中医眼科学教学大纲剖析Word格式.docx

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主要内容

讲授

实验

实践

指导

自学

小计

2

眼的解剖与生理功能

PPT

视频

3

眼与脏腑经络的关系

1

4

眼病病因病机

5

眼科诊法

6

眼科治疗概要

7

胞睑疾病

8

两眦病

10

白睛疾病

11

黑睛疾病

12

黄仁疾病

13

晶珠疾病

14

五风内障

15

神膏疾病

16

视衣疾病

合计

24

28

（六）教材与主要参考书

教材：

《中医眼科学》，段俊国主编，人民卫生出版社,2012年7月版。

参考书：

1．《中西医结合眼科学》，段俊国主编，中国中医药出版社,2013年版。

2．《眼科学》，赵堪兴主编，人民卫生出版社,2013年版。

2．《中华眼科学》，李凤鸣主编，人民卫生出版社,2013年版。

网络资源：

1、丁香园（）

2、医学论坛网（）

3、医学教育网（）

4、中国知网（

（七）考核与评价

考核形式：

过程性考核及终结性考核。

评价方式：

闭卷考试、考勤、学生自评与互评、课后作业及课堂测验。

评分标准：

过程性考核占30%（其中：

考勤占20%，学生自评占20%，学生互评占20%，课后作业占20%，课堂测验占20%）；

终结性考核占70%。

终结性考核采取闭卷考试形式。

三、教学内容纲要

《中医眼科学》课程教学内容纲要

总论

第一章绪论

一、教学目的与要求

1、了解中医眼科的发展概况。

2、了解历代眼科著作与成就。

二、教学内容

1、扼要介绍我国古代有关记载眼病的史料。

2、按历史年代顺序介绍主要的中医眼科著作和成就。

3、介绍新中国成立以后中医眼科发展的概况。

三、教学形式与方法

自学为主，或在课堂作必要提导。

第二章眼的解剖与生理功能

1、掌握眼球的解剖与生理

2、了解视路。

3、掌握眼附属器的解剖与生理。

第一节眼球

1、眼球壁

⑴外层（纤维膜）：

①角膜；

②巩膜。

⑵中层（色素膜）：

①虹膜；

②睫状体；

③脉络膜。

⑶内层（视网膜）：

①色素膜；

②感光层。

2、眼内容物

⑴房水

⑵晶状体

⑶玻璃体

第二节视路

1、视神经

2、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与视中枢

第三节眼附属器

1、眼眶

2、眼睑

3、结膜

⑴睑结膜

⑵球结膜

⑶穹隆结膜

4、泪器

⑴泪腺

⑵泪道

5、眼外肌

⑴上直肌

⑵下直肌

⑶内直肌

⑷外直肌

⑸上斜肌

⑹下斜肌

采用课堂讲授的方法。

第三章眼与脏腑经络的关系

1、掌握眼与脏腑经络在生理上的密切关系及五轮学说概要，为临床实践打好理论基础。

2、了解古代医籍说明眼与五脏关系的代表性论述。

第一节眼与脏腑的关系

1、眼与五脏的关系

⑴眼与心的关系：

主要围绕“心主血脉”及“心主藏神”等方面叙述。

⑵眼与肝的关系：

为重点叙述内容。

主要围绕“肝开窍于目”、“肝藏血”、“目得血而能视”与“肝主疏泄”、“肝气通于目”以及“足厥阴肝经上连目系”等方面叙述。

⑶眼与脾的关系：

主要围绕“脾主运化”与“脾统血”等方面叙述。

⑷眼与肺的关系：

主要从“肺主气”方面叙述。

⑸眼与肾的关系：

主要围绕“肾藏精”、“精生髓”、“肾主津液”等方面叙述。

2、眼与六腑的关系

主要从六腑的功能以及脏与腑相表里等方面叙述。

此外尚需要说明胆与眼中神膏的关系密切。

第二节五轮学说概要

介绍五轮的部位、脏腑分属及临床应用。

第三节眼与气血津液的关系

1、眼与气的关系

2、眼与血的关系

3、眼与津液的关系

第四节眼与经络的关系

主要叙述经络与脏腑相通，而十二经脉又直接或间接与眼有关系，脏腑是依靠经络将精气上输于目的。

第四章眼病病因病机

1、熟悉常见的眼病病因及其致病的临床特点。

2、了解眼病的发生和发展变化与脏腑气血功能失调密切相关。

第一节　病因

1、六淫：

介绍外感六淫为眼科常见的致病因素，并分别说明六淫致病的临床特点。

2、疠气：

说明疫疠之气引起眼病，发病急，传染性强，流行性广。

3、七情：

概述情志异常影响脏腑气血功能失调能导致眼病，其中以愤怒、忧思过度致病为多见。

4、饮食因素：

说明饮食饥饱不均，食有偏好等影响脾胃功能失调可致眼病。

5、劳倦因素：

概述眼劳倦与全身劳倦均可导致眼病。

6、眼外伤：

概述常见的眼外伤病因。

7、先天与衰老：

概述常见的因先天原因及衰老原因导致的眼病。

8、其他因素：

说明继发于其他疾病或与全身疾病相关的眼病等。

第二节　病机

概述病因与发病的关系，以及脏腑功能失调、经络玄府失调及气血津液失调引起眼病的机理。

第五章眼科诊法

1、掌握眼科门诊和检查的内容及方法。

2、掌握眼科常用的辨证方法。

第一节　眼病四诊

1、问诊

　主要问与眼病有关的病史及眼部和全身的自觉症状。

2、望诊

主要是眼部形态学检查，包括眼前部及裂隙灯检查，检眼镜及眼底检查等，其次是舌诊及全身检查。

裂隙灯及眼前部检查：

胞睑

两眦

白睛

黑睛

神水

黄仁

瞳神

晶珠

眼珠

眼眶

检眼镜及眼底检查

直接检眼镜

间接检眼镜

眼底观察内容

3、闻诊

指听声音与闻气味，前者指病人的语言、呻吟、咳嗽等声音，后者是嗅病体及排泄物的异常气味。

4、切诊

包括眼部触诊与切脉。

第二节　眼科常用辨证方法

1、辨外障和内障

2、五轮辨证

3、内眼病辩证

4、眼部常见症状与体征辩证

第三节　眼科常规检查

1、视功能检查法

视力检查法

视野检查法

色觉检查法

暗适应

立体视觉

对比敏感度

2、眼压检查

眼压测定

眼压描计

前房角镜检查

第三节　眼科特殊检查

1、视觉电生理检查

2、眼底血管造影

3、眼科影像学检查

第六章眼科常用治疗概要

　1、熟悉眼科常用治疗方法

2、了解眼科常用药物

第一节　眼科常用内治法

介绍眼科常用的内治法及适应证和注意事项

1、祛风法

2、清热法

3、祛湿法

4、滋阴降火法

5、理血法

6、疏肝理气法

7、补益法

8、软坚散结法

9、退翳明目法

第二节　眼科常用外治法

介绍眼科常用的点药、熏洗、热敷、药物敷、泪道冲洗、结膜囊冲洗等外治法适应证、操作方法及注意事项。

简要介绍钩、割、镰、烙、针等手术方法。

1、传统外治法

2、临床常用外治法

第三节　眼科常用方药

1、眼科常用中药

2、眼科常用外用中药

3、眼科常用外用中成药

4、眼科常用中成药

5、眼科常用方剂

第四节眼科常用针灸穴位

1.眼周及面部穴

2.躯干四肢部穴位

3.头皮针

4.耳针

第五节激光在眼科的临床应用

1、YAG激光在安可的临床应用

2、氩激光在眼科的临床应用

3、准分子激光在眼科的临床应用

4、飞秒激光在眼科的运用

第七章眼病的调护与预防

1、了解护理对防治眼病的重要意义及中医眼科护理特点。

2、了解预防眼病的知识。

第一节眼病的调护

分别叙述眼部调护、情志调护、饮食调护、用药调护等。

第二节眼病的预防

叙述预防眼病在饮食起居、使用目力、讲究卫生、注意安全防护等方面的要求。

1、饮食有节，起居有常

2、避免时邪，调和情志

3、讲究卫生，保护视力

4、注意安全，保护视力

5、优生优育，防微杜渐

6、已病防变，瘥后防复

采用课堂讲授结合临床案例的方法。

各论

第八章胞睑疾病

一、教学目标与要求

1、了解胞睑疾病是常见病、多见病，其发病多于脾胃有关。

2、掌握胞睑疾病主要病因病机和治疗原则。

3、掌握针眼、椒疮、睑弦赤烂的病因病机、临床特点、辨证论治。

4、熟悉胞生痰核的病因病机、证治要点。

5、了解风赤疮痍、上胞下垂、睑内结石的病因和证治要点。

第一节针眼

1、概述相当于西医学之麦粒肿。

2、病因病机以风热外袭、脾胃积热为主。

3、诊断要点本病初发、酿脓、脓成三个时期的临床表现。

4、治疗

⑴辨证论治以疏风清热，泻火解毒为主。

⑵外治脓未成与脓已成的不同治法。

⑶其他治法针刺法，挑治法，耳针法。

第二节胞生痰核

1、概述相当于西医学之霰粒肿。

2、病因病机脾胃蕴结痰湿，上阻胞络。

3、诊断要求与针眼，眼睑肿瘤相鉴别。

⑴辨证论治以化痰散结为主。

⑵外治药物外治和手术治法。

第三节风赤疮痍

1、概述相当于西医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼部带状疱疹等。

2、病因病机多与风、湿、热邪有关。

3、诊断要点胞睑皮肤的主要表现。

（1）辨证论治以清热解毒为主。

（2）外治针对病因治疗。

第四节睑弦赤烂

1、概述相当于西医学之睑缘炎。

2、病因病机风、湿、热三邪相搏，上攻睑弦。

3、诊断要点鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎。

⑴辨证论治按风、湿、热三邪偏重不同分型辨治。

⑵外治眼局部用药。

⑶治疗新进展。

第六节上胞下垂

1、概述相当于西医学之上睑下垂

2、病因病机先天禀赋不足，后天脾虚气弱等引起。

3、诊断要点　　以上胞下垂为主要表现。

⑴辨证论治

⑵其他治法

　第七节　　胞轮振跳

1、概述　相当于西医学之眼轮匝肌抽搐。

2、病因病机　由心脾两虚，血虚生风等引起。

3、诊断要点　以胞轮振跳为主要表现。

第八节椒疮

1、概述相当于西医之沙眼。

2、病因病机外感风热邪毒与内热相搏。

3、诊断要点眼部症状及检查，并发症与后遗症。

⑴辨证论治以疏风清热，凉血散瘀为主。

⑵外治药物外治和手术治法（海螵蛸棒摩擦术等）。

其他治法

第九节粟疮

1、概述：

粟疮是指以胞睑内面红赤，颗粒累累，色黄而软，状如粟粒为临床特征的眼病。

相当于西医学之滤泡性结膜炎与结膜滤泡症。

2、病因病机

3、诊断要点

5、鉴别诊断：

椒疮与粟疮

第十一节　　睑内结石

1、概述　　相当于西医学之睑结膜结石。

2、病因病机　由脾经风热所致。

3、诊断要点睑内有黄白色细小颗粒。

4、治疗　　以外治为主。

第九章两眦疾病

1、掌握流泪症的病因病机、证治要点。

2、掌握漏睛的病因病机，诊治要点，并了解其对目珠的危害性。

第一节流泪症

1、概述　　相当于西医学之泪溢症。

2、病因病机　　功能性流泪，器质性流泪。

3、诊断要点迎风冷泪，无时冷泪。

⑵外治

第二节漏睛

1、概述相当于西医学之慢性泪囊炎。

2、病因病机多为风热外侵或心脾积热所致。

3、诊断要点　临床表现，泪道冲洗。

手术治疗

第三节漏睛疮

1、概述　　相当于西医学之急性泪囊炎。

2、病因病机　　常因心脾积热或外感风热，热毒蕴结于泪窍而发病。

3、诊断要点睛明穴下方突发红肿热痛，甚者溃破出脓。

有漏睛病史。

其他治疗

第十章白睛疾病

1、掌握暴风客热、天行赤眼的病因病机、临床特点、辨证论治及预防。

2、熟悉金疳、火疳的病因病机，证治要点及二者的临床鉴别。

3、了解天行赤眼暴翳、白涩症、白睛溢血的病因和证治要点。

第一节暴风客热

1、概述　　相当于西医学之急性卡他性结膜炎（细菌性结膜炎）。

2、病因病机外感风热为主。

3、诊断要点白睛红赤，眵多粘稠。

⑴辨证论治分风重于热、热重于风、风热并重三型。

⑵外治局部点眼药，忌包扎患眼。

第二节脓漏眼

1、概述相当于西医学之超级性细菌性结膜炎。

2、病因病机外感邪毒为主。

3、诊断要点有淋病史或接触史，胞睑及白睛高度红赤而肿，大量脓性眼眵。

第三节天行赤眼

1、概述相当于西医学之流行性出血性结膜炎。

2、病因病机主要由外感疫疠之气引起。

3、诊断要点白睛暴赤，眵少而稀，白睛点片状溢血，传染性强，流行性广。

⑴辨证论治以疏风清热、凉血解毒为主。

⑵外治点眼药，忌包扎患眼。

第四节天行赤眼暴翳

1、概述相当于西医学之流行性结角膜炎。

2、病因病机　　疫疠之气侵犯肝肺二经。

3、诊断要点　　白睛混赤，黑睛星点状混浊，能传染流行。

5、鉴别暴风客热、天性赤眼、天性赤眼暴翳。

第五节时复病

1、概述相当于春节卡他性结膜炎。

2、病因病机风热与湿热之气侵犯白睛。

3、诊断要点双眼奇痒难忍，睑内扁平颗粒丛生，状如铺路卵石样排列。

（1）内治以清热除湿为主。

（2）外治以点眼药水为主，如色甘酸钠眼液。

第六节金疳

1、概述　　相当于西医学之泡性结膜炎。

2、病因病机肺经燥热、肺阴不足、肺脾两虚。

3、诊断要点白睛表层有玉粒样小泡，周围绕以赤脉。

4、治疗

（1）辨证论治分肺经燥热证、肺阴不足证、肺脾两虚证三型。

（2）外治点眼药水。

第七节白涩症

1、概述类似于西医之慢性结膜炎。

2、病因病机邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热、肝肾阴虚、气阴两虚。

3、诊断要点患眼干涩不爽，白睛不红不肿，或见赤脉隐隐；

或黑睛有细小星翳。

第八节胬肉攀睛

1、概述相当于西医学之翼状胬肉。

2、病因病机以心肺风热为主

3、诊断要点　胬肉起自眦角，呈三角形肥厚组织，横过白睛，向黑睛攀附。

第九节白睛溢血

1、概述相当于西医之结膜下出血。

2、病因病机热客肺经、阴虚火旺。

3、诊断要点目无肿痛，或有隐涩，仅见白睛表层内出血。

第十节火疳

1、概述相当于西医学之前部巩膜炎。

2、病因病机常由肺火亢盛、心肺郁热、风湿热邪上犯、阴虚火旺引起。

3、诊断要点白睛深层有紫红色结节隆起、疼痛拒按，与金疳相鉴别。

第十一章黑睛疾病

1、了解黑睛疾病的发病特点和治疗原则。

2、掌握白睛红赤、抱轮红赤、白睛混赤的区别。

3、掌握聚星障、凝脂翳的病因病机、临床特点、辨证论治、外治及预防。

4、熟悉花翳白陷、混睛障的病因病机、证治要点。

5、了解宿翳的病因及证治要点。

第一节聚星障

1、概述　　相当于西医学之病毒性角膜炎。

2、病因病机　　常由风热或风寒外袭、肝火炽盛、湿热蕴结及阴虚火炎等引起。

3、诊断要点　　以眼局部表现为主。

第二节花翳白陷

1、概述　　相当于西医学之角膜溃疡。

2、病因病机

第三节凝脂翳

1、概述　　相当于西医学之化脓性角膜溃疡。

2、病因病机　　主要由黑睛表层外伤，风热邪毒乘隙入侵，或脏腑热盛，肝胆火炽引起。

3、诊断要点　　黑睛生翳，状若凝脂，伴黄液上冲，病势凶猛，发展迅速，变症蜂起。

⑴辨证论治祛风清热、泻火解毒、退翳明目。

⑵外治抗感染、扩瞳。

第四节湿翳

1、概述　　相当于西医学之真菌性角膜炎。

2、病因病机　　

3、诊断要点角膜混浊，表面微隆起，有灰白色或乳白色豆腐渣样物堆积；

伴前房积脓，角膜后可出现斑块状沉着物；

甚者可致角膜穿孔，虹膜脱出。

第五节混睛障

1、概述　　相当于西医学之角膜基质炎。

3、诊断要点黑睛深层呈灰白色混浊，如镜面呵气之状。

第七节宿翳

1、概述相当于西医学之角膜瘢痕。

第十二章黄仁疾病

1、了解黄仁疾病的含义、病因病机的复杂性和影响力的严重性。

2、掌握瞳神紧小的病因病机，临床特点，辨证论治，局部用药及其预防。

3、了解瞳神干缺的病因病机和证治要点。

第一节瞳神紧小

1、概述　　瞳神紧小相当于西医学之急性虹膜睫状体炎，瞳神干缺相当于西医学之慢性虹膜睫状体炎。

2、病因病机　　主要由肝经风热、肝胆湿热、风湿化火、阴虚火旺等引起。

3、诊断要点　　急性期、慢性期、并发症及后遗症。

⑵外治以扩瞳为主

第二节瞳神干缺

瞳神干缺是因瞳神经销失治误治，到时瞳神失去正圆，边缘参差不齐，黄仁干枯