医院三基考试局部麻醉药文档格式.docx
- 文档编号:18818512
- 上传时间:2023-01-01
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:19.02KB
医院三基考试局部麻醉药文档格式.docx
《医院三基考试局部麻醉药文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院三基考试局部麻醉药文档格式.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
∙C.预防麻醉时出现低血压
∙D.防止过敏反应
∙E.防止中枢抑制
3.不宜用于浸润麻醉的药物是:
∙A.丁卡因
∙B.利多卡因
∙C.罗哌卡因
∙D.普鲁卡因
∙E.布比卡因
A.
C.
4.可产生严重的心脏毒性的药物是:
∙B.罗哌卡因
∙C.布比卡因
∙D.利多卡因
∙E.普鲁卡因
[解题思路]蛛网膜下腔麻醉的注意事项。
麻黄碱是拟肾-亡腺素药,可激动α、β受体,但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。
这种麻醉前的给药是防止血压过低,因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张,其扩张的程度由管腔的静脉压决定,静脉血容量增大时,会引起心输出量和血压显著下降。
因此,维持足够的静脉血回流心脏至关重要,可取轻度的头低位(10°
~15°
)。
5.大量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险:
∙A.心脏骤停
∙B.呼吸麻痹
∙C.心室纤颤
∙D.呼吸过度
∙E.惊厥
B.
6.普鲁卡因在体内的主要消除途径是:
∙A.以原形从肾小球滤过排出
∙B.以原形从肾小管分泌排出
∙C.从胆汁排泄
∙D.被血浆假性胆碱酯酶水解灭活
∙E.经肝药酶代谢
D.
7.局麻药的作用机理是:
∙A.在细胞膜外侧阻断Ca2+通道
∙B.阻断K+外流
∙C.在细胞膜外侧阻断Na+通道
∙D.在细胞膜内侧阻断Ca2+通道
∙E.在细胞膜内侧阻断Na+通道
E.
[解题思路]影响局麻药作用的因素。
局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面,与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。
因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。
而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型门卜解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卜因只有2.5%转化为非解离型,而利多卡因则为25%。
所以,局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体液的pH与局麻作用密切相关。
局麻药的胺基团属于弱碱性,炎症组织的pH均较低,这样局麻药的非解离型更少,不易进入细胞内,而使作用减弱。
8.有全麻药之称的药物是:
9.普鲁卡因一般不用于:
∙A.传导麻醉
∙B.蛛网膜下腔麻醉
∙C.表面麻醉
∙D.浸润麻醉
∙E.硬膜外麻醉
10.在炎症或坏死组织中局麻药:
∙A.作用完全消失
∙B.作用不受影响
∙C.作用增强
∙D.作用时间延长
∙E.作用减弱
11.丁卡因最常用于:
∙A.表面麻醉
∙B.传导麻醉
∙C.浸润麻醉
∙D.蛛网膜下腔麻醉
12.应避免与磺胺类药同时应用的药物,是:
∙A.普鲁卡因
∙B.布比卡因
∙C.丁卡因
∙E.普鲁卡因胺
13.下列关于局麻药的错误叙述是:
∙A.局麻作用是可逆的
∙B.可使动作电位降低,传导减慢
∙C.只能抑制感觉神经纤维
∙D.阻滞细胞膜Na+通道
∙E.敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比
14.影响局麻药吸收的因素除外:
∙A.体液pH值
∙B.局麻药的效能
∙C.注射部位血管是否丰富
∙D.是否加入血管收缩药
∙E.剂量和浓度
15.浸润麻醉时,在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是:
∙A.减少吸收中毒,延长局麻时间
∙B.预防心脏骤停
∙C.用于止血
∙D.抗过敏
∙E.预防术中低血压
16.不宜用于表面麻醉的药物是:
∙A.利多卡因
∙C.普鲁卡因
∙D.布比卡因
∙E.丁卡因
17.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是:
∙B.普鲁卡因
∙D.罗哌卡因
∙E.依替卡因
[解题思路]局麻药作用机理。
局麻药也能与细胞膜蛋白结合阻断K+通道,但产生这种作用常需高浓度,对静息膜电位无明显和持续性影响。
18.局麻药的镇痛机理除外:
∙A.阻断感觉神经冲动的发生和传导
∙B.使动作电位幅度降低
∙C.减少P物质释放
∙D.丧失产生动作电位的能力
∙E.使神经纤维兴奋阀升高
19.可用于各种局麻方法的局麻药是:
∙D.普鲁卡因胺
20.大剂量普鲁卡因误入血管的危险是:
∙A.呼吸麻痹
∙B.心脏骤停
∙C.呼吸过度
∙D.阵挛性抽搐
∙E.心室纤颤
二、B型题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
(总题数:
2,分数:
21.表面麻醉不能选用:
0.50)
22.浸润麻醉不能选用:
四、A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
3,分数:
1.50)
23.丁卡因不宜用于:
24.布比卡因不常用于:
25.普鲁卡因不宜用于:
五、A.防止血管扩张
B.防止过敏性休克
C.延长局麻药作用时间
D.防止麻醉过程中血压降低
E.减轻麻醉药毒性反应
26.腰麻时应用麻黄碱的目的是:
27.浸润麻醉时,在局麻药中加入微量肾上腺素的目的是:
六、A.普鲁卡因
28.相对作用强度和相对毒性强度均小的是:
29.有抗心律失常的局麻药是:
30.对作用强度和相对毒性强度均大的是:
七、A.以原形白肾排泄
B.在肝中被水解灭活
C.重新分布于脂肪组织
D.酯酶水解
E.自胆汁排泄
31.普鲁卡因自机体的消除,主要通过:
32.利多卡因自机体的消除,主要通过:
八、C型题(总题数:
九、A.为延长局麻药作用时间采用的措施
B.为减少局麻药不良反应采用的措施
C.二者均是
D.二者均不是
33.加用缩血管药是:
34.增加局麻药剂量是:
十、A.被肝微粒体酶水解
B.被胆碱酯酶水解
C.二者均能
D.二者均不能
35.普鲁卡因的消除主要途径是:
36.利多卡因的消除主要途径是:
十一、A.相对作用强度大
B.相对毒性强度大
C.二者均包括
D.二者均不包括
37.丁卡因:
38.普鲁卡因:
十二、A.丁卡因
B.普鲁卡因
39.用于表面麻醉:
40.用于浸润麻醉:
十三、X型题(总题数:
12,分数:
12.00)
41.防止局麻药中毒应采取的方法:
A.局麻前先注射肾上腺素,防止血压下降
B.腰麻时掌握药物比重,调控患者体位及麻醉水平
C.严格掌握剂量,限制总量
D.局麻药液中加入微量血管收缩药
E.采用最低有效浓度,分次注入
42.与普鲁卡因相比,利多卡因的特点是:
A.有较强的穿透力,可用于各种麻醉
B.局麻作用强,毒性也强
C.还可用作抗心律失常
D.作用开始慢,维持时间短
E.在血中被胆碱酯酶水解灭活
43.普鲁卡因常用于:
A.硬膜外麻醉
B.浸润麻醉
C.表面麻醉
D.腰麻
E.传导麻醉
44.局麻药在炎症组织中(呈酸性)呈现:
A.局麻作用增强
B.游离碱基减少
C.游离碱基增多
D.转运减少
E.局麻作用减弱
45.关于浸润麻醉,以下哪些叙述是正确的:
A.不会引起全身反应
B.将局麻药注射到皮下或手术切口部位
C.注射局部的神经末梢被麻醉
D.药物中可以加少量肾上腺素
E.将局麻药注射于神经干周围
46.属于酰胺类的局麻药是;
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯佐那酯
D.布比卡因
E.利多卡因
47.影响局麻药作用的因素是:
A.体液的PH
B.肾排泄速度
C.药物浓度
D.血管收缩药
E.局麻药与血浆蛋白结合率
48.丁卡因常用于:
B.浸润麻醉
C.腰麻
D.传导麻醉
E.表面麻醉
49.蛛网膜下腔麻醉常选用的局麻药是:
A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.苯佐那酯
50.利多卡因穿透力较强,临床主要用于:
A.浸润麻醉
B.硬膜外麻醉
C.表面麻醉
D.传导麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
51.与普鲁卡因相比,丁卡因的特点是:
A.局麻作用强
B.穿透力强,不作浸润麻醉
C.在血中被胆碱酯酶水解快
D.毒性反应强
E.作用维持时间短
52.局麻药被吸收后产生的毒性反应时:
A.对中枢神经系统是先兴奋后抑制
B.加强心肌收缩性,早期血压上升,心率加快
C.全身强制性-阵挛性惊厥,是脱抑制而出现的兴奋现象
D.松弛血管平滑肌,引起血压下降
E.对心脏有抑制作用,但耐受性较高
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 考试 局部 麻醉药
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)