医院新冠肺炎医院感染防控工作流程Word格式.docx

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三十、临床科室疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程

三十一、消毒供应中心疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品处置流程

一、新型冠状病毒时期发热患者就诊流程

发热门诊登记、就诊

备注——新型冠状病毒肺炎疑似病例需同时符合以下2条：

1.流行病学史：

发病前两周内有高中危旅行史或居住史；

发病前14天内曾经接触过来自疫区的发热伴

普通病例

向医务部上报

观察病例

送至隔离病房

有呼吸道症状的患者；

有聚集性发病

2.临床表现：

发热；

具有诊疗标准中的影像学特征；

发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

医务部向属地疾控报告并进行网络直报

医院2小时内参照诊疗规范组织院内会诊

根据县（区）疾控部门与

卫健局指示进行处理

二、六步洗手流程

在流动水下，淋湿双手。

取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

六步合计时间不少于15秒。

第一步（内）：

掌心相对，手指并拢，相互揉搓，至少重复5-10次。

（洗手掌内侧）

第二步（外）：

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，重复5-10次。

（洗手掌背面包括二三关节）

第三步（夹）：

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，至少重复5-10次。

（洗指缝）

第四步（弓）：

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，至少重复5-10次。

（洗指甲及手指第一关节）

第五步（大）：

右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，至少重复5-10次（洗大拇指）。

第六步（立）：

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，至少重复5-10次（洗指甲尖）。

三、门诊和急诊预检分诊处医务人员医用防护用品穿脱流程

四、医用外科口罩佩戴流程

六、医用防护口罩或医用外科口罩摘除流程

七、医务人员穿隔离衣流程

九、医务人员穿戴医用防护服流程

十、医务人员脱医用防护服流程

十一、发热门诊医务人员穿戴防护用品流程

十二、发热门诊医务人员脱防护用品流程

十三、隔离区医务人员穿戴防护用品流

十四、隔离区医务人员脱防护用品流程

十五、转运发热患者前工作流程

十六、转运发热患者后工作流程

医务人员完成转运患者任务后

随救护车返回指定地点

更换清洁乳胶手套

完成救护车内设备、设施，物体表面及空气消毒

手卫生

脱胶鞋或防渗透、耐磨鞋套

实施手卫生

摘除护目镜

脱一次性隔离衣/防护服、乳胶手套→弃置于医疗废物容器中

摘除医用外科口罩/医用防护口罩→摘除工作圆帽

将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内，采用鹅颈结式封口，分层封扎，离开科室前加套一层医疗废物袋。

在封口标签和交接登记时上注明“新冠”，单独交接。

实施手卫生→沐浴→更衣

十七、转运发热患者转运车清洁消毒工流程

十八、疑似或确诊患者出院后床单元终末清洁消毒流程

病室开窗通风30min后，关闭门窗，开启空气消毒器消毒或使用其他空气消毒方法，如紫外线消毒或空气消毒剂消毒

工作人员准备物品→实施手卫生

戴工作圆帽→医用外科口罩→穿一次性隔离衣→戴乳胶手套

使用1000-2000mg/L含氯消毒剂布巾依次擦拭

擦拭呼叫器及按钮、设备带、输液架

床旁桌（抽屉及夹层，桌内壁、桌面、把手及外壁）、擦拭病床床头、两侧床栏、床尾板等

作用30min后→清水擦拭

使用1000-2000mg/L含氯消毒剂地巾擦拭地面

将用后的擦拭布巾、布巾浸泡于2000mg/L含氯消毒剂中30min

清洗、干燥保存

操作结束→依次脱去手套、脱一次性隔离衣→脱医用外科口罩、工作圆帽→弃置于医疗废物容器中→实施手卫生

十九、普通门诊接诊疑似患者后终末清洁消毒流程

二十一、发热门诊疑似新冠肺炎患者检查流程

二十二、CT室疑似新冠肺炎患者检查流程

二十三、超声科疑似新冠肺炎患者检查流程

二十四、心电图室疑似新冠肺炎患者检查流程

接急诊疑似或确诊患者手术通知

电话了解患者病情，询问病史、接触史，明确患者情况，纳入疑似或确诊新冠肺炎患者手术管理流程

转运时电梯使用联系物业经理电话

转运人员穿戴防护用品（一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、乳胶手套），使用专用推车接患者，患者戴外科口罩。

接到患者后二次询问病史，测量患者体温，是否有发热，查看肺部CT检查，肺部是有磨玻璃样改变（由麻醉医生或手术医生确认），患者咳嗽等症状和体征。

尽量减少手术间内物品，精简参加手术人员（巡回护士内外各一名）

医务人员防护：

实行三级防护（一次性圆帽、一次性防护服、鞋套（建议使用长款）、医用防护口罩、全面型呼吸防护器或正压式头套，双层手套罩住防护服衣袖）。

患者防护：

非全麻者戴外科口罩，全麻者气管插管与呼吸回路间置一次性过滤器，术后对麻醉机内部进行消毒处理。

手术期间，关闭缓冲间，手术间呈现负压（-10pa以下）状态方可实施手术；

在患者头面部放置负压吸引管。

器械处理：

术后器械保湿，装入器械盒内，外置双层黄色医疗废物袋扎紧，外贴“新冠”标识，立即送消毒供应中心消毒灭菌。

物品处理：

选用一次性辅料及物品，使用后作为医疗废物处理。

覆盖患者的棉被套双层被罩，若棉被被血液、体液、分泌物污染，直接作为医疗废物丢弃处理。

终末消毒：

使用2000mg/L含氯消毒剂进行物表（手术间内手术床、灯、仪器设备、地面、墙壁、回风口；

患者转运车等）喷洒、擦拭消毒；

手术结束后空气净化60min，并及时更换回风口、排风口过滤器。

医疗废物处置：

将产生的废弃物放置于双层黄色医疗废物袋内，采用鹅颈结式封口，分层封扎，离开手术间前加套一层医疗废物袋。

做好参与手术人员医学观察：

观察期间（两周）每日使用专用表格监测填写体温、呼吸等症状与体征，上报主管部门；

观察期间出现异常，及时上报并就医治疗。

二十六、疑似新冠肺炎患者口腔急诊就诊流程

二十七、疑似新冠肺炎患者医疗废物处置流程

二十八、普通病区新冠肺炎防控制度与流程

一、病区内发现疑似和确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，及时转诊到有隔离和救治能力的定点医院。

等候转诊期间对患者采取及时有效的隔离与救治措施。

二、隔离防护措施：

1、将隔离患者活动限制在隔离区域内，若确需离开时，佩戴医用外科口罩。

2、对疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关人员出入，谢绝探视。

3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。

医务人员进出隔离病房，正确选用防护用品，严格按流程要求穿脱防护用品做好手卫生。

4、用于诊疗疑似和确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品专人专用，并做好消毒工作。

5、做好环境与物体表面（日常、污点与强化）清洁与消毒，加强通风与空气消毒。

三、患者转运：

转运工作人员实施手卫生，穿戴防护用品（一次性圆帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、一次性鞋套、乳胶手套），使用专用推车接患者，患者戴外科口罩。

四、患者转出后，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境及空气进行终末消毒。

1.空气：

开启空气消毒器消毒或使用其他空气消毒方法，如紫外线消毒或空气消毒剂消

毒，操作方法、注意事项等遵循产品的使用说明，作用30min。

2.物体表面等：

诊疗设施、设备表面以及高频接触表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后立即消毒）首选1000～2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的仪器表面、听诊器、温度计、血压计等使用75

的乙醇擦拭消毒。

有肉眼可见污染物时先使用一次性吸水材料清除污染物，然后1000～2000mg/L含氯消毒液消毒。

清理的污染物按医疗废物集中处置。

作用30min，清水擦拭。

3.地面：

用1000～2000mg/L的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。

用后的地巾、布巾浸泡于1000～2000mg/L的含氯消毒液内清洗干燥保存。

4.织物：

尽量选用一次性织物。

疑似或确诊病人用过的床单、被套、枕套、棉絮等尽量按照医疗废物处理。

五、医疗废物管理：

所有的废弃物视为感染性医疗废物，套两层医疗废物包装袋，采用鹅颈结封闭封口，分层封扎，在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”，转运时加套一层黄色医疗废物袋。

发现疑似或确诊患者，启动应急预案和工作流程，及时转诊到定点医院

等候转诊期间对患者采取及时有效的隔离与救治措施

①将患者活动限制在隔离区域内，若确需离开时，佩戴医用外科口罩。

②宜专人诊疗与护理，限制无关人员出入，谢绝探视。

③医务人员防护：

在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。

进出隔离病房，正确选用防护用品，按流程穿脱，做好手卫生。

④用于诊疗患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品专人专用，并做好消毒工作。

⑤做好环境与物体表面（日常、污点与强化）清洁与消毒，加强通风与空气消毒。

患者转运

患者转出后的终末消毒

开启空气消毒器消毒或使紫外线消毒，作用30min。

诊疗设施、设备表面以及高频接触表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具（使用完之后立即消毒）首选1000～2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的仪器表面、听诊器、温度计、血压计等使用75%的乙醇擦拭消毒，作用30min后，清水擦拭。

3、地面：

疑似或确诊患者用过的床单、被套、枕套、棉絮等用两层橘红色布类收集袋收集，避免产生气溶胶，分层封扎，在封口标签处标注“新冠”，尽量按照医疗废物处理。

如需重复使用送洗衣公司专机清洗、消毒。

医疗废物管理：

所有的废弃物视为感染性医疗废物，套两层医疗废物包装袋，采用鹅颈结封闭封口，分层封扎。

在封口标签特别说明处和交接登记时标注“新冠”，转运时加套一层黄色医疗废物袋。

二十九、保洁人员新冠肺炎防控流程

三十、临床科室疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械、器具

和物品处置流程

三十一、消毒供应中心疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器

械、器具和物品处置流程