作名称1
P492
142.
手术者姓名1
P495
143.
Ⅰ助姓名1
P496
144.
Ⅱ助姓名1
P497
145.
手术切口类别代码1
P499
值域范围参考RC014
146.
手术切口愈合等级代码1
P4991
值域范围参考RC015
147.
麻醉方式代码1
P498
值域范围参考RC013
148.
麻醉医师姓名1
P4910
149.
手术及操作编码2
P4911
150.
手术及操作日期2
P4912
151.
手术级别代码2
P821
152.
手术及操作名称2
P4913
153.
手术者姓名2
P4916
154.
Ⅰ助姓名2
P4917
155.
Ⅱ助姓名2
P4918
156.
手术切口类别代码2
P4920
157.
手术切口愈合等级代码2
P49201
158.
麻醉方式代码2
P4919
159.
麻醉医师姓名2
P4921
160.
手术及操作编码3
P4922
161.
手术及操作日期3
P4923
162.
手术级别代码3
P822
163.
手术及操作名称3
P4924
164.
手术者姓名3
P4527
165.
Ⅰ助姓名3
P4528
166.
Ⅱ助姓名3
P4529
167.
手术切口类别代码3
P4531
168.
手术切口愈合等级代码3
P45311
169.
麻醉方式代码3
P4530
170.
麻醉医师姓名3
P4532
171.
手术及操作编码4
P4533
172.
手术及操作日期4
P4534
173.
手术级别代码4
P823
174.
手术及操作名称4
P4535
175.
手术者姓名4
P4538
176.
Ⅰ助姓名4
P4539
177.
Ⅱ助姓名4
P4540
178.
手术切口类别代码4
P4542
179.
手术切口愈合等级代码4
P45421
180.
麻醉方式代码4
P4541
181.
麻醉医师姓名4
P4543
182.
手术及操作编码5
P4544
183.
手术及操作日期5
P4545
184.
手术级别代码5
P824
185.
手术及操作名称5
P4546
186.
手术者姓名5
P4549
187.
Ⅰ助姓名5
P4550
188.
Ⅱ助姓名5
P4551
189.
手术切口类别代码5
P4553
190.
手术切口愈合等级代码5
P45531
191.
麻醉方式代码5
P4552
192.
麻醉医师姓名5
P4554
193.
手术及操作编码6
P45002
194.
手术及操作日期6
P45003
195.
手术级别代码6
P825
196.
手术及操作名称6
P45004
197.
手术者姓名6
P45007
198.
Ⅰ助姓名6
P45008
199.
Ⅱ助姓名6
P45009
200.
手术切口类别代码6
P45012
201.
手术切口愈合等级代码6
P450121
202.
麻醉方式代码6
P45010
203.
麻醉医师姓名6
P45013
204.
手术及操作编码7
P45014
205.
手术及操作日期7
P45015
206.
手术级别代码7
P826
207.
手术及操作名称7
P45016
208.
手术者姓名7
P45019
209.
Ⅰ助姓名7
P45020
210.
Ⅱ助姓名7
P45021
211.
手术切口类别代码7
P45024
212.
手术切口愈合等级代码7
P450241
213.
麻醉方式代码7
P45023
214.
麻醉医师姓名7
P45025
215.
手术及操作编码8
P45026
216.
手术及操作日期8
P45027
217.
手术级别代码8
P827
218.
手术及操作名称8
P45028
219.
手术者姓名8
P45031
220.
Ⅰ助姓名8
P45032
221.
Ⅱ助姓名8
P45033
222.
手术切口类别代码8
P45036
223.
手术切口愈合等
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