护士试题Word下载.docx
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B恶性肿瘤
C催眠药中毒
D败血症
9.关于测量不同部位的体温,下列叙述错误的是(B)
A如病人曾进冷、热食或吸烟,须待口腔恢复原来温度,过30min再行口温测量B口温多用于婴儿和昏迷病人
C心脏病患者不宜测试直肠温度D腋温易受环境影响,不够准确
10.
测量体温的方法中正确的是(B)
A口腔测温含口表于舌下5min
B腋下测温放表于腋窝深处10minC将肛表插入肛门测量5min
C进食后10分可测口腔温度
11.发热过程体温上升期的特点是(B
)
A散热多于产热
B产热大于散热
C产热和散热趋于平衡
D散热增加而产热在较高水平上趋于正常
12.高热病人药物降温后易出现(A)
A循环衰竭症状
B呼吸衰竭症状
C口腔溃疡
D体温不升
13.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是(C)
A皮肤苍白、寒战、出汗B头晕、恶心、无汗C脉细速、四肢湿冷、出汗D脉速、面部潮红、出汗
14.可选口腔测量体温的病人是(C)
A呼吸困难者
B口鼻手术者
C大面积烧伤者
D昏迷者
15.
以下哪种操作方法可导致血压值偏低(D)
A袖带缠得过松B袖带过窄C偏瘫病人在健侧肢体测D未听清应连续重复测量)
16.高热病人的护理措施中,首先应做的是(D)
A口腔护理
B测量体温
C补充体液
D降体温
17.观察热型的重要临床意义在于(B)
A有利于护理
B协助诊断和治疗观察
C有无合并症
D判断病情的转归
18.患儿3岁,高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是(D)
A口表测口温
B肛表测直肠温C电脑数字测体温计D测直肠温度电脑数字测体温计测腋温
19.物理降温半小时后测体温绘制符号是(B)
A红虚线红点
B红虚线
红圈
C蓝虚线
红点
D红虚线蓝圈
20.不属于高热持续期的临床表现是(C)
A颜面潮红
B呼吸脉搏加快
C大量出汗
D尿量减少
21.酒精擦浴主要的降温作用是(B)
A辐射散热
B蒸发散热
C对流散热
D传导散热
22.测量脉搏的首选部位是(C)
A颞动脉
B肱动脉
C桡动脉
D颈动脉
23.计算脉搏的时间至少需要(B)
A15s
B30s
C1min
D2min
24.错误的诊脉操作是(D)
A手臂伸展放于舒适体位
B食指、中指、无名指切脉
C计数30min得数和
D有绌脉者先听心率,再测脉率,计数1min
25.
脉搏变化,哪项不符合生理变化(A
A成人比小儿快
B老人比儿童慢C女性比男性快D睡眠时要减慢
26.休克病员的脉搏是(B)
A缓脉
B丝脉
C绌脉
D不规则脉
27下列哪种病人不会使脉搏增快(C)
A甲亢
B心衰
C伤寒
D缺氧
28脉搏短绌的特点是(C)
A心音强弱不等,但心率整齐,心率大于脉率B心音强弱不等,心律等于脉律,心律齐C心率大于脉率,心音强弱不等,心率不齐
D心率小于脉率,心律不齐,心音强弱不等
29.当期前收缩时,脉搏可出现(B)
A频率的改变
B节律的改变
C强弱的改D深浅度的改变
30.颅内压增高病人的生命体征变化(A
A呼吸深慢,脉搏缓慢,体温升高,双侧瞳孔散大
B呼吸浅快,脉率增快,体温上升,双侧瞳孔不等大
C呼吸减慢,脉搏加快,体温正常,双侧瞳孔缩小
D呼吸减慢,脉搏减慢,体温上升,双侧瞳孔缩小
31.患者王某,女,60岁,心房纤颤入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率60次/min,护士测脉搏的方法是(B)
A先测心率、脉率,另一人计时
B一人听心率发“始”“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1min
C一人测脉率,另一人报告医生
D一人发口令“始”“停”,另一人测脉搏心率
32.测量脉搏后再测量呼吸,护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了(D)
A表示对病人的关心B测脉搏估计呼吸频率C将脉率与呼吸频率对照D转移病人的注意力
33.
测量呼吸的方法,错误的一项是(A)
A测量前向病人解释取得合作
B观察病人胸腔起伏,一起一伏为一次C成人、儿童计数30S,得数乘以2D呼吸异常者测1min
34.正常成人呼吸的速率为(B)
A14~16次/min
B16~20次/min
C20~22次/minD20~26次/min
35.下述的观察记录中,错误的一项是(B)
A体温37℃B心率/脉搏60/90次/minC呼吸20次/minD血压16/10.7Kpa
36.关于正常呼吸频率,下列叙述哪项不正确(D)
A成人16~20次/minB老人呼吸较慢C卧床休息时呼吸较慢D呼吸不受意识控制
37.潮式呼吸特点是(C)
A呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强,反复出B呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停,反复出现
C呼吸浅慢,逐渐深快,再变浅变慢,呼吸暂停周而复始
D呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢三者交替出现
38.间断呼吸特点是(A)
A呼吸与呼吸暂停现象交替出现
B呼吸深长而规则
C呼吸浅表而不规则
D呼吸加快与呼吸变慢交替出现
39.病情与呼吸异常不符的是(D)
A高热时呼吸浅而快B脑水肿时呼吸深而慢C酸中毒时呼吸深而慢D巴比妥中毒时呼吸浅而快
40.某病人自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧,观察发现病人呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹症,此种呼吸可能为是(B)
A大叶性肺炎
B哮喘发作
C喉头水肿
D代谢性酸中毒
41.
在机体内对缺氧耐受性最差的器官是(C)
A肺
B心
C脑
D肝
42.
胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是(B)
A呼吸中枢兴奋性降低
B患侧胸腔受压,呼吸运动受限
C支气管痉挛
D肺泡和支气管粘膜淤血
43.下列哪项不是呼吸困难的症状(B)
A呼吸急促
B呼吸缓慢
C鼻翼扇动
D烦躁不安
44.
对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥(C)
A勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B调节室内空气,保持适宜的温、湿度C测量呼吸时,向病人解释,以便配合D需要时给予吸痰和氧气吸入
45.对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下哪种处理不妥(A)
A帮助病人多翻身B湿化吸入空气C用力叩击胸壁脊柱,以利排痰D必要时用吸引器吸痰
46.
当一患者处于濒死期时,呼吸浅表微弱,不易观察,此时测量呼吸频率的方法是(D)
A仔细听呼吸声响并计数
B手置患儿鼻孔前,以感觉气流通过计数
C手按胸腹部,以胸腹壁起伏次数计数D用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花浮动次数计呼吸频率
47.在生理情况下,血压升高不见于(A)
A高温环境下
B饱餐后
C饮酒后
D激动紧张时
48.可使血压偏低的因素是(B)
A过度兴奋
B高温环境
C过度疼痛
D睡眠欠佳
49.使用血压脉搏仪,错误的方法是(D)
A接通电源,接上充气插头换能器B放于肱动脉处C手臂与心脏同一水平D可让病人观看显示数字
50.正常人在情绪紧张时,血压暂时表现为(A)
A收缩压升高,舒张压无变化
B收缩压无变化,舒张压升高
C收缩压升高,舒张压降低
D收缩压和舒张压均升高
51.测血压听到搏动声突然变弱或消失,此时袖带内压力(C)
A大于心脏收缩压B小于心脏收缩压C等于心脏舒张压D大于心脏舒张压
52.
袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是(C)
A未注入气前血管已受压B血流阻力减少C有效测量面积变窄D需要较高的压力阻断血流
53.当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力(B)
A大于心脏收缩压B等于心脏收缩压C小于心脏收缩压
D等于心脏舒张压
54.测血压时袖带缠得过紧可使(A)
A收缩压偏低
B收缩压偏高
C舒张压偏高
D舒张压偏低
55.那项除外与测量血压值准确性无关的因素是(C)
A病人体位B被测肢体动脉与心脏的位置C测量血压的操作者D血压计零点与心脏的位置
56.用成人血压计袖带给幼儿测血压时,其测量的数值(A)
A偏低
B偏高
C脉压差大
D脉压差小
57.所用血压计袖带过窄,测量的血压值(A)
A偏高
B偏低
C脉压差小
D脉压差大
58.血压计的水银不足,则测出的血压数值(A)
C无影响脉
D压差小
59.
某男性病员,65岁,血压值持续为21.3/13.3Kpa,应考虑为(D)
A收缩压偏高,舒张压偏低B临界高血压C收缩压偏低,舒张压
D偏高高血压
60.一病员左侧偏瘫,右上肢静脉输液,右小腿II度烫伤,其测血压部位应是(D)
A左上肢
B左下肢
C右上肢
D右下肢
61.一女性,66岁,高血压病史10年,入院BP25/18Kpa,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥(C)
A测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高
B应与其基础血压对照后做解释C如实告知病人测量结果,使病人提高警惕
D向病人讲解治疗原则,给予保健指导
62.测血压时,输气球打气至肱动脉音消失时,此时袖带内压力是(C
A小于心脏收缩压
B等于心脏收缩压C大于心脏收缩压
63.在测量血压的注意事项中,下列哪项是错误的(B)
A打气不可过猛过高
B血压未听清时,立即重新注气,再仔细听
C须密切观察血压者,应尽量做到四定
D听诊器的胸件不可放在袖带下面
64.危重病人最佳的晨间护理程式序是(D)
A口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单
B口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器
C给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理
D给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单
65.活动性假牙的护理,以下哪项是错误的(D)
A取下假牙用冷水刷洗B暂时不用,浸入清水中保存
C、每日换清水一次
D、定期煮沸消毒一次
66.为昏迷病员口腔护理禁忌(C)
A头偏向一侧B用张口器C漱口D用血管钳夹紧棉球擦拭
67.有一病员住院期间应用抗生素达3个月,其口腔粘膜出现创面可考虑为(B)
A、病毒感染
B、霉菌感染C、个人卫生差
D、口腔白斑病
68.某患者,女25岁,诊断为血小板减少性紫癜,检查唇和口腔粘膜散在瘀血点,轻触牙龈出血。
该患者口腔护理应特别注意(A)
A、动作轻稳勿损伤粘膜
B、夹紧棉球防止遗留口腔
C蘸水不可过湿,以防呛咳
D擦拭时勿触及咽部以免恶心
69.口腔护理操作方法下列哪项不对(C)
A、协助病员侧卧或头偏向一侧B、弯盘置于病员口角旁
C、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面
D、先擦牙齿各面,再擦舌面及腭面
70.为昏迷病员作口腔护理,哪种物品是不可用的(D)
A、石蜡油
B、压舌板
C、弯细管钳
D、吸水管
71.为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是(A)
A张口器从门齿之间放入
B棉球少蘸漱口液C用止血钳夹紧棉球,每棉球限用1次
D口腔干裂可涂液体石蜡
72.下列哪种患者需做特殊口腔护理(D)
A、消化不良B、胃炎C、肺脓肿
D、昏迷
73.口腔护理的目的不包括(C)
A清洁口腔B去除口臭C清除口腔内一切细菌D治疗口腔溃疡
74.正常人一般不易引起的口腔感染,是由于唾液中含有(C)
A游离酸
B脂肪酸
C溶菌酶
D淀粉酶
75.
为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C)
A35-40cm,B40-45cm
C45-55cm
D50-55cm
76.鼻饲插管过程中,病人发生呛咳,呼吸困难时应(D)
A嘱病员作深呼吸B将病员头部抬高C拨管重插D停止片刻,嘱深呼吸,再轻轻插入
77.
插胃管时反复插管可致(C)
A胃粘膜损伤
B声带损伤
C食管损伤D口腔粘膜损伤
78.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率,在插管前应采取的措施(A)
A使病人头向后仰B使病人头向前仰C使病人头偏向一侧再插D使病人下颌向前仰
79.鼻饲法操作错误的做法是(C)
A鼻饲量在刚开始灌注时不超200ml
B应检查胃管是否通畅
C检查胃管是否在胃内可注少量温开水
D如灌入药物,先将药片研碎溶解
80.禁忌使用管喂饮食的病人是(D)
A昏迷病人
B口腔手术病人
C食管狭窄的病人
D食管下段静脉曲张病人
81.为病人管喂饮食后,再灌入少量温开水 ,其目的是(D)
A、使病人温暖、舒适B、便于测量、记录准确C、防止呕吐D、便于冲净胃管,避免食物存积
82.对长期鼻饲的患者,在护理过程中,以下哪种做法是错误的(D)
A每日所有鼻饲用物应消毒一次
B每次灌食前检查胃管是否在胃内C鼻饲间隔时间不少于2h
D鼻饲胃管应每日更换消毒
83.拨出管喂饮食时应做到(D)
A嘱病员头后仰
B嘱病员深呼吸C慢慢向外拨管D捏紧胃管末端,轻快拨出胃管
84.医院的饮食种类分三种,下列叙述正确的一组是(D)
A基本饮食,治疗饮食,要素饮食
B流质饮食,半流质饮食,普通饮食C基本饮食,试验饮食,要素饮食
D基本饮食,治疗饮食,试验饮食
85.验证胃管是否在胃内的方法错误的是(D)
A用针筒抽取胃内容物,用试纸检查成酸性。
B用注射器快速注入10~20ml空气,同时用听诊器在胃区听气过水声C置胃管的末端于水中,看有无气泡逸出。
D凭经验插入就可
86.护理昏迷病人,下述哪项正确(A)
A.每隔3小时给病人鼻饲流质B.用干纱布盖眼以防角膜炎C.保持病室安静,光线宜暗D.防止病人坠床用约束带
问答题
1.高热病人应如何护理?
①降低体温,可选用物理或药物降温的方法。
②加强病情观察,定时测量体温,高热时每4小时测量一次,注意发热类型、程度及经过,及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。
有无伴随症状。
③补充营养和水分,补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。
促进毒素的排泄。
④注意休息,加强皮肤、口腔护理
⑤作好心理护理,满足病人心理需要,给予心理安慰。
2.简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅?
①指导病人有效的咳嗽。
②用手扣击胸背部,借助震动促使排出
③采取特殊的体位,借助重力的作用将分泌物排出体外。
④经过上述方法仍不能排出者,采用吸痰法。
3.气管切开病人如何护理?
①舒适的体位,一般可选仰卧或半卧位。
经常更换体位,鼓励病人咳嗽、咳痰,减少肺部并发症。
②保持套管通畅,内套管定期消毒,一日4次。
③室内保持适当的温度(22℃)湿度(相对湿度应在80~90%),气管套管口覆盖1~2层无菌湿纱布,必要时给予蒸汽吸入,保持下呼吸道湿润、通畅。
④气管内吸痰。
⑤保持手术切口清洁、干燥,防止伤口感染。
⑥气管内套管固定牢固,防止外套管脱出。
4护士在执行注射操作过程中,不慎发生针刺伤怎么办?
处理三部曲
☑
第一步—挤
发生锐器伤后,应立即在伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压伤口局部。
之所以把挤血放在首位,目的是为了快速阻断静脉血流,防止局部伤口处沾染血源性病原体的血液回流入血。
第二步—冲
用肥皂和流动水反复冲洗伤口。
用流动水冲洗伤口的目的是借助流动水产生的压力来冲刷局部伤口,尽可能清除伤口局部残留的沾染血源性病原体的血液。
同时,还可以观察伤口的大小及受伤的程度。
☑第三步—消
用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。
最后一步的伤口消毒,是对前两步可能没有清理掉的血源性病原体进行的“就地歼灭”,既可以杀灭伤口局部可能滞留的细菌和病毒,同时,还可预防伤口局部感染。
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