初级士考试真题 专业实践能力 答案Word文档下载推荐.docx
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D.关节急性炎症
E.骨关节结核
【答案】A
【解析】关节松动技术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛,可逆性关节活动降低,进行性关节活动受限,功能性关节制动。
关节松动技术的禁忌证为关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
6.对COPD患者以膈肌呼吸为主的呼吸训练方法是()。
A.腹式呼吸
B.抗阻呼吸
C.局部呼吸
D.胸部叩击
E.咳嗽训练
【解析】腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法,以改善异常呼吸模式,用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。
)患者取卧位或坐位(前倾依靠位);
也可采用前倾站位,即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带,同时身体稍前倾以放松腹肌,或身体稍前倾,两手支撑在桌面。
7.以下属于Bobath技术的是()。
A.利用联合反应
B.利用姿势反射
C.关节加压
D.对角线运动
E.控制关键点
【解析】Bobath技术原理有三点:
①利用反射性抑制模式:
利用反射性抑制模式抑制紧张的肌张力,诱发拮抗肌张力增加。
②利用基本反射模式:
正确的运动感觉对改善和提高运动能力十分重要,而且各种功能性技能都是以姿势控制、翻正反射、平衡反射和其它保护性反射以及伸手、抓握和松开等基本反射模式为基础的。
③按照运动发育顺序训练。
8.在进行紫外线疗法时,为保证照射剂量,最重要的是()。
A.治疗室通风良好
B.室温保持18℃~22℃
C.工作人员戴护目镜
D.伤口应清洁
E.光源与照射部位的距离准确
【答案】E
【解析】紫外线治疗时,灯距不同,其照射面上的照度(即剂量)亦不同,对于点光源可用平方反比定律换算。
最好实际测量,据报道,可依实测的倍数关系换算:
即以50cm距离的照射强度为准,改变距离后欲得相同强度应乘以的倍数,30cm时0.6倍,40cm时0.7倍,70cm时1.6倍,80cm时2.0倍,l00cm时2.8倍。
9.有关脑损伤后平衡训练的叙述,错误的是?
A.肌肉力量影响平衡能力
B.本体感觉影响平衡能力
C.姿势控制影响平衡能力
D.获得坐位平衡,就获得了站立平衡
E.强调躯干的旋转运动
【答案】D
【解析】当患者具有良好的坐位平衡,不等于获得了维持站位平衡能力。
肌肉力量、本体感觉、姿势控制等因素影响平衡能力。
鼓励利用适用患者训练平衡的各种运动,包括被动、助力、主动与抗阻。
强调躯干的旋转运动。
10.有关被动关节活动训练,错误的是?
A.患者完全不用力
B.通过关节的肌肉不产生主动运动
C.运动不应超过可动关节活动范围
D.训练时患者可以忍受剧痛
E.注意牵张挛缩的肌腱、韧带
【解析】被动关节活动训练时,扶握被治疗关节附近的肢体部位,以控制运动。
对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。
施力不要超过无痛范围的极限,平滑、有节律地重复5~10次。
训练时,通过该关节的肌肉不产生主动抗阻和辅助运动。
运动不应超过可动关节活动范围或在此期间产生疼痛。
11.我国特有的放松技术是()。
A.渐进放松技术
B.对比放松技术
C.暗示放松技术
D.医疗气功
E.生物反馈
【解析】放松训练中的自我锻炼包括渐进放松技术、对比放松技术、暗示放松技术、医疗气功。
其中气功是我国特有的民间锻炼方式,对于放松有独到的作用。
12.患者闭目触摸不同形状的、木制的模型块但辨认不出区别,提示()。
A.听觉失认
B.身体失认
C.物品失认
D.单侧忽略
E.触觉失认
【解析】触觉失认:
患者闭眼分别触摸不同日用品、不同形状的积木以及不同质地的材料(如纸张、布料、塑料布等),不能正确辨认者为阳性。
13.应用Bobath治疗技术对脑瘫患儿肌肉痉挛的处理原则是()。
A.以反射性抑制模式为主
B.以促进刺激为主体
C.限制患儿的自由
D.不断增加支持力量
E.不断增加支持范围
【解析】Bobath治疗技术治疗脑瘫的原则有:
①根据评定结果,制定目标;
②评定、制定治疗方案、进行手技治疗循环往复的原则;
③边负荷体重边活动的原则;
④阶段性地给予刺激手技;
⑤运动构成要素;
⑥肌肉痉挛的处理原则;
⑦肌肉迟缓的处理原则:
应以促进刺激为主体,采取负荷体重的姿势与体位;
⑧促进分离动作,避免联合运动;
⑨提高感觉统合水平:
⑩应用动态的治疗手技等。
14.水疗后的良性反应为()。
A.皮肤微红
B.精神烦躁
C.心率加快
D.头晕恶心
E.血压下降
【解析】患者水疗结束后应注意保暖穿衣,休息20~30min,适当喝水。
如患者水疗后感觉精神爽朗轻快、皮肤微红热,是良性反应。
如患者感觉精神抑郁、烦躁、发抖、头晕、心悸、皮肤苍白呈鸡皮样为不良反应,应立即平卧休息,测量心率、血压,注意观察,无不适后方能离去。
15.关于失语症评定的注意事项,错误的是?
A.向患者及其家属讲清楚评定的目的
B.尽量使患者放松,避免紧张
C.如果患者连续答错,可将分测验拆散分解,由易到难
D.利用录音设备,把患者讲话录下,帮助准确判断和分析
E.应一次检测完,以免多次检测有变化
【解析】失语症评定时应注意:
①向患者及家属讲清言语评定的目的和要求,以取得理解与配合。
②测验时尽量使患者放松,必免引起患者窘迫、紧张的各种诱因发生。
③评定时患者如连续答错,可将分测验拆散分解,先易后难,设法提高患者参与的兴趣。
④当患者不能作答时,检测者可做示范。
⑤尽可能借助录音或复读设备,方便检测者准确判断言语障碍的程度和性质。
⑥评定尽量在1.5小时内完成。
患者若疲劳或极端不配合,最好分几次完成检查,并选择患者状态较佳时检测
16.不属于磁疗治疗作用的是()。
A.止痛
B.镇静
C.脱敏
D.消炎
E.消肿
【答案】C
【解析】磁疗治疗作用有止痛作用、镇静作用、消炎作用、消肿作用、降压作用、止泻作用、促进创面愈合作用、软化瘢痕作用、促进骨折愈合作用、对良性肿物的作用。
17.砂磨作业的作用不包括()。
A.增强肩后伸功能
B.增强肩内收外展功能
C.增强手部精细动作能力
D.增强上肢肌力
E.增强手眼协调
【解析】砂磨作业属于作业治疗中的木工作业,可加大肩伸屈内收外展与肘伸屈活动范围,增强上肢肌力与眼手协调性。
18.骨折中期(3~8周)为了增加软组织弹性,最大限度恢复关节的活动范围,可对受限关节周围软组织进行()。
A.快速牵拉
B.强力牵拉
C.在无痛范围内缓慢牵拉
D.短时间的快速牵拉
E.长时间缓慢牵拉
【解析】损伤早期运用运动疗法进行康复治疗,应保持功能位,预防关节挛缩变形;
在无痛范围内或关节正常活动范围内进行运动,不能过度牵拉瘫痪的肌肉;
19.强调创造良好的学习环境和训练的转移是()。
A.Bobath技术
B.Rood技术
C.Brunnstrom技术
D.PNF技术
E.运动再学习技术
【答案】E
【解析】运动再学习技术中,训练的转移,包括创造良好的学习环境,安排和坚持练习,练习中要自我监督,亲属和有关人员的参与等保证患者将所学的运动技能用于日常生活及各种环境,使学习能持续和深入。
20.属于园艺作业活动的是()。
A.砂磨
B.锯木
C.刨木
D.锤钉
E.挖土
【答案】
【解析】木工作业包括砂磨、锯木、刨木、木刻、旋拧螺钉;
只有挖土属于园艺作业活动。
21.下列情况中不能进行有氧训练的为()。
A.心肺慢性疾患
B.心功能不稳定
C.糖尿病
D.肥胖症
E.截瘫
【解析】有氧训练的禁忌症包括各种疾病急性发作期或进展期、心血管功能不稳定、严重骨质疏松、活动时有骨折的危险、肢体功能障碍而不能完成预定运动强度和运动量、主观不合作或不能理解运动,精神疾病发作期间或严重神经症、感知认知功能障碍。
22.构音障碍训练不包括()。
A.舌训练
B.唇训练
C.屈颈训练
D.软腭训练
E.呼吸训练
【解析】构音器官运动功能训练包括、训练前准备、呼吸训练、下颌运动功能训练、口唇运动功能训练、舌运动功能训练、鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)。
23.狭义或基本ADL范畴不包括()。
A.进餐
B.洗漱
C.更衣
D.购物
E.行走
【解析】狭义ADL指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动,包括衣、食、住、行、个人卫生,又称为基本ADL(basicADL,BADL)或躯体ADL(physicalADL,PADL)。
BADL反应较粗大的运动功能。
购物属于广义ADL,反映较精细的功能。
24.修订Ashworth痉挛分级增加的级别为()。
A.Ⅰ
B.Ⅰ+
C.Ⅱ
D.Ⅱ+
E.Ⅲ
【解析】由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应,即大部分患者集中在低、中级评分水平,因此存在一定缺陷。
为此,改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级(Ⅰ+),以降低处于中间级别附近的集束效应。
同时,改良的Ashworth分级法评定时还需要考虑阻力出现的角度,并要求将被动运动的速度控制在1s内通过全关节活动范围。
25.了解患者能否重复检查者口头表达的单音节、单词、句子的能力,是观察患者的()。
A.命名能力
B.写字能力
C.复述能力
D.读解能力
E.听觉理解能力
【解析】复述是对听呈现的语言再产生的能力,是评价失语症的诊断性特征。
复述除受听语记忆广度的影响外,其障碍常表现在三个环节上:
①言语内容输入,典型障碍为纯词聋、Wernicke失语。
②听言语转换的再展开,典型障碍有传导性失语。
③言语表达输出,典型障碍为纯词哑、Broca失语。
26.在平行杠内最早开始的步行训练是()。
A.身体重心的转移训练
B.摆至步训练
C.摆过步训练
D.四点步训练
E.三点步训练
【解析】平行杠内的步行训练中四点步训练是可在平行杠内最先进行的步行训练项目。
开始训练时步子要小,但迈出的脚一定要落在同侧手所处位置之前);
将重心移至左腿;
左手沿平行杠向前移动,做好迈出右腿的准备(注意:
此时应避免骨盆的旋转偏移。
27.超声声头空载的危害是超声波()。
A.向空间发射干扰电磁波
B.在空间发生反射、折射
C.波形改变
D.声头内晶片过热破坏
E.损害被射物体
【解析】超声声头不能空载,如果把声头置于空气中(空载),石英片发出的超声能量会全部被反射,这样会导致声头内晶片过热而损坏。
28.代币法心理治疗不适于()。
A.婴儿
B.发育迟缓儿童
C.慢性精神病患者
D.注意障碍患者
E.脑卒中老人
【解析】
29.有关超声波治疗的正确说法是?
A.声头可空载
B.声头在任何时候都需与皮肤密切接触
C.手足部位可用水下法治疗
D.温度越高治疗效果越好
E.移动法治疗时,声头需快速移动
【解析】超声波治疗运用移动法时,声头的移动要均匀;
水下法治疗时,要用去气水,而且皮肤上也不得有气泡;
声头空载会造成声头内晶片过热破坏;
水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。
患者将手足等治疗部位与声头放入水中,声头距离皮肤2~4cm,声头对准治疗部位,调节治疗时间和输出剂量。
30.下列训练中属于抽象思维能力训练的是()。
A.时间感训练
B.删除作业
C.对物品进行分类
D.猜测游戏
E.反复询问患者时间和自己所处的位置
【解析】抽象思维能力训练包括对不同概念的理解和定义,学会对不同物种进行分类,如食品、家具、衣物、家用电器、梳洗用具、学习用具的分类。
学会从一般到特殊推理,能够举出各种类别并推出具体实例,例如:
食物—土豆或花生,宠物一狗或猫等。
学会找出不同事件之间的关联等。
经常向患者提出一些一般问题,如上街钱包丢了怎么办?
学会从报纸新闻、天气预报、广播电视体育、文娱、广告等节目、书刊、杂志中提取相关信息和资料,帮助患者提高分析、解决和处理问题的能力,学会处理各种事物,协调好人际关系。
31.无法经常由治疗师、护士或其他照顾者进行转移的高位截瘫患者可借助什么进行转移()。
A.滑板
B.轮椅
C.悬吊架
D.升降机
E.起立床
【答案】D
【解析】升降机是指用于转移和/或吊起患者的机械装置,主要用于严重残疾无法用人力进行经常性转移的患者,如高位截瘫、重度颅脑损伤等。
32.残疾认同过程中的心理问题不包括()。
A.依赖性增加
B.猜疑心加重
C.易激惹、情绪易波动
D.对他人的攻击行为
E.自卑感加重
【解析】疾认同过程中的心理问题包括:
①依赖性增加;
②主观感觉异常;
③易激惹、情绪波动;
④焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见;
⑤害怕孤独;
⑥猜疑心加重;
⑦自卑感加重。
33.对有吞咽障碍的患者进行训练时,食物的选择是非常重要的。
关于容易吞咽的食物的特征,错误的是?
A.柔软,密度及性状均一
B.不能有粘性
C.易于咀嚼和变形
D.不易在粘膜上滞留
E.有一定的色、香、味
【解析】容易吞咽的食物其特征为:
①柔软、密度及性状均一;
②有适当的黏性、不易松散;
③易于咀嚼,通过咽及食道时容易变形;
④不易在黏膜上滞留等。
应根据患者的具体情况及饮食习惯进行选择,兼顾食物的色、香、味及温度等。
34.根据独立生活活动能力(FIM)评分标准,若进行该活动需要有人监护或准备,但两人间没有身体接触,应该评为()。
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
【解析】FIM评分标准:
6~7分为无需他人帮助,自己独立完成。
5分~3分属于有条件的依赖。
2分~1分属于完全依赖。
其中5分为:
需要有人在旁边监护、提示或规劝,或帮助准备必需的用品,或帮忙佩带矫形器具。
两人间没有身体的接触。
35.全身紫外线照射二野法的体后中心是()。
A.背部
B.腰部
C.肩胛间区
D.大腿后上部
E.正中线与臀折线的交叉点
【解析】全身紫外线照射二野法分体前、后二野照射,体前以耻骨联合为中心,体后以后正中线与臀折线的交点为中心。
灯距100cm,剂量不宜大于1MED。
36.关节活动度测量仪器不包括()。
A.长臂量角器
B.短臂量角器
C.小型半圆形量角器
D.等速测试仪
E.圆规
【解析】临床上应用最普遍的是量角器,包括通用量角器、电子量角器和小型半圆形量角器等。
指关节活动范围的测量除了小型半圆形量角器外,也可以用直尺测量手指外展或屈曲的距离,或用圆规测量拇指外展即虎口开大程度。
37.属于深反射的是()。
A.角膜反射
B.膝反射
C.踝阵挛
D.Babinski征
E.肛门反射
【解析】刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射,又称腱反射。
反射不对称是神经损害的重要定位体征。
深反射有:
①肱二头肌反射②肱三头肌反射③桡骨膜反射④膝反射⑤踝反射(跟腱反射)
38.胸椎骨折的患者最宜选用的矫形器是()。
A.胸腰椎矫形器
B.密尔沃基矫形器
C.色努矫形器
D.波士顿矫形器
E.腰围
【解析】胸腰椎矫形器用于辅助治疗胸椎和腰椎的骨折、结核、类风湿性脊柱炎等疾病。
如胸腰椎术后使用的热塑板材矫形器。
39.肺活量正确的定义是()。
A.机体在运动时所能摄取的最大氧量
B.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
C.尽力呼气后缓慢而完全吸出的最大容量
D.尽力吸气后第一秒所能呼出的气体容量
E.单位时间内的最大呼吸量
【解析】肺活量(VC):
尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量,是常用指标之一,随病情严重性的增加而下降。
40.对深度昏迷的患者进行被动活动的目的不包括()。
A.增强本体感觉
B.刺激屈伸反射
C.维持肌纤维的长度
D.维持关节的活动范围
E.增强肌力训练
41.抗阻运动施加阻力的方法,错误的是?
A.阻力从小到大
B.起始施加小阻力
C.终末施加小阻力
D.中间部分施加大阻力
E.阻力施加于运动关节近端
【解析】为使肌力增强,肌力训练必须给予一定的阻力,无阻力状态下的训练不能达到增强肌力的目的。
阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻碍力量等。
具体方法是:
在活动范围的起始和终末施加最小的阻力,中间最大;
达到足以使患者发挥最佳能力,但又不过大而阻止患者完成活动的阻力水平;
施加的阻力应根据患者肌力改善的情况逐渐增大。
42.步行训练的原则中,错误的是()。
A.以步态分析为依据
B.以异常步态的关键环节为训练重点
C.同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练
D.适当使用矫形器和步行辅助具
E.不采用手术矫治
【解析】步行训练的原则为①以步态分析为依据。
②以异常步态的关键环节为训练重点。
③同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练。
④适当使用矫形器和步行辅助具。
⑤必要时采用手术矫治。
⑥其它对症冶疗:
疼痛步态的止痛治疗;
帕金森步态的药物治疗等。
43.关于关节活动度的分析,错误的是?
A.正常情况下,关节的被动活动范围要小于主动的活动范围
B.当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度一定更大
C.关节被动活动正常而主动活动不能者,常由神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致
D.关节主动活动与被动活动均部分受限者为关节僵硬
E.关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直
【解析】正常情况下,关节的被动活动范围要大于主动的活动范围。
其余选项均正确。
44.记忆训练中,把记忆的信息与自身联系起来的方法为()。
A.联想法
B.背诵法
C.分解-联合法
D.提示法
E.编故事法
【解析】记忆法中的联想法又包括四类:
①视觉想象:
患者将要记住的信息在脑中形成有关的视觉形象;
②兼容:
患者把要记住的信息与已知事情联系记忆;
③自身参照:
让患者将要记住的信息与自身联系起来;
④精细加工:
患者对要记住的信息进行详细分析,找出能与已知信息联系的各种细节。
45.两脚跟中心点或重心点之间的水平距离称为()。
A.步长
B.步幅
C.步宽
D.步频
E.步速
【解析】足印法常用参数包括:
①步长:
指一足着地至对侧足着地的平均距离。
②步长时间:
指一足着地至对侧足着地的平均时间。
③步幅:
指一足着地至同一足再次着地的距离,也有称为复步长或跨步长。
④步行周期:
指平均步幅时间,相当于支撑相与摆动相之和。
⑤步频:
指平均步数,步频=60(s)÷
步长平均时间(s)。
⑥步速:
指步行的平均速度,步速=步幅÷
步行周期。
⑦步宽:
指两脚跟中心点或重力点之问的水平距离。
⑧足偏角:
指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。
46.屈膝下屈髋训练,徒手阻力施加于患者的()。
A.股骨近端前面
B.股骨远端前面
C.小腿远端前面
D.小腿中段前面
E.踝关节远端前面
47.患者自己操作轮椅时,正确的操作是?
A.上坡时,头后仰,肩部后伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将掌骨顶在手动圈下方进行制动
B.下坡时,身体前倾,双手分别置于手动圈之后,腕关节背伸、肩关节屈曲并内收
C.平地上向后推轮椅时候,臀部坐稳,身体保持平衡,头仰起
D.平地上向前推动轮椅时,双臂在轮把之间绕过椅背,伸肘置双手于手动圈上
E.转向左侧时,以左手将左侧车轮向后转动,同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方
【解析】平地上操作轮椅:
向前推轮椅时,臀部坐稳,身躯保持平衡,头仰起。
双臂向后,肘关节稍屈,手抓轮环后部,双臂向前,伸肘。
此时身体略向前倾,多次重复,由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。
向后推轮椅时候,双臂在轮把之间绕过椅背,伸肘置双手于手动圈上。
上坡时,身体前倾,双手分别置于手动圈顶部之后,腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。
下坡时,头部后仰,肩部后伸,将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。
转向左侧时,以左手将左侧车轮向后转动,同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。
48.平衡训练原则是()。
A.静态—动态,支撑面大—小,重心高—低,睁眼—闭眼
B.动态—静态,支撑面大—小,重心高—低,闭眼—睁眼
C.静态—动态,支撑面小—大,重心高—低,睁眼—闭眼
D.静态—动态,支撑面大—小,重心低—高,睁眼—闭
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