急救药品使用说明及抢救措施Word文档格式.docx

急救药品使用说明及抢救措施Word文档格式.docx

《急救药品使用说明及抢救措施Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救药品使用说明及抢救措施Word文档格式.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。

因此该药在复苏时基本不用，用于严重心动过缓而用阿托品无效。

以心率达60次/min左右为宜。

在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用0.2〜0.4mg加入5%〜

10%葡萄糖液中静滴

2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次

1〜2下，每日2〜4次，重复使用间隔时间不得少于2小时

注意事项

1、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

2、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。

3、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

4、成人心率超过120次/min，小儿心率超过140〜160次/min时，应慎用

去甲肾上腺素

去甲肾上腺素（2mg/1ml）

引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压

上升。

兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。

1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复

苏有益。

但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失常等，故已建议不用于心脏复苏。

仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用，使

收缩压维持在（90〜100mmHg）

2、治疗上消化道出血，每次服注射液1〜3ml（1〜3mg），每日3次，加入适量冷盐水服下。

注意事项

1高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。

严重低血容量者禁用。

出血性休克禁用。

③避光保

存，并不得与碱性药物配伍。

2用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。

过久用药也会使重要内脏器质性损害。

另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。

3避光保存，并不得与碱性药物配伍。

抗休克—升压药—多巴胺

多巴胺20mg/2ml

药理

1、可增加心肌收缩力，增加心输出量。

2、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。

本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。

本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点，是常用抗休克的收缩血管较好药物。

对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。

应用与用法用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力

增高而已补足血容量的患者更有意义。

一般20〜40mg加入5〜10%葡萄糖液200〜300ml中静滴，开始20滴/min左右以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。

也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注

1大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。

②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。

③忌与碱性药物配伍

间羟胺（阿拉明）

间羟胺（阿拉明）（20mg/1ml）

升压作用是通过外周血管收缩来实现。

升压效果比去甲肾上腺素弱（仅为去甲肾上腺素的

1/10）,但作用温和而持久。

无局部刺激，不易引起急性肾功能衰竭，很少引起心律失常

适用于各种休克及手术时低血压。

在一般剂量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗

死性休克。

静脉滴注，1次10〜40mg，稀释后缓慢滴注，如以15〜100mg加入0.9%氯化钠注射液或5〜10%葡萄糖溶液250〜500ml中静脉滴注，每分钟20〜30滴，用量及滴速随血压情况而定。

极量:

静脉滴注，1次100mg任何休克都必然发生微循环紊乱，提升血压的升

压药更会增加微循环紊乱，因此在应用升压药的同时必须同时应用改善微循环紊乱的药物。

提升血压首选的升压药为阿拉明和多巴胺。

效果较好，不良反应较少。

1、甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

2、过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。

血压过高时，可用5〜10

mg酚妥拉明静脉注射

3、忌与碱性药物配伍

抗心律失常药--利多卡因

利多卡因（100mg/5ml）

本品优点是在治疗剂量时不降低血压，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗严重心律失常的首选药。

静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。

适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致心动过速和心室颤动。

静注在心电监护下，先每次1〜2mg/kg于30秒〜1分钟内注完，约15〜30秒后见效，如无效可再注同一剂量,重复注射不宜超过3次。

每次重复注射的间隔时间为15〜20分钟。

1常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。

2剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

3肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

阿托品针

注射液每支0.5mg/1ml

能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；

抑制腺体分泌；

解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；

散大瞳孔，使眼压升高；

兴奋呼吸中枢。

应用及方法

解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常、眼科用药、内脏绞痛

心脏骤停，立即静注1〜2mg（用5%葡萄糖液10〜20ml稀释），同时肌注1mg，15〜30分钟后再静注1mg，心脏复跳后，可用1〜2mg加入输液中静滴，维持心率在60〜80次/min术前用药，0.5mg肌注，也可术中静注

1常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用

2体温过高和心率过快时应慎用

3青光眼和前列腺肥大患者禁用。

4用量超过5mg时，产生中毒。

但死亡者不多，因中毒量（5〜10mg）与致死量（80〜130mg）相距甚远。

兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。

呼吸抑制时可用尼可刹米。

皮下注射新斯的明0.5〜1mg

中枢兴奋药（呼吸兴奋药）-尼可刹米（可拉明）

尼可刹米（每支0.375g/1.5ml）

选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

应用和用法：

1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒

2、也可用于慢性阻塞性肺疾患静注每次0.25〜0.5g;

极量一次0.75g。

必要时可在1〜2小时内连续给4〜6个剂量。

反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。

若出现惊厥，可注射地西泮

洛贝林（山梗菜碱）

洛贝林（山梗菜碱）（3mg/1ml）药理

兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。

对呼吸中枢无直接兴奋作用。

作用与用法

用于新生儿窒息（脐静脉注射一次3mg卜一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

皮下或肌注，成人1

次3〜10mg（极量:

1次20mg，1日50mg）;

必要时每30分钟可重复1次。

静注须缓慢。

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

平喘药--氨茶碱

氨茶碱（0.25g/2ml）

松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。

增加心肌收缩力，增加心输出量。

舒张冠状动脉、外周血管及胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。

应用与用法

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。

急性心功能不全和心脏性哮喘。

胆绞痛，肌注或

静注，成人，常用量，每次0.25〜0.5go1日0.5〜1g;

极量，1次0.5g。

以50%葡萄糖液20〜40ml稀释后缓慢静注（不得少于10分钟）。

或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴注意事项：

1、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用

2、静滴不宜过快

3、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。

可用镇静剂对抗

4、药液宜单独应用，不与其他药物配伍

强心药—西地兰

西地兰（0.4mg/2ml）

为快速类强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢，为快速类强心甙，主要经肾排泄。

所以其特点是作用快、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大

用于急性和慢性心力衰竭（I〜川度卜心房颤动，静脉注射，成人常用量，全效量1〜1.2mg,首次剂量0.4〜0.6mg;

2〜4小时后可再给予0.2〜0.4mg，用50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射

1、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速

2、心肌梗死患者禁用静脉给药

改善微循环药6542—山莨菪碱（10mg/1ml）药理

作用与阿托品相似或稍弱。

可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改

善微循环，同时有镇痛作用，因此较阿托品有毒性较低、选择性较高，副作用较小的优点。

除改善微循环外，又能降低血液粘度，预防DIC

1、本品是治疗休克的不可缺少的药物。

随病情轻重的不同，654-2用量大小差异较大。

轻症

每次可用10〜40mg，静注或肌注。

2、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。

注意事项：

1、畐M乍用虽较阿托品轻，但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。

2、个别患者有心率加快及排尿困难等，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5〜1mg

3、脑出血急性期及青光眼患者忌用。

利血平

利血平（1mg/1ml）

有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效应用与用法主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复

1次

主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复1次

1、消化性溃疡患者忌用

2、禁用于帕金森症

抗过敏药--异丙嗪（非那根）

异丙嗪（非那根）针剂：

50mg/2ml

抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用。

应用与用法用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。

口服，每次12.5〜25mg，1日2〜3次;

肌注，每次25〜50mg;

亦可静脉滴注，但不宜皮下注射。

1副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。

2不宜与氨苯碱混合注射。

3驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。

④如口服过量，可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉

输液以维持血压，亦可用安定静注以控制惊厥。

苯海拉明

苯海拉明注射液，每支20mg/1ml

胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。

有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。

应用与用法用于皮肤粘膜过敏性疾病。

荨麻疹、过敏性鼻炎等。

口服，每次25〜50mg，

一日50〜150mg，饭后服。

肌注，一次20mg，1日1〜2次

1常有头晕、头痛、口干、恶心等反应，不宜于驾车及高空作业者使用。

2新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。

3超量中毒时，可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。

如有惊厥，应洗胃、给氧及抗惊厥，同时注意保护肝脏。

激素-地塞米松

地塞米松针剂5mg/1ml

抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微

用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。

口服，1日0.75〜6mg，分2〜4次服用，静滴，每次5〜20mg，1日1〜2次。

在抗休克时可加大剂量。

1、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血

2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。

3、精神病史者应慎用。

利尿脱水药——咲塞米-速尿

呋塞米一速尿（每支20mg/2ml）

主要抑制对Cl-和Na+的再吸收，导致Na+、Cl-及少量K+的排泄，其利Na+效应远较噻嗪类强大。

利尿作用迅速、强大而短暂。

静注2〜5分钟内显效，0.5〜1小时达高峰，持续4〜6小时，24小时后在组织内无明显存留。

利尿剂的种类：

分为排钾和保利尿剂，宜可同时应用。

排钾（速尿、双氢克尿噻（噻臻类）

保钾（安体舒通、氨苯蝶啶

用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。

因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用。

对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，

20m

尤为适用。

用于苯巴比妥药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄。

肌注或静注，每次

g,隔日1次，必要时每日1〜2次，两次间隔不得少于2小时。

1孕妇禁用。

小儿慎用。

2少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。

也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

3大剂量、静注过快，可出现听力减退或暂时性耳聋。

4不宜与其他药物混合注射。

甘露醇注射液

甘露醇注射液250ml:

50g：

20%

本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。

血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。

降低颅内压、眼压时，按0.25-2.0g/kg体重。

治疗急性少尿用法：

在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g（62.5ml）或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml，如3小时内尿量不增，表明已有肾衰，应按急性肾衰处理。

但一日总量不应超过100g,并应注意补足血容量及调整

电解质。

1.心功能不全者忌用2.活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。

因颅压下降，可诱发再出血。

3.严密随访肾功能。

4.使用前，本品应无结晶析出。

遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。

5.本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射

部位易发生坏死。

水电解质平衡药-葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙（每支1g/10ml）

血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。

血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用

用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。

用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。

可解救镁中毒。

口服可防治慢性钙缺乏症。

静注：

每次10%溶液10〜20ml，缓

慢静注。

1本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。

2注射宜缓慢（每分钟不超过2ml），因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。

3不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

氯化钾注射液

氯化钾（每支1g/10ml）药理

钾酸碱平衡的调节，钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程应用与用法

用于多种疾病所致的低血钾症，亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质

激素长期使用时（排钾）的辅助治疗药。

静滴，每次用10%〜15%液10ml,用5%〜10%葡萄糖液500ml稀释，或根据病情酌定用量。

忌直接静脉滴注与推注

1静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。

2无尿或血钾过高时忌用。

肾功能减退及尿少者慎用。

3静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2%〜0.4%，治疗心律失常时可加至0.6%〜

0.7%），否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

碳酸氢钠

碳酸氢钠注射液

1、治疗代谢性酸中毒及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒

2、碱化尿液：

用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血

红蛋白沉积在肾小管。

3、治疗胃酸过多引起的症状。

1、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱

2、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；

代谢性或呼吸性碱中毒禁忌

3、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

脑复苏药一钠络酮针

钠洛酮每支0.4mg/1ml

可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升应用与用法：

1、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换气功能，从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复，一般用0.4〜0.8mg静注

2、酒精中毒:

0.4〜0.8mg力卩50%葡萄糖液40〜60ml静脉推注

3、用于阿片类（海洛因）、吗啡、哌替啶等的中毒0.8mg溶于20ml生理盐水中静注，3〜5分钟注完。

0.5〜1小时后又可重复用药。

或将1.2mg加入500ml葡萄糖液中静滴维持

4、脑梗塞或脑血栓形成:

0.4mg加生理盐水10ml静注，每日3次，10天为1疗程。

5、镇静催眠药急性中毒，。

用0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射，每2小时1次，共2次，患者在用药后1〜6小时内清醒。

少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安，高血压及心功能不全者慎用。

地西泮注射液一安定针

地西泮每支10mg:

2ml

1.刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制。

2.抑制皮质-丘脑和边缘系统。

3.抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。

用法及用量：

基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫10~30mg,以后按需每隔3~4小时加

5~10mg。

24小时总量以40~50mg为限。

适应症：

1■可用于抗癫癇和抗惊厥；

静脉注射为治疗癫癇持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；

2■静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

2■罕见的有皮疹，

白细胞减少。

3■个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。

停药后，上述症状很快消失。

50%葡萄糖注射液

作用：

1）补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营

养

（2）低血糖症；

（3）药物稀释剂；

（4）静脉法葡萄糖耐量试验

1、补充热能根据所需热能计算。

2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。

3、低血糖症，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。

1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛

2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；

心功能不全者尤应控制滴速。

低分子右旋糖酐

1、用于各种休克：

可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血体外循环时。

2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。

3、肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。

用量用法

静滴：

每次250~500ml,抗休克在15〜30分钟注入500ml。

对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。

疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，7〜14次为1疗程。

1■少数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。

极少发生过敏性休克，在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救一般可恢复。

故初次滴注时，应严密观察5〜10分钟一发现症状立即停注。

：

2■偶有发热反应。

一类为热原反应，多在用药1〜2次，见寒战高烧；

另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热。

3■用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。

因此，每日用量不应超过1500ml。

4■充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。

肝肾疾病者慎用。

5■与维生素E12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。

羟乙基淀粉氯化钠注射液

药理:

本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，

迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血

粘度，改善微循环。

用法：

血容量补充药，用于改善微循环障碍，临床用于低

血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等，血栓闭塞性疾患。

静脉滴注250〜

500ml。

（1）一次用量不能过大，以免发生自发性出血。

（2）大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。

（3）心衰者慎用。

徒手心肺复苏术

心肺复苏术（CPR）■心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心