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D.脉搏短绌E.射枪音
11、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:
A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射
D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐
12、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是(C)
A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务,及时更新知识
E.爱岗敬业,努力工作
13、小儿失钾的最重要原因是:
A.利尿药用量过大 B.严重腹泻呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病 E. 经皮肤出汗失钾
14、影响中心静脉压高低的因素是(A)
A.心脏射血能力和静脉回心血量 B. 心脏射血能力和外围阻力 C. 动脉血压和静脉血压 D. 外围静脉压和静脉回心血量
E. 血管容量和循环血量
15、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:
(E)
A. 血氧容量降低 B. 动-静脉血氧含量差增大
C. 动脉血氧分压降低 D. 动脉血氧含量降低
E. 静脉血氧含量增加
16、下列情况属于发热的是:
A 甲状腺功能亢进引起的体温升高 B 先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C 妊娠期出现的体温升高 D 环境高温引起的体温升高 E 抗原抗体复合物引起的体温升高
17、心力衰竭概念的主要内容是:
(A改为C)(据第七版内科学第三篇第二章)
A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降
C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍
E.心肌舒张功能障碍
18、心尖在胸前壁的体表投影位于:
(B)
A.左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处
B.左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处
C.左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处
D.左侧第5肋间隙,距前正中线5-7cm处
E.左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处
19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:
(E)
A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸
20.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:
A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查
D.腹部X线平片E.放射性核素检查
21.腹部检查下列哪项错误:
(C改为B)(据第七版诊断学第六章第三节)
A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到
22、内脏穿孔腹痛的性质:
(A)
A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
23、急性胰腺炎腹部压痛示:
(C)
A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛
D.脐周压痛E.下腹正中压痛
24、胸部冲击伤最严重的并发症是:
A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂
25、急性腹痛伴休克最常见的病因是:
(C改为D)
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏死性胆囊炎
26、开放性气胸的现场急救为:
(D)
A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术
D.立即用清洁物品封闭伤口E.镇静,注射止痛药
27、多根多处肋骨骨折,因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是:
(E)
A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流
D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁
28、心搏骤停时最迅速有效的处理是:
(C改为E)(据2015心肺复苏指南)
A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸
29、所谓有效循环血量是指:
(C)
A.全身总血量B.在动脉内的血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量
30、食管异物最危险的并发症是:
A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀
D.刺破大血管E.纵膈气肿
31、过敏性休克的首选治疗药物为:
A.糖皮质激素B.0.1℅肾上腺素C.抗组胺药
D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂
32、胃十二指肠溃疡大出血的急救措施:
A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
33、COPD患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑:
(A)
A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭
D.肺炎E.胸膜炎
34、Colles骨折远端的典型移位是:
(A改为B)(据第七版外科学第六十二章第十节)
A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位
35.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:
(E改为D)(据第七版内科学第三篇第二章第一节)
A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大
D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大
36.成年男性。
车祸伤后10分钟,急救医师到现场后发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:
A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E左下肢主动活动有无缺失
37、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:
A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加
38、严重创伤性休克后,首先应预防的是:
A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭
D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征
39、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的:
A.发生高血压急症应迅速降压
B.血压控制满意后,可立即停药
C.单个药物宜从小剂量开始
D.联合用药
E.尽可能用长效制剂,减少血压波动
40、纵膈偏向健侧的疾病不包括(D)
A.血胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸
D.慢性脓胸 E.急性脓胸
41、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。
其法定时限是(D)
A.12小时内B.24小时内C.36小时内
D.48小时内E.72小时内
42、对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用(D)
A.《医师执业法》B.《医疗机构管理条例》
C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚法》E.《刑法》
43、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗?
A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮
D.氨酰心安E.维拉帕米
44、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上
D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
45、下列患者对氧疗效果最好的是:
A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒
D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
46、女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐一周。
查体:
体温39°
C,神清,颈强直,左侧肢体肌张力Ⅳ级,肌张力高,心前区可闻及杂音。
初步考虑诊断为:
(E改为D)
A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血
47.成年女性,左手掌切割伤2小时,检查示指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈伸运动,最可能的诊断是:
A.示指伸指肌腱断裂B.示指指间关节损伤
.C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断裂
E.示指屈指深浅肌腱均断裂
48、抑制肾小管重吸收水、钠的是:
A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮
D.抗利尿激素E.心房钠尿肽
49、下列那一项不符合院前急救的特点(D)
A.社会性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗E.病种多样且复杂
50、洋地黄的主要适应证不包括哪项:
A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞D.心房扑动
E.快速性心房颤动
51、反映早期休克比较敏感的指标是:
(A改为B)(据第七版病理生理学休克章节)
A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量
52、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:
(E改为A)
A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼
D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠
53、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:
A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房
D.盆腔静脉E.下肢深静脉
54、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是(D)
A.胸壁软化,反常呼吸B.肺组织挫伤,通气受阻
C.肺泡间质水肿,换气受阻D.患侧肺萎陷,纵膈向健侧移位
E.严重皮下气肿,肺内气体流失
55、治疗脑水肿的首选药是(A)
A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米
D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪
56、下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油:
A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛
57、下列哪项不属于外科急腹症:
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
58、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤一般除颤电能为:
A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J
59、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:
A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压E.盐皮质激素
60、弥散性血管内凝血(DIC)指的是:
A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成
B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成
C.全身小静脉内有广泛的血栓形成
D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成
E.微循环内有广泛的微血栓形成
61、慢性支气管炎痰液呈:
A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰
D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰
62、上肢出血应用止血带时不应缚在:
(E改为C)
A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3E.上臂下1/3
63、一氧化碳中毒是急救工作中常遇到的疾病,而高压氧是其主要治疗方法,高压氧治疗时临床上常用的压力单位是:
(A改为C)
A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压
64、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:
(A改为C)(据第七版外科学第三章第二节)
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水
D.水中毒E.低钾血症
65、自动电除颤(AED)的操作方法正确的是(C改为D)
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
66、体温每升高1℃,脑代谢率增加多少(E改为D)
A.1%B.2%C.4%D.8%E.12%
67、下列关于心房颤动发病原因的叙述,错误的是:
(B改为D)(据内科学第三篇第三章第三节)
A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加
B.阵发性心房颤动可见于正常人
C.急性酒精中毒时可出现心房颤动
D.孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动
E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病
68、小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:
(C改为B)(据外科学第十九章第三节)
A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶
D.枕叶E.小脑扁桃体
69、血压下降在休克中的意义为:
(E改为B)
A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标
70、女性,20岁。
夜间排尿后突然感右下腹剧痛,随后恶心呕吐。
平时月经规律,末次月经为10天前。
妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊性包块,触痛,推移后疼痛加剧。
首先考虑:
A、输卵管妊娠破裂B、急性阑尾炎C、急性附件炎
D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢黄体破裂
71、初期复苏的任务和步骤可归纳为:
A、供氧>
进行人工呼吸>
建立人工循环
B、保持呼吸道通畅>
C心脏复苏>
兴奋呼吸中枢>
脑复苏
D、兴奋呼吸中枢>
心脏复苏>
E、头部降温>
脱水>
皮质激素治疗
72、女性,36岁。
因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。
2月后突然出现意识障碍。
既往无高血压及脑血管病史。
最可能的诊断是:
A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病
D.中毒迟发性脑病E.中间期综合征
73、肺结核主要通过:
(C)
A、握手接触传染B、输血传染
C、传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染
D、传播途径不明E、以上都不对
74、下列问诊内容正确的是:
A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适
E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
75.肺部比较叩诊,不正确的是:
A.叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊
B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行
D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
76、肺动脉瓣区在:
A、胸骨左缘第2肋间处B、心尖区
C、胸骨右缘第2肋间处D、胸骨左缘第3-4肋间处
E、胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处
77、周围性眩晕一般不伴有:
A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震
D.意识丧失E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐
78、化学性眼外伤急救处理原则首选:
A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊
D.抗感染E理疗
79、急性牙髓炎最有效的治疗方法是:
A、拔除患牙B、开髓引流C、相应牙龈处分开引流
D、去腐蚀E、消炎止痛
80、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:
A.维持呼吸道通畅B.头低位,对脑水肿的治疗有帮助
C.加强营养D.解除尿潴留
E.应用促苏醒药物或高压氧治疗
81、卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出,传染性非典型肺炎最有效的预防措施是:
A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物
82、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:
A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加
C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加
E.机体的摄氧能力增强
83、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群,还包括:
(A)
A.切断传播途径B.开展流行病学调查
C.加强体育锻炼
D.积极做好消杀工作E.防止交叉感染
84、关于治疗休克的叙述,错误的是:
(B改为D)
A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先选用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
85、流行性出血热早期休克的主要原因是:
A.弥散性血管内凝血B.血管壁通透性增加,血浆外渗
C.肾功能损害D.心肌炎E.肠道出血,继发感染
86、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:
(B改为D)(据内科学第三篇第三章第五节)
A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮
D.利多卡因E.吡二丙胺
87、苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是(C改为E)
A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠
D.亚甲蓝(美蓝)E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
88、大量失血时,首先发生的反应是:
A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低D.外周阻力增加E.肾脏排出钠增多
89、脊柱骨折患者在搬运过程中,最正确的体位是:
A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位D、俯卧位
E、半坐卧位
90、引起食物中毒的病菌是:
A、葡萄球菌B、链球菌C、肺炎链球菌
D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌
91、急性失血时最先出现的调节反应是:
A.血管自身调节B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋
D.血液中血管升压素增多E.血液中血管紧张素II增多
92、内脏痛的主要特点是:
A.刺痛B.快痛C.定位不精确
D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感
93、心肌缺血时,牵涉痛常发生在:
(A)
A.心前区,左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区
94、能使心输出量增加的因素是:
A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容量减少
E.颈动脉窦内压力增高
95、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥,其血流动力学的原始因素是:
A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加
D.血流速度增加E.血量减少
96、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑那条神经损伤:
A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经
97、关于湿啰音的描述,正确的是:
A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声
B.音调常高带乐音C.呼气时易听到
D.持续时间长E.部位易变
98、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选:
A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂
99、呼吸呈蒜味的毒物是:
A.百草枯B.吗啡C.CO
D.有机磷农药E.亚硝酸盐
100、稽留热最常见的疾病是:
(B)
A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎
D.疟疾E.胸膜炎
101、30岁男性,阵发性心悸2年余,突发突止,发作持续时间30分钟到1小时不等,查体:
心率200次/分,律齐,ECG示QRS波群下,P波不能明确查见,最可能的诊断为:
A、房颤B、窦性心动过速C、房扑D、室扑
E、阵发性室上速
102、洋地黄的禁忌症是:
A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎E.风湿性心脏病=
103、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:
(B改为C)(据第七版外科学20章)
A.8小时内B.12小时内C.24小时内
104、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:
A.新斯的明B.酚妥拉明C.吗啡
D.普萘洛尔E.维拉帕米
105、咯血的特征正确的是(D)
A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺癌常表现为大咯血
C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰
D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰
E.支气管扩张常为痰中带血
106、上消化道出血若行急诊胃镜检查应在上消化道出血后:
A.1-2天内进行B.2-3天内进行C.3-4天内进行
D.4-5天内进行E.即刻进行
107、急救人员进入非典型性肺炎病区必须戴棉纱口罩,每隔多长时间应更换口罩:
A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时
108、关于流感病毒的致病性,不正确的是:
A、甲型流感病毒的表面抗原易发生变异
B、甲型流感病毒的核蛋白易发生变异
C、流感病毒通过空气飞沫传播
D、流感病毒一般不引起病毒血症
E、某些型别的禽流感病毒可传染给人
109、关于上消化道出血哪项不正确:
A、上消化道大量出血后多数可引起呕血
B、胃内积血250-300ml可引起呕血
C、每日出血50-100ml可出现黒粪
D、周围
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