卫生初级药师西药专业实践模拟试题Word文件下载.docx
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C.直接反应
D.注射液溶媒组成改变
E.pH改变
8.服用磺胺时,同服小苏打的目的是
A.增强抗菌活性
B.扩大抗菌谱
C.促进磺胺药的吸收
D.延缓磺胺药的排泄
E.减少不良反应
磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低,易析出结晶,而在碱性环境下溶解度却升高,因此,在长时间或大剂量服用磺胺类药物时,病人除多喝水外,还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服,用于碱化尿液,提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度,增加乙酰磺胺的排泄量,减少结晶尿的形成。
9.药效学的药物相互作用中竞争性拮抗作用是
A.作用药与拮抗物作用于同一受体
B.作用物与拮抗物不是作用于同一受体
C.作用物与拮抗物作用于同一部位
D.作用物与拮抗物不是作用于同一受体
E.作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位
药物与受体的关系可将药物分为1.激动药:
这类药物既有亲和力又有内在活性,能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。
2.拮抗药:
拮抗药虽有强的亲和力,但缺乏内在活性,故不能产生效应。
同时由于占据了一定量的受体因而可拮抗激动药的作用。
拮抗剂又分为
(1)竞争性拮抗药:
与激动药竞争同一受体,可逆性结合降低其亲和力,而不改变内在活性;
增加激动药剂量后量效曲线平行右移。
(2)非竞争性拮抗药:
在拮抗剂作用下,激动药的亲和力和内在活性均降低,增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应。
10.两种以上药物联合应用的目的不包括
A.增强疗效
B.减少特异质反应发生
C.增加药物溶解度
D.增强体质
E.增强药物用量
11.卡托普利与哪种药物合用可降低降压效果,应慎用
A.排钾利尿药
B.保钾利尿药
C.吲哚美辛
D.肾上腺皮质激素
E.多巴胺
卡托普利与前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,使本品降压作用减弱。
12.药品命名原则是哪个部门制定的
A.国家食品药品监督管理局
B.中国药品生物制品检定所
C.中国国家药典委员会
D.国家药品评审中心
E.国家药品评价中心
13.关于药物不良反应发生的原因,不属于机体方面的原因是
A.性别
B.个体差异
C.药物相互作用
D.营养状态
E.病理状态
14.主要表现为全身性反应和皮肤反应两大类的药物不良反应是
A.首剂效应
B.药物变态反应
C.停药综合征
D.药物依赖性
E.遗传药理学不良反应
机体受药物刺激发生异常的免疫反应,引起生理功能障碍或组织损伤,称为变态反应。
分为四种类型:
Ⅰ型过敏反应;
Ⅱ型溶细胞反应;
Ⅲ型免疫复合物反应;
Ⅳ型迟发型变态反应。
其他临床表现为皮肤局部反应和全身反应,常见药疹、血清病样反应、过敏性休克、哮喘等。
15.药源性疾病最根本的治疗措施是
A.及时拮抗,消除症状
B.及时停药,去除病因
C.加强排泄,延缓吸收
D.器官受损,对症治疗
E.过敏反应,积极处理
16.特殊解毒剂使用时应注意的是
A.注意剂量,剂量越大越好
B.为避免解毒剂引起中毒,尽量少用解毒剂
C.了解解毒剂的适应证和禁忌证,根据不同情况掌握使用
D.抓紧时间,越早使用越好
E.不宜太早使用解毒剂,应先注意观察病情
17.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是
A.青霉胺
B.亚甲蓝
C.二巯基丙醇
D.依地酸钙钠
E.二巯基丁二酸钠
亚甲蓝和亚硝酸钠可使正常的血红蛋白氧化为正铁血红蛋白,保护血红蛋白不被氰离子毒害,然后注射大剂量硫代硫酸钠使氰离子变为低毒的硫氰酸盐并使正铁血红蛋白还原为血红蛋白,从而恢复细胞色素氧化酶的活性,解除氰化物的急性中毒症状。
18.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为
A.美沙酮
B.纳洛酮
C.士的宁
D.阿托品
E.可拉明
19.以下不符合氟喹诺酮类药物特性的是
A.血浆蛋白结合率高
B.抗菌活性强
C.不良反应少
D.抗菌谱广
E.大多口服吸收好
20.四环素的抗菌机制为
A.影响细菌的蛋白质合成
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.影响细菌细胞壁的生长
D.影响细菌S期
E.影响细菌G1期
21.以下所列药物中,不属于抗真菌药物的是
A.伊曲康唑
B.氟胞嘧啶
C.克林霉素
D.特比萘芬
E.两性霉素B
全身性抗真菌药:
两性霉素B、氟胞嘧啶、咪唑类和三唑类抗真菌药(酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等)。
表浅部抗真菌药:
特比萘芬。
克林霉素是抗厌氧菌药。
22.阿托品对眼的作用是
A.扩瞳,升高眼压,视远物清晰
B.扩瞳,升高眼压,视近物清晰
C.扩瞳,降低眼压,视近物清晰
D.缩瞳,降低眼压,视远物清楚
E.缩瞳,升高眼压,视远物清楚
23.一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛,浑身大汗淋漓,根据癌痛治疗原则,应首选
A.可待因
B.阿司匹林
C.强痛定
D.美沙酮
E.吲哚美辛
三阶梯疗法:
第一阶梯用药以非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)为主。
第二阶梯用药以弱阿片类药物为主。
WHO推荐的代表药物为可待因。
第三阶梯用药以强效阿片类药为主。
WHO推荐的代表药物为吗啡。
24.在下列解热镇痛抗炎药中,抗血小板凝聚作用最强的是
A.氨基比林
B.双氯芬酸
C.美洛昔康
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
阿司匹林不可逆性抑制血小板环氧酶(COX),且小剂量有效,其他药物则为可逆性抑制。
大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素的生成,易促进血小板聚集和血栓形成。
25.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药,是因为
A.保泰松抗风湿作用较弱
B.保泰松造价昂贵
C.保泰松的蛋白结合率太低
D.保泰松的不良反应多且严重
E.以上说法均不对
26.一9岁女童因癫痫大发作入院,其母叙述曾服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
27.在下列药物中,属于Ⅱ类抗心律失常药物(β-肾上腺素受体阻断剂)的是
A.恩卡尼
B.美西律
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.利多卡因
Ⅰ类——钠通道阻滞药
ⅠA类适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。
ⅠB类轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。
ⅠC类明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。
Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药
它们因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。
Ⅲ类——选择地延长复极过程的药
它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。
Ⅳ类——钙拮抗药
它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米
28.某患者突发心绞痛,请问可用哪种药
A.硫酸奎尼丁口服
B.硝酸甘油舌下含服
C.盐酸利多卡因注射
D.盐酸普鲁卡因胺口服
E.苯妥英钠注射
29.硝普钠主要用于
A.高血压危象
B.中度高血压伴肾功能不全
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中、重度高血压
30.以下对胰岛素说法错误的是
A.促进脂肪合成,抑制其分解
B.用于胰岛素依赖型糖尿病
C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病
D.促进蛋白质合成,抑制其分解
E.抑制糖原的分解和异生
31.消化道溃疡治疗用药的种类较多,但是不包括
A.抗酸药
B.助消化药
C.促胃肠动力药
D.胃泌素受体阻断剂
E.胃酸分泌抑制剂(抑酸剂)
消化系统包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和胆药等
32.通过抑制H+泵而抑制胃酸分泌的药物是
A.西咪替丁
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.哌仑西平
E.以上都不是
西咪替丁是H2受体抑制剂,丙谷胺是胃泌素拮抗剂,哌仑西平是M1受体抑制剂动物胰岛素与人的胰岛素结构有差异,有抗原性,胰岛素制剂中可能混有胰岛素原和其他杂蛋白,也有抗原性,胰岛素制剂加工浓缩工艺可能改变其三级结构、使抗原性增加
33.“对人胰岛素过敏者可换用胰岛素类似物(重组胰岛素)”的依据是
A.人胰岛素含有致敏杂质
B.人胰岛素制品的添加剂致敏
C.该批号人胰岛素质量不合格
D.制备工艺致使人胰岛素结构改变
E.制备人胰岛素浓缩工艺致使三级结构改变
34.哮喘的持续状态或危重发作应选用
A.麻黄碱
B.糖皮质激素
C.沙丁胺醇
D.异丙肾上腺素
E.色甘酸钠
糖皮质激素具有极强的抗哮喘作用,对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用糖皮质激素可迅速控制症状。
35.下列药物中,不是联合应用用于治疗幽门螺
杆菌感染的是
A.铋制剂
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.甲硝唑
E.多潘立酮
常用的抗幽门螺杆菌药分为两类,一类为抗溃疡病药,如含铋制剂、H+/K+-ATP酶抑制药、硫糖铝等,抗幽门螺杆菌作用较弱,单用疗效较差。
第二类为抗菌药,如阿莫西林、庆大霉素、甲硝唑、四环素等。
36.下列有关西沙必利叙说,错误的是
A.为苯甲酰类药
B.对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺
C.无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应
D.可用于十二指肠溃疡和胃溃疡
E.用于胃运动减弱和各种胃轻瘫
西沙必利为苯甲酰类药,对胃和小肠作用类似甲氧氯普胺,但它也增加结肠运动,能引起腹泻;
无锥体外系、催乳素释放和胃酸分泌的不良反应;
用于胃运动减弱和各种胃轻瘫,可以治疗胃肠反流性疾病、反流性食管炎,也可治疗慢性自发性便秘和结肠运动减弱。
37.以下所列“抗菌药物联合应用的注意事项”中,不正确的是
A.减少毒性大的抗菌药物剂量
B.联合用药后药物不良反应增多
C.宜选用抗菌作用协同或相加的药物
D.治疗结核病需要几种抗菌药物联合
E.治疗真菌感染必须几种抗菌药物联合
由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
联合用药宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。
联合用药通常采用2-3种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方
38.限制处方权后,该医师仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,医疗机构应当对其
A.再次提出警告
B.限制处方权
C.取消处方权
D.严厉批评
E.亮黄牌
新生儿尤其是早产儿各器官功能的发育尚未完全成熟,其药物动力学及药物的毒性反应有其特点,且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响
39.新生儿胃排空时间延长,可长达
A.4-6h
B.4-8h
C.6-8h
D.6-10h
E.8-10h
40.下列药物中,属于四环类抗抑郁药的是
A.丙米嗪
B.氟西汀
C.米安色林
D.吗氯贝胺
E.托洛沙酮
四环类抗抑郁症药:
以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表。
三环类抗抑郁药包括丙米嗪、多虑平、阿米替林等。
单胺氧化酶抑制剂(MAOI)包括异丙肼和苯乙肼。
选择性五羟色胺再摄取抑制剂包括舍曲林和氟西汀。
吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂。
盐酸米安色林在化学结构上是一个非三环类抗抑郁药。
41.可用于治疗晕动病、放射病、妊娠及药物所致恶心、呕吐的药物是
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.苯海拉明
E.罗沙替丁
H1受体阻断剂可肜于治疗晕动病、放射病、妊娠及药物所致恶心、呕吐,其中以苯海拉明、异丙嗪、氯苯丁嗪、美克洛嗪(氯苯甲嗪)镇吐作用较强。
42.以下有关毒性的叙述中,不正确的是
A.药物在体内蓄积则可显示毒性反应
B.泛指药物或其他物质对机体的毒害作用
C.具有潜在性,与药物的剂量和疗程有关
D.毒性可迁延很久,停药后毒性反应仍可继续发展
E.毒性和副作用难于决然分开,习惯上按反应强度和持续时间的不同而定
毒性反应:
泛指药物或其他物质对机体的互害作用。
这种作用是潜在性的,与药物的剂量和疗程相关。
使用小剂量和疗程短的药物,可以不显示毒性,而大剂量、长疗程用药,因为药物在体内蓄积或毒性的累积可显示毒性反应。
毒性反应和副作用很难严格区分,习惯上按反应强度和持续时间的不同而定,毒性可造成某种功能或器质性损害,一般停止用药并进行治疗,毒性反应可逐渐消退。
但有的药物毒性可迁延很久,甚至停药后毒性反应继续发展,造成严重后果。
43.TDM的含义是
A.药物不良反应监测
B.治疗药物监测
C.药源性疾病监测
D.药物滥用
E.药物依赖性
治疗药物监测(TDM)是临床药学的重要内容之一。
44.以下有关透皮吸收贴膜剂的叙述中,对临床用药最有意义的是
A.一定要避开伤口
B.最好每次变换粘贴部位
C.用于无毛发或是刮净毛发的皮肤
D.可使药物可控地、连续地释放
E.发现给药部位出现红肿或刺激,可向医生咨询
透皮吸收贴膜剂可使药物可控地、连续地释放,便于使用。
将贴膜剂用于无毛发或刮净毛发的皮肤,一定要避开伤口。
选择不进行剧烈运动的部位,每次将贴膜剂贴于身体的不同部位,如果效力已尽,应马上更换。
使用时可洗澡或沐浴。
如果出现给药部位出现红肿或刺激,可向医生咨询,有些人对其中某些成份过敏。
45.保管和储存麻醉药品和第一类精神药品的关键措施是
A.入库双人验收
B.出库双人复核
C.入库双人验收,做到账物相符
D.出库双人复核,做到帐物相符
E.入库双人验收,出库双人复核,做到帐物相符
麻醉药品的保管方法:
专人负责,专柜加锁,专用帐册,专册登记,专用处方。
一类精神药品的保管方法同麻醉药品。
46.以下有关国际非专利名(INN)的叙述,不正确的是
A.拼法清晰明了
B.被全球公认,称为通用名称
C.不采用单个字母和数字
D.是WHO为每一种药品制定的唯一名称
E.是WHO为每一种原料药或活性成分制定的唯一名称
INN是由WHO制定的一种原料药或活性成分的唯一名称,INN已被全球公认且属公共财产,也称之为通用名称。
47.苯妥英钠严重中毒者,为减轻呼吸抑制,需应用
A.丙烯吗啡
B.巴比妥类
C.利多卡因
D.西地兰
E.纳洛酮
呼吸抑制者可用丙烯吗啡,血压下降者用升压药,心动过缓或传导阻滞者用阿托品
48.在下列口服降糖药物中,是适宜用于儿童或肥胖型患者的是
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.罗格列酮
D.格列吡嗪
E.格列齐特
不会导致体重增加,甚至有一定的减肥作用。
特别适用于肥胖的2型糖尿病患者,是治疗肥胖或超重的2型糖尿病首选药。
49.书写处方时,患者年龄项下应当填写的是
A.成人
B.儿童
C.新生儿
D.实足年龄
E.日龄、月龄和年龄
50.以下有关“灾害与急救药品专人管理、专库
存放、专账登记”管理措施的叙述中,能起保证作用的是
A.必须严格实行责任制
B.单位领导中一位分管此项工作
C.急救药品单独建账、专库存放、定期检查
D.专人保管急救药品、责任到人
E.保管人员变更时要办理交接手续,逐个品种点收
二、以下提供若干组考题,每级考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.地西泮
C.阿托品
E.庆大霉素
51.引起神经系统抑制
52.长期使用可致胃出血
53.诱发哮喘
54.有耳毒性
ABDE
A.银盐
B.甘油
C.青霉素
D.维生素C
E.浓氨溶液
55.遇水最容易水解的是
56.最容易受湿度影响的是
57.遇光线最容易变质的是
58.最容易受温度影响的是
59.最容易受空气中氧的影响的是
CBAED
A.噻嗪类
B.保泰松
C.格列齐特
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.双胍类
60.能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的药物是
61.生理半衰期较长且缓和渐进,适用于老年人的药物是
62.可减弱口服降血糖药的作用,减少胰岛素分泌的药物是
63.与口服降血糖药合用可增强降糖作用的药物是
DCAB
α-葡萄糖苷酶抑制剂抑制α-糖苷酶,降低多糖及双糖分解成葡萄糖,减少并延缓吸收,改善餐后血糖高峰,降低低餐后血糖浓度。
噻嗪类利尿药可以使胰岛素分泌减少。
阿司匹林和保泰松可以增强口服降糖药的降糖作用。
老年患者宜尽量用短、中效药物,以减少低血糖的发生。
格列齐特的作用温和,作用时间为10~15小时,一日服1~2次即可,不易发生低血糖,给老年糖尿病患者带来了方便和安全。
A.西药一类
B.西药二类
C.西药三类
D.西药四类
E.西药五类
64.西药复方制剂为
65.国外已批准生产,但未列入一国药典为
66.国外未批准生产,仅有文献报道为
67.我国创造的原料药品及其制剂为
68.改变制剂或改变给药途径的药品为
CBAAD
A.长效类(6-8h)
B.中效类(4-6h)
C.短效类(2-3h)
D.超短效类(1/4h)
E.超短效类(1/8h)
巴比妥类镇静催眠药
69.巴比妥
70.硫喷妥钠
71.苯巴比妥
72.异戊巴比妥
73.司可巴比妥
ADABC
临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:
(1)长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6-8小时;
(2)中效类,包括异戊巴比妥(阿米妥),作用时间3-6小时;
(3)短效类,包括司可巴比妥(速可眠),作用时间2-3小时;
(4)超短效类,主要为硫喷妥钠,作用时间在2小时以内。
A.非医疗成本
B.变动成本
C.医疗成本
D.无形成本
E.间接成本
74.药品成本、注射成本
75.交通费
76.医院的管理费、化验费
77.雇佣护理人员费
BACA
变动成本是指随着产出量的变动而变动的成本,如药品成本、注射成本。
非医疗成本是指实施预防诊断或治疗项目所消耗的医疗资源以外的其它资源,如交通费、雇佣护理人员费等。
医疗成本是指实施预防诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务,如医院的管理费、化验费等。
A.低血糖
B.高血脂及贫血
C.精神抑郁症
D.大汗淋漓甚至发生虚脱
E.脱水、低血钾甚至电解质紊乱
78.老年人应用对乙酰氨基酚可引起
79.老年人应用利血平可引起
80.老年人应用速尿可引起
81.老年人补锌过多可引起
DCEB
解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,对于发热尤其高热的老年人,可导致大汗淋漓,血压及体温下降,四肢冰冷,极度虚弱甚至发生虚脱。
降压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴长期应用易致精神忧郁症。
利尿药如速尿、氢氯噻嗪可导致脱水、低血钾甚至电解质紊乱。
老年人微可量锌补充过量可致高脂血症及贫血。
A.经常休息,避免紧张,不要喝咖啡、茶或可乐
B.避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆
C.吸吮糖果或冰块
D.食物中不要加盐
E.与牛奶同服
82.药后产生嗜睡应该
83.药后产生口干的副作用,采用的处置方法是
84.药后产生轻度液体潴留,需注意的是
85.药后产生轻度心悸的副作用,采用的处置方法是
BCDA
用药后产生嗜睡应该避免操纵有潜在危险的设备或驾驶车辆。
用药后产生口干的副作用,采用的处置方法是吸吮糖果或冰块。
用药后产生轻度液体潴留,需注意的是食物中不要加盐。
用药后产生轻度心悸的副作用,采用的处置方法是经常休息,避免紧张,不要喝咖啡、茶或可乐。
A.药酶活性不足
B.血浆中游离的胆红素过多
C.消化道通透性大,吸收率高
D.高铁血红蛋白还原酶活性低
E.胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡
86.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死,回肠穿孔、胃溃疡
87.具有氧化作用的药物可能引起高铁血红蛋白症,如对氨基水杨酸
88.需经药酶作用解毒的药物作用或毒性增加,如氯霉素引起“灰婴综合征”
89.静滴大剂量青霉素治疗“脑炎”,可能引起和脑炎症状相似的“青霉素脑病”
90.与血浆蛋白结合力更高的药物引起高胆红素血症或胆红素脑病,如新生霉素
EDACB
A.竞争性拮抗作用
B.非竞争性拮抗作用
C.两者均是
D.两者均不是
91.氯噻嗪类利尿药可拮抗甲磺丁脲的降糖作用是属于
92.左旋多巴不宜与维生素B6合用是因为
93.排钾利尿药使心脏对强心苷敏感化是因为
94.苯妥英钠能加速其他药物的代谢使药物作用降低是属于
95.药物相互作用所引起的药效现象是
ABDDC
利尿剂等药物如噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高,属于竞争性拮抗作用。
维生素B6可与青霉胺、左旋多巴形成络合物而使排泄增加,且维生素B6与左旋多巴合用时可逆转左旋多巴的抗震麻痹作用,属于非竞争性拮抗作用。
排钾利尿药可使血钾水平降低,从而使心脏对强心苷敏感化。
苯妥英钠为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。
药物的
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