汾水杯奖 山西省优质工程最高奖 申 报 表Word格式.docx
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“专业检测报告”是具有相应检测资质单位出具的检测报告。
六、“监理单位评价意见”栏应对工程从勘察设计、施工到竣工验收的全过程受控情况、执行标准规范及工程质量进行系统评价。
七、“建设单位意见”应对工程的施工组织、环保、技术、质量作出整体评价和对完成设计要求情况进行评估,以及工程完成后的生产、使用状况加以说明和评价。
八、市建筑业协会(省、部级各行业协会)意见栏、企业主管部门(集团公司)意见;
应对企业申报事项进行核实,给予认定,并填写推荐意见。
九、申报表中各栏均应认真填写不得出现空白处。
十、申报资料必须由企业法人单位主管部门组织申报。
一、申报工程概况:
工程名称
工程地点
工程类型
结构
形式
规模、面积(m2)
层数
开工日期
竣工日期
验收
日期
项目经理
级别
资格证
书编号
设计概算
土建:
万元
竣工决算
万元
审计日期
安装:
创优计划
编制情况
创优目标:
编制日期
计划要点:
工程设计概况及特点简介(300~400字,不得续页):
二、承建单位简况:
单位名称
(公章)
法定
代表人签字
盖章
资质等级
证书
编号
经济
类型
企业地址
邮编
项目地址
企业第一联系人
职务
座机
通讯
地址
手机
邮箱
企业第二联系人
三、参建单位简况
单位名称(公章)
通讯地址、邮编
联系人及
电话、QQ
单位负责人
签字、盖章
注:
欲参与申报“汾水杯奖”的参建施工企业填此表
四、参与工程建设主体:
建设单位
代表人
联系人
手机
邮箱
勘察单位
法定代表人
证书编号
电话
设计单位
监理单位
五、市场行为:
建设工程规划
许可证编号
签发单位
建筑节能设计
认证编号
建设工程施工
工程质量监督
注册证编号
工程安全监督
六、工程竣工验收、备案:
节能专项验收
证书日期
绿色施工示范工程
过程检查评定得分
过程检查
(验收)日期
十项新技术
应用情况
设计评优情况
省优良工程
评审情况
标准化工地
竣工、备案
详细情况
竣工会议日期
有无质量事故
证明日期
有无安全事故
农民工工程
款支付情况
七、单位工程质量情况一览表():
序号
分部工程名称
分项工程数量
验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
合计
分部工程个,分项工程个。
申报项目中的每个单位工程必须填写此表一份。
八、其他相关内容
施工中采用的“四新”和建筑业十项新技术情况
(公章)
年月日
监理单位评价意见:
年月日
建设单位评价意见:
工程项目所在地市建筑业协会资料审核意见:
企业主管部门(集团总公司)或市建筑业协会(省属各建设行业协会)推荐意见:
专家评审委员会意见:
九、申报工程项目班子主要成员登记表
承建单位:
项目名称:
姓名
任命书编号
资格证、
职称名称
发证机关
移动电话
在本项目工作时间为
何年何月~何年何月
项目技术负责人
项目副经理
项目质量员
项目安全员
单位公章:
填表:
(注:
资格证指:
项目经理建造师注册证、技术负责人职称证、安全员注册证、质量员岗位证书及编号)
十、参与本工程分包专业施工单位登记表
单位名称
资质
等级
施工项目
所完成量(万元)
占总工程量(%)
项目负责人
其它
填表:
1)参与本工程施工的专业队伍均应填入此表,如电梯、地基处理、装饰…等;
2)此表与“十一”项表中内容应符合逻辑。
十一、参建工程项目班子主要成员登记表
参建单位:
项目技术
负责人
质量员
安全员
参建单位公章:
(注:
系参与申报“汾水杯奖”的参建企业填写此表;
项目经理建造师证、技术负责人职称证、安全员、质量员岗位证书及编号)
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