重症医学专业学科发展与展望.ppt
- 文档编号:1885128
- 上传时间:2022-10-25
- 格式:PPT
- 页数:110
- 大小:29.07MB
重症医学专业学科发展与展望.ppt
《重症医学专业学科发展与展望.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《重症医学专业学科发展与展望.ppt(110页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
1急危重症急救医学专业发展与展望四川紧急医疗救援2急危重症急救医学专业发展与展望急危重症急救医学专业学科急危重症急救医学专业学科发展与展望发展与展望四川省急救中心四川省急救中心胡卫建胡卫建学科建设学科建设学科:
一般是指在整个科学体系中学术相对独立,理论相学科:
一般是指在整个科学体系中学术相对独立,理论相对完整的科学分支,它既是专业学术分类的名称,又对完整的科学分支,它既是专业学术分类的名称,又是教学科目设置的基础。
是教学科目设置的基础。
学科建设要素:
学科建设要素:
1.构成科学学术体系的各个分构成科学学术体系的各个分支;支;2.在一定研究领域生成的专门在一定研究领域生成的专门知识;知识;3.具有从事科学研究工作的专具有从事科学研究工作的专门的人员队伍和设施。
门的人员队伍和设施。
学科建设方法学科建设方法:
1.成立完善的管理体系。
成立完善的管理体系。
2.确定学科的功能定位。
确定学科的功能定位。
3.制定规划及建设标准,制定规划及建设标准,明确学科工作任务和明确学科工作任务和目标。
目标。
4急危重症急救医学专业发展与展望医院学科建设医院学科建设:
是指促进和加强专科医疗实践中的医学科医院学科建设:
是指促进和加强专科医疗实践中的医学科学技术发展和进步。
它包括学技术发展和进步。
它包括人才培养、学科管理、科学人才培养、学科管理、科学研究、引进设备研究、引进设备和和新技术新技术等内容。
等内容。
医院学科建设与管理,是指用科学管理的思想、手段和方医院学科建设与管理,是指用科学管理的思想、手段和方法,在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规法,在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规划,合理分配划,合理分配人力、物力、财力。
人力、物力、财力。
使投入、产出和功能使投入、产出和功能发挥最优化;在微观上,进行日常工作的组织与协调。
发挥最优化;在微观上,进行日常工作的组织与协调。
医院为了适应国家、地区、行业及医院自身专业技术建设医院为了适应国家、地区、行业及医院自身专业技术建设发展的需要,根据自身的功能与任务,按照相应的标准发展的需要,根据自身的功能与任务,按照相应的标准要求确定要求确定优先发展、重点建设优先发展、重点建设的学科。
专业学科,经过的学科。
专业学科,经过努力和建设,可以成为本行业的努力和建设,可以成为本行业的“重点学科重点学科”。
医院依。
医院依据本院现有条件,在普遍提高的基础上,突出发展有潜据本院现有条件,在普遍提高的基础上,突出发展有潜力的可带动其他相关专业发展的专业学科,使之成为本力的可带动其他相关专业发展的专业学科,使之成为本地区、本行业乃至全国同类专科的地区、本行业乃至全国同类专科的重点学科重点学科。
5急危重症急救医学专业发展与展望重症医学科建设重症医学科建设l重症医学重症医学(CriticalCareMedicineCriticalCareMedicine)是一门主要研究危重症患者器官是一门主要研究危重症患者器官功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监护和治疗问题的临床学科,功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监护和治疗问题的临床学科,它的研究治疗对象为危重但经过救治后有可能好转或痊愈的患者。
它的研究治疗对象为危重但经过救治后有可能好转或痊愈的患者。
l重症医学科重症医学科(CriticalCareMedicineDepartmentCriticalCareMedicineDepartment),重症监护病房重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)是医院集中监护和救治重症患者的是医院集中监护和救治重症患者的专业学科,为重症患者提供专业学科,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持规范的、高质量的生命支持,改善生存,改善生存质量。
质量。
l急危重症急救医学专业(急危重症急救医学专业(EICU)是急诊医学与重症医学的交叉学科,是急诊医学与重症医学的交叉学科,其工作职能与急诊医学专业学科密不可分!
也是急诊医学提高专业其工作职能与急诊医学专业学科密不可分!
也是急诊医学提高专业抢救能力和技术水平的重要组成部分!
抢救能力和技术水平的重要组成部分!
l急危重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合急危重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力救治能力,体现医院整体体现医院整体医疗实力医疗实力,是现代化医院的,是现代化医院的重要标志重要标志。
6急危重症急救医学专业发展与展望l重症医学重症医学(CriticalCareMedicineCriticalCareMedicine)是研究危及生命的疾是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
l重症监护病房(重症监护病房(IntensiveCareUnitIntensiveCareUnit,ICUICU)是危重)是危重病医学学科的病医学学科的临床实践基地临床实践基地,它对因各种原因导致的,它对因各种原因导致的一一个或多个器官与系统功能障碍个或多个器官与系统功能障碍危及生命,及时提供危及生命,及时提供系统系统的、高质量的脏器功能支持的、高质量的脏器功能支持、应用先进的诊断、治疗、应用先进的诊断、治疗、监护设备与监测技术,对病人病情进行监护设备与监测技术,对病人病情进行连续、动态的定连续、动态的定性和定量观察,性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的治疗,以改善病人的生存质量。
提高病人的生供规范的治疗,以改善病人的生存质量。
提高病人的生命质量。
命质量。
一重症医学概论一重症医学概论7急危重症急救医学专业发展与展望l病人之所以被收入重症监护病房(病人之所以被收入重症监护病房(ICU)重重症医学科症医学科(CriticalCareMedicineDepartmentCriticalCareMedicineDepartment)是因是因为危重病已经成为疾病的主要矛盾方面,这时为危重病已经成为疾病的主要矛盾方面,这时在治疗上应该强调器官与器官之间的关系。
病在治疗上应该强调器官与器官之间的关系。
病人是个整体,疾病也是个整体,所以,治疗也人是个整体,疾病也是个整体,所以,治疗也应该具有整体性。
应该具有整体性。
l重症医学重症医学注重疾病的病理生理演变过程和治疗注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性,应用先进的诊断和监测技术,对病的整体性,应用先进的诊断和监测技术,对病情进行连续、动态和定量的观察,通过有效地情进行连续、动态和定量的观察,通过有效地干预措施,对危重病进行积极的治疗。
干预措施,对危重病进行积极的治疗。
8急危重症急救医学专业发展与展望重症监护病房重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)应该有三个基本的组成部分:
l训练有素的医生和护士。
这个梯队应掌握重训练有素的医生和护士。
这个梯队应掌握重症医学的理论,有高度的应变能力,善于配合。
症医学的理论,有高度的应变能力,善于配合。
l先进的监测技术和治疗手段。
借助于这些设先进的监测技术和治疗手段。
借助于这些设备和技术可进行动态、定量的监测,捕捉瞬间备和技术可进行动态、定量的监测,捕捉瞬间的变化,并可反馈于强有力的治疗措施;的变化,并可反馈于强有力的治疗措施;l可以应用先进的理论和技术对危重病进行有可以应用先进的理论和技术对危重病进行有效的治疗和护理。
效的治疗和护理。
9急危重症急救医学专业发展与展望l重症医学专业医生是重症医学科的重症医学专业医生是重症医学科的主体。
主体。
l没有重症医学专业医生的专科监护没有重症医学专业医生的专科监护病房(单位)可以称为病房(单位)可以称为“专科监护专科监护室室”,而不是,而不是“重症医学科重症医学科”。
10急危重症急救医学专业发展与展望二急危重症医学发展史二急危重症医学发展史l19世纪中叶,南丁格尔在医院手术室旁设立手术后世纪中叶,南丁格尔在医院手术室旁设立手术后病人恢复病房。
为病人进行护理的时候提供住所,病人恢复病房。
为病人进行护理的时候提供住所,这不但被称为护理学和医院管理上的革命,而且,这不但被称为护理学和医院管理上的革命,而且,也被传统观念认为是也被传统观念认为是ICU的起源。
的起源。
l将危重病人将危重病人集中管理是集中管理是ICU的基本概念之一,早期的基本概念之一,早期可以追溯到可以追溯到“二战二战”期间期间南丁格尔南丁格尔时代,为降低伤时代,为降低伤员死亡率将伤势严重的伤员放置在一起,给予特别员死亡率将伤势严重的伤员放置在一起,给予特别的照顾,对挽救伤员的生命起到了积极作用。
的照顾,对挽救伤员的生命起到了积极作用。
二次世界大战中大量战伤和失血性休二次世界大战中大量战伤和失血性休克的抢救,促使欧洲各地纷纷建立创伤中克的抢救,促使欧洲各地纷纷建立创伤中心和休克病房,使创伤和休克的基础研究心和休克病房,使创伤和休克的基础研究与临床治疗获得了巨大的发展,形成了早与临床治疗获得了巨大的发展,形成了早期的外科期的外科ICU(SICU)。
.11急危重症急救医学专业发展与展望早期重症监护治疗1942年美国波士顿可可谷大火年美国波士顿可可谷大火烧伤集中治烧伤集中治疗疗19481953年间,在洛山矶、丹麦、瑞典年间,在洛山矶、丹麦、瑞典为控制小儿麻痹症流行设立的为控制小儿麻痹症流行设立的脊髓灰质炎脊髓灰质炎治疗中心治疗中心哥本哈根为收容烧伤患者设立的哥本哈根为收容烧伤患者设立的烧伤中心烧伤中心抢救安眠药抢救安眠药中毒而设立的治疗中心中毒而设立的治疗中心,为ICU的雏形!
12急危重症急救医学专业发展与展望术后恢复室术后恢复室/加强医疗单元加强医疗单元ICU的发展与术后恢复室的发展与术后恢复室(recoveryroom)的建立的建立有密切关系。
有密切关系。
1923年美国年美国Dandy为为脑外科脑外科开设了三张病床的术开设了三张病床的术后恢复室,被认为是后恢复室,被认为是最早期的术后恢复室最早期的术后恢复室可使术可使术后后24小时内的死亡率降低近小时内的死亡率降低近50。
1952年欧洲的斯坎迪纳维亚(年欧洲的斯坎迪纳维亚(Scandinavia)为抢)为抢救流行性脊髓灰质炎患者所设立的呼吸治疗单位救流行性脊髓灰质炎患者所设立的呼吸治疗单位(respiratorycareunit,RCU)被认为是被认为是世界上第世界上第一个加强医疗单位。
一个加强医疗单位。
13急危重症急救医学专业发展与展望ICUCCU1956年美国巴尔地摩城市医院年美国巴尔地摩城市医院(BaltimoreCityHospitol)建立了具有)建立了具有现代规范的综合性现代规范的综合性ICU。
1962年美国坎萨斯市(年美国坎萨斯市(KansasCity)的)的巴施尼(巴施尼(Bathny)医院)医院Day医生医生首先建立首先建立了冠心病监护病房了冠心病监护病房(coronarycareunit,CCU),对急性心肌梗死患者进行连续心电,对急性心肌梗死患者进行连续心电监测,发现室颤立即进行电除颤,使急性监测,发现室颤立即进行电除颤,使急性心肌梗死患者的死亡率由心肌梗死患者的死亡率由39下降至下降至1914急危重症急救医学专业发展与展望现代科学技术发展1970年年SwanGanz导管热稀释装置应用于临导管热稀释装置应用于临床,为监测危重病人床,为监测危重病人血流动力学变化血流动力学变化提供了重要提供了重要手段。
手段。
集成电路、激光、红外、电子计算机和新型显集成电路、激光、红外、电子计算机和新型显示技术的快速发展,示技术的快速发展,使使ICU的监护装置日新月异的监护装置日新月异,如呼吸监护仪、直接或间接动脉压监测系统、无如呼吸监护仪、直接或间接动脉压监测系统、无创多参数的心功能仪、以心电监护为主的全自动创多参数的心功能仪、以心电监护为主的全自动化监护系统、颅内压和诱发脑电的监测装置,自化监护系统、颅内压和诱发脑电的监测装置,自动输液泵等,对精确测定危重患者的生理参数,动输液泵等,对精确测定危重患者的生理参数,观察病人的状态和及时治疗,发挥了重要作用。
观察病人的状态和及时治疗,发
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 重症 医学专业 学科 发展 展望