神经外科学医学高级案例分析题10Word下载.docx
- 文档编号:18879065
- 上传时间:2023-01-01
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:21.84KB
神经外科学医学高级案例分析题10Word下载.docx
《神经外科学医学高级案例分析题10Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经外科学医学高级案例分析题10Word下载.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
D.三叉神经鞘瘤
E.胶质瘤
F.转移瘤
G.脊索瘤
H.颅咽管瘤
4、病历摘要:
听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?
拟手术治疗()
A.翼点入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.经迷路入路
F.乙状窦前手术入路
G.Bruner-Dandy入路
H.经颞下-小脑幕入路
5、病历摘要:
为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?
A.脑干听觉诱发电位
B.体感诱发电位
C.电测听
D.面肌肌电图
E.视觉诱发电位
F.脑电图
G.TCD
6、病历摘要:
面瘫的治疗措施有哪些?
手术全切肿瘤,面神经解剖保留。
肿瘤病理听神经鞘瘤。
术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。
A.眼罩保护患眼
B.给予眼药水、眼膏
C.应用B族维生素等
D.必要时缝合患侧眼睑
E.对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F.应用甘露醇
G.针灸、理疗等
7、病历摘要:
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?
A.颅内出血
B.脑干损伤和水肿
C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E.小脑损伤及功能障碍
F.癫痫
G.张力性气颅
H.椎基底动脉分支血栓形成
8、病历摘要:
患者女性,55岁。
左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。
既往有高血压病史5年。
BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。
该患者考虑什么诊断?
A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C.原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛
F.鼻窦炎
G.三叉神经鞘瘤
H.丛集性疼痛
9、病历摘要:
原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?
A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.多见于青少年
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E.发作前常有预兆
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常
10、病历摘要:
引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些?
A.室管膜瘤
B.桥小脑角胆脂瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.颅底蛛网膜炎
E.动脉瘤
F.带状疱疹后神经痛
G.颅底恶性肿瘤
11、病历摘要:
原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种?
A.封闭疗法
B.卡马西平口服
C.苯妥因钠
D.针灸
E.经皮半月神经节射频损毁
F.大量维生素B肌肉注射
G.大剂量激素冲击治疗
H.手术治疗
12、病历摘要:
原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些?
A.药物治疗
B.三叉神经周围支及半月节封闭术
C.三叉神经周围支抽出术
D.三叉神经根微血管减压术
E.三叉神经感觉根切断术
F.经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G.r刀
H.三叉神经脊髓束切断术
13、病历摘要:
原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?
A.三叉神经半月节甘油注射毁损术
G.三叉神经脊髓束切断术
H.三叉神经半月节球囊压迫术
14、病历摘要:
关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的?
A.枕下乳突后入路
B.骨窗上缘达横窦,外缘显露乙状窦边缘
C.硬膜”+”或瓣状剪开
D.充分释放脑脊液
E.岩静脉必须保持完好,不得损伤
F.压迫三叉神经根的血管,最常见的是静脉血管
G.垫入减压材料,使血管不再压迫神经根
H.若无责任血管,可行三叉神经感觉根部分切断
15、病历摘要:
手术无效的原因可能有下列哪些?
患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()
A.术中遗漏压迫血管
B.减压材料滑脱
C.减压材料对神经根造成新的压迫
D.减压材料放置不当
E.减压不够充分
F.病例选择不恰当
G.患者血管硬化
16、病历摘要:
患者男性,52岁。
头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。
既往身体健康。
神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。
为明确诊断,可申请哪些辅助检查?
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.TCD
F.SPECT
G.CT
H.PET
17、病历摘要:
根据病史、MR结果,首先考虑哪种诊断?
患者行头颅MR检查(见图)()
A.右额叶胆脂瘤
B.右额叶转移瘤
C.右额叶胶质瘤
D.右额叶淋巴瘤
E.右额叶脑膜瘤
F.右额叶脑脓肿
G.右额叶炎性肉芽肿
18、病历摘要:
术前的检查和治疗应包括下列哪些?
初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗()
A.脑血管造影
B.静滴甘露醇
C.术前三天静滴抗生素
D.口服德巴金
E.心电图
F.胸片
G.肝肾等功能检查
H.应用地塞米松
I.腰穿测脑脊液压力
19、病历摘要:
下列的术后处理哪些是正确的?
A.头高15~300卧位
B.应用止血药物
C.应用甘露醇
D.应用抗生素
E.应用糖皮质激素
F.吸氧
G.应用德巴金
H.引流管一般在术后24~48小时拔除
20、病历摘要:
下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的?
肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤()
A.主要发生于儿童
B.好发于大脑半球白质内
C.呈浸润性生长
D.高度恶性
E.出血、坏死少见
F.常向颅外转移
G.术后易复发
H.术后需行放、化疗
21、病历摘要:
下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的?
A.额叶切除术:
额极后约8cm
B.额叶切除术:
额极后约6cm
C.颞叶切除术:
颞极后约8cm
D.颞叶切除术:
颞极后约6~7cm
E.枕叶切除术:
枕极前约8cm
F.枕叶切除术:
枕极前约7cm
G.枕叶切除术:
枕极前约5cm
22、女,39岁。
主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。
入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。
半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。
急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。
1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。
入院查体:
呈昏睡状态,颈强直。
克氏征、布氏征阳性。
右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。
初步诊断考虑有哪些可能()
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
23、女,39岁。
进行下列哪些检查有助于本病确诊()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
24、女,39岁。
DSA检查结果提示前交通动脉瘤。
此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级
25、女,39岁。
根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术
26、女,39岁。
前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()
A.眶额动脉
B.Heubner回返动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.大脑前动脉A2段
F.前交通动脉
27、女,39岁。
此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()
A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
28、女,39岁。
脑Willis环由下列哪些动脉组成()
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
29、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
查体:
嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。
头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
目前的诊断是()
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
30、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
采用何种治疗方法比较合适()
A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法
31、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。
头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。
此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。
听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。
视力:
左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。
目前诊断考虑()
A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.硬脑膜动静脉瘘
D.海绵窦炎
E.自发性颈内动脉海绵窦瘘
F.创伤性颈内动脉海绵窦瘘
32、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()
A.3DCT
C.CTA
D.DSA
F.MEG
33、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。
针对此患者,采取何种治疗方法比较理想()
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开”放风筝术”
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
34、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方
35、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()
A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
36、男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.Meconnell垂体膜动脉
37、患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。
3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。
无畏光、流泪,无眼红、眼痛。
患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。
平时血压偏低。
眼科检查:
VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
根据上述症状,需要哪些检查()
A.眼压、房角检查
B.散瞳孔检查右眼
C.散瞳孔检查双眼
D.右眼B超检查
E.小瞳下直接检眼镜
38、患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。
根据患者症状,多考虑哪些疾病()
A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性
39、患者,女性,58岁,右眼
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经 外科学 医学 高级 案例 分析 10